Siç e dini, ka shumë sëmundje të organit të shikimit. Patologjitë e syrit janë të zëna nga një okulist. Sipas shumicës së njerëzve, inflamacioni i organeve të shikimit shoqërohet me depërtimin e infeksionit. Megjithatë, kjo nuk është gjithmonë rasti. Disa sëmundje të syrit janë endogjene në natyrë. Një shembull është keratiti filamentoz. Kjo patologji zhvillohet për shkak të tharjes së kornesë. Më shpesh, sëmundja ka një ecuri kronike dhe kërkon kujdes të vazhdueshëm për sytë.
Keratiti - çfarë është?
Organi i shikimit ka një strukturë anatomike komplekse. Kornea e syrit është një guaskë konvekse, e cila është një nga mediat refraktive. Përveç faktit se kjo strukturë e organit të shikimit përcjell rrezet e dritës, ajo ka një funksion mbrojtës. Kornea e syrit është një lloj lente, falë së cilës një person mund të shohë objektet përreth sipas nevojës. Përveç kësaj, mbron strukturat e brendshme të organit të shikimit nga infeksioni. Inflamacioni i kornesë quhet keratit. Ka disa lloje të kësaj sëmundjeje. Klasifikimi i keratitit bazohet në faktorin etiologjik.
I vetmi llojpatologjia është inflamacion i thatë i kornesë. Në një mënyrë tjetër, quhet keratiti filamentoz. Thelbi i sëmundjes është se kornea nuk laget mjaftueshëm me lëng loti, duke çuar në sindromën e "syrit të thatë". Manifestimet e kësaj forme të keratitit përfshijnë dhimbje dhe dhimbje, ndjesi të trupit të huaj dhe fotofobi. Me përparimin e sëmundjes çon në përkeqësim të shikimit. Trajtimi i patologjisë konsiston në njomjen e vazhdueshme të kornesë.
Klasifikimi dhe patogjeneza e keratitit të thatë
Në varësi të faktorëve etiologjikë, inflamacioni i thatë i kornesë ndahet në 2 lloje. Keratiti primar zhvillohet për shkaqe endogjene. Midis tyre janë çrregullime imune dhe endokrine. Keratiti i thatë dytësor ndodh si pasojë e dëmtimit të organit të shikimit. Shembujt janë djegiet kimike dhe lëndimet e syrit.
Mendimi se lotët lirohen vetëm kur njeriu qan nuk është i vërtetë. Në fakt, sytë janë të lagur vazhdimisht. Lëngu lacrimal prodhohet nga gjëndra të veçanta dhe përbëhet nga 3 shtresa. Jashtë - përfaqësohet nga lipide që ndihmojnë në uljen e fërkimit të kornesë në konjuktivë. Shtresa tjetër e lëngut lacrimal përmban komponime organike dhe elektrolite që ngopin strukturat e syrit me oksigjen dhe kanë aktivitet antimikrobik. Komponenti i fundit është mucina. Ka natyrë proteinike dhe mbron kornenë nga depërtimi i trupave të huaj.
Ndryshimet hormonale dhe varfërimi i mbrojtjes së trupit çojnë në një ndryshim në përbërjelëngu lacrimal. Si rezultat, filmi mbrojtës bëhet i paqëndrueshëm dhe shpesh dëmtohet. Mekanizmi i zhvillimit të keratitit sekondar është zvogëlimi ose ndalimi i prodhimit të lëngut lacrimal. Kjo lehtësohet nga dëmtimi i epitelit të kornesë nga ndikimet fizike ose kimike. Gjithashtu, arsye të tilla mund të parandalojnë transportin e lëngut lotsjellës në zgavrën konjuktivale.
Shkaktarët e keratitit
Shkaktarët e keratitit filamentoz ndahen në 2 grupe të mëdha. E para janë faktorët endogjenë që pengojnë formimin e lotëve ose ndryshojnë përbërjen e tij. Këto përfshijnë:
- Patologjitë autoimune.
- Sëmundja e mëlçisë.
- imunodefiçencë e rëndë.
- Çrregullime endokrine.
- Atrofia e gjëndrave lotuese e lidhur me moshën.
Grupi tjetër i shkaqeve shkakton keratitin dytësor të thatë. Përfaqësohet nga faktorë ekzogjenë. Midis tyre janë infeksionet bakteriale dhe virale të syve, ndërhyrjet kirurgjikale (ekstirpimi i gjëndrave lacrimal, ekspozimi me lazer), marrja e barnave hormonale, djegiet dhe depërtimi i trupave të huaj.
Ndër shkaqet endogjene të zhvillimit të keratitit, sëmundja Sjögren ka rëndësinë më të madhe. Kjo sëmundje i referohet patologjive autoimune dhe shoqërohet me dëmtime të gjëndrave ekzokrine. Përveç keratitit, sëmundja çon në dëmtim të prodhimit të pështymës dhe sindromën e inflamacionit sistemik. Ndër patologjitë e mëlçisë, dallohen hepatiti kronik dhe cirroza biliare. Përveç kësaj, keratiti shpesh diagnostikohet tek gratë gjatë menopauzës ose pas menopauzës. Ka të bëjë me ndryshimet hormonale.organizëm.
