Diagnoza e autizmit në fëmijërinë e hershme është fatkeqësia e kohës sonë. Që nga viti 2008, bota ka festuar çdo vit Ditën e Ndërgjegjësimit për Autizmin më 2 Prill. Diagnoza e RDA në një fëmijë - çfarë është ajo?
Një sëmundje mendore e pashërueshme, manifestimet e së cilës bëhen të dukshme nga mosha rreth dy deri në tre vjeç. Shkaqet e shfaqjes së sëmundjes ende nuk janë përcaktuar saktësisht dhe numri i fëmijëve autikë të regjistruar të sëmurë po rritet çdo vit, si një top bore. Nga ky artikull do të mësoni simptomat e autizmit të fëmijërisë së hershme, cili mjek merret me këtë patologji, cili është trajtimi dhe çfarë përjetojnë prindërit e një fëmije kaq të pazakontë.
Pesë vitet e para të jetës
Këtu i erdhi një gëzim i madh familjes së re: lindi foshnja e shumëpritur. Ai lindi i fortë, i shëndetshëm dhe i pashëm. Sipas shkallës APGAR - të paktën nëntë pikë. Fëmija po rritet mirë, ai gjithmonë ka një oreks të shkëlqyer. Të gjitha vaksinat janëplani. Ai praktikisht nuk ftohet ose sëmuret shumë rrallë.
Prindërit dhe mjekët janë shumë të gëzuar për një fëmijë të tillë. Por në rreth një vit e gjysmë, nëna zhvillon një ndjenjë të paqartë ankthi … Fëmija shmang kontaktin e drejtpërdrejtë me sy. Lëvizja ka pushuar dhe fëmija nuk kërkon të plotësojë fjalorin e tij. Në disa raste, ai mund të bëjë vetëm tinguj të ulët që në mënyrë të paqartë i ngjajnë të folurit njerëzor (në psikiatri, ky fenomen quhet vokalizimi).
Prindër të shqetësuar drejtohen te një neurolog. Si rregull, në moshën dy vjeçare, fëmija merr një diagnozë të vonesës së zhvillimit psiko-të folur. Neurologu përshkruan një grup standard të nootropikëve në një situatë të tillë: Cortexin (injeksion intramuskular), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Prindërit këshillohen që ta çojnë fëmijën e tyre te një psikiatër. Por kthimi në një ambulancë psiko-neurologjike për shumë njerëz bëhet një hap i vështirë. Si rezultat, diagnoza kompetente vonohet deri në tre ose katër vjet.
Në moshën pesëvjeçare, është e vështirë të mos vërehet se diçka nuk shkon qartë me fëmijën. Ai dallohet nga turma e moshatarëve të tij. Prindërit e rinj kanë një pyetje se çfarë lloj diagnoze RDA?
Autizëm, skizofreni apo prapambetje mendore?
Është shumë e lehtë të ngatërrohet diagnoza e RDA me sëmundje të ngjashme. Në vitet sovjetike, diagnoza e autizmit thjesht nuk ekzistonte. Ndonëse në Europë dhe SHBA në ato vite, tashmë bëheshin studime për fenomenin e saj. Por në BRSS, fëmijët u dhanëpullë për jetën - "skizofreni".
Prindërit shpesh kanë një pyetje në lidhje me diagnozën e RDA me një ulje të inteligjencës - çfarë është ajo? Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis prapambetjes mendore dhe autizmit. Këto janë sëmundje të ndryshme që kalojnë përmes ICD nën një kod tjetër. Shpesh, njerëzit autikë jo vetëm që kanë inteligjencë normale, por kanë edhe disa talente (aftësi të shkëlqyera muzikore ose matematikore, orientim i shkëlqyer topografik në zonë).
Në cilën moshë diagnostikohet autizmi? Më shpesh është tre ose katër vjet. Nëse prindërit do t'i drejtoheshin një psikiatri në kohën e duhur, atëherë diagnoza do të ishte përfunduar rreth moshës dy vjeçare.
