Traktura fibrokapsulare është një ndërlikim i mundshëm i operacionit të gjirit. Problemi është se edhe një kirurg me përvojë nuk mund të garantojë gjithmonë mungesën e komplikimeve. Kontraktimi mund të shfaqet në mënyrë të paparashikueshme, edhe nëse të gjitha aktivitetet janë kryer me korrektësinë dhe cilësinë maksimale. Mesatarisht, kontraktura zhvillohet në çdo grua të dhjetë që i është nënshtruar operacionit plastik të gjoksit.
Për çfarë bëhet fjalë?
Traktura kapsulare e gjirit është një formacion i ngjeshur, përbërësit e të cilit janë fibrat e indit lidhës. Ajo i ngjan një kapsule dhe rrethon materialet e implantuara. Kjo çon në një rritje të presionit dhe deformim të vendit. Formimi i kapsulës është përgjigja natyrale e trupit ndaj futjes së një objekti të huaj. Pas operacionit të implantit, një formacion i tillë mund të shfaqet në mënyrë të paparashikueshme në pjesë të ndryshme të trupit - në varësi të venditështë kryer ndërhyrja. Për shembull, kontraktura është gjithashtu e mundur në zonën gluteale, nëse operacioni është kryer këtu. Nëse trashësia e formacionit është brenda intervalit normal, kjo konsiderohet një përgjigje adekuate e trupit dhe nuk kërkon trajtim të veçantë. Dimensionet e pranueshme janë të dhjetat e milimetrit.
Ndonjëherë kontraktura kapsulare pas mamoplastikës përparon në mënyrë aktive, madhësia e kësaj zone bëhet më e madhe, gjë që çon në presion mbi materialet e implantuara. Proteza mund të këputet, gjë që jo vetëm është e rrezikshme për shëndetin e gruas, por mund të provokojë edhe një përfundim fatal.
Çfarë provokon?
Traktura kapsulare pas mamoplastikës shfaqet kryesisht për shkak të vetë ndërhyrjes, pasi një ngjarje e tillë shoqërohet me formimin e hematomave. Kirurgjia është një metodë mjaft e vrazhdë, traumatike që kërkon përdorimin e teknologjisë. Mjeku mund të bëjë pa sukses, gabimisht një prerje. Ekziston mundësia e infektimit në plagë, zgjedhje e gabuar e momentit të instalimit të sistemit të drenazhimit. Ekziston mundësia e kontrakturës nëse nuk është kryer një ekzaminim i plotë për të përcaktuar praninë e vatrave inflamatore përpara operacionit, ose teste të tilla kanë dhënë një rezultat të rremë negativ.
Libra referencë të specializuar që tregojnë foto të kontrakturës kapsulare që formohet pranë implantit, zakonisht tregojnë gjithashtu në detaje imazhe të vetë protezave të instaluara - shpesh ato provokojnë një fenomen patologjik. Nëse proteza nuk përshtatet në madhësi apo formë me xhepin qënën të krijohet në indet organike, ekziston mundësia e komplikimeve. Kontraksioni mund të shkaktohet nga veçoritë specifike të materialit nga i cili është bërë implanti, madje edhe nga mbushësi i këtij objekti.
Rreth arsyeve
Siç dihet nga rishikimet, kontraktura kapsulare pas mamoplastikës ndonjëherë shpjegohet me karakteristikat specifike të trupit të pacientit që iu nënshtrua operacionit. Reagimet individuale ndaj implantit janë të mundshme. Njerëz të ndryshëm kanë ndjeshmëri të ndryshme të trupit ndaj dhëmbëve të thellë të indeve.
Ekziston mundësia e një ndikimi të jashtëm që provokon kontrakturë. Dihet, për shembull, se rreziku i komplikimeve është më i lartë nëse pacienti ka zakone të këqija, nëse gruaja shpesh detyrohet të përdorë medikamente për kurse të gjata. Ka rreziqe të caktuara që lidhen me dëmtimin e zonës pranë objektit të implantuar, veçanërisht nëse provokon hematomë gri.
