Anestezi (anestezi) me këtë apo atë ndërhyrje të kirurgëve mund të jetë dy llojesh:
- lokal - pacienti është i vetëdijshëm, vetëm ajo pjesë e trupit në të cilën do të kryhet operacioni anestezohet;
- e përgjithshme - pacienti bie në një gjumë të thellë mjekësor.
Anestezia e përgjithshme dhe ajo lokale gjejnë një vend të barabartë në mjekësinë moderne. Në anestezi lokale dallohen anestezia spinale dhe epidurale. Në këto raste, pacientja është e vetëdijshme, por nuk ka kontroll mbi pjesën e poshtme të trupit, mpihet plotësisht dhe humbet ndjesinë. Anestezia e përgjithshme shpesh quhet anestezi.
Koncepti i anestezisë
Anestezi - anestezi e përgjithshme; në greqisht do të thotë "mpirje", "mpirje". Kuptimi i tij është që me ndihmën e medikamenteve të ketë efekt në sistemin nervor qendror dhe të bllokojë plotësisht impulset nervore që ai transmeton. Si rezultat, të gjitha reagimet njerëzore frenohen dhe ai zhytet në të ashtuquajturin gjumë të shkaktuar nga droga.
Një ëndërr e tillë nuk mund të krahasohet me të zakonshmengjumi i përditshëm, kur një person mund të zgjohet nga shushurima më e vogël. Gjatë gjumit mjekësor, një person, në fakt, fiken për ca kohë pothuajse të gjitha sistemet jetësore, përveç sistemit kardiovaskular.
Paramjekim
Para anestezisë së përgjithshme, pacienti duhet t'i nënshtrohet trajnimit special - premedikimit. Pothuajse të gjithë njerëzit priren të përjetojnë eksitim ose frikë përpara operacionit. Stresi i shkaktuar nga ankthi mund të ketë një ndikim jashtëzakonisht negativ në rrjedhën e ndërhyrjes kirurgjikale. Pacienti në këtë moment është një çlirim i madh i adrenalinës. Kjo çon në mosfunksionim të organeve vitale - zemrës, veshkave, mushkërive, mëlçisë, e cila është e mbushur me komplikime gjatë operacionit dhe pas tij.
Për këtë arsye, anesteziologët e konsiderojnë të nevojshme qetësimin e personit përpara operacionit. Për këtë qëllim, atij i përshkruhen barna të një natyre qetësuese - kjo quhet premedikim. Për operacionet e planifikuara paraprakisht, qetësimi kryhet një ditë më parë. Sa për urgjencat, pikërisht në tryezën e operacionit.
Fazat kryesore, llojet dhe fazat e anestezisë së përgjithshme
Anestezia e përgjithshme kryhet në tre faza:
- Anestezi induksioni, ose induksion - kryhet sapo pacienti të jetë në tryezën e operacionit. Atij po i injektohen medikamente që ofrojnë gjumë të thellë, relaksim të plotë dhe lehtësim dhimbjeje.
- Anestezi mbështetëse - anesteziologu duhet të llogarisë me saktësi sasinë e mjekimit të nevojshëm. Gjatë operacionittë gjitha funksionet e trupit të pacientit mbahen vazhdimisht nën kontroll: matet presioni i gjakut, monitorohet pulsi dhe frymëmarrja. Një tregues i rëndësishëm në këtë situatë është puna e zemrës dhe sasia e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në gjak. Anesteziologu duhet të jetë i vetëdijshëm për të gjitha fazat e operacionit dhe kohëzgjatjen e tij, në mënyrë që, nëse është e nevojshme, të mund të shtojë ose zvogëlojë dozën e barnave.
- Zgjimi është një rrugëdalje nga anestezia. Mjeku anesteziolog llogarit me saktësi edhe numrin e barnave për ta nxjerrë në kohë pacientin nga gjumi i thellë medikamentoz. Në këtë fazë, ilaçet duhet të përfundojnë veprimin e tyre dhe personi ngadalë fillon të zgjohet. Ai përfshin të gjitha organet dhe sistemet. Anestezisti nuk e lë pacientin derisa të jetë plotësisht i vetëdijshëm. Frymëmarrja e pacientit duhet të bëhet spontane, presioni i gjakut dhe pulsi të stabilizohen, reflekset dhe toni muskulor duhet të kthehen në normalitet.
Anestezia e përgjithshme ka këto faza:
- Anestezi sipërfaqësore - ndjeshmëria prekëse zhduket, pragu i dhimbjes nuk ndihet, por mbeten reflekset e muskujve skeletorë dhe organeve të brendshme.
