Tuberkulozi pulmonar i zbuluar në kohë shërohet në një periudhë kohore nga 10 muaj kalendarikë deri në 1.5 vjet. Sa kohë zgjat trajtimi varet nga ashpërsia e procesit të sëmundjes dhe nga caktimi i barit më të përshtatshëm të zgjedhur individualisht.
Tuberkulozi në kohën tonë është një sëmundje e shërueshme
Trajtimi i kombinuar është në prerogativë të terapisë moderne antibakteriale të tuberkulozit. Kjo është për shkak se gjatë marrjes së barnave të ndryshme në të njëjtën kohë, rezistenca e mikrobaktereve ndaj ilaçit zhvillohet shumë më ngadalë. Pacientit i përshkruhen 2 ose 3 barna njëherësh për një kurs. Për fat të mirë, mundësitë e mjekësisë sot janë të gjera. Mund të jenë vetëm barna kundër tuberkulozit të linjës së parë ose kombinimi i tyre i kombinuar i përbërjeve të rreshtit të parë dhe të dytë.
Klasifikimi i barnave kundër tuberkulozit është ndërtuar sipas shkallës së efektivitetit të tyre. Nga rruga, shumë faleminderit për institutet tona kërkimore për shpikjen e një ilaçi të tillë si Isoniazid. Ky është një nga barnat kryesore kundër tuberkulozit, avantazhi i tij është shumëaktivitet i lartë bakteriostatik. Në të njëjtën kohë, administrimi i tij është veçanërisht efektiv në pacientët që sëmuren për herë të parë.
Tjetër në listë
Trajtimi i dytë më efektiv pas Isoniazidit është Rifampicina. Është gjithashtu një mjet i madh dhe efektiv. Aktiviteti i barnave të mëvonshme mund të shpërndahet në sekuencën vijuese: "Streptomicina", "Kanamycin", më pas "Pyrazinamide", "Ethionamide", e ndjekur nga "Prothionamide", "Ethambutol" dhe 3 të tjera: "Florimycin", "Pask". ", ilaçi kundër tuberkulozit "Tioacetazon".
Të gjitha ilaçet që veprojnë në mykobakteret dhe ndihmojnë në zgjidhjen e problemeve klinike të pacientëve janë ndarë në grupe të barnave kundër TB:
- 1 linjë barna thelbësore antibakteriale për TB,
- barna rezervë të linjës së dytë.
Cili është ndryshimi midis barnave të rreshtit 1 dhe 2
Në rreshtin e parë janë barnat kryesore, që pretendojnë shkallën më të lartë të efektivitetit të agjentëve kimioterapeutikë dhe derivateve të tyre. Kanë toksicitet minimal.
Ilaçet kundër tuberkulozit të linjës, ku bëjnë pjesë barnat rezervë, nuk kanë një rezultat kaq të lartë në luftën kundër bacilit të Koch-it, ndërkohë që janë mjaft toksikë. Ato u përshkruhen pacientëve në rast se trupi i tyre është imun ndaj barnave të linjës së parë ose kaintoleranca ndaj këtyre barnave.
Statistikat e trishtueshme tregojnë se çdo drogë bëhet e varur me kalimin e kohës, domethënë, efektiviteti zvogëlohet ndjeshëm. Gjithashtu, barnat kryesore kundër tuberkulozit bëhen të varur pas një kohe të caktuar dhe për këtë arsye mykobakteret bëhen imune ndaj tyre. Për shembull, nëse vetëm një medikament specifik merret i izoluar, atëherë rezistenca ndaj mikobaktereve vërehet pas 2-4 muajsh.
Ilaçet e tuberkulozit: përdorimi dhe fuqia
Pjesa më e madhe e barnave kundër tuberkulozit kanë një efekt bakteriostatik mbi mykobakteret, domethënë reduktojnë virulencën e tyre dhe shtypin aftësinë për t'u shumuar. Në mënyrë të ngjashme, "Isoniazid" dhe "Rifampicin" në doza të koncentruara kanë aftësinë të veprojnë baktericid. Për të marrë një efekt terapeutik të qëndrueshëm, si dhe për të parandaluar dhe shmangur rikthimet e mundshme, marrja e barnave kundër tuberkulozit duhet të vazhdojë për një kohë të gjatë.
Me gjithë këtë, zgjedhja dhe përshkrimi i kombinimit më të mirë të barnave, si dhe periudha e përdorimit të tyre, varet drejtpërdrejt nga forma e tuberkulozit që po shfaqet tek pacienti në atë kohë, nga mënyrat që që është kryer trajtimi i mëparshëm (nëse ka), mbi tolerancën e pacientit ndaj medikamenteve të caktuara, mbi ndjeshmërinë e Mycobacterium tuberculosis ndaj barnave të përzgjedhura.
