Një gjendje në të cilën ka një sintezë të tepërt të hormoneve të tiroides quhet tirotoksikozë ose hipertiroidizëm. Si rezultat, të gjitha proceset për të cilat është përgjegjëse gjëndra tiroide përshpejtohen dhe kjo rrit ndjeshëm ngarkesën në trupin e individit. Artikulli do të diskutojë shkaqet, simptomat, trajtimin dhe parandalimin e tirotoksikozës tek burrat, gratë, fëmijët.
Informacion i përgjithshëm
Në përfaqësuesit e të dy gjinive, zhvillimi i tirotoksikozës është i mundur në sfondin e patologjisë së gjëndrrës së hipofizës ose vetë gjëndrës endokrine, e cila ndikon në proceset metabolike, ndikon në indet e kockave dhe muskujve, funksionet kardiake, rregullon nivelet e kolesterolit në qarkullimin e gjakut dhe shumë më tepër. Në lidhje me detyrimin e proceseve që ndodhin në trup, një person fillon të humbasë shpejt peshën, rrahjet e zemrës shpejtohen, ka djersitje të shtuar, nervozizëm.
Efektiviteti i terapisë varet nga zbulimi në kohë i patologjisë. Trajtimi në kohë do të lejojë normalizimin më të shpejtë të funksionevegjëndrës tiroide dhe zvogëlojnë rrezikun e pasojave dhe komplikimeve të rënda. Përndryshe, zhvillohen çrregullime të sistemit kardiovaskular, preket sistemi skeletor, gjë që përfundimisht çon në një krizë tirotoksike.
Klasifikimi
Simptomat dhe trajtimi i tirotoksikozës së gjëndrës tiroide varen nga shkaqet që çuan në sëmundje. Dalloni midis hipertiroidizmit:
- Fillore. Faktori provokues në këtë rast janë ndryshimet patologjike në vetë gjëndrën. Zhvillimi i sëmundjes ndodh në sfondin e adenomës toksike, strumës nodulare, marrjes së barnave që përmbajnë jod në sasi të mëdha.
- Sekondar. Një faktor predispozues është një patologji e gjëndrrës së hipofizës, si rezultat i së cilës rritet sinteza e hormonit stimulues të tiroides.
- Terciar. Zhvillohet kur hipotalamusi dështon, gjë që paraprihet nga neurozat.
Diagnostifikohen disa forma të tirotoksikozës:
- Nënklinike. Simptomat mungojnë ose mezi shprehen. Prandaj, është mjaft e vështirë ta identifikosh atë. Nivelet e TSH janë të ulëta dhe triiodothyronina dhe tiroksina janë normale.
- I ndërlikuar. Shoqërohet me patologji shoqëruese: insuficiencë renale dhe e zemrës, fibrilacion atrial, psikozë, humbje peshe e rëndë.
- E qartë ose e qartë. Në këtë rast, klinika është klasike. Ka një ulje të ndjeshme të nivelit të TSH dhe përqendrimi i triiodothyroninës dhe tiroksinës është i mbivlerësuar.
Shenjat e sëmundjes
Përmbajtja e tepërt e triiodothyronine (T3) dhe thyroxine (T4) prek shumë sisteme dhe organe, duke shkaktuar ndryshime të ndryshme në trupin e individit. për tëSimptomat kryesore të tirotoksikozës përfshijnë si më poshtë:
- djersitje e tepruar;
- të ngrohtë dhe të lagësht në dermë;
- qërimi i thonjve që shoqërohet me dhimbje;
- hollimi i flokëve dhe lëkurës;
- presion në rritje;
- zemra fillon të rrahë në mënyrë të parregullt;
- rritje të rrahjeve të zemrës;
- ënjtje e qepallave;
- bobi i syrit del jashtë;
- shfaqet gulçim;
- frymëmarrje e vështirë;
- aktiviteti fizik bie;
- pesha po zvogëlohet;
- të vjella, diarre, nauze, diarre;
- dalja e urinës rritet;
- shfaqet frika, ankthi, nervozizmi;
- ëndërr e keqe;
- fjalimi bëhet shumë i shpejtë;
- eksitueshmëri e vërejtur;
- femrat kanë cikle menstruale të parregullta, të fikët e mundshme, ethe.
Simptomat e jashtme të tirotoksikozës së gjëndrës tiroide kanë një rëndësi të madhe në diagnostikimin e sëmundjes, megjithatë, metodat e kërkimit instrumental dhe laboratorik janë të detyrueshme.
