Melanoza e lëkurës është një depozitim i tepërt i pigmentit të melaninës në epidermë. Kjo substancë prodhohet nga qeliza të veçanta (melanocitet) dhe është projektuar për të mbrojtur qelizat e lëkurës nga rrezet e diellit. Tek njerëzit me lëkurë të hapur, ky pigment prodhohet në sasi më të vogla se tek njerëzit me lëkurë të errët. Normalisht, melanina aktivizohet vetëm nën ndikimin e rrezatimit ultravjollcë. Në këtë rast, një nxirje shfaqet në lëkurë. Nëse ky pigment depozitohet në sasi të mëdha, atëherë shfaqet një sëmundje - melanoza. Ajo shoqërohet me një ndryshim të ngjyrës së lëkurës.
Shkaktarët e sëmundjes
Melanoza e lëkurës mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme. Një ndryshim në ngjyrën e epidermës mund të provokojë faktorët e mëposhtëm:
- patologjia e gjëndrave endokrine (gjëndra e hipofizës, gjëndra mbiveshkore, vezoret, gjëndra tiroide);
- sëmundjet infektive (sifilizi, dizenteria, tuberkulozi, malaria);
- helmim me arsenik, komponime karboni dhe toksikerrëshirë;
- forma të avancuara të morrave të kokës;
- sëmundja e mëlçisë;
- sëmundjet e gjakut (porfiria);
- patologjia e indit lidhor (kolagjenoza);
- ilaçe (sulfonamide, antibiotikë tetraciklinikë, barna fotosensibilizuese).
Përveç shkaqeve patologjike, njolla e lëkurës mund të ndodhë si pasojë e kequshqyerjes dhe çrregullimeve metabolike në epidermë. Ekziston edhe një formë e trashëguar e melanozës, në të cilën sëmundja transmetohet nga prindërit te fëmijët.
Format e lokalizuara dhe të përgjithësuara
Ka lloje të lokalizuara dhe të përgjithësuara të melanozës së lëkurës. Çfarë do të thotë kjo? Në rastin e parë, zonat e pigmentuara shfaqen në epidermë. Me melanozën e përgjithësuar, ngjyra e të gjithë pjesës së lëkurës ndryshon.
Melanoza e gjeneralizuar e lëkurës më së shpeshti vërehet në sëmundjen e Addison-it, patologjitë e hipofizës, diabetin, kolagjenozën, helmimin me arsenik, si dhe me një tepricë të porfirinave në gjak. Në këtë rast, e gjithë lëkura e një personi merr një ngjyrë bronzi.
Melanoza e lokalizuar është një simptomë e sëmundjeve të mëposhtme:
- Poikiloderma Civatta. Kjo patologji shfaqet tek gratë e moshës së riprodhimit. Sëmundja shoqërohet me një dështim funksional të vezoreve ose gjëndrave mbiveshkore.
- Melanoza e Riehl. Shkaku i kësaj sëmundjeje nuk është saktësisht i qartë. Besohet se është për shkak të kontaktit me hidrokarburet.
- Melasma toksike e Hoffmann-Habermann. Kjo sëmundje shfaqet vetëm nëburra. Shkaktohet nga helmimi me hidrokarbure. Njerëzit me djersitje të tepërt zakonisht vuajnë nga kjo sëmundje.
Me sëmundjet e mësipërme, ka njolla të pigmentuara në fytyrën dhe qafën e pacientit. Në të njëjtën kohë, pjesa tjetër e lëkurës nuk e ndryshon ngjyrën e saj.
Varietetet e patologjisë sipas origjinës
Ekziston edhe një klasifikim i patologjisë në varësi të origjinës së saj. Dallohen llojet e mëposhtme të melanozës së lëkurës:
- Uremike. Vërehet në rast të pamjaftueshmërisë së funksionit të veshkave.
- Endokrine. Ndodh me sëmundje të gjëndrave mbiveshkore, gjëndrrës së hipofizës, vezoreve ose gjëndrës tiroide.
- Toksike. Shkaktohet nga helmimi nga arseniku dhe hidrokarburet.
- Melçi. Kjo formë e melanozës shoqërohet me cirrozë, hepatit dhe sëmundje të tjera të mëlçisë.
- Kakektik. Vihet re me lodhje të rëndë, më së shpeshti me tuberkuloz pulmonar.
Këto forma të patologjisë janë dytësore. Melanoza në këto raste është vetëm një nga simptomat e sëmundjeve të tjera. Megjithatë, ekzistojnë edhe forma primare të melanozës së lëkurës. Disa prej tyre janë të rrezikshme, pasi janë të prirur për degjenerim malinj. Këto lloje të patologjive përfshijnë sëmundjet e mëposhtme:
- Kloazma. Këto janë njolla të mëdha kafe në epidermë. Zakonisht shfaqen në fytyrë. Arsyet e paraqitjes së tyre nuk janë vërtetuar. Supozohet. se ato janë formuar për shkak të çrregullimeve hormonale.
- Lentigo. Këto janë njolla të vogla të verdha ose kafe në fytyrë. Ata janëformacione me cilësi të mirë. Megjithatë, me lëndime ose ekspozim të tepruar ndaj diellit, degjenerimi malinj i qelizave është i mundur.
- Melanosis Becker. Kjo sëmundje prek kryesisht të rinjtë. Në lëkurë shfaqet një nishan, i cili më pas mbulohet me një vijë flokësh të trashë. Ky formacion nuk është i rrezikshëm, pasi nuk degjeneron në kancer.