- Anestezi e lehtë - muskujt skeletorë relaksohen, shumica e reflekseve zhduken. Kirurgët kanë mundësinë të kryejnë operacione të lehta sipërfaqësore.
- Anestezi e plotë - relaksim i muskujve të muskujve skeletorë, pothuajse të gjitha reflekset dhe sistemet janë të bllokuara, përveç atyre kardiovaskulare. Bëhet e mundur të kryhen operacione të çdokompleksitet.
- Anestezi super e thellë - mund të themi se kjo është një gjendje midis jetës dhe vdekjes. Pothuajse të gjitha reflekset janë të bllokuara, muskujt e muskujve skeletorë dhe të lëmuar janë plotësisht të relaksuar.
Llojet e anestezisë së përgjithshme:
- maskë;
- intravenoz;
- total.
Periudha e rregullimit pas anestezisë së përgjithshme
Pasi pacienti del nga anestezia e përgjithshme, mjekët monitorojnë gjendjen e tij. Komplikimet e anestezisë së përgjithshme janë jashtëzakonisht të rralla. Çdo operacion ka indikacionet e veta. Për shembull, nëse operacioni është kryer në zgavrën e barkut, atëherë nuk duhet të pini ujë për ca kohë. Në disa raste, lejohet. E paqartë sot është çështja e lëvizjes së pacientit pas operacionit. Dikur ishte e dëshirueshme që një person në periudhën pas operacionit të qëndronte sa më gjatë në shtrat. Sot, rekomandohet të ngriheni, të lëvizni në mënyrë të pavarur pas një periudhe mjaft të shkurtër kohore pas operacionit. Besohet se kjo kontribuon në një rikuperim të shpejtë.
Në çdo rast, pacienti duhet të dëgjojë rekomandimet e mjekut të tij, përndryshe shërimi mund të vonohet.
Zgjidhni metodën e anestezisë
Një anesteziolog është përgjegjës për procesin e lehtësimit të dhimbjes. Ai së bashku me kirurgun dhe pacientin vendos se cilin lloj anestezie të preferojë në një rast të caktuar. Shumë faktorë ndikojnë në zgjedhjen e metodës së anestezisë:
- Vëllimi i ndërhyrjes së planifikuar kirurgjikale. Për shembull, heqja e një nishani nuk kërkon anestezi të përgjithshme, por ndërhyrja kirurgjikale në organet e brendshme të pacientit është tashmë një çështje serioze dhe kërkon një gjumë të thellë dhe të gjatë me ilaçe.
- Gjendja e pacientit. Nëse pacienti është në gjendje të rëndë ose parashikohen ndonjë ndërlikim të operacionit, atëherë nuk mund të flitet për anestezi lokale.
- Përvoja dhe kualifikimet e kirurgut. Anesteziologu e di përafërsisht rrjedhën e operacionit, veçanërisht në rastet kur nuk është hera e parë që punon me kirurgun.
- Por, sigurisht, anesteziologu, duke i dhënë mundësinë për të zgjedhur dhe në mungesë të kundërindikacioneve, do të zgjedhë gjithmonë metodën e anestezisë që është më afër tij, dhe në këtë çështje është më mirë të mbështeteni tek ai. Qoftë anestezi e përgjithshme apo anestezi lokale, gjëja kryesore është që operacioni të jetë i suksesshëm.
Kujtesa për pacientin para operacionit
Para operacionit ka gjithmonë komunikim mes pacientit dhe anesteziologut. Mjeku duhet të pyesë për operacionet e mëparshme, çfarë lloj anestezie ka qenë dhe si e ka duruar pacienti. Nga ana e pacientit është shumë e rëndësishme t'i tregoni mjekut gjithçka, pa i humbur asnjë detaj, pasi kjo mund të luajë një rol më vonë gjatë operacionit.
Para operacionit, pacienti duhet të kujtojë sëmundjet që i është dashur të durojë gjatë gjithë periudhës së jetës së tij. Kjo është veçanërisht e vërtetë për sëmundjet kronike. Gjithashtu, pacienti duhet t'i tregojë mjekut për medikamentet që është i detyruar të marrë në këtë moment. Është e mundur që mjekubëni shumë pyetje shtesë përveç të gjitha sa më sipër. Ky informacion është i nevojshëm për të në mënyrë që të përjashtojë gabimin më të vogël kur zgjedh metodën e anestezisë. Komplikimet serioze të anestezisë së përgjithshme janë jashtëzakonisht të rralla nëse të gjitha veprimet si nga ana e anestezistit ashtu edhe nga pacienti janë kryer në mënyrë korrekte.
anestezi lokale
Anestezia lokale në shumicën e rasteve nuk kërkon ndërhyrjen e një anesteziologu. Kirurgët mund të kryejnë në mënyrë të pavarur këtë lloj anestezie. Ata thjesht injektojnë vendin e kirurgjisë me një mjekim.
