Si pasojë e aksidenteve, dëmtimeve në punë dhe veprimeve të qëllimshme mund të ndodhin dëmtime të ndryshme të lëkurës, indeve të buta dhe kockave. Plagët e grimcuara nuk shfaqen shumë shpesh, por ka ende gjasa të ndodhin në disa raste. Cilat janë këto plagë? Shkaqet, simptomat, ndihma e parë dhe trajtimi pasues.
Karakteristike
Një plagë e shtypur është një dëmtim që ka lindur si rezultat i ngjeshjes mekanike. Më shpesh, gjymtyrët, veçanërisht gishtat, janë të ndjeshëm ndaj këtyre llojeve të lëndimeve. Plagët janë të vështira për t'u trajtuar, pasi zona e lëndimit është e gjerë dhe skajet e tyre kanë një sipërfaqe të pabarabartë.
Nga çfarë karakterizohen plagët e mavijosura dhe të shtypura? Ata kanë një sindromë të theksuar dhimbjeje, e cila shpesh çon në tronditje dhimbjeje dhe humbje të vetëdijes. Në këtë rast, arteriet preken rrallë, kështu që gjakderdhja është e moderuar. Me ngjeshjen mekanike të bustit ose kokës, një person merr plagë të grimcuara që janë të papajtueshme mejeta.
Shkaktarët e shfaqjes
Lëndime të tilla janë një nga më të rrezikshmet, pasi fragmentet e kockave futen në mënyrë të pashmangshme brenda plagës, të cilat mund të shtypen; pluhur dhe papastërti që përzihet me gjakun që rrjedh. Integriteti jo vetëm i lëkurës, por edhe i indeve të buta është cenuar, vërehen këputje të enëve të gjakut. Ka disa mënyra për të marrë këtë lloj lëndimi:
- Aksidentet rrugore, si pasojë e të cilave gjymtyrët e poshtme mund të shtypen nga motori, i cili në një përplasje kokë më kokë, futet brenda kabinës, duke ushtruar presion të fortë në këmbë gjatë rrugës. Gjithashtu, në një aksident, njerëzit mund të marrin plagë të grimcuara të kafkës dhe bustit, të cilat janë të papajtueshme me jetën. Në këtë rast, një person vdes pothuajse menjëherë. Një faktor ndërlikues është se ndonjëherë mund të jetë e vështirë të nxirret një viktimë nga një automjet i shkatërruar.
- Mosrespektimi i rregullave të sigurisë kur punoni në një kantier ndërtimi ose ndonjë industri tjetër të rrezikshme. Lëndimet mund të shkaktohen gjithashtu nga një mosfunksionim i pajisjeve të rënda të përdorura ose nga pakujdesia.
- Lojëra dhe vizita në shtëpi, çati të papërfunduara, të cilat mund të rezultojnë në rënie nga lartësia ose lëndim për shkak të thyerjes së trarëve, tavaneve dhe elementëve të tjerë strukturorë.
- Në jetën e përditshme, plagët e grimcuara dhe të mavijosura shpesh mund të merren me një goditje të fortë me një çekiç në gishta.
Shkaktarë të ndryshëm të plagëve çojnë në lëndime me rreziqe të ndryshme, të cilat të gjitha kërkojnë ndihmën e parë të menjëhershmekujdes mjekësor dhe trajtim adekuat pasues.
Simptomat
Një plagë e shtypur e gishtit ose pjesës tjetër të një gjymtyre dallohet për kompleksitetin e rrjedhjes, por ajo mund të shihet me sy të lirë. Në varësi të shkallës së kompleksitetit të dëmtimit, si dhe pranisë së komplikimeve, plagë të tilla mund të kenë manifestimet e mëposhtme:
- Plagët sipërfaqësore mund të dallohen nga lëkura e shtypur dhe indet e buta. Kocka mbetet e paprekur.
- Plagët e thella të grimcuara prekin indet e eshtrave, si dhe organet e brendshme kur shtrydhin bustin.
- Shkarkimi purulent mund të ndodhë kur lidhet një infeksion. Ky ndërlikim shpesh manifestohet në mungesë të ndihmës së parë të nevojshme, si dhe në aksesin e vonuar tek mjekët.
- Gjakderdhja shfaqet si pasojë e këputjes së kapilarëve të vegjël, venave dhe në raste të rralla të arterieve, të cilat mund të jenë të lehta, të moderuara ose të rënda. Gjakderdhja e madhe çon në humbje të rënda të gjakut, si rezultat i së cilës një person mund të humbasë vetëdijen dhe madje të vdesë.
- Një pacient me një dëmtim përjeton një gjendje shoku, e cila manifestohet në mjegullim të vetëdijes, konfuzion të mendimeve, çorientim në hapësirë dhe kohë, djersë të ftohtë të lagësht, mungesë reagimi ndaj stimujve të jashtëm.
- Kur një plagë e shtypur shkakton dhimbje shumë të forta, e cila është e vështirë të ndalet me analgjezikët tradicionalë.
