Dëmtimi i gjoksit (kodi ICD-10: S20) është një dëmtim mjaft i zakonshëm. Askush nuk është i imunizuar nga ky dëmtim mekanik. Një situatë e paparashikuar me pasoja të ngjashme mund të ndodhë si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Në një moshë të re, skeleti ende nuk është formuar plotësisht, kështu që një goditje e dobët do të mjaftojë për të shkaktuar një dëmtim të rëndë në zonën e gjoksit.
Sipas statistikave mjekësore, mund të identifikohen një sërë shkaqesh më të zakonshme të dëmtimeve të tilla mekanike:
- pasojë e një aksidenti (përplasje gjoksi në timon pas një përplasjeje kokë më kokë nëse rripi i sigurimit nuk ishte i lidhur);
- të goditur me thikë në gjoks me një objekt të mprehtë dhe të rëndë;
- rënie.
Pas një kontuzion të kraharorit (ICD-10: S20), është e rëndësishme që t'i nënshtrohet ekzaminimit të duhur sa më shpejt të jetë e mundur për të identifikuar pasojat e dëmtimit, pasi disa prej tyre mund të shkaktojnë dëme serioze në trup.
Çfarë është një mavijosje në gjoks
Dëmtimi mekanik i kësaj pjese të trupit është një dëmtim i rrezikshëm. Integriteti i skeletit dhe organeve të brendshme nuk është ende një arsye për t'u ndjerë të qetë. Si rezultat i një dëmtimi të tillë, si rregull, enët, indet e buta dhe mbaresat nervore mund të lëndohen. Në këtë rast, në vendin e goditjes krijohen gërvishtje dhe mavijosje.
Ndodh shpesh që efektet e një dëmtimi të mos shfaqen menjëherë. Kjo është kryesisht për shkak të prishjes gradual të funksionimit të organeve të brendshme për shkak të mavijosjes së gjoksit. Pas një goditjeje, trajtimi duhet të përshkruhet në kohën e duhur. Pasoja të tilla, varësisht nga ashpërsia e lëndimeve, mund të jenë kërcënuese për jetën. Në fund të fundit, në zonën e gjoksit ka organe kaq të rëndësishme për jetën e njeriut si zemra dhe mushkëritë. Nëse, si rezultat i një dëmtimi, janë formuar çarje në brinjë, atëherë kjo mund të tregojë pasoja më serioze për organet e brendshme. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kërkoni ndihmë të kualifikuar sa më shpejt të jetë e mundur.
Manifestimet klinike
Simptomat e kontuzionit të kraharorit dhe pasojat e tij varen nga ashpërsia e dëmtimit. Në varësi të natyrës së dëmtimit, mjeku që merr pjesë, në bazë të të dhënave objektive të marra si rezultat i ekzaminimit, duhet të përshkruajë një kurs terapeutik efektiv. Manifestimet e sindromës post-traumatike zakonisht ndahen në dy lloje: të përgjithshme dhe lokale.
Simptomat lokale
Simptomat lokale përfshijnë si më poshtë:
- E dhimbshmesindromi në zonën e dëmtuar të sternumit. Një manifestim i tillë, në varësi të natyrës së dëmtimit dhe karakteristikave individuale të trupit, mund të jetë i dhembshëm, intensiv ose pulsues. Dhimbja pulsuese tregon kryesisht dëmtim të mbaresave nervore, por në disa raste mund të tregojë sëmundje të zemrës. Sindroma e dhimbjes në këtë rast manifestohet si në pushim ashtu edhe gjatë lëvizjes. Sidomos dhimbja akute fillon të shfaqet kur kollitet ose merr frymë thellë.
- Një hematomë mund të formohet në vendin e një gjoksi të mavijosur. Nëse vendndodhja e saj është e kufizuar në vendin direkt në të cilin është bërë ndikimi mekanik, atëherë kjo tregon dëmtim të enëve të gjakut, si rezultat i të cilit ka ndodhur një hemorragji e brendshme. Zgjerimi i mavijosjes përtej vendit të lëndimit është një nga simptomat e komplikimeve.
Pas marrjes së dëmtimit mekanik, edemë mund të vërehet në vendin e lëndimit. Kjo tregon akumulimin e limfës në indet ngjitur.
Simptoma të përgjithshme
Simptomat e zakonshme përfshijnë:
- rritje e temperaturës së trupit në vlerat subfebrile;
- zhvillimi i aritmisë;
- sëmundje e përgjithshme.