Faktorët patologjikë
Sipas librave të referencës mjekësore që shpjegojnë shkaqet e paraqitjes dhe demonstrojnë kontrakturën kapsulare që ndodh pas mamoplastikës në foto, ekziston një rrezik më i madh për të mësuar nga përvoja juaj se si vazhdon procesi nëse hematomat janë formuar në zona e dëmtuar pas operacionit. Vatra të tilla zakonisht çojnë në shfaqjen e indeve organike të ngjeshura fibroze të pasuruara me kalcium. Shkarkimet seroze mund të grumbullohen rreth objektit të implantuar. Kjo vërehet nëse një sasi e madhe e strukturave nënlëkurore eksfoliohen, dhe gjithashtu shkakton kontrakturë.
Një protezë tepër e madhe mund të bëhet një faktor në formimin e kontrakturës, veçanërisht nëse mjeku ka formuar gabimisht një shtrat për të, dhe baza rezulton të jetë më e vogël se objekti i implantuar. Faktorët e mëposhtëm mund të bëhen faktorë për shfaqjen e kontrakturës: një nivel i ulët i cilësisë së operacionit të kryer nga mjeku, pajtueshmëria e pavëmendshme e pacientit me rekomandimet për rikuperim gjatë rehabilitimit, formimi i një fokusi inflamacioni pas ndërhyrjes. Ekziston një rrezik i lartë i kontrakturës nëse implanti këputet dhe lëngu që përmban silikon depërton midis kapsulës organike dhe objektit.
Teoria e fibroblastit konsiderohet si një nga shpjegimet për kontrakturën. Siç shpjegojnë mjekët, miofibroblastet tkurren, për shkak të të cilave krijohen fibra të veçanta - ato përbëjnë kontrakturën. Për të minimizuar rrezikun e komplikimeve, protezat duhet të zgjidhen me një sipërfaqe me teksturë.
Si të vëreni?
Simptomat e kontrakturës kapsulare mund të shfaqen në mënyrë simetrike në të dy gjinjtë, mund të përfshijnë vetëm një implant. Për disa, proteza humbet formën e saj origjinale nën ndikimin e kompresimit vite pas operacionit, por për shumicën, patologjia mund të zbulohet në 12 muajt e parë pas ndërhyrjes. Gjoksi bëhet më i dendur, forma e tij ndryshon. Në fillim, gjëndra e qumështit, që i ngjan një trekëndëshi, bëhet gjithnjë e më shumë si një vezë, pastaj një top, dhe forma duket krejtësisht e panatyrshme. Shumë pacientë raportojnë siklet në gjoks. Zona është e shqetësuar nga dhimbja.
Duke vlerësuar kohën e zhvillimit të një gjendjeje patologjike, ata flasin për një nga dy fazat. Shenjat e kontrakturës së hershme kapsulare shfaqen brenda vitit të parë pas ndërhyrjes. Zakonisht shkaku është infeksioni i indeve, i cili fillon inflamacionin dhe dhëmbëzat. Zhvillohet vonë vite pas operacionit. Më shpesh shkaktohet nga një shkelje e integritetit të objektit të instaluar, derdhje që përmban mbushës silikoni. Proteza mund të vjetërohet, të konsumohet. Ndonjëherë kontraktura shoqërohet me një fokus inflamator në këtë zonë.
Hapi pas hapi
Shenjat e kontrakturës kapsulare pas mamoplastikës rriten gradualisht. Janë identifikuar katër hapa të njëpasnjëshëm të procesit patologjik. Në fillim, gjëndra e qumështit nuk ndryshon në densitet nga ajo në periudhën para operacionit, proteza është e rrethuar nga inde të buta. Kapsula e formuar nga fibrat e fibrinës është elastike, dimensionet e saj janë brenda kufirit normal.
Ndërsa gjendja përparon, është e mundur të ndjehen skajet e objektit të implantuar gjatë ekzaminimit të gjirit. Gjëndra përreth bëhet më e dendur në krahasim me gjendjen para operacionit.
Hapi i tretë në zhvillimin e shenjave të kontrakturës kapsulare përfshin një rritje të ndjeshme të ngurtësisë së indeve organike. Në palpim mund të ndjeni konturet e protezës, me një ekzaminim vizual mund të shihet me sy të lirë. Nga ana vihet re si dhe ku është deformuar implanti, çfarë gërvishtjesh janë shfaqur në të, rrumbullakësi e parregullt, fillimisht e paparashikuar.