Vërehet gjithashtu zbehje e lëkurës, rënie e presionit të gjakut dhe rritje e rrahjeve të zemrës.
Ndihma e Parë
Karakteristikat e plagëve të grimcuara janë zhgënjyese, ndaj gjëja e parë që duhet bërë është t'i ofrohet ndihmë mjekësore viktimës. Duhet të sigurohet nga ai që është me viktimën derisa të vijë ambulanca. Ndihma e parë për një plagë të grimcuar është si më poshtë:
Kur një pacient gjendet nën rrënoja ose bllokohet në një makinë gjatë një aksidenti automobilistik, nuk rekomandohet të përpiqeni ta tërhiqni vetë personin, pasi kjo është e mbushur me probleme kërcënuese për jetën. Në këtë rast, e vetmja ndihmë adekuate është të telefononi ekipin mjekësor dhe t'i prisni
- Një person me lëndime që përfshijnë një sasi të vogël të indeve të buta duhet të vendoset në një pozicion horizontal. Në këtë rast, është e dëshirueshme që gjymtyra e prekur të jetë mbi nivelin e zemrës.
- Mund të provoni të aplikoni një tunik mbi plagë, sigurohuni që të mbani mend dhe t'u tregoni mjekëve kohën e aplikimit të saj.
Përveç kësaj, rekomandohet t'i jepen viktimës ilaçe kundër dhimbjeve në tableta. Mundësia që ai të funksionojë me shokun e dhimbjes është jashtëzakonisht i vogël, megjithatë, me një zonë të vogël dëmtimi, përgatitjet e tabletave mund të ndihmojnë.
Ndihma e Parë
Fotoja e plagëve të shtypura tregon ashpërsinë dhe rrezikshmërinë e situatës (por nuk do të paraqitet për arsye estetike), ndaj një pikë shumë e rëndësishme në ndihmën e parë është thirrja e mjekëve. Ata, nga ana tjetër, duhet të kryejnë një sërë aktivitetesh të mëposhtme:
- Lëshroni një person nga rrënojat ose nga shtypi. Bëjeni gjithashtumundet punonjësit e Ministrisë së Situatave të Emergjencave në prani të mjekëve.
- Për të shtypur shokun e dhimbjes ose për ta parandaluar atë, pacientit i jepen qetësues narkotikë si Morfinë, Fentanyl, Tramadol, Omnopon. Për plagët e lehta lejohet përdorimi i analgjezikëve të zakonshëm.
- Mjekët duhet të aplikojnë një turnique në mënyrë që viktima të mos vdesë nga humbja e gjakut.
- CPR duhet të kryhet nëse ritmi i zemrës është jonormal, si ngjeshjet në gjoks dhe frymëmarrje artificiale.
- Gjymtyra e dëmtuar duhet të imobilizohet.
Këto aktivitete mund të kryhen si në vendin e ngjarjes me dërgimin e mëvonshëm në një institucion mjekësor, ashtu edhe në një ambulancë gjatë rrugës për në të.
Diagnoza
Përcaktimi i pranisë së një plage të grimcuar nuk është i vështirë, pasi ajo ka një pamje mjaft specifike. Masat diagnostike përfshijnë ekzaminimin mjekësor të gjymtyrës së dëmtuar, si dhe sqarimin e rrethanave në të cilat është marrë lëndimi. Gjithashtu, në disa raste rekomandohet diagnostikimi me rreze X për të përcaktuar integritetin e kockës.
Kujdesi Kirurgjik
Me plagë të mavijosura dhe plagë të shtypura, kirurgjia kërkohet pothuajse në të gjitha rastet. Një kirurg me përvojë kryen hapat e mëposhtëm:
- Të dëmtuara dhe që nuk i nënshtrohen rikuperimit të mëvonshëm, indet e buta hiqen.
- Pas kësaj, skajet e plagës hapen. Kjo është e nevojshme për ta shpëlarë plotësisht atë nga ndotësit e lidhur. Për këtë përdoren tamponët e pambukut dhe garzës, si dhe një sasi e madhe kripur, klorheksidine ose peroksid hidrogjeni.
- Drenazhi është instaluar në zgavrën e plagës për të siguruar rrjedhjen e lëngut të tepërt, duke përfshirë qelbën.
- Më pas vendoset një salcë sterile, e cila duhet ndërruar çdo ditë derisa plaga të shërohet plotësisht.
Operacioni kryhet me anestezi të përgjithshme, pasi një person nuk mund t'i mbijetojë pa u futur në gjumë të thellë. Gjithashtu, në rastet e dëmtimit të rëndë, kirurgu vendos të amputojë gjymtyrën.
Terapi medikamentoze
Plagët e grimcuara karakterizohen nga një periudhë e gjatë shërimi, prandaj për ta përshpejtuar atë, si dhe për të shmangur pasoja të rënda, përdoret trajtimi me medikamente:
- Për të përshpejtuar rikuperimin e indeve të buta, pacientit i rekomandohet përdorimi i pomadave si Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Barna anti-inflamatore - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Për lehtësimin e dhimbjeve përdoren barna narkotike si "Tramadol", "Morfina". Në fazat e mëvonshme të shërimit. kur intensiteti i dhimbjes zvogëlohet, viktimës i ofrohen barna si "Ketanov", "Analgin".