Kontuzioni i kraharorit (kodi ICD-10: S20) që rezulton nga një dëmtim i rëndë mund të çojë në ndërprerje të sistemit të frymëmarrjes ose në një ndërprerje të plotë të frymëmarrjes. Mund të zhvillohet dështimi i frymëmarrjes. Në shumicën e rasteve, nëse ka kaluar shumë kohë nga lëndimi, simptomat bëhen më pak të theksuara. Megjithatë, kjo nuk do të thotë sekërcënimi për jetën dhe shëndetin ka kaluar. Vizita te mjeku nuk duhet të shtyhet për shkak të kësaj. Mavijosja e gjoksit çon në një sërë pasojash dhe komplikimesh, të cilat më pas mund të ndikojnë negativisht në jetën e trupit. Shumë prej tyre shfaqen me kalimin e kohës.
Komplikimet më të shpeshta
Dëmtimi i gjoksit, në varësi të ashpërsisë, në shumicën e rasteve çon në dëmtimet e mëposhtme:
- dëmtimi i indeve të mushkërive;
- brinjë të thyera ose të plasaritura;
- dëmtim i muskujve të zemrës.
Në prani të lëndimeve të tilla, simptomat e mëposhtme mund të vërehen te viktima:
- frymëmarrje e cekët, pacienti nuk mund të marrë frymë të plotë dhe të thellë;
- sindroma e dhimbjes pulsuese që bëhet më intensive kur prekni zonën e dëmtuar;
- dhimbje e fortë pulsuese në anën e majtë, zakonisht që tregon një dëmtim në zemër.
Nëse pleura është dëmtuar si pasojë e një mavijosjeje në gjoks (ICD-10: S20), atëherë kjo, pa ndërhyrjen në kohë mjekësore, do të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të rënda: pneumotoraks ose hemotoraks.
Rekomandime për dhënien e ndihmës së parë viktimës
Ka një sërë veprimesh që mund të lehtësojnë shumë gjendjen e viktimës përpara mbërritjes së ambulancës:
- Viktima duhet të presë mbërritjen e ambulancës në një pozicion gjysmë ulur.
- Rekomandohet të ushtroni presion në zonën e dëmtuar, por jofashë e ngushtë. Kjo është e nevojshme për të kufizuar lëvizjen e gjoksit gjatë frymëmarrjes, gjë që do të lehtësojë shumë sindromën e dhimbjes.
- Aplikoni një kompresë të ftohtë në zonën e mavijosur. Kjo do të zvogëlojë gjasat për ënjtje të rëndë dhe mavijosje të gjerë.
- Nëse viktima vuan nga dhimbje të forta që nuk largohen brenda 10-15 minutave pas lëndimit, atëherë para mbërritjes së ekipit të ambulancës, mund t'i ofroni atij të pijë një pilulë të një ilaçi efektiv kundër dhimbjeve ("Analgin ", "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketanov" dhe të tjerët).
Terapia
Trajtimi për një gjoks të mavijosur pas goditjes varet nga ashpërsia e dëmtimit. Në çdo rast, është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore të kualifikuar sa më shpejt të jetë e mundur dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të duhur. Nëse rezultati i goditjes së marrë është vetëm dëmtimi i indeve të buta, dhe kockat dhe organet e brendshme nuk janë prekur, atëherë është mjaft e mundur t'i nënshtrohet një kursi terapeutik të përshkruar nga një specialist në shtëpi. Nëse pas një lëndimi është grumbulluar një sasi e madhe gjaku në zonën e gjoksit, atëherë pacientit i duhet një operacion, gjatë të cilit është e nevojshme të hiqet hematoma e formuar dhe të qepen enët e dëmtuara të gjakut.
Trajtimi në shtëpi synon kryesisht lehtësimin e dhimbjes, kështu që mjeku mund të rekomandojë përdorimin e rregullt të analgjezikëve, si dhe medikamenteve anti-inflamatore për përdorim të jashtëm për dy javë.
Fizioterapi
Kur merrni një gjoks të mavijosur pasgoditje në tru këshillohet t'i drejtoheni fizioterapisë. Procedura të tilla rivendosin indet e dëmtuara, nxisin resorbimin e edemës dhe shërimin e shpejtë të plagëve. Në mënyrë tipike, mjeku juaj mund të caktojë një ose më shumë trajtime gjatë dy javëve:
- elektroforezë;
- terapia në sfond;
- aplikacione parafine.
Ngrohjet lejohen vetëm tre ditë pas lëndimit.
Komplikime
Nëse një kontuzion i gjoksit ka çuar në një brinjë të thyer, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje ngjyrës së buzëve të pacientit. Nëse ngjyra e tyre është blu, atëherë kjo mund të tregojë dëmtim të indit të mushkërive nga një fragment i brinjës. Në këtë rast, ndërhyrja kirurgjikale në një mjedis spitalor është e këshillueshme, pasi vonesa mund të përbëjë një kërcënim serioz për jetën e viktimës.
