Psoriaza është një sëmundje inflamatore e lëkurës që shkakton lëkura kronike. Shkaqet e psoriasis mund të jenë të ndryshme. Sipas statistikave, katër për qind e popullsisë së botës vuan nga kjo sëmundje.
Shenjat e sëmundjes
Për herë të parë, psoriasis shfaqet në çdo moshë. Një fëmijë në 4 muaj dhe një plak mund të sëmuren. Më shpesh, sëmundja shfaqet për herë të parë në trup nga mosha 21 deri në 45 vjeç. Sëmundja, e cila u shfaq në moshë të hershme, është më e vështirë, me rikthim të gjatë.
Pavarësisht nga shkaktari i psoriazës, në trup shfaqen luspa të vogla. Fillimisht, madhësia e tyre është disa milimetra. Kjo është shenja e parë e sëmundjes. Gradualisht, luspat rriten, nga madhësia arrin 5-8 centimetra. Nëse sëmundja nuk ndalet, njollat bashkohen, duke mbuluar zona të mëdha të trupit.
Psoriaza ka karakteristika tipike që e dallojnë atë nga llojet e tjera të skuqjeve:
- forma e peshores është e rrumbullakët;
- buzë e qartë;
- ngjyra e ndryshme nga lëkura;
- thonat janë të lehta.
Më shpeshNë përgjithësi, sëmundja manifestohet në vendin e plagëve, djegieve, gërvishtjeve, ngricave. Aty ku shfaqet acarim i vazhdueshëm i lëkurës, psoriaza është më e zakonshme.
Format e sëmundjes
Psoriaza është një sëmundje e lëkurës, shkaqet e së cilës nuk varen nga pjesa e trupit në të cilën ndodhet skuqja, por përcaktojnë formën e sëmundjes:
- e zakonshme, psoriaza e pllakës sulmon lëkurën e duarve, bërrylave;
- e kundërta formohet në përkuljet e gjurit;
- në formë loti shfaqet në formën e pikave në anët dhe në pjesën e poshtme të shpinës, në kokë, shpesh dhimbja e fytit është një provokator;
- pustular konsiderohet forma më e rëndë me pllaka të mëdha flluskash, ndodh në pjesën e poshtme të këmbës;
- onikodistrofia psoriatike infekton thonjtë në duar dhe këmbë, shfaqen përfshirje të vogla, çon në humbjen e thoit;
- artriti psoriatik përparon në nyje, duke e penguar një person të jetojë një jetë të plotë, ndonjëherë të shtrirë në shtrat.
Pavarësisht nga shkaku i psoriazës, sëmundja kalon nëpër tre faza të zhvillimit:
- Faza fillestare të kujton një reaksion alergjik. Njolla të vogla rozë. Peshoret janë pothuajse të padukshme. Në këtë fazë, pacientët rrallë shkojnë te mjeku.
- Progressive ndryshon nga faza e parë në rritjen e numrit të pllakave. Njollat po bëhen më të mëdha. Shfaqen luspa të bardha të theksuara.
- I palëvizshëm ndalon përhapjen e pllakave. Në vendin e tyre shfaqet trashja e lëkurës.
- Faza e regresit manifestohet me zbutjen e sëmundjes, reduktimin e njollave. Krijuarpamja se sëmundja është larguar.
Psoriaza e fëmijëve është e ngjashme në pamje me një skuqje ose djersitje. Tek të rriturit, njollat janë të ashpra dhe të kuqe ose rozë të ndezur.
Simptomat e sëmundjes
Kruarja në lëkurë, njollat e kuqe, dhimbjet kur preken janë simptomat e para të psoriasis. Shkaqet e shfaqjes nuk ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes. Kur trajtohet në fazën fillestare, pacienti shërohet më shpejt.
Tiparet kryesore dalluese të psoriazës janë simptomat karakteristike vetëm për këtë sëmundje:
- Njollë Stearin. Luspat që mbulojnë njollat e kuqe hiqen lehtësisht. Nëse hiqni lëkurën e shkrifët, atëherë nën të do të ketë një papulë të kuqe, që i ngjan një pike dylli.
- Film psoriatik. Filmi quhet edhe terminal. Mund të shihet kur lëkura pastrohet plotësisht nga luspat. Është transparent, i lagësht dhe mbulon zonën plotësisht të përflakur.
- Fenomeni Auspitz. Kur hiqni filmin terminal, mavijosje të vogla në formën e pikave do të shfaqen në vendin e dëmtimit.