Përputhje më e mirë
KombinimBarnat kundër tuberkulozit planifikohen bazuar në faktin se programi i trajtimit duhet të përfshijë domosdoshmërisht një ose dy barna të linjës së parë. Sigurisht, nëse nuk kanë kundërindikacione ose rezistencë ndaj tyre. Në këtë rast, doza e të gjitha barnave të marra, si rregull, nuk ulet.
Gjatë përshkrimit (memo e ftizologut), duhet pasur parasysh se një ilaç i tillë kundër tuberkulozit si streptomicina dhe derivatet e tij nuk mund të kombinohen me florimicin, kanamicin dhe antibiotikë të tjerë që kanë efekte nefrotoksike dhe ototoksike.
Çfarë lloj droge "PASK"
"PASK" është një ilaç kundër tuberkulozit me efekt bakteriostatik. Qofshin të gjata ditët e farmakologëve të ditur që e krijuan. Shumë aktiv kundër mykobaktereve të tuberkulozit. Është efektiv në trajtimin e formave të ndryshme dhe lokalizimeve të ndryshme të tuberkulozit. Ai jep një efekt edhe më të mirë kur me të kombinohen medikamente të tjera kundër tuberkulozit.
Droga ka emrin latin "PASK-AKRI". Prodhohet ose në qese 4 g ose në një kavanoz 100 g. Një qese e barit "PASK" përmban 3,2 aminosalicilate natriumi dhe një tabletë përmban 1 g paraaminosalicilate natriumi. Tabletat janë të veshura me një shtresë mbrojtëse të stomakut dhe janë në shitje të paketuara në 50/100/500/1000 copë. e mbushur.
Me çfarë është më mirë të kombinosh me
Ilaçi kundër tuberkulozit "PASK" përsa i përket tuberkulozitaktiviteti është inferior ndaj barnave të tilla si izoniazidi dhe streptomicina, prandaj duhet të përshkruhet njëkohësisht me agjentë më aktivë. Terapia e kombinuar ngadalëson zhvillimin e rezistencës ndaj barnave dhe rrit efektin e barnave shoqëruese.
Farmakokinetika e "PASK"
Droga ka një përthithje të lartë (90%). Metabolizohet në mëlçi. Është në gjendje të depërtojë lehtësisht përmes barrierave histohematike dhe të shpërndahet në inde. Përqendrimi më i lartë i barit vërehet në mushkëri, veshka dhe mëlçi. Në mënyrë më të moderuar, "PASK" (një ilaç kundër tuberkulozit) depërton në lëngun cerebrospinal. Por në rastin e inflamacionit të membranave në lëngun cerebrospinal, përqendrimi i acidit aminosalicilik është 10-50% e përqendrimit të tij në plazmën e gjakut. Shumica (80%) e barit ekskretohet kryesisht në urinë.
barna të linjës së dytë
Ilaçet antituberkuloze të linjës së 2-të, kur zgjidhen siç duhet dhe përshkruhen në kohë, kanë një efekt terapeutik të shkëlqyer, të shprehur në detoksifikimin e trupit, plus edhe në një regresion të konsiderueshëm të ndryshimeve inflamatore në indet e mushkërive, madje edhe në. shërimi i tuberkulozit bronkial.
Sipas studimeve mjekësore, kur trajtohen fëmijët dhe të rriturit me forma të komplikuara, kronike dhe shkatërruese të tuberkulozit me kombinime të ndryshme të barnave të serisë II, duke pasur parasysh praninë në pacientët e rezistencës klinike dhe rezistencës së shtameve bakteriale ndaj barnave të I seri, në 65 për qind të rasteve është marrë, që është shumë e këndshme, shtesëefekt klinik.
Efektet anësore të barnave të tuberkulozit
Dhe, sigurisht, ata që marrin barnat e përshkruara në artikull janë të interesuar për efektet e tyre anësore të mundshme. Për më tepër, nga medikamentet e futura në praktikë vitet e fundit, ilaçet kundër tuberkulozit meritojnë një konsideratë të veçantë. Kjo për faktin se së shpejti kjo sëmundje do të kalojë pragun epidemiologjik, pavarësisht një rënie të ndjeshme të shkallës së incidencës pas Luftës së Dytë Botërore. Është gjithashtu e rëndësishme që trajtimi i tuberkulozit, siç u përmend më lart, të jetë një proces mjaft i gjatë dhe efekti negativ i barnave manifestohet pikërisht ose me mbidozë të tillë, ose me përdorimin afatgjatë të tij.