Frakturat e pjesëve anësore dhe të përparme të brinjëve krijojnë shqetësim të veçantë pasi ndërhyjnë në frymëmarrjen normale. Në këtë rast, viktima shfaq shenja takikardie, dhe lëkura bëhet e zbehtë në ngjyrë. Me lëndime të tilla, trajtimi duhet të kryhet ekskluzivisht në një mjedis spitalor.
Dëmtime të shkaktuara nga kontuzion i gjoksit, të cilat përbëjnë kërcënim për jetën e viktimës
Dëmtimi i gjoksit (kodi ICD-10: S20) mund të çojë në pasoja të tilla të rrezikshme për trupin si:
- lëvizshmëri patologjike në zonën e gjoksit;
- dëmtimi i indeve të mushkërive;
- zhvillimi i patologjive post-traumatike(pneumotoraks, hemotoraks, kilotoraks);
- dëmtimi i organeve të sistemit të frymëmarrjes, i cili çon në pamundësinë për të marrë frymë thellë;
- dëmtim mekanik i muskujve të zemrës;
- dëmtimi i enëve të mëdha në zonën e gjoksit;
- dëmtimi i organeve të tretjes;
- asfiksia;
- lëndim i diafragmës;
- kontuzion kardiak.
Komplikacioni i fundit meriton vëmendje të veçantë, pasi shpesh çon në vdekje të papritur.
Kontuzioni i zemrës
Kontuzioni i zemrës është pasoja më e zakonshme e lëndimeve të mbyllura për shkak të kontuzionit të kraharorit. Me zhvillimin e kësaj patologjie, barkushja e djathtë vuan më shpesh, megjithatë, në disa raste, me dëmtime të rënda mekanike në anën e majtë të gjoksit, viktima mund të pësojë një këputje të miokardit, e cila, pa kujdes mjekësor të kualifikuar dhe në kohë, mund të çojnë në vdekje të papritur. Një dëmtim i tillë shoqërohet kryesisht me dhimbje pulsuese në rajonin e zemrës dhe në disa raste pacienti mund të ankohet për vështirësi në frymëmarrje.
Diagnoza në kohë dhe kursi i duhur terapeutik minimizojnë gjasat e një vdekjeje të papritur. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme për kontuzionet e rënda të gjoksit (ICD-10: S20) të shkoni te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur.
Diagnoza
Me dëmtime të rënda mekanike në gjoks, është jashtëzakonisht e rëndësishme të vendoset diagnoza e saktë sa më shpejt të jetë e mundur dhe të përcaktohen faktorët që mund të përbëjnë një kërcënim për jetënviktima. Nëse ndonjë prej tyre identifikohet gjatë ekzaminimit, është e rëndësishme t'i jepet pacientit ndihma e duhur. Procedurat diagnostike përshkruhen nga një traumatolog pas një ekzaminimi fillestar dhe vlerësimit të gjendjes së pacientit. Në raste të rënda, mund të nevojitet një operacion urgjent për të ndaluar gjakderdhjen e brendshme.
Nëse gjendja e viktimës është brenda intervalit normal, mjeku përshkruan në mënyrë selektive një ose më shumë procedura diagnostikuese:
- Rreze X e zonës së prekur;
- kardiogram;
- dhurim gjaku për të përcaktuar parametrat klinikë dhe biokimikë;
- torakoskopi;
- punksion pleural;
- bronkoskopi;
- imazhe me rezonancë magnetike (i rrallë);
- ekokardiogram.
Bazuar në të dhënat objektive nga rezultatet e ekzaminimit, mjeku që merr pjesë përcakton gjendjen e pacientit dhe përshkruan kursin e duhur terapeutik. Në mungesë të lëndimeve serioze që mund të përbëjnë një kërcënim për jetën ose të kontribuojnë në zhvillimin e komplikimeve, viktima dërgohet në shtëpi për vetë-trajtim.
Rekomandime të përgjithshme
Nëse trajtimi i kontuzionit të gjoksit kryhet në shtëpi, atëherë duhet të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut në lidhje me regjimin e përgjithshëm dhe mjekimin. Mos eksperimentoni dhe vetë-mjekoni. Edhe përdorimi i recetave të mjekësisë tradicionale pa miratimin paraprak nga një specialist mund të çojë në pasoja negative.
Në asnjë rast nuk duhet të vetëdiagnostikoheni dhe të vetë-mjekoni. Ka mundësiçojnë në zhvillimin e komplikimeve të rënda që do të sjellin pasoja të pakthyeshme për organizmin.
Kur lëndoheni dhe shfaqen simptomat e para, është e rëndësishme të kontaktoni me kohë një specialist. Kjo do të ndihmojë në shërimin më të shpejtë të mavijosjes dhe shmangien e komplikimeve.
