Vaskuliti është një grup gjendjesh patologjike. Ata janë të bashkuar nga një karakteristikë e përbashkët karakteristike - një proces inflamator në muret e enëve të gjakut, duke çuar në dëmtimin e tyre dhe shkatërrimin gradual. Si venat dhe arteriet e mëdha, ashtu edhe kapilarët e vegjël mund të jenë në rrezik. Duke përparuar, sëmundja prek indet ngjitur dhe organet e brendshme, gjë që prish funksionimin e tyre normal dhe prish punën e të gjithë organizmit.
Patologjitë prekin si meshkujt ashtu edhe femrat e të gjitha moshave. Veçanërisht të rrezikshme janë ato raste kur vaskuliti shfaqet tek një fëmijë. Një organizëm i ri i paformuar nuk është në gjendje të përballojë vetë sëmundjen. Kujdesi i menjëhershëm mjekësor mund të ndihmojë në shmangien e komplikimeve.
Variantet e vaskulitit
Vaskuliti ndahet sipas një sërë karakteristikash: lloji dhe shkalla e dëmtimit të enëve të gjakut (arteriet, venat, kapilarët), lokalizimi i fokusit, madhësia e tij, etj. Kjo e bën klasifikimin e tyre mjaft të ndërlikuar. përveç kësaj,rishikohet shpesh. Megjithatë, duhet të dallohen dy grupe të mëdha të vaskuliteve:
- sistemik - çon në dëmtime të indeve dhe organeve për shkak të ndërprerjes së furnizimit me gjak;
- lëkurë - shfaqen si skuqje specifike në lëkurë, që rrallë çojnë në komplikime.
Gjithashtu, për shkakun kryesor të shfaqjes së tyre, vaskuliti ndahet në grupet e mëposhtme:
- primare - që lind si një sëmundje e pavarur për shkak të dështimit të mekanizmave imunitar;
- sekondare - që lindin në sfondin e sëmundjeve të tjera (infektive, virale, parazitare, etj.).
Vaskuliti tek një fëmijë dhe një i rritur i nënshtrohet një klasifikimi të vetëm.
Cili është rreziku i vaskulitit tek fëmijët?
Nëse një fëmijë zhvillon vaskulit, atëherë rreziku i rrjedhës së tij të përgjithësuar rritet, pra përhapja në të gjithë trupin. Trupi i paformuar i fëmijëve nuk mund të përballojë vetë procesin patologjik dhe sëmundja përparon me shpejtësi. Prandaj, fillimi i sëmundjes mund të vazhdojë në një formë akute. Dhe pas shërimit, gjasat e rikthimit rriten.
Ethet, përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme, humbja e oreksit, një skuqje karakteristike që shkakton siklet dhe kruajtje janë shenja me të cilat mund të njihet vaskuliti tek fëmijët (foto është paraqitur më poshtë).
Situata ndërlikohet nga fakti se fëmija fillon të kreh zonat problematike, gjë që dëmton lëkurën, provokon formimin e indit të mbresë. Nëpërmjet plagëve, një infeksion depërton në gjak, kjo e përkeqëson më tej gjendjen dhengadalëson procesin e shërimit.
Nëse ka komplikime, çdo vaskulit mund të rrjedhë në forma të tjera më të rënda. Atëherë preken jo vetëm enët e lëkurës, por edhe arteriet e mëdha dhe të vogla dhe venat e zonave të tjera të trupit dhe organeve të brendshme. Muskujt dhe kyçet që nuk marrin ushqim dhe furnizim të mjaftueshëm me gjak gradualisht atrofizohen dhe humbasin lëvizshmërinë e tyre. Rreziqe të tilla sjellin vaskulit tek një fëmijë. Trajtimi dhe ndihma e kualifikuar duhet të jenë në kohë.
Vaskuliti hemorragjik tek fëmijët
Vaskuliti hemorragjik njihet edhe si sëmundja Henoch-Schonlein. Një sëmundje mjaft e zakonshme tek fëmijët nga 4 deri në 7 vjeç, por mund të ndodhë tek foshnjat. Arsyet e shfaqjes janë bartja e sëmundjeve infektive (virale, bakteriale), invazionet parazitare, vaksinimet e ndryshme, alergjitë ushqimore.
Dëshmia e parë e manifestimit të sëmundjes është një skuqje hemorragjike e lëkurës me shkallë të ndryshme intensiteti. Më shpesh lokalizohet në ekstremitetet e poshtme, afër nyjeve, palosjeve. Shumë rrallë, skuqjet shfaqen në pjesë të tjera të trupit - pëllëmbët, këmbët, qafën, fytyrën. Në këtë fazë, lezioni përhapet në enët e vogla të lëkurës. Kjo është shenja kryesore me të cilën përcaktohet vaskuliti hemorragjik tek fëmijët.
Simptomat karakteristike të sëmundjes mund të shfaqen paralelisht me skuqjen e lëkurës ose në fazat e mëvonshme të saj. Ky është një lezion i kyçeve, i manifestuar në formën e dhimbjes, inflamacionit, ënjtjes. Është e mundur përfshirja e organeve të tretjes në procesin patologjik, i cili shoqërohet merëndim në bark, dhimbje barku, të përziera, të vjella.