Problemi me njerëzit autikë është paaftësia e tyre për të komunikuar. Shpesh ata nuk flasin fare. Ata thjesht nuk kanë nevojë për komunikimin që është i njohur për të gjithë ne - këta fëmijë duket se janë nga një planet tjetër. Shpesh, në vend të fjalëve, ata nxjerrin tinguj të ulët që nuk mbajnë asnjë ngarkesë semantike. Përreth fëmijëve dhe të rriturve, kjo sjellje është e frikshme. Si rrjedhojë, fëmijët autikë marrin shpesh vula të “skizofrenëve”, “idiotëve”, “të prapambeturit mendor” në shoqëri. Moshatarët shpesh kanë frikë prej tyre dhe i shmangin, dhe prindërit ndalojnë të luajnë me fëmijët autikë. Në fakt, një fëmijë i tillë nuk mund të dëmtojë askënd - ai thjesht nuk i vëren njerëzit ose kafshët rreth tij. Zemërimi dhe agresioni janë ndjenja të panjohura për të.
Me cilin mjek duhet të kontaktoj?
Për një diagnozë të saktë nevojiten konsulta me specialistët e mëposhtëm:
- psikoneurolog;
- psikiatër për fëmijë;
- klinikpsikolog (recepsion në PND urban);
- logopedi klinik (ai pranon si në klinika të rregullta ashtu edhe në PND);
- audiolog (për të përjashtuar problemet e dëgjimit).
Prindërit e rinj shpesh pyesin se çfarë lloj diagnoze RDA është kjo? Për ta kuptuar këtë, nuk mjafton të lexosh artikuj nga interneti. Kjo është një diagnozë e vështirë psikiatrike. Nga pamja e jashtme, fëmija është krejtësisht i shëndetshëm. Për më tepër - autistët shpesh ndryshojnë në bukuri. Por kur komunikoni me një fëmijë të tillë për tre minuta, bëhet e qartë se, përafërsisht, ai "rri pezull diku në botë të tjera". Një psikiatër me përvojë mund të bëjë një diagnozë të saktë pas vetëm gjysmë ore nga vëzhgimi i sjelljes së një fëmije.
Kush e diagnostikon autizmin, cili mjek? Kjo është kompetencë e psikiatrit klinik të fëmijëve. As një neurolog dhe as një terapist i të folurit nuk janë në gjendje të bëjnë një diagnozë të tillë përfundimtare.
Teste dhe ekzaminime, trajtim spitalor
Shpesh, prindërit bëjnë një sërë gabimesh tipike. Shumë nxitojnë të ekzaminojnë fëmijën në mënyrë gjithëpërfshirëse: teste gjaku, teste gjenetike dhe shumë më tepër. Për këtë shpenzohen shuma të mëdha parash. Mos u trembni. Këtu janë një sërë testesh dhe studimesh që vërtet ia vlen t'i kaloni:
- MRI e trurit - për të përjashtuar mundësinë e dëmtimit organik të trurit;
- Monitorimi EEG - për të përjashtuar epilepsinë;
- monitorimi audio - për të përjashtuar shurdhimin dhe problemet e dëgjimit tek një fëmijë;
- merr një konsultë nga një logopeed klinik kompetent për të përcaktuar shkallën e moszhvillimit të të folurit.
Në trajtimin spitalor, një fëmijë mund të marrë një kursinjeksione intramuskulare të nootropikëve "Cortexin" dhe "Cerebrolysin". Gjithashtu, në një mjedis spitalor, mund të bëni pa pagesë një MRI të kokës dhe monitorim EEG. Problemi është se është e frikshme dhe e pazakontë që një person i vogël autik të jetë në një mjedis spitalor. Kushtet e panjohura e tmerrojnë atë, shkaktojnë panik të madh. Kjo mund të provokojë një sërë zemërimesh, tërheqjeje, disforie, një kthim prapa në zhvillimin e të folurit.
Terapia ABA dhe metoda të tjera psikologjike për të ndikuar tek një fëmijë i sëmurë
Për fat të mirë, psikiatria ruse ka bërë një rrugë të gjatë në dekadën e fundit. Sot në vendin tonë nuk është e vështirë të marrësh këshilla kompetente në një ambulancë psiko-neurologjike për fëmijë.
