Së bashku me llojet e trajtimit ambulator dhe spitalor, është i përhapur edhe ofrimi i kujdesit mjekësor në të ashtuquajturat spitale ditore. Ky është një lloj opsioni i ndërmjetëm midis klinikës ambulatore dhe trajtimit spitalor.
Në çdo fushë të mjekësisë ekziston një listë e indikacioneve që janë baza për referimin e një pacienti në një spital ditor. Rishikimet e pacientëve, si dhe statistikat, dëshmojnë për lehtësinë dhe efektivitetin e kësaj forme kujdesi mjekësor.
Çfarë është spitali ditor
Një spital ditor është një nga nënndarjet strukturore të një institucioni mjekësor i krijuar për qëndrimin e pacientëve të cilët nuk kanë nevojë për monitorim gjatë gjithë orarit të gjendjes së tyre dhe mbikëqyrje të personelit mjekësor.
Duke qenë një departament i plotë i një institucioni mjekësor, një spital ditor ka akses të plotë në të gjitha mundësitë mjekësore, diagnostikuese, konsultative dhenjësi rehabilitimi.
Spitalet ditore më të zakonshme kanë profilin e mëposhtëm:
- Terapeutik.
- Kirurgjikale.
- Obstetrikë dhe gjinekologji.
- Neurologjike.
- Dermatologjik.
Organizata
Numri i shtretërve në një spital ditor (i ashtuquajturi tregues i kapacitetit të shtratit) përcaktohet nga drejtuesi i institucionit mjekësor, bazuar në kapacitetin total të shtratit të institucionit, nevojën aktuale të popullsisë për mjekësi. kujdesin dhe ngarkesën e vlerësuar të spitalit ditor. Numri i shtretërve është dakorduar me autoritetin e autorizuar shëndetësor.
Pozicionet e rregullta të personelit mjekësor përcaktohen nga mjeku kryesor i institucionit, bazuar në kapacitetin e shtratit, profilin mjekësor dhe mënyrën e funksionimit. Në mungesë të specialistëve të ngushtë në stafin e spitalit ditor, pacientëve u ofrohet asistencë konsultative nga mjekë të specialiteteve përkatëse, të cilët janë në stafin e institucionit mjekësor dhe punojnë në departamentet përkatëse të specializuara.
Nëse një spital ditor është pjesë e një spitali 24-orësh, atëherë pacientëve të tij duhet të sigurohen dy vakte në ditë në përputhje me regjimin aktual të miratuar në këtë institucion mjekësor.
Mbështetja mjekësore e spitalit ditor kryhet tërësisht ose pjesërisht me shpenzimet e institucionit mjekësor, në bazë të të cilit funksionon spitali ditor.
Spitalet ditore të krijuara në bazë të spitaleve ndryshojnë nga njësitë e ngjashme të shërbimit ambulator në mundësinë e kryerjes së një game më të gjerë procedurash diagnostikuese, si dhe më shumë mundësi në organizimin e aktiviteteve rehabilituese. Në bazë të një departamenti të tillë, është e mundur të kryhen procedura më komplekse diagnostikuese dhe terapeutike në krahasim me një institucion poliklinik.
Udhëzimet e Spitalit të Ditës
Spitali ditor ofron kujdes mjekësor për popullatën në zonat e mëposhtme:
- Masat parandaluese, në veçanti, parandalimi i përkeqësimeve të sëmundjeve kronike afatgjatë (në përputhje me rekomandimet e specialistit që vëzhgon pacientin).
- Trajtimi i pacientëve që kërkojnë vëzhgim gjatë procedurave terapeutike, por që nuk kanë nevojë për monitorim gjatë gjithë orarit.
- Aktivitetet rehabilituese në vëllimet e disponueshme për shërbimet rehabilituese të këtij institucioni mjekësor.
Vëllimi i kujdesit mjekësor të ofruar në spitalin ditor
- Injeksione intramuskulare, nënlëkurore dhe intravenoze.
- Infuzion intravenoz i solucioneve të barnave.
- Ndjekja dhe trajtimi i pacientëve që përfunduan trajtimin spitalor dhe u liruan herët nga spitali dhe morën rekomandime për të përfunduar terapinë dhe rehabilitimin nën regjimin aktiv.
- Mbikëqyrja mjekësore epacientët që i janë nënshtruar ndërhyrjeve të thjeshta kirurgjikale në spital, pas së cilës nuk kanë nevojë për mbikëqyrje mjekësore gjatë gjithë kohës (po flasim për periudhën postoperative pas ndërhyrjeve të tilla si, për shembull, trajtimi kirurgjik i neoplazmave beninje, ndërhyrja për një të rritur gozhdë, gëlbazë e pakomplikuar, panaritium).
Indikacionet për trajtimin spitalor ditor
- Zbatimi i procedurave terapeutike të rekomanduara për pacientin kur ai ka përfunduar trajtimin spitalor dhe nuk kërkon monitorim të vazhdueshëm, gjatë gjithë orarit të gjendjes së pacientit.