Disa statistika
Me terapinë kundër tuberkulozit, sipas të dhënave të përfaqësuesve të mjekësisë të huaj dhe vendas, efektet anësore të barnave përkatëse dhe shpeshtësia e shfaqjes së tyre janë po aq të ndryshme sa edhe natyra e ecurisë së sëmundjes. Për shembull, nga 3148 pacientë të trajtuar me agjentë aktivë kundër mykobaktereve, reagime të padëshiruara janë vërejtur vetëm në 12,2% të njerëzve, dhe në shumicën e tyre këto ishin manifestime të natyrës alergjike dhe vetëm 74 pacientë zhvilluan helmim toksik.
Bazuar në materialet e publikuara, mund të konkludohet se efektet anësore të vërejtura të barnave anti-TB ndryshojnë në frekuencën e reaksioneve. Luhatjet e mëdha të tyre shpjegohen me kushte heterogjene të trajtimit,kur nuk kanë rëndësi vetëm barnat e përdorura, por edhe forma e tuberkulozit, si dhe mosha e të sëmurëve, edhe llojet e institucioneve mjekësore (spital, sanatorium, klinikë, institut).
Kërkimi vazhdon
Barnat që janë të dëmshme për bacilin e Koch përfshijnë një sërë përbërjesh natyrale dhe gjysmë sintetike që kanë një veti të përbashkët - aktivitetin e tyre kundër, pra, Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Ilaçet kundër tuberkulozit, klasifikimi i të cilave, siç u përmend në fillim të artikullit, i ndan barnat në 2 rreshta (bazë dhe rezervë), janë me interes të madh për shkencëtarët.
Vëmendje e veçantë i kushtohet zhvillimit të rezistencës së mykobaktereve të tuberkulozit. Të gjitha studimet kryhen në laborator dhe për këtë çështje, rezultatet treguan se në shumicën e pacientëve, shkalla e rezistencës ndaj medikamenteve gjatë trajtimit mund të ndryshojë si lart ashtu edhe poshtë, duke arritur ndonjëherë një restaurim pothuajse të plotë të ndjeshmërisë.
Reduktoni reaksionet negative
Kur shfaqen efekte anësore gjatë trajtimit, hapi i parë është zvogëlimi i dozës së barnave ose zëvendësimi i disa barnave me të tjerë. Në një rast të rëndë të një reaksioni negativ, ilaçi kundër tuberkulozit ndalohet përkohësisht të merret, i ndjekur nga zëvendësimi me një tjetër. Për të parandaluar dhe eliminuar simptomat e pamjaftueshmërisë koronare, pacientit i përshkruhet, në varësi të indikacioneve, ndonjë nga barnat e një numri antispazmatikësh, për shembull:Pika "Eufillin", "Papaverine", "Teofedrin", "Zelenin" etj.
Karakteristikat dhe ashpërsia e efekteve anësore në terapinë kundër tuberkulozit janë mjaft të ndryshme. Barnat kundër tuberkulozit, të cilët kanë të njëjtin klasifikim kimik të manifestimeve specifike, kombinohen në një grup për të thjeshtuar punën kërkimore.
Terapia e tuberkulozit
Në trajtimin e sëmundjeve të tuberkulozit në kohën tonë, parandalimi i përhapjes së infeksionit konsiderohet gjithashtu një detyrë e rëndësishme. Kërcënimi vjen nga pacientët me tuberkuloz të hapur pulmonar. Trajtimi i tyre intensiv do të ndihmojë në uljen e numrit të infeksioneve, si dhe në parandalimin e rasteve të reja të kësaj sëmundjeje të pakëndshme.
Për shkak se trajtimi është i gjatë, pacienti ka nevojë për shumë durim dhe vetëdisiplinë. Në fund të fundit, tuberkulozi shkakton dëme jo vetëm në organin e prekur, por në të gjithë organizmin në tërësi. Është shumë e rëndësishme të fillohet me kohë terapia antimikrobike, në të cilën përdoret artileria më e fuqishme, pra barnat kryesore kundër tuberkulozit. Falë tyre, është e mundur të ndalohet sekretimi i bacileve në një fazë të hershme, gjë që do të kontribuojë në restaurimin e organit të prekur me pak ose aspak dëmtime në të gjithë organizmin.
Trajtimi kompleks, i cili do të përshkruhet duke marrë parasysh moshën dhe formën e identifikuar të sëmundjes, përfshin ndikimin në proceset patologjike në organin e sëmurë, uljen e nivelit të simptomave shoqëruese (dhimbje, kollë) duke përdorur inhalacione dhe metoda të ndryshmefizioterapi.
Grupi i barnave të përshkruara duhet të merret rregullisht, pasi një qasje josistematike mund të shkaktojë zhvillimin e rezistencës ndaj tyre. Trajtimi duhet të kryhet në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku. Pas daljes nga spitali, është i detyrueshëm vëzhgimi nga një mjek fitziatër.
Një qasje serioze dhe përmbushja e të gjitha recetave dhe takimeve mjekësore është çelësi për një shërim të plotë. Tuberkulozi nuk është një dënim me vdekje këto ditë.