Fazat e tirotoksikozës
Në varësi të ashpërsisë së patologjisë, dallohen fazat e mëposhtme:
- Lehtë. Simptomat nuk shprehen. Pacienti është i shqetësuar për pagjumësinë, dhimbje koke, nervozizëm dhe nervozizëm.
- Mesatar. Pacienti fillon të humbasë peshë mjaft shpejt, rrahjet e zemrës rriten, shfaqet gulçim i rëndë.
- E rëndë. Ka dehje dhe varfërim të rëndë të trupit të individit, puna e jetësorganet dhe sistemet e rëndësishme janë thyer.
Simptomat e syrit në tirotoksikozën
Dalloni veçmas shenjat e syrit karakteristike të kësaj patologjie:
- Një dridhje e qepallave ndodh kur sytë janë pak të mbuluar;
- të rralla syri;
- popullat e syve të dala fort;
- qepallat e sipërme të fryrë;
- fisurat palpebrale mjaft të hapura;
- kur lëvizni sytë, qepalla e jashtme vonon;
- lëvizjet e syrit me bebëzën;
- lëkura errësohet rreth qepallave;
- sklerat ekspozohen për shkak të zhvendosjes së qepallave në skajin e sipërm ose të poshtëm të orbitës;
- ka lakrimim dhe fotofobi.
Me trajtimin e duhur, simptomat e mësipërme largohen.
Arsyet
Faktorët që provokojnë sëmundjen mund të jenë të ndryshëm, por arsyeja kryesore është hiperfunksionimi i gjëndrës tiroide. Gjendjet patologjike që kontribuojnë në zhvillimin e tirotoksikozës:
- Sëmundja e Graves.
- Adenoma toksike.
- Sëmundje, lëndime, ndërhyrje kirurgjikale në gjëndrën tiroide.
- Adenoma e hipofizës.
- Mbidoza e barnave (substancat e hormoneve tiroide).
- Trajtimi me barna që përmbajnë jod.
- Tiroiditi subakut.
Tireotoksikoza tek të rriturit
Sipas statistikave mjekësore, burrat dhe gratë e grupmoshës nga 20 deri në 50 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj kësaj patologjie. Megjithatë, këta të fundit sëmuren pesë herë më shpesh. Zhvillimi i sëmundjes varet nga statusi hormonal, prania e sëmundjeve shoqëruese, trashëgimia dhe disa faktorë të tjerë. Simptomat e para të tirotoksikozës tek të rriturit përfshijnë:
- ënjtje dhe zmadhim i qafës;
- ndjenja e një gungë në fyt;
- vështirësi në gëlltitje dhe frymëmarrje.
Rreziku qëndron në faktin se një person nuk u kushton rëndësi këtyre simptomave dhe shtyn një vizitë te mjeku. Shfaqja e hipertiroidizmit dhe ashpërsia e tij varen nga shkaku themelor. Përveç simptomave të jashtme, ekziston një dështim në punën e organeve dhe sistemeve të brendshme. Me trajtimin dhe ushqimin e duhur, simptomat e tirotoksikozës tek gratë, burrat dhe fëmijët zhduken. Megjithatë, shenjat e patologjisë kanë disa dallime. Konsideroni ato në më shumë detaje.
Tireotoksikoza tek gratë
Predispozicioni për zhvillimin e kësaj sëmundje në seksin e bukur shoqërohet me ndryshime të vazhdueshme në nivelet hormonale që ndodhin gjatë gjithë jetës. Menstruacionet, shtatzënia, lindja, menopauza - e gjithë kjo e bën trupin femëror më të prekshëm dhe kontribuon në dështimin e funksionimit normal të gjëndrës tiroide. Ashpërsia e patologjisë, manifestimi i saj, si dhe shenjat (të jashtme dhe të brendshme) varen nga shkaku që provokoi sëmundjen. Tek gratë, simptomat e tirotoksikozës janë si më poshtë:
- puna e forcuar e zemrës çon në hipertension, takikardi;
- rritja e çarjes palpebrale, zgjatja e kokës së syrit dhe ënjtja e indeve të orbitës;
- cikli menstrual dështon;
- periodat bëhen të parregullta, të pakta dhe të shoqëruara medhimbje dhe përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme;
- Flokëtzbehen dhe bëhen të brishtë, të hollë.
