Si rezultat i hipotermisë banale, ekspozimit ndaj mikroflorës patogjene ose një reaksioni autoimun, mund të fillojë një sëmundje e tillë e bezdisshme si uretriti. Një nga pasojat më të pakëndshme të sëmundjes është ngushtimi i kanalit uretral. Shpesh, bougienage uretral është përshkruar për të diagnostikuar dhe rregulluar problemin. Do të jetë e dobishme për pacientin të dijë se çfarë do të thotë kjo.
Çfarë është bougienage
Fjala "bougie" erdhi në mjekësi nga gjuha franceze. Kuptimi i drejtpërdrejtë është "qiri". Në fakt, ky është një mjet i veçantë për diagnostikimin dhe zgjerimin e organeve tubulare të zbrazëta. Ka varietete bougie për uretrën, ezofagun dhe laringun, zorrët, mitrën dhe të tjera.
Llojet e bogies uretral
Bugienazhimi i uretrës mund të kryhet me instrumente të formave të ndryshme. Përveç kësaj, ato mund të bëhen prej metali ose sintetik.
Kështu, pajisjet për bougienazhimin e uretrës mund të jenë si më poshtë:
- E drejtë dhe e lakuar. Me instrumente të drejta bëhet bougienazhi i uretrës tek femrat, me ndihmën e instrumenteve të lakuara bëhet diagnostikimi ose zgjerohet kanali i qafës së mitrës në.burra.
- Të shkurtra dhe të gjata. Aparatet për manipulim në thellësi të ndryshme të uretrës. Pulat e shkurtra përdoren më shpesh gjatë procedurave tek femrat, ato të gjata tek meshkujt.
- Pajisje pa shtesa dhe me shtesa të fundit ose të ndonjë pjese tjetër.
Specialistët preferojnë gjithnjë e më shumë pajisjet sintetike, veçanërisht kur bougienazhimi i uretrës tek meshkujt. Kjo për faktin se instrumenti është në gjendje të përkulet pa dëmtuar kanalin.
Përgatitja për procedurën
Një mjek i kualifikuar nuk do të përshkruajë kurrë bougienage pa diagnozë dhe përgatitje paraprake. Është e nevojshme të kalohen analizat, të përcaktohet numri i plagëve dhe vendndodhja e ngushtimit (ngushtimi), të përcaktohet diametri i uretrës.
Para manipulimit kërkohen procedura higjienike dhe trajtim me dezinfektues. Dezinfektimi kryhet me tampone speciale. Kjo është e nevojshme për të parandaluar depërtimin e mikroflorës patogjene në uretër nga jashtë.
Kryerja e një procedure terapeutike për gratë
Gratë e tolerojnë bougienazhin e uretrës shumë më lehtë. Procedura në vetvete është më e lehtë sesa për burrat. Kryesisht për manipulim, zgjidhen instrumente metalike të drejta me një trashje ovale në fund. Për procedurën përdoren disa bougie të kalibrit të ndryshëm.
Bugienazhi i ngushtimit të uretrës kryhet si më poshtë:
- Pacientja vendoset në shpinë në një karrige speciale urologjike. Mjetet lubrifikohen me xhel osevazelinë.
- Bugie e parë futet në uretër, diametri i së cilës është pak më i madh se diametri i vendit të ngushtimit.
- Bugie e parë hiqet, në vend të saj futet tjetra, diametri i së cilës është më i madh.
- Numri i mjeteve dhe diametri maksimal i tyre përcaktohet nga specialisti. Bougie e fundit mbetet në uretër për disa minuta, pas së cilës hiqet ngadalë.
Midis procedurave ka një pushim prej të paktën 12 orësh, por është e rëndësishme që ajo të mos zvarritet për një ditë ose më shumë. Diametri i bougie-së së parë të çdo procedure pasuese duhet të jetë i barabartë me diametrin e pajisjes përfundimtare në manipulimin e mëparshëm.
Nëse mjeku ka vështirësi në shtrirjen e ngushticës, atëherë ai përsërit futjen e bougie me të njëjtin diametër disa herë. Në këtë rast, nuk do të kërkohen 2-3 procedura, por të paktën pesë.
Procedurë për burra
Nëse për procedurën përdoret një grup bougie metalike të drejtë, atëherë teknologjia është praktikisht e njëjtë me atë të përshkruar më sipër. Duhet pasur parasysh se organi urinar ka pak formë si shkronja latine S.