- Melanoza e Dubrey. Ky formim ndodh tek personat mbi 50 vjeç. Duket si një njollë kafe e ngritur që duket si nishan. Kjo sëmundje është një gjendje prekanceroze dhe kërkon trajtim të menjëhershëm. Neoplazia përbëhet nga melanocite atipike, të cilat degjenerojnë lehtësisht në qeliza malinje.
Simptomatika
Simptomat e patologjisë varen nga forma dhe shkaku i saj. Nëse e gjithë lëkura e pacientit kthehet në bronz ose në të verdhë, atëherë kjo tregon një formë të përgjithësuar të melanozës së lëkurës. Fotot e manifestimeve të sëmundjes mund të shihen më poshtë.
Nëse melanoza shfaqet në formë të lokalizuar, atëherë skuqjet vërehen vetëm në fytyrë dhe qafë. Me melasma toksike, këto zona të trupit janë të barabarta me ngjyrë gri-verdhë. Skuqjet në formën e njollave të moshës, nishaneve dhe njollave janë më shpesh primare.
Komplikime
Nëse melanoza është dytësore, atëherë nuk duhet të keni frikë nga degjenerimi malinj i skuqjeve. Në këtë rast, vetëm sëmundja themelore paraqet rrezik për shëndetin. Nëse melanoza është e një natyre parësore, dhe një nishan ose njollë është shfaqur në lëkurë, atëherë duhet urgjentisht.shihni një mjek. Disa nga këto formacione janë të prirura për degjenerim malinj dhe mund të zhvillohen në kancer të lëkurës - melanoma. Malinjiteti (malinjiteti) i nishanit evidentohet nga rritja e përshpejtuar e tij, ndryshimi i formës dhe ngjyrës, shfaqja e ulcerave dhe gjakderdhja. Ekspozimi ndaj rrezeve ultravjollcë dhe trauma ndaj formacionit mund të provokojnë një sëmundje malinje. Duhet mbajtur mend se nishanet e mbuluara me flokë nuk janë të rrezikshëm.
Diagnoza
Melanoza trajtohet nga një dermatolog. Megjithatë, nëse ndryshimi i ngjyrës së lëkurës shkaktohet nga sëmundje të tjera, atëherë është e nevojshme konsultimi me një endokrinolog, terapist, infektolog dhe specialistë të tjerë.
Urdhëzohen ekzaminimet e mëposhtme:
- Lëkura e pacientit ekzaminohet me një llambë të veçantë me dritë të zezë (llambë Wood).
- Biopsi e zonave të prekura të lëkurës. Grimcat e epidermës merren për ekzaminim histologjik.
- Ata bëjnë një dermoskopi. Ky është një ekzaminim absolutisht pa dhimbje që nuk kërkon heqjen e zonave të prekura. Neoplazitë në epidermë ekzaminohen me një pajisje speciale - një dermatoskop.
Dermoskopia ju lejon të ekzaminoni në detaje nishanin. Nëse ka dyshime për cilësinë e mirë të formimit, atëherë përshkruhet një biopsi. Ekzaminimi histologjik dallon tumorin e melanomës nga melanoza e lëkurës. Një mikropërgatitje e epidermës me një nevus (nishan) mund të shihet në foton e mësipërme, kokrrat e zeza-kafe janë akumulime të melaninës.
Trajtim
Nësemelanoza është dytësore, është e nevojshme për të trajtuar sëmundjen themelore. Në këtë rast, ngjyra e lëkurës normalizohet pas përfundimit të kursit të terapisë. Në melanozën primare të lëkurës, trajtimi kryhet si në mënyrë konservative ashtu edhe kirurgjikale. Janë përshkruar barnat e mëposhtme:
- vitamina A, E, acid askorbik dhe nikotinik;
- hormonet kortikosteroide;
- antihistamines.
Përdorni gjithashtu preparate aktuale:
- peroksid hidrogjeni;
- kremra dhe pomada me vitaminë A;
- tretësirë e acidit citrik.
Sot ekzistojnë procedura kozmetike që ndihmojnë në zbardhjen e lëkurës dhe eliminimin e njollave. Megjithatë, përpara se të përdorni metoda të tilla, është e nevojshme t'i nënshtroheni diagnostikimit dhe të siguroheni që neoplazia të jetë beninje. Procedurat e mëposhtme do të ndihmojnë në heqjen e njollave në lëkurë:
- Peling kimik. Një përbërje e veçantë aplikohet në fytyrë, e cila ndihmon në eksfolimin e shtresës së sipërme të epidermës.
- Fototerapi. Lëkura është e ekspozuar ndaj dritës pulsuese. Kjo shkakton një ndryshim në strukturën e melaninës. Si rezultat, epiderma zbardhet.
- Risipërfaqja me lazer. Nën ndikimin e një rreze lazer, zona problematike e lëkurës avullon.
Trajtimi kirurgjik indikohet në disa raste. Kjo është e nevojshme kur nishani është i prirur për keqdashje. Nevusi hiqet nën anestezi lokale dhe materiali që rezulton dërgohet nëekzaminimi histologjik. Nëse operacioni nuk është i mundur, atëherë nishani rrezatohet.
Parandalimi
Parandalimi i formave dytësore të melanozës është trajtimi në kohë i sëmundjeve që çojnë në zbardhjen e lëkurës. Kujdes i madh duhet treguar edhe kur punoni me komponime arseniku dhe hidrokarbure. Parandalimi i formave parësore të melanozës nuk është zhvilluar, pasi shkaqet e shfaqjes së tyre nuk dihen. Kur shfaqen nishane dhe njolla në lëkurë, është e nevojshme të konsultoheni sa më shpejt me një dermatolog. Skuqje të tilla mund të jenë të rrezikshme. Në këto raste është e nevojshme të shmanget ekspozimi ndaj dritës së diellit dhe trauma e nishaneve dhe njollave.