Për të parandaluar çrregullime të mundshme endokrine, rekomandohet vizita tek endokrinologu, kryerja e llojeve të ndryshme të ekzaminimeve, përfshirë ekografinë, analizat e gjakut për substancat e hormoneve tiroide. Gratë nën moshën 30 - një herë në pesë vjet, nga 30 në 40 vjet - një herë në tre vjet, pas 45 vjetësh - çdo vit. Trajtimi i tirotoksikozës tek gratë, simptomat e përshkruara më sipër, varet nga shkaku që provokoi zhvillimin e sëmundjes.
Tireotoksikoza gjatë shtatzënisë
Gratë në pozicione me një patologji të tillë duhet patjetër të monitorojnë gjendjen e gjëndrës tiroide dhe të vëzhgohen rregullisht nga një endokrinolog. Përndryshe, hipertiroidizmi përbën një kërcënim jo vetëm për shëndetin e saj, por edhe për jetën e foshnjës së palindur. Për zhvillimin dhe formimin e plotë të fetusit, hormonet e sintetizuara nga gjëndra endokrine janë shumë të rëndësishme. Niveli normal i këtyre substancave është një nga kushtet për të lindur një fëmijë të shëndetshëm dhe rritja e prodhimit ndikon negativisht në fetusin dhe mirëqenien e gruas. Shfaqja e simptomave të tirotoksikozës së gjëndrës tiroide tek gratë gjatë shtatzënisë është një faktor provokues në zhvillimin e çrregullimeve të mëposhtme tek fetusi dhe foshnja e ardhshme:
- dëm i sistemit nervor;
- formimi i gushës;
- dështime në formimin e organeve endokrine;
- dhe kushte të tjera që kërcënojnë shëndetin dhe jetën.
Prania e kësaj sëmundjeje rrit ndjeshëm rrezikun e dështimit të fetusit, abortit dhe lindjes së vdekur. Për të reduktuar pasojat e rënda, duhet të ndiqni rekomandimet e specialistëve si në fazën e planifikimit të lindjes së një fëmije, ashtu edhe në të gjitha të tjerat.
Për mjekim përdoren barna antitiroide si dhe barna që përmbajnë jod në përbërjen e tyre. Nëse nuk ka efekt, indikohet operacioni.
Tireotoksikoza tek meshkujt
Përfaqësuesit e këtij seksi vuajnë më pak nga hipertiroidizmi dhe më shpesh ata diagnostikohen me një formë subklinike. Patologjia tek meshkujt zbulohet mjaft vonë, trajtimi në raste të tilla nuk funksionon. Pasojat e sëmundjes prekin kryesisht sistemin riprodhues: aftësitë seksuale ulen dhe përbërja cilësore e spermës ndryshon si pasojë e çekuilibrit hormonal. Simptomat e tirotoksikozës tek meshkujt janë si më poshtë:
- dobësi muskulore, veçanërisht kur ngjitni shkallët ose ngriheni në këmbë;
- muskujt humbasin volumin e tyre;
- ka një dridhje në duar;
- gjumi është i shqetësuar;
- djersitja rritet;
- oreksi rritet;
- rrahjet e zemrës shpejtohen;
- shfaqet nervozizëm, nervozizëm;
- diarre e mundshme.
Është shumë e rëndësishme të identifikohen simptomat e tirotoksikozës tek meshkujt sa më shpejt që të jetë e mundur. Trajtimi fillon me zgjedhjen e barnave në një dozë adekuate. Fatkeqësisht, pas terapisë konservatore, rikthimet janë mjaft të zakonshme.
Tireotoksikoza tek fëmijët
Sëmundja është e rrallë. Në thelb, një faktor predispozues është struma difuze toksike. Përveç kësaj, mund të përcaktohet prodhimi i tepërt i substancave hormonale:
- përdorimi afatgjatë i barnave hormonale dhe që përmbajnë jod;
- gjendra tiroide tepër aktive;
- dëmtimi i qelizave të organit endokrin, i cili shoqërohet me çlirimin e hormoneve të tepërta në gjak;
- patologjia e gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrës tiroide.