Dihet prej kohësh që ilaçet nuk ndihmojnë me autizmin. Po, qetësuesit do të ndihmojnë në lehtësimin e ankthit dhe antipsikotikët do t'ju bëjnë të uleni dhe të qëndroni të qetë. Por nuk ka kurë për autizmin. Është thjesht një depo tjetër e psikikës, këta pacientë janë "nga një planet tjetër". Dhe ata do të mbeten përgjithmonë të tillë.
Psikiatria botërore ka zhvilluar një shkencë të tërë të terapisë së sjelljes për njerëzit autikë. Ky zhvillim quhet - terapi ABA (Analiza e sjelljes së aplikuar).
Kujdes, ky nuk është një kurë për autizmin. Kjo është një metodë e korrigjimit psikologjik, sipas së cilës puna me një fëmijë të sëmurë do ta ndihmojë atë të përshtatet më mirë me botën e njerëzve neurotipikë. Mjerisht, edhe me punë të palodhur në metodën e korrigjimit ABA, shumë fëmijë nuk do të jenë kurrë në gjendje të zhvillojnë një dialog verbal të plotë. Kështu për pjesën tjetër të jetës dhe do të përjetonitmerr në vende të mbushura me njerëz. Disa prej tyre kurrë nuk do të jenë në gjendje t'i shërbejnë plotësisht vetes në jetën e përditshme.
Sot, ka qindra specialistë të certifikuar ABA në Federatën Ruse. Ata morën kurse speciale trajnimi për punën me fëmijët e sëmurë. Por le të jemi të sinqertë: praktikisht nuk ka kuptim në këto aktivitete. Një fëmijë autik është i ndryshëm dhe ai kurrë nuk do të bëhet si gjithë të tjerët - neurotip. Dhe "specialistët e ABA" vendosin çmime të mëdha për orën akademike të punës së tyre (nga një mijë rubla dhe më shumë). Për familjet me një fëmijë me aftësi të kufizuara (ku nëna detyrohet të lërë punën e saj për t'u kujdesur për një anëtar të sëmurë të familjes), këto janë shuma të padurueshme.
Trajtime alternative
Në dhjetë vitet e fundit, forumet dhe faqet mbi metodat alternative, joshkencore të shërimit të autizmit janë rritur si kërpudhat në internet. Sado mjekë të përsërisin: diagnoza e RDA nuk trajtohet, ajo vetëm mund të korrigjohet - prindërit besojnë në një mrekulli dhe i çojnë paratë e tyre sharlatanëve.
Shitja e suplementeve ushqimore amerikane dhe gjermane, pilulave detoksike, procedurave të kelimit gjysmë të bërë dhe të shtrembëruara janë të gjitha metoda alternative me efektivitet të paprovuar.
Duke ushqyer fëmijën tuaj me suplemente dietike të patestuara nga një vend tjetër, prindi merr përgjegjësinë e plotë për shëndetin dhe gjendjen e foshnjës. Mjerisht, në vendin tonë ka ende shumë njerëz që janë gati të bëjnë “biznes” me familjet me fëmijë me aftësi të kufizuara. Prindërit duhet të tregojnë mençuri dhe durim dhe të pranojnë diagnozën e fëmijësnatyrisht, mos blini ilaçe të pacertifikuara nga duart dhe përmes internetit.
Procedura e paaftësisë për një autist të vogël
Kodi RDA sipas ICD10 - F84/0. Deshifrimi i diagnozës së RDA - "autizmi i fëmijërisë së hershme". Fëmija nuk mund të bëjë një jetë të plotë me këtë sëmundje, njëri nga prindërit detyrohet të largohet nga puna. Prandaj, ka kuptim të aplikoni për paaftësi për të marrë pagesa shtesë.
- Pas vendosjes së diagnozës, është e nevojshme t'i kërkohet psikiatrit që merr pjesë një "rrëshqitës" për mjekët specialistë. Ky është një okulist, otolaringolog, kirurg, audiolog, psikolog klinik, terapist i të folurit. Ju do të duhet të konsultoheni me secilin prej këtyre specialistëve. Me një fëmijë autik, kjo është shumë e vështirë dhe ndonjëherë pothuajse e pamundur. Por pa këto konsultime, aftësia e kufizuar nuk mund të arrihet.