- Përpër të parandaluar lidhjen e infeksionit, kërkohet marrja e antibiotikëve me spektër të gjerë për 10-14 ditë. Barnat më të zakonshme të përshkruara janë Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- Në rast të humbjes së madhe të gjakut, pacientit i përshkruhen pika pikatore me kripë dhe glukozë, si dhe një transfuzion gjaku.
Plaga mund të fillojë të acarohet, në të cilin rast larja e saj me agjentë antiseptikë lidhet edhe me veshjet e përditshme.
Trajtimi i plagëve që qajnë
Në disa foto të plagëve të grimcuara, mund të shihni se ato mund të kenë një karakter të qarë. Kjo do të thotë se ka gjithmonë një rrjedhje të lëngshme nga plaga, e cila dëmton ndjeshëm procesin e shërimit. Për trajtimin e plagëve që qajnë përdoren këto metoda:
- Trajtim ditor me antiseptikë, për shembull, Miramistin.
- Për të reduktuar sasinë e shkarkimit, përdoren veshje me solucion 10% të klorurit të natriumit. Këto veshje rekomandohen të ndërrohen çdo 4-5 orë.
- Pluhurat mund të përdoren si agjent tharës - "Xeroform", "Baneocin".
- Veçanërisht efektive janë pomadat e tilla - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Trajtimi i plagës duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e kirurgëve, kështu që një pacient i tillë tregohet se ndodhet në spital.
Periudha e shërimit
Plagët mund të kërkojnë më shumë kohë për t'u shëruar plotësishtpër një kohë të gjatë, veçanërisht nëse dëmi është i gjerë. Mesatarisht, periudha e shërimit të plotë mund të vonohet për disa muaj ose disa vjet. Pacienti duhet të kalojë 2-3 muajt e parë në spital për të monitoruar gjendjen e tij, veçanërisht nëse lëndimi ishte i rëndë. Pas kësaj, trajtimi kryhet në shtëpi. Gjithashtu vihet re se këto dëmtime shërohen më shpejt në duar, pasi qarkullimi i gjakut është më i organizuar sesa në ekstremitetet e poshtme.
Pasojat e mundshme
Plagët e shtypura nuk mund të shërohen pa komplikime. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që kanë një zonë të madhe të prekur. Pasojat më të zakonshme janë:
- Një sasi e madhe shenjash në zonën e prekur, të cilat mund të shtrëngojnë lëkurën, duke shkaktuar parehati.
- Humbje e pjesshme e ndjeshmërisë që ndodh për shkak të heqjes së një sasie të madhe të lëkurës, si dhe nga formimi i plagëve keloid.
- Pareza ose paralizë.
- Humbje e funksionit të gjymtyrëve për shkak të dëmtimit të gjerë të ligamenteve dhe indeve të buta.
Pasoja më e rëndë është humbja e një gjymtyre për shkak të amputimit. Kjo ndodh në rastin e dëmtimit të gjerë të indeve të buta dhe të kockave, restaurimi i të cilave konsiderohet i pamundur.
Fashimi në shtëpi
Shpesh, pasi pacienti del nga spitali, ai do të ketë nevojë për fasha të përditshme të plagëve. Nëse është e nevojshme, mund të telefononi një infermiere nga klinika më e afërt, por mund të mësoni se si t'i bëni vetë. Kjo zakonisht bëhet nga të afërmit. Veshja bëhet sipasalgoritmi vijues:
- Së pari duhet të hiqni fashat e vjetra. Nëse disa prej tyre janë tharë në plagë, atëherë ajo duhet të laget butësisht me një tretësirë antiseptike.
- Pas kësaj, duhet të trajtoni të gjithë sipërfaqen e plagës. Më shpesh për këto qëllime zgjidhet "Chlorhexidine" ose "Miramistin", pasi ato kanë një efekt të butë dhe nuk shkaktojnë shqetësim tek viktima.
- Sipërfaqja e plagës duhet të mbulohet me një pecetë sterile dhe të fiksohen skajet e saj me shirit ngjitës.
- Pas kësaj, mund të vazhdoni drejtpërdrejt në veshjen me një fashë.
Rekomandohet të kryhen manipulime të tilla çdo ditë. Kjo do të ventilojë plagën, e cila është e nevojshme për të parandaluar kalbjen.
Përfundim
Plagët e shtypura janë një dëmtim mjaft i vështirë si për viktimën ashtu edhe për kirurgun që merr pjesë. Në këtë rast, suksesi nuk varet vetëm nga profesionalizmi i mjekëve, por edhe nga koha e ndihmës që ata ofrojnë, ndaj duhet të thirret menjëherë një ambulancë për viktimën. Përpara mbërritjes, nëse pacienti nuk është i shtrënguar, mund t'i jepni ndihmën e parë.
