Shpesh, lëndimet dhe llojet e ndryshme të dëmtimeve të rajonit të kraharorit nënkuptojnë një thyerje të brinjëve, përveç kësaj, dëmtohen organet më të rëndësishme të trupit të njeriut (zemra, mushkëritë, enët kryesore të gjakut). Kur i jepni viktimës ndihmën e parë, mos harroni të përcaktoni nëse ka çrregullime të frymëmarrjes që janë jashtëzakonisht të rrezikshme për jetën. Është kjo pasojë që është më karakteristike për llojin e lëndimit në fjalë.
Pasojat
Ka disa nga pasojat më të rrezikshme të lëndimeve në gjoks:
- Pneumotoraks (akumulim i sasive të mëdha të ajrit në zgavrën pleurale).
- Hemotoraks (gjaku që hyn në zgavrën pleurale).
- Emfizema e mediastinumit (fillon të bëjë presion në venat e mëdha).
- Ngulfatje traumatike.
- Kontuzioni i zemrës.
- Tamponada kardiake (akumulimi i gjakut në perikardium si rezultat i dëmtimit të fragmenteve të brinjëve).
Llojet e lëndimeve
Llojet e dëmtimit:
- lëndimet e kraharorit (lëndimet mund të jenë të hapura ose të mbyllura);
- lëndim në mushkëri;
- lëndimet e karakterizuara nga rritjekompleksiteti (kjo mund të jetë një këputje e bronkeve ose diafragmës, një shkelje e funksionit të muskujve të zemrës).
Këto lloj plagësh në gjoks mund të shkaktohen me thikë ose me armë të tjera. Plagët me thikë ndodhin shpesh gjatë zënkave dhe grindjeve të ndryshme shtëpiake, plagët me thikë mund të ndodhin edhe nga pakujdesia dhe gjatë aksidenteve rrugore, urgjencave dhe fatkeqësive të ndryshme natyrore dhe të shkaktuara nga njeriu.
Plagët e marra nga një person nga armët e zjarrit ndodhin kryesisht gjatë operacioneve luftarake, demonstratave, piketave, si dhe gjatë përleshjeve, të shtënave dhe grindjeve. Këto plagë mund të shkaktohen në trupin e njeriut nga një plumb, automatik ose mitraloz, shrapnel ose të shtënë. Dhe gjithashtu gjatë shpërthimit të minave, granatave dhe përdorimit të predhave shpërthyese.
Në varësi të armës së përdorur, ato ndahen në plagë depërtuese, të verbëra dhe tangjenciale. Plagët e para kanë dy vrima - në të cilat ka hyrë objekti i dëmshëm dhe vrima e dytë, nga ku ka dalë ky objekt. Lloji i dytë i plagës ka vetëm një hyrje, pa dalje.
Karakteristikat e plagëve
Plagët e gjoksit mund të aplikohen në mënyrë tangjenciale, atëherë vetëm indet e buta dëmtohen. Me një plagë depërtuese, kockat e gjoksit mund të thyhen, zona rreth mushkërive është e shqetësuar dhe mushkëritë janë të dëmtuara. Si rezultat i një plage të shkaktuar nga një thikë, integriteti i indeve të buta shkatërrohet kryesisht dhe enët dëmtohen, kockat mbeten të paprekura. Nëse plaga merret pas përdorimit të ndonjë prej llojeve të armëve, jo vetëm e butëindet dhe enët e gjakut, por kockat thyhen dhe kockat e thyera, nën forcën e një goditjeje, thyejnë dhe grisin organet e brendshme dhe kockat e gjoksit.
Plagë me thikë
Plagët e shkaktuara nga shpimi dhe prerja e objekteve të mprehta shoqërohen me dëmtimet e mëposhtme të organeve, indeve të buta dhe enëve të gjakut. Në shumë raste, një plagë depërtuese dëmton mushkëritë, duke shkaktuar hyrjen e ajrit ose gjakderdhjen.
Gjakderdhja mund të shkaktohet nga këputja e arterieve interkostale të brendshme dhe të tjera që ndodhen në gjoks. Si rezultat i kësaj gjakderdhjeje, funksioni i frymëmarrjes dhe funksioni i zemrës së një personi përkeqësohen. Në rast se ajri ka hyrë në mushkëri, por nuk ka gjakderdhje, duhet të merren të gjitha metodat e nevojshme mjekësore. Pas disa ditësh, ajri do të jetë në gjendje të largohet nga mushkëritë.