- Kryerja e procedurave diagnostikuese që nuk nënkuptojnë monitorim gjatë gjithë orarit të gjendjes së pacientit.
- Trajtimi i sëmundjeve që kanë një ecuri akute ose kronike që nuk kërkon mbikëqyrje gjatë gjithë kohës.
Zbatimi i një sërë masash për rehabilitimin e pacientit në rastet kur ai nuk kërkon qëndrim 24 ore në spital.
- Pamundësia për të shtruar një pacient në një spital 24-orësh për arsye që varen nga pacienti.
- Pacientët ambulatorë që kërkojnë mbikëqyrje mjekësore gjatë trajtimit (barna vazoaktive, terapi hiposensibilizuese dhe desensibilizuese, injeksione intra-artikulare).
- Nevoja për pikim intravenoz të barnave: në këtë rast, monitorimi dinamik është i nevojshëm. Për shembull, glikozidet kardiake, glukokortikosteroidet, barnat antiaritmike.
- Nevoja për të monitoruar pacientin gjatë ndërhyrjeve të vogla ose procedurave diagnostike (të tilla si endoskopia).
- Nevoja për masa diagnostikuese që kërkojnë përgatitje të gjatë (pielografi intravenoze, bronkoskopi, biopsi e mukozës së traktit gastrointestinal).
- Shfaqja te një pacient gjatë qëndrimit në klinikë të kushteve të urgjencës (si kriza hipertensionale, kolapsi, sulmi i anginës); - derisa gjendja të stabilizohet dhe të mbërrijë ambulanca.
Kundërindikacionet për referim në një spital ditor
- Nevoja për të monitoruar gjendjen e pacientit gjatë gjithë kohës në sfondin e trajtimit të vazhdueshëm. Puna e spitalit ditor kryhet gjatë ditës, ndaj pacientë të tillë duhet të shtrohen në spital 24 orë.
- Gjendja e pacientit që kërkon pushim në shtrat.
- Lëvizshmëri e kufizuar e pacientit.
- Pacientët që vuajnë nga sëmundje të karakterizuara nga rëndim ose rëndim gjatë natës nuk mund të kalojnë.
- Patologji e rëndë shoqëruese që mund të provokojë një ndërlikim të sëmundjes themelore.
Avaliditeti
Trajtimi spitalor ditor nuk nënkupton qëndrim të përhershëm në një institucion mjekësor, por do të thotë se pacienti ka një sëmundje të rëndë, si dhe nevojë për një kohë të gjatë në trajtim. Prandaj këshillohet që pacienti gjatë qëndrimit në spital ditor të lëshojë vërtetimin e paaftësisë për punë. Pacienti do të kalojë disa orë në ditë në një institucion mjekësor, kështu që ai nuk do të jetë në gjendje të jetë në vendin e punës për pjesën më të madhe të ditës së punës.
Spitali ditor në pediatri
Spitali i Ditës së Fëmijëve ka një sërë veçorish:
- Mbi bazën e tyre duhet të realizohet një bashkëpunim i ngushtë ndërmjet shërbimit mjekësor dhe sektorit të arsimit; Studentët e kujdesit afatgjatë duhet të jenë në gjendje të mësojnë kurrikulën në të njëjtin nivel me bashkëmoshatarët e tyre.
- Mundësia e qëndrimit të një fëmije me njërin nga prindërit (e rëndësishme për rastet kur një fëmijë në moshë të re dërgohet në spitalin ditor të fëmijëve).
Spitali ditor gjatë shtatzënisë
Gjendja e nënës së ardhshme kërkon shumë vëmendje nga punonjësit e mjekësisë. Për shkak të veçorive të rrjedhës së sëmundjeve gjatë shtatzënisë, shumë prej tyre përfshihen në listën e indikacioneve për qëndrimin e një gruaje shtatzënë në një spital ditor:
- Hipotension arterial i qëndrueshëm dhe i rëndë.
- Hipertension, i manifestuar në cilindo nga tremujorët e shtatzënisë.
- Anemia.
- Toksikoza e hershme.
- Spitali ditor gjatë shtatzënisë indikohet për kërcënimin e ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë në tremujorin e parë ose të dytë. Një kusht i rëndësishëm është siguria e qafës së mitrës dhe mungesa e abortit në histori.
- Nevoja për diagnostikim invazivprocedurat (të tilla si biopsia e korionit ose amniocenteza).
- Ekzaminimi në lidhje me papajtueshmërinë Rh në një grua shtatzënë.
- Në rast të pamjaftueshmërisë isthmiko-cervikale: vëzhgim dinamik pas qepjes së qafës së mitrës.
- Periudha e rikuperimit pas trajtimit afatgjatë në spital, nëse pacienti vazhdon të ketë nevojë për mbikëqyrje afatgjatë mjekësore.
Çdo urgjencë mjekësore që ndodh gjatë shtatzënisë duhet të rishikohet për sigurinë e foshnjës. Në rast rreziku për fetusin, gruaja duhet shtruar në një spital 24 orësh.