Në fazën e katërt të procesit patologjik, membrana e formuar nga fibrinafiton një fortësi të veçantë, është më e natyrshme në butësi. Kur ndjen këtë zonë, pacienti ndjen dhimbje të forta. Për të vlerësuar se sa larg ka shkuar gjendja, nëse proceset mund të konsiderohen normale apo është një patologji, duhet të bëni një ekografi, MRI, të vlerësoni gjendjen e gjirit vizualisht dhe me palpim.
Aspekte të pakëndshme të fenomenit
Traktura kapsulare në vetvete nuk është ende një kërcënim për jetën, por formimi i një kapsule të tillë e bën rezultatin e operacionit vizualisht jo tërheqës. Gruaja është e pakënaqur me pamjen e saj dhe dëshiron ta korrigjojë atë. Detyra e kirurgut është të përjashtojë deformimin. Kirurgjia dytësore është më e vështirë se ndërhyrja e parë kirurgjikale, sepse kirurgu duhet të japë njëkohësisht zgjidhje për disa probleme. Ngjarja kryhet nën anestezi lokale, e cila është e dëmshme për enët e gjakut dhe zemrën.
Çfarë të bëni?
Traktura kapsulare korrigjohet me një qasje të integruar. Për të zgjedhur opsionin e duhur të trajtimit, është e nevojshme të vlerësohet shkalla e procesit patologjik. Në disa raste, trajtimi konservativ është i mjaftueshëm, ndonjëherë pacientit i tregohet një operacion - kjo përcaktohet në bazë të gjendjes së indit të fibrinës. Nëse zbulohet një kontrakturë e dy shkallëve të para, për ta eliminuar atë, duhet të masazhoni vazhdimisht gjëndrën. Pacientit do t'i përshkruhet një kurs fizioterapie. Vitamina E përshkruhet nga goja dhe gjithashtu mund të rekomandohet një kurs i barnave anti-inflamatore. Ilaçet injektohen në nivel lokal, implanti copëtohet.
Traktura kapsulare në fazën e tretë dhe të katërt kërkon trajtim më të plotë dhe kompleks,duke përfshirë kirurgjinë ndaj pacientit. Ka disa mënyra dhe metoda të ndërhyrjes.
Si po shkon?
Traktura kapsulare mund të korrigjohet me një kapsulotomi të hapur. Kështu quhet ndërhyrja, gjatë së cilës kapsula pritet, vlerësohet gjendja e saj, ndryshohet pozicioni i objektit të implantuar ose implanti zëvendësohet plotësisht në bazë të gjendjes së gjirit.
Një alternativë e mirë është përdorimi i një endoskopi. Kjo kapsulotomi përfshin përdorimin e instrumenteve të specializuara kirurgjikale. Shumë më pak dëmtime i bëhen indeve dhe në trup mbeten vetëm gjurmë të vogla shpimesh, përmes të cilave pajisjet futen në gjëndër. Krahasuar me formën e hapur, ky operacion kërkon një periudhë të shkurtër rikuperimi. Vërtetë, jo gjithçka është aq e mirë: kirurgjia endoskopike gjithashtu ka disavantazhe. Nuk do të jetë e mundur të zëvendësohet proteza ose të rregullohet vendndodhja e saj.
Kapsulektomia
Një veprim i tillë mund të jetë i pjesshëm ose absolut. Operacioni përfshin heqjen e kapsulës nga trupi. Implanti ose ndryshohet ose hiqet. Ndërhyrja radikale shoqërohet me lëndime, kështu që në shumicën e rasteve nuk bëhet fjalë për zëvendësimin e protezës - rreziku i rikthimit është shumë i lartë. Në disa raste, zëvendësimi lejohet, por implanti vendoset në një zonë të ndryshme të gjirit.
Si të paralajmëroni?