Lëndim në zemër
Përveç indeve të buta, arterieve dhe enëve të gjakut, një plagë mund të prekë si mbështjellësin e zemrës ashtu edhe vetë organin. Ky dëmtim është shumë i rëndë, pasi mund të sjellë ndalimin e këtij organi, si pasojë e të cilit njeriu vdes.
Në thelb, si pasojë e dëmtimit të një organi si zemra, dëmtohen atriumet ose barkushet, në raste të rralla dëmtohet vetëm lëvozhga e organit. Plaga është shumë e rrezikshme për shkak të gjakderdhjes në formën e një shatërvani, si dhe për shkak të mbushjes së gjakut në organet e afërta.
Plagë me armë zjarri
Në rast të një plage me armë zjarri në kraharor, dëmtimi është më i rëndë, pasi sjell këputje të indeve, tendinave, kockave, enëve të gjakut dhearteriet. Përveç vetë substancës karikuese, e cila futet në plagë, në të përfshihen edhe copa rrobash dhe sende të tjera të huaja. Me një dëmtim të tillë, përveç organeve që ndodhen në gjoks, mund të dëmtohen edhe organet e vendosura në rajonin abdominal të trupit të njeriut.
Lokaliteti i plagës varet nga lloji i armës së përdorur, këndi dhe distanca nga e cila është gjuajtur gjuajtja. Nëse gjuajtja bëhet nga lart, plumbi mund të hyjë në stomak përmes rrugëve të frymëmarrjes. Në varësi të fuqisë dhe kalibrit të plumbave ose predhave në trup, mund të dëmtohen edhe mëlçia, veshkat dhe organet e tjera të brendshme.
Për shkak të shqetësimit të frymëmarrjes, njeriu ndihet keq për shkak të mungesës së oksigjenit në gjak. Përveç kësaj, ka dhimbje, një shkelje të rrahjeve të zemrës. Nga plaga del gjak, sikur është i mbushur me oksigjen, në formë shkume. Kjo do të thotë se mushkëritë janë të dëmtuara dhe të plagosurit mund të shfaqin edhe gjak në pështymë. Ose gjakderdhje nga zgavra e gojës dhe në të njëjtën kohë nga plaga. Në rastin e një dëmtimi në zemër, një person ka një çehre të ndryshuar, djersitja rritet në trup. Njerëzit me këtë lloj dëmtimi janë në shok, shpesh pa ndjenja në spital. Kur kontrolloni pulsin, rezultati mezi është i dukshëm. Në rastin e plagës me plumb, presioni i gjakut zvogëlohet shumë.
Vizualisht, nëse zemra është e dëmtuar, një zonë e zmadhuar mund të shihet në gjoks afër zemrës. Nëse gjatë gjuajtjes plumbi godet mëlçinë, enët e gjakut ose shpretkën, gjaku nga këto organe mbush të gjithë hapësirën boshe dhe të gjitha organet brenda pjesës së barkut.trup.
Simptomat
Gjoksi, pavarësisht strukturës së tij të ngurtë, ka më shumë gjasa të lëndohet se çdo pjesë tjetër e skeletit. Një rënie e pakujdesshme, një goditje e mprehtë, një sëmundje ose një emergjencë janë mjaft të afta të cenojnë integritetin e harkut brinor dhe të sternumit, duke çuar në probleme të shumta me sistemin e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare.
Për të diagnostikuar fillimin e dështimeve serioze, duhet të dini simptomat e dëmtimit të mureve të sternumit:
- Sindroma e dhimbjes që shfaqet sa herë që merrni frymë thellë ose nxjerrni frymë.
- Kollë me gjoks dhe tingull shumë i fortë, fishkëllimë.
- Hematospitting. Nëse ka gjakderdhje të brendshme dhe inflamacion të organeve të brendshme, kolla plotësohet shpejt me sputum të përzier me gjak.
- Deformim i korsesë kockore. Nëse ka pasur një thyerje të qemereve.