Me anestezi lokale, ekziston gjithmonë rreziku që të injektohet një sasi e pamjaftueshme mjekimi dhe të ndihet pragu i dhimbjes. Në këtë rast, nuk ka nevojë për panik. Duhet t'i kërkoni mjekut të shtojë ilaçin.
anestezi spinale
Në anestezinë spinale (kurrizore), një injeksion bëhet direkt në rajonin e palcës kurrizore. Pacienti ndjen vetëm vetë injeksionin. Pas futjes së anestezisë, e gjithë pjesa e poshtme e trupit mpihet, humbet të gjithë ndjeshmërinë.
Ky lloj anestezie përdoret me sukses në operacionet në këmbë, në urologji dhe gjinekologji.
anestezi epidurale
Në anestezinë epidurale, një kateter futet midis kanalit kurrizor dhe palcës kurrizore përmes të cilit mund të administrohen ilaçet kundër dhimbjes.
Anestezia epidurale përdoret ndonjëherë për lehtësimin e dhimbjes së lindjes dhe shpesh për operacione afatgjata gjinekologjike dhe urologjike.
Cila është më e mirë, anestezia epidurale apo anestezia e përgjithshme? Kjo është një çështje shumë e diskutueshme sot. Secili ka argumentet e veta për këtë.
Anestezi maskë
Anestezi me maskë, ose anestezi e përgjithshme inhaluese, futet në trup përmes traktit respirator të pacientit. Me këtë lloj anestezie, gjumi ruhet falë një gazi të posaçëm që anesteziologët e aplikojnë përmes një maske të vendosur në fytyrën e pacientit. Përdoret për operacione të lehta afatshkurtra.
Nëse përdoret anestezi me maskë, gjëja kryesore për pacientin është të dëgjojë mjekun: të marrë frymë siç kërkon, të bëjë atë që thotë, t'u përgjigjet pyetjeve të bëra prej tij. Me anestezi me maskë, është e lehtë ta vini pacientin në gjumë dhe po aq lehtë ta zgjoni.
anestezi intravenoze
Gjatë anestezisë intravenoze, medikamentet që nxisin gjumin dhe relaksimin e shkaktuar nga droga injektohen direkt në venë. Kjo ju lejon të arrini një efekt të shpejtë dhe rezultate me cilësi të lartë.
Anestezia intravenoze mund të përdoret në një sërë operacionesh. Është më i zakonshmi në kirurgjinë klasike.
Anestezi e përgjithshme me shumë komponentë me relaksim të muskujve
Ky lloj anestezie me shumë komponentë quhet sepse kombinon maskën dhe anestezinë intravenoze. Kjo do të thotë, përbërësit e anestezisë së përgjithshme administrohen në formën e barnave në mënyrë intravenoze, dhe në formën e gazrave përmes sistemit të frymëmarrjes. Ky lloj anestezie ju lejon të arrini rezultate maksimale.
Miorelaksimi - relaksim i të gjithë muskujve skeletorë. Kjo është një pikë shumë e rëndësishme gjatë operacionit.
MultikomponentAnestezia rekomandohet për operacione të mëdha dhe të gjata. Sot, organet e barkut dhe të kraharorit operohen nën një anestezi të tillë.
Anestezi e përgjithshme. Kundërindikimet
Ka disa kundërindikacione për përdorimin e anestezisë së përgjithshme:
- dështimi i zemrës;
- anemi e rëndë;
- infarkt miokardi;
- pneumoni;
- sëmundjet akute të veshkave dhe mëlçisë;
- astma bronkiale;
- sulmet epilepsisë;
- trajtim me antikoagulantë;
- sëmundjet endokrine si tirotoksikoza, diabeti i dekompensuar, sëmundja e veshkave;
- bark plot;
- dehje e rëndë nga alkooli;
- mungesa e një anesteziologu, barnat dhe pajisjet e nevojshme.
Anestezioni i përgjithshëm dhe lokal janë elementë shumë të rëndësishëm në kirurgjinë moderne. Asnjë operacion i vetëm nuk bëhet pa anestezi. Në këtë çështje mjekësisë duhet t'i jepet e drejta e saj, sepse jo çdo njeri mund të durojë shokun e dhimbjes.