Simptomat e forta ju lejojnë të diagnostikoni shpejt sëmundjen. Është pothuajse e pamundur të ngatërrohet me skuqjet e tjera në trup.
Kur psoriasis shfaqet në duar, papulat janë të dukshme në bërryla ose midis gishtërinjve. Me sëmundjen e kokës, luspat e para janë të dukshme në pjesën e pasme të kokës, afër ballit, në vendin e ndarjes. Nëse sëmundja përhapet në trup, atëherë papulat do të jenë të dukshme në shpinë, qafë, kofshë, bark. Në këmbë, skuqja shfaqet në gjunjë. Pëllëmbët dhe këmbët preken nga psoriasis në të njëjtën kohë. Sëmundja rrallë aktivizohet në fytyrë,prek zonën e syve dhe veshit.
Tek fëmijët, psoriaza shfaqet në palosjet e lëkurës, formohet në vende atipike për një trup të rritur. Psoriaza e fëmijëve shoqërohet me kruajtje të rëndë.
Psoriaza e kyçeve manifestohet nga jashtë me papula në sipërfaqen e lëkurës së duarve. Dhimbja shfaqet me ose para skuqjes. Shfaqet edema e indeve, lëvizshmëria zvogëlohet.
Diagnoza e psoriasis
Gjatë diagnostikimit, një dermatolog bazohet në një ekzaminim vizual të pacientit. Sëmundja ka simptoma të theksuara të mjaftueshme për një diagnozë. Mjeku e dërgon pacientin për një analizë të plotë të gjakut. Si rregull, me sëmundjen ka ndryshime në rezultatet e testeve. Kjo ju lejon të konfirmoni ose përjashtoni një formë të rëndë të sëmundjes.
Shkaktarët e psoriasis ndikojnë në procesin inflamator në trup. Me një rritje të titrave reumatoid, proteinave, leukociteve ose ESR, përcaktohet prania e proceseve autoimune ose reumatike. Gjithashtu zbulohen çrregullime endokrine që provokuan sëmundje dhe ndryshime biokimike në gjak.
Një mënyrë për të identifikuar psoriasis është një biopsi. Përdoret rrallë, synon të përjashtojë sëmundje të tjera të lëkurës. Diagnostifikimi tregon praninë e trupave Rete, një rritje të përmbajtjes së limfociteve T, makrofagëve. Gjithashtu zbulohet shfaqja e enëve të reja të gjakut në indet nën pllaka. Për këtë arsye në vendet e lezioneve të lëkurës shfaqen hemorragji petekiale dhe rritet brishtësia e enëve të gjakut.
Psoriasis tek gratë
Shkaktarët e paraqitjes nuk dihen me siguripsoriasis në trup. Sëmundja mbetet një nga më misteriozet. Ekzistojnë disa teori për zhvillimin e psoriasis, por asnjëra prej tyre nuk është bërë e vetmja. Është e mundur që një kombinim i disa faktorëve të shkaktojë shfaqjen e sëmundjes.
Femrat janë më emocionale se burrat. Situatat stresuese, çekuilibri mendor janë faktorë provokues në zhvillimin e sëmundjes. Ushqimi jo i duhur, gjenetika dhe sëmundjet infektive janë shkaktarët e psoriazës tek gratë.
Tek gratë, sëmundja mund të zhvillohet në labi. Nuk shfaqet menjëherë, mund të mos shkaktojë bezdi. Forma vulgare e sëmundjes është lehtësisht e trajtueshme dhe nuk shkakton probleme. Një formë tjetër e psoriazës femërore quhet pustular, tiparet e saj dalluese:
- sasi e madhe flluskash në pjesën e poshtme të barkut ose në ijë;
- kruajtje e vazhdueshme;
- dobësi;
- rritje e temperaturës;
- të vjella.
Nëse kjo formë psoriasis është zhvilluar gjatë shtatzënisë, atëherë lind pyetja e ndërprerjes. Sëmundja nuk është ngjitëse, por ndikon në zhvillimin e foshnjës.
Shkaktarët e psoriazës tek femrat në këmbë nuk dihen, kjo formë është më e zakonshme tek meshkujt. Tek gratë, psoriaza në këmbë ndahet në disa lloje:
- psoriasis pustular në këmbë shkakton dhimbje gjatë ecjes, zhvillohet në formën e flluskave;
- plantar është i ngjashëm me misrat e thatë, por përhapet në të gjithë sipërfaqen e këmbës, pacienti përjeton kruajtje të rëndë;
- psoriasis patella mbulon këmbët me luspa që bien lehtësisht,shfaqet gjakderdhja kapilar.