- Zhvillimi i pneumotoraksit - domethënë grumbullimi i tepërt i ajrit në zgavrën pleurale. Shenjat e tij janë gurgullima, fishkëllima, tonet e ngjirura gjatë thithjes ose nxjerrjes. Rreziku kryesor i kësaj gjendje është zhvillimi i insuficiencës respiratore akute, asfiksisë, atonisë.
- Rritje e temperaturës së trupit në 38-39 gradë.
- Ethet.
- Edemë pulmonare. Manifestohet me shfaqjen e shkumës së bardhë rreth gojës, e kombinuar me funksionin e dëmtuar të frymëmarrjes, rrahjet e zemrës, ulje ose rritje të mprehtë të presionit të gjakut, marramendje, dobësi, vjellje.
Ndihma e Parë
Rezulton se ajo ndodhet në vend dhe me urgjencë në objektin mjekësor më të afërt. Ndihma e parë për një plagë depërtuese të gjoksit duhet të sigurohet në vend, nëse kjo nuk bëhet, kujdesi mjekësor tashmë do të jetë i padobishëm. Kjo është në rast të dëmtimit të mushkërive, kur sasia e duhur e oksigjenit nuk hyn në trup. Është urgjente të aplikoni një shtupë pambuku ose garzë në vendin e plagës, duke e lyer atë me diçka të yndyrshme në mënyrë që ajri të mos hyjë në plagë. Më pas duhet të vendosni një copë polietileni dhe një fashë sipër.
Në rast të çdo lloj dëmtimi, pacienti duhet të dërgohet urgjentisht në institucionin më të afërt mjekësor.
Të shpëtojmë jetë
Ndihma e parë për një dëmtim depërtues të gjoksit është t'i jepet pacientit ilaçe kundër dhimbjes pasi këto dëmtime janë mjaft të dhimbshme. Ju mund të përdorni metamizol natriumi, ketorolac, tramadol në një dozë prej 1-2 ml. Dhe vetëm punonjësit mjekësorë në raste të jashtëzakonshme mund t'i japin viktimës një analgjezik narkotik, për shembull, një zgjidhje 1% të promedolit. Ju gjithashtu duhet të gjeni diçka për të trajtuar një plagë të hapur (peroksid hidrogjeni, jod, jeshile shkëlqyese).
Kur brinjët janë thyer, gjëja e parë që duhet të bëni është të vendosni një fashë hermetike fiksuese. Nëse ka plagë, ato duhet të trajtohen, pastaj vendoset celofan në zonën e dëmtuar dhe vetëm pas kësaj një fashë fiksuese.
Kur një kontuzion i zemrës, i shoqëruar me dhimbje në gjoks, presion të ulët të gjakut dhe rrahje të zemrës, përdoren medikamente për të bllokuar dhimbjen. Si rregull, ato administrohen në mënyrë intravenoze. Transporti i viktimave është i mundur vetëm nëpozicion i shtrirë me një trup të sipërm pak të ngritur në një barelë. Me tamponadë kardiake, transporti kryhet në një pozicion gjysmë ulur duke përdorur një barelë. Pa përjashtim, të gjitha viktimat me lëndime në gjoks kanë nevojë për ndërhyrje urgjente mjekësore. Për këtë, pacienti dërgohet në departamentin më të afërt të kirurgjisë, ku mjekët ndalojnë gjakderdhjen, si dhe përdorin ilaçe dhe mjete qetësuese për të mbështetur funksionin e zemrës. Përveç kësaj, përdoren inhalimet e oksigjenit.
Në rast të tamponadës kardiake duhet bërë një punksion perikardial. Nga gjilpëra, e cila shpoi perikardin, gjaku fillon të rrjedhë vazhdimisht. Nuk hiqet derisa pacienti të dërgohet në spital, ku mjekët do të ndalojnë plotësisht gjakderdhjen. Gjithashtu, me zhvillimin e pneumotoraksit valvular, mjeku shpon zgavrën pleurale me gjilpërë, pas së cilës largon ajrin dhe gjakun e grumbulluar aty.
Si të transportohet me një plagë në gjoks?