Ngushtimi mund të lokalizohet në uretrën e pasme, atëherë manipulimi bëhet më i vështirë:
- Mjeku e shtrin pacientin dhe fut bougie-n e parë të lakuar në uretër. Mjeti mund të jetë metal ose sintetik. Ndonjëherë kërkohet një përcjellës sintetik fleksibël me diametër të vogël për futjen e tij. Një bougie e përkulur me një zgjerim të trashësisë së kërkuar vidhoset në fund të përcjellësit.
- Pjesë e trashëinstrumenti rrotullohet në drejtim të akrepave të orës ndërsa kalon nëpër pjesën e ngushtuar të uretrës.
- Bugie lëviz ngadalë dhe butësisht poshtë uretrës deri te fshikëza.
- Pas procedurës, kanali trajtohet me antiseptikë.
Instrumenti metalik qëndron në uretër për 5-10 minuta. Nëse përdoret një bougie sintetike tullumbace, atëherë gradualisht mbushet me kripë, duke u shtrirë në vendin e caktuar. Baloni duhet të qëndrojë në shtrëngim për të njëjtën kohë.
Për të rivendosur kanalin urinar, burrat kanë nevojë për më shumë procedura se gratë (nga 5 në 15 manipulime). Shpesh pacientët kanë frikë nga dhimbja nëse përshkruhet bougienage uretral tek meshkujt. Shqyrtimet rreth procedurës janë shumë të ndryshme. Në të njëjtën kohë, të gjithë pajtohen se ky manipulim është i pakëndshëm, por mjaft i tolerueshëm. Nëse është e nevojshme, pacientit i jepet anestezi lokale.
Procedura terapeutike tek fëmijët
Fëmijët shpesh diagnostikohen me ngushtim të lindur të uretrës, gjë që e bën të vështirë urinimin dhe mund të çojë në atoni të fshikëzës. Djemtë kryesisht kanë probleme në pjesën e pasme të uretrës ose në hapjen e jashtme. Tek vajzat - në seksionin distal. Bougienage uretral tek fëmijët duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Kjo do të shmangë komplikimet në të ardhmen.
Nëse zbulohet një ngushtim i hapjes së jashtme, atëherë disektohet në baza ambulatore, pa anestezi. Indet në këtë vend janë holluar, dhe dhimbjeminimale. Nëse zbulohet një ngushtim distal te vajzat, pacientëve u përshkruhet një kurs bougienage pa vendosje në spital. Llojet e mbetura të ngushtimeve trajtohen në kushte stacionare.
Procedura diagnostike
Bugjienimi diagnostik i uretrës kryhet një herë, pa manipulime të përsëritura. Për kryerjen, përdoren pajisje sintetike fleksibël në formë kapitati. Bougie futet në lumen shumë ngadalë, prania e shtrëngimeve përcaktohet nga reagimi i pacientit. Kur kalon nëpër zonën e ngushtuar, pacienti përjeton shqetësime, me ndryshime patologjike, bougie ecën përpara me vështirësi të dukshme.
Kundërindikacione
Megjithë ngushtimin e uretrës, ka një sërë kushtesh në të cilat bougienage është kundërindikuar. Këto janë tumore beninje dhe malinje të sistemit gjenitourinar dhe organeve të tjera, procese inflamatore të përkeqësuara, përfshirë inflamacionin e prostatës. Kundërindikimet përfshijnë gjithashtu dështimin e veshkave dhe dëmtimet e sistemit urinar.
Shpesh është e nevojshme të anulohet procedura, sepse pacienti nuk është psikologjikisht i gatshëm për të. Kur përshkruhet bougienage uretral, rishikimet mund të frikësojnë pacientin. Është e rëndësishme të shpjegohet se manipulimi është i nevojshëm për të rivendosur shëndetin dhe shqetësimi mund të shmanget duke përdorur anestezi lokale.
Vlerësimi i shtetit
Edhe me përgatitje të kujdesshme për procedurën, personeli mjekësor është i detyruar të monitorojë gjendjen e pacientit pas manipulimit në mënyrë që të mos ketë komplikime. Është e rëndësishme të kontrolloni sa vijontreguesit:
- ka ndryshuar temperatura e trupit;
- sasia dhe ngjyra e urinës gjatë ditës;
- gjendja e përgjithshme;
- prania e dhimbjes;
- shqetësim në bark.
Nëse simptomat e përkeqësimit shfaqen me kohë, mjeku do të jetë në gjendje të njohë këputjen e uretrës, fazën fillestare të inflamacionit dhe sepsën.