Këto lloj sëmundjesh janë të vështira për t'u trajtuar vetëm me pomada, është e nevojshme t'i qasemi çështjes në mënyrë gjithëpërfshirëse nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Shkaktarët provokues të psoriazës tek gratë në trup janë:
- dëmtim i lëkurës, fërkim mekanik, djegie;
- stres, depresion, ankth;
- punoni me kimikate, acarim të lëkurës;
- sëmundje inflamatore ose infektive.
Psoriasis tek burrat
Meshkujt vuajnë nga psoriasis më pak se gratë. Shkaqet e psoriasis tek meshkujt nuk dihen saktësisht. Ka faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjes:
- lagështi e pamjaftueshme e lëkurës;
- infeksione;
- stresi i zgjatur, stresi psikologjik;
- duhani dhe alkooli;
- ulje imuniteti;
- gjendje e keqe mjedisore;
- çrregullim metabolik.
Psoriaza është një sëmundje kronike, si pasojë e së cilës vdekja e shtresave të sipërme të lëkurës ndodh shumë më shpejt se normalja.
Një nga shkaqet e psoriasis është një predispozicion gjenetik. Është vërtetuar se nëse të dy prindërit vuajnë nga kjo sëmundje, atëherë fëmija do të trashëgojë psoriasis në 70% të rasteve. Nëse vetëm njëri prind është i sëmurë, atëherë në gjysmën e rasteve psoriaza do të trashëgohet.
Një tjetër shkak i psoriasis në trup te meshkujt është një infeksion. Sëmundja shfaqet si pasojë e pranisë së baktereve dhe kërpudhave në trup. Scrapings nuk e konfirmuan këtë, por vëzhgimet klinike tregojnë se psoriasis është më e zakonshme në sëmundjet infektive. Shkencëtarët sugjerojnë se një reaksion alergjik ndaj aktivitetit jetësor të baktereve ndodh në lëkurë.
Është vërtetuar se format e rënda të sëmundjes manifestohen me një gjendje stresi të qëndrueshme të trupit, neuroza. Kruajtja e vazhdueshme e përkeqëson gjendjen. Kësaj i bashkohet edhe situata e keqe mjedisore në qytetet e mëdha. Trupi largon produktet toksike përmes lëkurës, gjë që çon në shfaqjen e pllakave.
Prania e infeksioneve kronike në zgavrën e gojës, bajamet e shpeshta, faringjit, otitis media provokojnë shfaqjen dhe përkeqësimin e psoriazës. Diabeti mellitus provokon gjithashtu shfaqjen e sëmundjes.
Fëmijë
Psoriaza e fëmijëve është më pak e zakonshme se tek të rriturit. Nga numri i përgjithshëm i rasteve, vetëm 10% e kanë hasur për herë të parë këtë sëmundje nën moshën 15 vjeç. 90% e mbetur kërkuan ndihmë në një moshë më të madhe.
Është regjistruar se gjysma e fëmijëve të sëmurë kanë probleme me mbipeshën. Ky fakt konfirmon teorinë se një nga shkaqet e psoriasis tek fëmijët është një çrregullim metabolik. Psoriaza e fëmijërisë prek pjesët e mëposhtme të trupit:
- bërrryla;
- kokë;
- gjunjë;
- shpina e poshtme;
- vesh;
- palms.
Për fëmijët, sëmundja sjell shumë telashe: dhimbje nga fërkimi dhe shmangie e bashkëmoshatarëve. Psoriaza në pjesët e dukshme të trupit largon fëmijët dhe të rriturit.
Tek foshnjat formohen pllaka në fytyrë, kokë dhe mollaqe. ATNë këtë moshë, njollat nuk bashkohen me njëra-tjetrën. Nuk ka asnjë shpjegim shkencor për faktin. Manifestimet e lëkurës nuk kanë konture të qarta, shkallët janë më të mëdha. Vetëmjekimi dhe diagnostikimi pa mjek në këtë moshë është i papranueshëm.
Veçoritë e ecurisë së psoriazës në fëmijëri:
- skuqje e vogël, fillimisht e ngatërruar me skuqje të pelenave;
- peshore të mëdha në pllaka;
- kruar;
- mund të ndodhë gjakderdhje.
Në varësi të shkallës së lezioneve të lëkurës, dallohen shkallët e mëposhtme të psoriazës:
- dritë - mund jo më shumë se 3%;
- i moderuar 3-10%;
- e rëndë - mbi 10%.