Transporti i viktimës duhet të kryhet duke respektuar disa rregulla në lidhje me pozitën në të cilën ndodhet. Kështu, eskorta duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë qëndrimit në të cilin është transportuar viktima. Duhet t'i jepet ndihmë për ta sjellë atë në një pozicion gjysmë të ulur me gjunjë të përthyer. Pasi ta keni sjellë viktimën në këtë pozicion, është e nevojshme të vendosni një rul nën të. Transporti gjithashtu duhet të kryhet në përputhje me parimet e mëposhtme:
- efikasitet;
- siguria - kërkohet të sigurohet kalueshmëria e traktit respirator të viktimës, duke siguruar shkëmbimin e gazit, si dhedisponueshmëria e aksesit në kanalin e frymëmarrjes;
- qëndrim i butë - nuk lejohet t'i shkaktohet dhimbje të dëmtuarit duke mos respektuar kushtet e transportit, pasi kjo mund të çojë në gjendje shoku.
Probabiliteti për të shpëtuar jetën e të plagosurit varet drejtpërdrejt nga suksesi i transportit, në veçanti, nga pozicioni i zënë. Kështu, respektimi i parimeve të transportit është një nga pikat më të rëndësishme në ofrimin e ndihmës së parë për plagët në zonën e gjoksit.
Trajtim
Kujdesi parësor mjekësor i nevojshëm - gjeni se si të trajtoni një plagë të hapur, aplikoni një fashë me një shtresë të trashë pambuku steril të veshur me një fashë, skajet duhet të jenë disa centimetra më të mëdha se diametri i dëmtimit. Ndalimi i rrjedhës së ajrit në inde me një copë të veçantë do të ndihmojë gjithashtu.
Para transportimit të të plagosurit, duhet të jepen ilaçe kundër dhimbjeve:
- morfinë;
- pantopon etj.
Në rast të plagëve nga plumbat, pjesët e copëtuara ose mavijosjet e rënda duhet të hiqen me operacion. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e sepsës dhe prishjes së mëtejshme të indeve.
Trajtimi i mavijosjeve
Në rast të mavijosjes së rëndë të gjoksit, është e nevojshme t'i sigurohet pacientit akses i lirë në oksigjen, për të futur një bllokadë anestezike. Pavarësisht nga lloji i dëmtimit të gjoksit, kërkohet një radiografi për të kuptuar plotësisht shkallën e dëmtimit.
Vetëm pas kësaj përshkruhet trajtimi i mëtejshëm dhe merret një vendim nësendërhyrje kirurgjikale. Me një tronditje mekanike të gjoksit, viktima kalon në shok dhe ka probleme me frymëmarrjen spontane. Në këtë rast kërkohet organizimi artificial i furnizimit me ajër.
Mjekimi i plagëve të hapur
Në rast të lëndimeve të hapura, të çara, është e nevojshme ndalimi i gjakderdhjes. Gjithashtu, me lëndime të kësaj natyre nuk mund të përjashtohet qepja. Nëse brinjët janë thyer, lëvizjet e trupit të viktimës duhet të kufizohen deri në mbërritjen e ambulancës, pasi kocka mund të prekë zemrën, enët e gjakut ose mushkëritë, gjë që do të sjellë pasoja më të rënda, si hemorragji. Në spital, brinjët do të fiksohen në pozicionin e duhur duke përdorur një korse të veçantë. Nuk duhen neglizhuar rrezet X, pasi ato mund të zbulojnë praninë e fragmenteve që duhen hequr kirurgjik. Gjatë procesit të shërimit (nga 4 deri në 7 javë), përdoren ilaçe kundër dhimbjeve, për shembull, Novokain.
Kur dëmtohen mushkëritë, para së gjithash, është e nevojshme të vendosni një fashë të ngushtë gjatë nxjerrjes. Mos lejoni që viktima të humbasë vetëdijen nga humbja e gjakut, pasi kjo mund të çojë edhe në vdekje. Më tej, i plagosuri ka nevojë për frymëmarrje artificiale, duke marrë masa për trajtimin e indeve të buta me agjentë antiseptikë për të parandaluar infeksionin dhe qepjen. Më vonë, kur lëndohen mushkëritë, para së gjithash janë të nevojshme veshjet e rregullta për të shmangur shfaqjen e plagëve purulente.