Përveç faktorëve ekzogjenë të listuar, ekspozimi i shpeshtë në një dhomë me ventilator ose ajër të kondicionuar, qëndrimi ulur para kompjuterit, kujdesi jo i duhur i lenteve të kontaktit dhe përdorimi i produkteve kozmetike me cilësi të ulët çojnë në keratit filamentoz.
Pamja klinike në sëmundjen e kornesë
Pamja klinike e kësaj sëmundjeje dominohet nga: sindroma e syrit të thatë dhe inflamacioni i kornesë. Si shfaqet keratiti filamentoz? Simptomat e sëmundjes janë si më poshtë:
- Thumbje në sy, e rënduar nga përqendrimi.
- Kruarje dhe ndjesi trupi të huaj. Shumica e pacientëve ankohen se ndihen sikur kanë rërë ose pluhur në sytë e tyre.
- Shqetësim në dritë të ndritshme.
- Reaksion inflamator - skuqje e syve dhe injeksion vaskular.
- Lodhje e shpejtë e organeve të shikimit kur shikoni një film ose punoni në kompjuter.
- Lëshim i vogël lotësh kur qan dhe më pas - mungesa e tyre.
Në fazën fillestare të keratitit, shfaqet skuqje e konjuktivës dhe kornesë dhe shfaqet një eksudat mukoz, që i ngjan fijeve. Me përparimin e sëmundjes, vërehen vatra të vogla gri të turbullimit në sy. Më pas, në kornea shfaqen zona të hiperkeratozës. Më pas, ndodh keratinizimi i epitelit, duke çuar në dëmtim të shikimit.
Metodat për diagnostikimin e keratitit
Për të konfirmuar praninë e keratitit të thatë, jo vetëm një oftalmikkërkime, por edhe konsultime të specialistëve të tillë si endokrinologu dhe reumatologu. Okulisti kryen marrjen e mostrave të materialit dhe mikroskopimin e sekrecionit mukoz. Në të njëjtën kohë, zbulohet deskuamimi dhe hiperkeratoza e epitelit. Gjithashtu, kryhet një test instilimi duke përdorur fluoresceinë. Agjenti i kontrastit ndihmon në përmirësimin e cilësisë së mikroskopisë. Për të vlerësuar punën e gjëndrës lacrimal, bëhen testet Norn dhe Schirmer.
Në sëmundjen Sjögren, përveç dëmtimit të kornesë, shfaqen simptoma të tilla si tharja e gojës dhe zgavrës së hundës, djersitja e dëmtuar. Përveç kësaj, me patologjitë autoimune, vërehen artralgji, spazma muskulore dhe ndryshime të lëkurës.
Keratiti filamentoz: trajtimi i sëmundjes
Trajtimi i sëmundjes duhet të synojë eliminimin e faktorit etiologjik. Kjo do të ndihmojë në eliminimin e keratitit filamentoz hormonal dhe autoimun. Ilaçet në raste të tilla përshkruhen nga një reumatolog ose endokrinolog. Sindroma Sjogren dhe proceset e tjera autoimune kërkojnë terapi hormonale. Përdoren barnat "Hydrocortisone" dhe "Methylprednisolone".
Trajtimi simptomatik synon parandalimin e përparimit të sëmundjes. Për këtë qëllim, përshkruhen pika hidratuese dhe pomada për sytë. Përveç kësaj, medikamente me veti dezinfektuese janë të nevojshme për të parandaluar infeksionin e kornesë. Nëse sëmundja përparon, kryhet trajtimi kirurgjik. Ai përbëhet nga plastika e kanaleve lacrimal. Për këtë përdoret kolagjeni ose indi konjuktival.
Produkt "Lot artificial" - pika sysh
Për të shmangur tharjen e kornesë, kërkohet zëvendësimi i lëngut natyral të lotit me analogët e tij. Kjo mund të arrihet me pika hidratuese, të cilat duhen përdorur vazhdimisht. Ilaçi kryesor nga ky grup është ilaçi "Lot artificial". Pikat e syve, të cilat janë analoge të tij, janë ilaçet "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Këto barna nxisin rigjenerimin e epitelit të kornesë dhe zëvendësojnë shtresën natyrale të lotit.
Metodat për parandalimin e keratitit të thatë
Shpesh, keratiti i thatë rrallë shërohet plotësisht. Kjo është për shkak të natyrës autoimune të sëmundjes dhe dëmtimeve të syrit që çojnë në sklerozë të epitelit. Për të arritur stabilizimin afatgjatë të sëmundjes, kërkohet monitorim i vazhdueshëm nga një okulist. Është e mundur të shmangni acarimet duke ndjekur rekomandimet e mjekut. Këtu përfshihen: ushqimi i duhur, përdorimi i lenteve të kontaktit hidratues dhe përdorimi i pikave. Gjithashtu, duhen shmangur infeksionet e syve, grimcat e pluhurit dhe trupat e huaj.