Hipertiroidizmi zhvillohet më shpesh gjatë adoleshencës dhe përparon ngadalë. Shenjat e dukshme të sëmundjes mund të shfaqen një vit nga fillimi i zhvillimit të saj. Kapriçiozitet, eksitim i shpejtë, pavëmendje, shqetësim gjatë gjumit; nervozizëm, reduktim i performancës shkollore - kjo është një manifestim i simptomave të para të tirotoksikozës tek fëmijët. Vihet re gjithashtu:
- dridhje në gishtat e një fëmije me krahë të shtrirë;
- humbje peshe;
- rritje e oreksit;
- gjëndra tiroide e zmadhuar;
- ekzoftalmos;
- lagështi e lëkurës;
- djersitje e tepruar;
- Ndryshim dhe ngathtësi e ecjes për shkak të dobësisë së muskujve.
Fibrilacioni atrial, presioni i lartë i gjakut dhe një zhurmë sistolike mund të dëgjohen në fazën e avancuar të sëmundjes.
Tireotoksikoza e të porsalindurve
Patologjitë e gjëndrës tiroide, që ka nëna e ardhshme, mund të provokojnë anomali të muskujve të zemrës, si nëfetusi dhe foshnja e ardhshme. Dorëzimi është i parakohshëm. Simptomat e tirotoksikozës së gjëndrës tiroide janë si më poshtë:
- fetusi ka një rritje të aktivitetit motorik dhe takikardi;
- një i porsalindur ka takiarritmi, tone të theksuara, ekstrasistola atriale, zgjerim të kufijve të mërzitjes relative kardiake;
- dridhje;
- hipereksitueshmëri;
- konvulsione;
- gjëndra tiroide e zmadhuar;
- sulmet e asfiksisë;
- ndonjëherë shfaqet ekzoftalmos.
Përveç simptomave të tirotoksikozës, dështimit akut të veshkave dhe zemrës, mund të bashkohet edhe një krizë tirotoksike, e cila mund të çojë në vdekje.
Diagnoza dhe trajtimi i tirotoksikozës neonatale
Baza e diagnozës është mbledhja e anamnezës. Gjatë deshifrimit të analizës për substancat hormonale, vërehet një ulje e TSH, një rritje në përqendrimin e T3, T4. Sipas rezultateve të EKG-së, vërehen ndryshimet e mëposhtme: një valë P e theksuar, përshpejtim i përcjelljes atrioventrikulare, takikardi sinusale, tension i lartë, procese të dëmtuara të ripolarizimit të miokardit. Echo KG tregon një shkelje të funksionit diastolik të barkushes së majtë dhe më tej, zgjerimin e kaviteteve të zemrës - këto shenja janë pararojë e dështimit të zemrës.
Në mjekim përdoren bllokues adrenergjikë, qetësues, hormonalë, antitiroide, si dhe terapi me infuzion. Prognoza e sëmundjes është e pafavorshme.
Trajtimi i tirotoksikozës
Pasi konfirmojnë diagnozën, ata zgjedhinterapi efektive, e cila varet drejtpërdrejt nga shkaqet dhe simptomat e tirotoksikozës. Trajtimi kryhet me metodat e mëposhtme:
- Konservator. Përfshin përdorimin e barnave: barna antitiroide, glukokortikoidet, jodidet, beta-bllokuesit.
- Kirurgjikale. Në varësi të indikacioneve mjekësore, në këtë rast hiqet pjesërisht nyja e përflakur, një pjesë e zmadhuar e organit endokrin ose resektimi i gjëndrës.
- Përdorni të dyja metodat në rastet veçanërisht të rënda të manifestimit të sëmundjes.
- Terapia me radiojod. Ai konsiston në përdorimin e jodit radioaktiv. Ky lloj terapie indikohet për joefektivitetin e metodës së parë ose rikthimin pas operacionit
Trajtimi i tirotoksikozës subklinike
Simptomat e kësaj patologjie mezi janë të dukshme ose nuk janë fare. Për të përcaktuar terapinë, është e nevojshme të zbulohet shkaku i fillimit të sëmundjes. Në një situatë të tillë, shumë varet nga pacienti, sa do t'i tregojë mjekut për ndryshimin e shëndetit gjatë tre apo edhe gjashtë muajve të fundit. Faktorët nga të cilët do të varen taktikat e trajtimit:
- mosha e pacientit;
- arsyeja që shkaktoi zhvillimin e sëmundjes;
- ashpërsia e gjendjes. Ka vetëm dy prej tyre dhe ato varen nga niveli i TSH (mIU / ml): nga 0,1 në 0,39 - i pari, më pak se 0,1 - i dyti;
- prania e komorbiditeteve.