Për të minimizuar mundësinë e zhvillimit të kontrakturës, zgjidhni me përgjegjësikirurg, në mënyrë që të mos keni frikë për cilësinë e ngjarjes. Po aq e rëndësishme është respektimi i rregullave të rehabilitimit. Besohet se gjasat e kontrakturës janë më të vogla nëse përdoret një protezë, sipërfaqja e së cilës është me teksturë. Një produkt i tillë nuk do të lëvizë, nuk lëviz, që do të thotë se fërkimi minimizohet. Sa më i dobët të jetë, aq më pak do të jetë trashësia e formimit të fibrinës. Vërtetë, jo të gjithë kirurgët modernë të specializuar në operacione të tilla plastike ndajnë këtë mendim.
Për të reduktuar rrezikun e formimit të kontrakturave patologjike, është e arsyeshme të përdoren implante moderne, edhe nëse kjo nuk është oferta më e lirë në treg. Duhet të siguroheni që ka certifikata të cilësisë, sigurohuni që prodhuesi të ketë kontrolluar të gjitha produktet. Aktualisht, pacientët kanë akses në produktet e gjeneratës së katërt dhe të pestë - ato janë më të përsosura dhe të besueshme. Shumë mjekë këshillojnë kundër implanteve të mbushura me lëng që përmban silikon, pasi kjo substancë ka aftësinë të depërtojë jashtë objektit të instaluar, si rezultat, ekziston rreziku më i lartë i formimit të kapsulës së fibrinës. Një alternativë është një xhel koheziv. Kjo është një substancë viskoze që është më pak në gjendje të depërtojë jashtë objektit të huaj të instaluar.
Veçoritë e masave parandaluese
Siç tregon praktika, për të minimizuar rrezikun e kontrakturës, është e nevojshme përgatitja e duhur e pacientit për ndërhyrjet kirurgjikale. Për ta bërë këtë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë përpara operacionit. Është e rëndësishme të vlerësohen të gjitha tiparet e shëndetit, për të përjashtuar mundësinë e lëndimeve në zonën e operuar, në mënyrë që vulat dhe plagët të mos shfaqen në të ardhmen.
Detyra e pacientit është të ndjekë me kujdes rekomandimet e mjekut gjatë periudhës së rikuperimit. Duke ndjekur rregullat, një person zvogëlon rrezikun e zhvillimit të shumë komplikimeve, nga të cilat kapsula patologjike nuk është më e keqja. Shumë këshillojnë gjithashtu të veshin të brendshme të veçanta për disa muaj pas ndërhyrjes, të cilat ndihmojnë në ruajtjen e formës së saktë anatomike të gjirit. Rrobat e kompresimit ju lejojnë të stabilizoni dhe rregulloni objektin e implantuar, ai nuk do të lëvizë. Të brendshmet minimizojnë rrezikun e rënies së implantit në të ardhmen.
Përgjegjësia dhe siguria
Ndonjëherë një mjek mund të rekomandojë një masazh të gjirit. Mjeku do të shpjegojë se si të ndikojë siç duhet indet, sa shpesh dhe sa kohë nevojitet procedura. Masazhi i gjirit nuk duhet të bëhet pa këshillën e mjekut. Në disa raste, mjeku zgjedh edhe një grup ushtrimesh për të aktivizuar rrjedhjen e gjakut.
Pas operacionit, detyra e pacientit është të vijë rregullisht për ekzaminime parandaluese. Mjeku mund të vërejë në kohë faktorët e rrezikut që mund të provokojnë kontrakturë dhe ta drejtojë gruan në fizioterapi. Trajtimi i kontrakturës pa kirurgji lejohet vetëm në dy fazat e para, por është e pamundur të shihet vetë se situata po zhvillohet gabimisht. Në këtë kohë, nevoja për ndërhyrje mund të vërehet vetëm nga një specialist i kualifikuar.
A kam nevojë për ndihmë?
Nëse pas operacionit ka shqetësime në gjoks, nëse ka ndonjë shenjë që shkakton dyshime për shëndetin tuaj, nuk duhet të hezitoni të vizitoni mjekun, edhe nëse vizita e mëparshme ka qenë relativisht e fundit. Qëndrimi i përgjegjshëm ndaj vetes dhe shëndetit tuaj është çelësi i viteve të gjata dhe të lumtura të jetës.