- Kryeni ekzaminimet e këshilluara nga një psikiatër: EEG, MRI e trurit. Për këtë, ka shumë të ngjarë, do t'ju duhet të shkoni në spital. Ose kaloni nëpër kërkime në qendrat diagnostike me pagesë për para. Fëmijët i nënshtrohen një MRI nën anestezi të përgjithshme. Është e pamundur t'i shpjegosh një personi autik se nuk mund të lëvizësh në kapsulë - kështu që anestezia është një masë e nevojshme.
- Shkoni dhe merrni rezultatin e një analize të plotë të gjakut të urinës në klinikën e qytetit.
- Merrni një ekstrakt nga karta ambulatore nga pediatri që merr pjesë në lidhje me historinë e lindjes dhe rritjes.
- Bëni dy fotokopje të çdo deklarate, përfundimi, rezultati të testit. Do t'ju duhet gjithashtu një kopje e certifikatës së lindjes, pasaporta e prindërve, SNILS e fëmijës, kartela e regjistrimit (regjistrimi).
- Me gjithë këtë paketëdokumente për të shkuar te psikiatri që merr pjesë. Ai do të hartojë dosjen personale të pacientit për komisionin.
- Regjistrohu për një komision që do të marrë një vendim për caktimin e statusit të një fëmije me aftësi të kufizuar për foshnjën.
- Hapi i fundit - pasi të keni marrë certifikatën, shkoni me të në Fondin e Pensionit, dhe më pas në atë social. mbrojtjen e banesave. Punonjësit do të plotësojnë të gjitha dokumentet e nevojshme dhe pensioni do të transferohet çdo muaj në kartën e bankës së përzgjedhur.
Pagesa mesatare në muaj do të jetë rreth pesëmbëdhjetë mijë. Nëna merr pesë mijë e pesëqind rubla si kompensim për kujdesin e një fëmije me aftësi të kufizuara. Natyrisht, kjo nuk mjafton për një rehabilitim normal të djalit apo vajzës. Por edhe kjo shumë është një ndihmë e mirë për një familje me një foshnjë të sëmurë.
Llojet e autizmit të fëmijërisë së hershme
Në varësi të karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes, psikiatria dallon nëngrupet e mëposhtme:
- Sindroma e Kannerit e autizmit të hershëm infantil (një variant klasik i sjelljes në autizmin e fëmijërisë së hershme);
- Psikopatia autike e Asperger;
- variant organik i mbetur i autizmit;
- autizmi me sindromën Rett;
- autizëm me origjinë të panjohur.
Sindromat e Asperger dhe Kanner janë të zakonshme tek djemtë. Reta e autizmit - për vajzat. Në manifestimet e tyre, këto diagnoza nuk janë shumë të ndryshme. Sindroma Asperger është një nga manifestimet më të lehta të sëmundjes, por nuk e lejon fëmijën "të jetë si të gjithë fëmijët normalë".
Pavarësisht nga klasifikimi, vlen të kujtojmë se fëmijët me autizëm -i butë, i pambrojtur, i pambrojtur. Paaftësia e tyre për komunikim të zakonshëm verbal dhe verbal i frikëson dhe i zmbraps ata që i rrethojnë. Ndërkohë, njerëzit autikë shpesh vuajnë nga paniku, tmerri, dhimbja dhe nuk mund t'u tregojnë as prindërve të tyre për këtë. Përveç kësaj, ata janë të detyruar të durojnë mjedisin paragjykues të njerëzve neurotipikë "të shëndetshëm dhe normalë" gjatë gjithë jetës së tyre.
Sjellja tipike e një fëmije autik
Ka shumë thashetheme rreth diagnozës së RDA. Në fakt, nuk ka asgjë të tmerrshme apo të neveritshme fizikisht te këta fëmijë.