Faktorët e rrezikut
Shkaktarët e psoriasis nuk dihen me siguri. Mjekët tërhoqën vëmendjen për faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes:
- dëmtime të lëkurës të natyrave të ndryshme;
- hipotermia njerëzore;
- ekspozim i zgjatur në rrezet e diellit direkte, djegie;
- abuzimi me alkoolin;
- përdorimi afatgjatë i dozave të larta të antibiotikëve;
- ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji;
- periudha e adoleshencës;
- menopauza tek gratë.
Mjekimi rrit psoriasis dhe rikthimet. Barnat që përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes:
- beta bllokues;
- vitamina B në injeksione;
- barna anti-inflamatore jo-steroide (indometacina, butadion, etj.);
- antibiotikë (penicilinë, tetraciklinë, ampicilinë, etj.).
Tek njerëzit që janë të varur nga alkooli, sëmundja është e rëndë, periudha ndërmjet rikthimeve është zvogëluar.
Shqyrtime të pacientëve rreth sëmundjes
Njerëzit që vuajnë nga psoriasis vërejnë se cilësia e jetës gjatë acarimeve është ulur ndjeshëm. Shumica e telasheve sjellin sëmundjen në lëkurën e kokës dhe fytyrën. Shkaqet e psoriasis në kokë janë ende të panjohura. Nuk është e qartë për një person se çfarë kërkohet që skuqjet e përsëritura të zhduken. Pacientët përjetojnë shqetësime fizike ose psikologjike. Në raste veçanërisht komplekse dhe të rënda, mund të caktohet paaftësi.
Pacientët thonë se me kruajtje dhe dhimbje në lëkurë, është e vështirë të bësh gjërat më të thjeshta. Gjumi bëhet i shqetësuar. Rrobat fërkojnë zonat e dëmtuara gjatë lëvizjes. Megjithatë, nuk ka asnjë mundësi për të punuar fizikisht apo për të luajtur sport.
Shqetësim psikologjik që pacientët përjetojnë nga mosnjohja e shkaqeve të psoriasis. Trajtimi ofron lehtësim të përkohshëm. Vihet re se pacientët vuajnë nga vetëbesim i ulët, kanë frikë se mos refuzohen nga shoqëria. Kjo çon në depresion, fobi sociale. Në 71% të pacientëve, sëmundja ndikoi ndjeshëm në stilin e jetës së tyre. 58% ndjejnë turp dhe siklet nga manifestimi i sëmundjes.
Trajtim
Psoriaza është një sëmundje kronike. Në fazën fillestare, përdoren metoda të kursyera të trajtimit. Nëse efekti nuk arrihet, atëherë përdoren mjete më intensive.
Aplikohet një qasje individuale për çdo pacient, përcaktohen simptomat dhe shkaqet e psoriasis. Trajtimi konsiston në studimin e historisë mjekësore, përcaktiminfaktorët që ndikojnë në përkeqësimin e sëmundjes.
Për të zgjedhur ilaçe, mjeku mbledh informacionin e mëposhtëm:
- frekuenca dhe shkalla e zhvillimit të sëmundjes;
- gjendja e sistemit tretës;
- mbipeshë dhe çrregullime metabolike;
- sëmundjet kronike;
- gjendja e sistemeve nervore dhe endokrine;
- mosha e pacientit;
- gjenetika.
Trajtimi fillon me aplikimin e pomadave për të reduktuar dhimbjen dhe kruajtjen. Baza e vajit është yndyra, e cila parandalon tharjen e lëkurës dhe rrit përthithjen e përbërësve aktivë. Më shpesh, për mjekim përdoren pomada me bazë sallo dhe acid salicilik, të cilat nuk shkaktojnë shqetësime dhe lehtësojnë kruajtjen dhe inflamacionin.
Ilaçet hormonale përshkruhen në rast të përkeqësimit të gjendjes së pacientit. Trajtimi është afatshkurtër, përdorimi afatgjatë shkakton një sërë efektesh anësore.
Me psoriasis, ekuilibri i lëndëve ushqyese në trup është i shqetësuar. Për t'i rimbushur ato, përshkruhen komplekse vitaminash. Ato ndihmojnë në rritjen e imunitetit të përgjithshëm, marrin pjesë në metabolizmin e proteinave. Zvogëloni numrin e rikthimeve në periudhën vjeshtë-dimër.
Në shkelje të gjëndrave endokrine, përdoren barna që përmirësojnë metabolizmin. Në disa situata, mjeku përshkruan antihistamine.
Trajtimet popullore përfshijnë përdorimin e zierjeve bimore. Para përdorimit të tyre, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për të shmangur reaksionet alergjike.