Dhe gjithashtu dalloni midis tirotoksikozës subklinike persistente dhe kalimtare. Trajtimi i detyrueshëm mjekësor rekomandohet për qytetarët e mëposhtëm:
- nën 65 vjeç mesimptomat e hipertiroidizmit;
- kategoria e moshës më e vjetër se në rastin e parë, me dhe pa shenja të tirotoksikozës, me sëmundje ekzistuese: sëmundje të arterieve koronare, fibrilacion atrial, anginë pectoris, pas një goditjeje, osteoporozë të rëndë;
- me një shkak të provuar të sëmundjes.
Trajtimi kirurgjik kryhet në prani të simptomave të mëposhtme të tirotoksikozës: ngjeshje, gusha e madhe dhe dyshimi për një tumor malinj të gjëndrës tiroide. Me një metodë konservative të trajtimit, barnat zgjidhen individualisht.
Komplikime
Në mungesë të terapisë adekuate ose në situata stresuese, si dhe në shtimin e sëmundjeve të natyrës infektive ose pas ndërhyrjeve kirurgjikale, zhvillohet një krizë tirotoksike. Kjo gjendje konsiderohet më e rrezikshme, kërkon kujdes urgjent mjekësor, shoqërohet me simptomat e mëposhtme:
- rritje e temperaturës në vlera kritike;
- insuficiencë akute të zemrës;
- takikardi;
- të përzier;
- të vjella;
- diarre;
- rritje e presionit të gjakut.
Dietë për tirotoksikozën
Për shkak të proceseve metabolike të përshpejtuara që ndodhin në sfondin e simptomave të tirotoksikozës, ushqimi tek gratë dhe burrat duhet të jetë i pjesshëm dhe një dietë e caktuar. Me këtë sëmundje, shpërbërja e karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave është mjaft aktive në trup. Kërkesa për energji rritet, furnizimi me glikogjen në indet e muskujve dhe mëlçinë zvogëlohet, shtresa e yndyrës bëhet më e hollë. Pacienti po humbet me shpejtësi peshën trupore, kështu që është i nevojshëm një furnizim i plotë me lëndë ushqyese, lëngje, si dhe vitamina dhe minerale. Menuja duhet të përmbajë produktet e mëposhtme:
- qumësht, kefir, kos natyral, qumësht gjizë, salcë kosi;
- djathë me pak yndyrë dhe pa kripë;
- pasta të shijshme, biskota;
- bollgur, bukë gruri dhe thekre;
- të gjitha llojet e drithërave; sasi e vogël orizi për të shmangur kapsllëkun;
- lakër, kungull, kungull i njomë, marule;
- mish pa dhjamë i zier, i zier ose i zier në avull;
- kompoteta, pije frutash, çaj kamomili, lëngu i trëndafilit;
- peshk pa yndyrë të ujit të ëmbël.
Kripa duhet të kufizohet në 10 gram në ditë. Vëllimi i lëngut të rekomanduar është rreth dy litra.
Trajtim me mjete popullore
Përdorimi i metodave të mjekësisë alternative duhet të merret vesh me mjekun. Produktet e rekomanduara:
- Frutat e murrizit. Përgatitet një infuzion, i cili merret tre lugë gjelle tri herë në ditë. Kursi është të paktën tre javë. Më pas një pushim për 14 ditë.
- Yarrow. Tinktura e alkoolit merret në mëngjes dhe në mbrëmje, tridhjetë minuta para ngrënies, 10 pika secila.
- Koleksion bimor i nënës, nenexhikut, valerianës, murrizit. Tre llojet e para të lëndëve të para medicinale merren në përmasa të barabarta, dhe e fundit - dy herë më shumë dhe përgatitet një zierje. Merrni gjysmë filxhani dy herë në ditë para ngrënies.
- Paxhar. Hani çdo ditë një copë perime me rrënjë të papërpunuara.
Masat parandaluese
Për të shmangur patologjitë e rënda nga sistemi endokrin, rekomandohet: mos pini alkool, ndaloni duhanin, ndiqni dietë, ushtroheni, vizitoni rregullisht mjekun endokrinolog dhe bëni ekzaminimet e nevojshme. Përveç kësaj, me problemet ekzistuese me gjëndrën tiroide, duhet t'i nënshtrohen një vëzhgimi vjetor mjekësor dhe ultrazërit të organit.