Karakteristikat e fëmijëve të diagnostikuar me autizëm:
- Ato shpesh janë të bukura ose të lezetshme në pamje. Vështrimi i tyre është i drejtuar "askundi", në disa raste është qartë i defokusuar dhe nuk mban shenja të mendimit intelektual.
- Për shkak të mungesës së nevojës për komunikim, shumë nga këta fëmijë nuk do ta zotërojnë kurrë fjalimin njerëzor (në disa raste ata mund të flasin me fjali të thjeshta).
- Disa prej tyre kanë një prapambetje të lehtë mendore, disa janë të zhvilluar intelektualisht si të gjithë fëmijët (por për shkak të pamundësisë së komunikimit, inteligjenca e tyre pëson disa ndryshime subjektive).
- Ata priren të kenë sjellje stereotipike të tilla si tundja e kokës nga njëra anë në tjetrën, ose lëkundjet si këlyshë. Kur janë të frikësuar, mund të kërcejnë ose të bërtasin me zë të lartë. Në stereotipi, fëmijët autikë shemben nga lodhja dhe shqetësimi, frika.
- Vëllëzimet janë llafaza dhe gumëzhitje që nuk kanë të bëjnë fare me të folurit. Është e thjeshtëtkurrje fiziologjike e aparatit vokal.
Duke qenë se çdo vit statistikat e paanshme për regjistrimin e fëmijëve të rinj me aftësi të kufizuara raportojnë një rritje të fëmijëve autikë me 3-4%, mund të flasim për një epidemi autizmi. Nëse sëmundja vazhdon të përhapet me të njëjtin ritëm, në dyqind vjet çdo 21-22 banorë të vendeve të zhvilluara ekonomikisht do të jenë autikë.
Pasi lexoni këtë artikull, ju e dini përgjigjen e pyetjes, diagnozën e autizmit tek fëmijët - çfarë është ajo. Tani ju e dini se nëse një fëmijë i rritur hesht ose qan me zë të lartë, ose tkurret në një cep nga frika, kjo nuk do të thotë se ai nuk është rritur. Ndoshta ai thjesht ka nevojë për ndihmë.
Mitet më të zakonshme rreth autizmit
Prej dhjetë vitesh, në lidhje me epideminë ndërkombëtare të autizmit, çdo vit shtypet një ditë informimi për këtë sëmundje. Pavarësisht kësaj, ka shumë mite për këtë sëmundje në mesin e njerëzve.
- Fëmijët autikë janë të këqij dhe të çmendur. Po, ata vërtet "nuk janë si gjithë të tjerët". Por sigurisht që nuk duhet të prisni agresion prej tyre – në shumicën e rasteve ata kanë frikë dhe pësojnë ofendime nga bota e njerëzve “normalë”.
- Fëmijët autikë ndjekin veten e tyre. Jo, nuk është kështu - ata mësojnë të përdorin tualetin më vonë se bashkëmoshatarët e tyre, por janë të pastër dhe e kuptojnë pse duhet të tërhiqeni në dhomën e tualetit.
- Ata kanë një instinkt seksual të shfrenuar dhe duhen pasur frikë. Ky është një mit, ky është një mit! Nëse autisti është i vërtetë (diagnoza është e saktë), atëherë ai nuk ka asnjë interes për marrëdhëniet seksuale dhe instinktin e riprodhimit gjatë gjithë jetës së tij. Është tipar karakteristik i kësaj sëmundjeje qëçdo psikiatër do ta konfirmojë.
- Autistët lindin nga prindërit që janë alkoolikë dhe të varur nga droga. Ky është një mit i zakonshëm. Mjekësia ende nuk i di arsyet e sakta të lindjes së fëmijëve me diagnozë RDA. Ata mund të lindin si në një familje gjaku blu ashtu edhe në kushte të pafavorshme. Diagnoza nuk ndikohet nga statusi social, kombësia ose mosha e prindërve.
- Nëse një fëmijë është i sëmurë, atëherë i dyti do të lindë i njëjti. Ky është një mit: studimet kanë treguar se probabiliteti për të pasur dy prindër autikë nga një prind është mjaft i vogël. Është rreth 5%.