Në vitin 1 ose 2 të jetës është i mundur zhvillimi i një forme vulminante, e cila ndërlikon shumë vaskulitin hemorragjik tek fëmijët. Shkaqet e shfaqjes janë transferimi i të ashtuquajturave infeksione të fëmijërisë - skarlatina, lija e dhenve, rubeola, etj. Ecuria e një sëmundjeje të tillë është gjithmonë akute, karakterizohet nga manifestimi i tepruar i të gjitha simptomave dhe mund të jetë i rrezikshëm për trupin e një fëmije të paformuar.
Format klinike
Për lehtësi në praktikën klinike, vaskuliti hemorragjik zakonisht ndahet në format e mëposhtme:
- Një formë e thjeshtë. E njohur si purpura e lëkurës. Shfaqet në formën e një skuqjeje të kuqërremtë - kjo është shenja dhe simptoma më themelore diagnostike. Më shpesh prek ekstremitetet e poshtme, rrallë ngrihet më lart.
- Purpura artikulare e lëkurës. Një formë më e rëndë e sëmundjes. Përveç skuqjeve të lëkurës, ndodh edhe dëmtimi i kyçeve. Kjo shoqërohet me dhimbje dhe ënjtje. Veçanërisht preken nyjet e gjurit, më rrallë nyjet e bërrylit dhe kyçit të dorës.
- Purpura (sindroma) e barkut. Shoqërohet me dhimbje dhe dhimbje në bark, të vjella, të përziera. Në prani të vetëm kësaj simptome, është jashtëzakonisht e vështirë të diagnostikohet vaskuliti hemorragjik tek fëmijët. Shkaktarët e sëmundjes janë dëmtimi i organeve të barkut, përkatësisht i traktit gastrointestinal.
- Sindroma renale. Shpesh zhvillohet në sfondin e shenjave të tjera të sëmundjes.
- Forma e përzier. Mund të kombinojë 3 atribute në të njëjtën kohë ose të gjitha.
- Forma të rralla. Shprehet në dëmtimin e mushkërive, sistemit nervor, organeve gjenitale. Takohen nëraste të izoluara.
Shkaktarët e shfaqjes
Vaskuliti hemorragjik klasifikohet si një sëmundje imunokomplekse. Komplekset imune janë të përfshirë në shfaqjen dhe rrjedhën e tij - komponimet antigjen-antitrupa (AG - AT) që qarkullojnë në gjak.
Shfaqja e tyre konsiderohet si një përgjigje ndaj depërtimit të agjentëve të huaj ose patogjenë në trup - mbetjet qelizore, toksinat, bakteret, kërpudhat mikroskopike, viruset, protozoarët (parazitët). Kjo është arsyeja pse vaskuliti hemorragjik zakonisht zhvillohet disa javë pas vuajtjes nga sëmundjet infektive ose vaksinimi.
Zakonisht, komplekset AT-AG shkatërrohen nga qelizat e veçanta të gjakut - fagocitet. Por ndonjëherë ato mund të grumbullohen në qarkullimin e gjakut, "të vendosen" në indet dhe organet ngjitur dhe të shkaktojnë inflamacion. Përveç shfaqjes së komplekseve AG - AT, rritet përshkueshmëria e mureve të enëve të gjakut, dhe sistemi i komplementit - proteinat e përfshira në përgjigjen imune - aktivizohet. Këto parametra përdoren për diagnostikimin laboratorik.
Diagnoza e sëmundjes
Vaskuliti tek një fëmijë diagnostikohet nga shenjat e mëposhtme:
- Prania e një skuqjeje të lëkurës me nuanca vjollce dhe të kuqe. Njolla me diametër të vogël, formë konveks. Mund të ndodhë në çdo pjesë të trupit, por më shpesh në ekstremitetet e poshtme.
- Dhimbje barku (nga lat. bark - bark). Mund të jetë me ndërprerje, të rëndohet çdo herë pas ngrënies.
- Biopsia (ekzaminimi i një fragmenti indi) të mureve të venulave ose arteriolave demonstronrritje e numrit të granulociteve.
Gjetjet laboratorike nuk janë diagnostikuese në këtë rast. Megjithatë, vëmendja i kushtohet rritjes së sasisë së imunoglobulinave të tipit A në serumin e gjakut. Gjithashtu tregues të rëndësishëm mund të jenë një titër i lartë i AntiStreptoLysin-O (ASL-O) dhe shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR), të cilat përdoren për të diagnostikuar vaskulitin tek fëmijët.
Parashikimet mund të jenë të favorshme. Në disa raste, të gjitha simptomat zhduken pas rreth 30 ditësh pas fillimit akut të sëmundjes. Megjithatë, ekziston rreziku i dështimit të veshkave, komplikimeve gastrointestinale ose dëmtimit të sistemit nervor qendror.
Vaskuliti hemorragjik tek fëmijët: trajtim
Mjekimi i vaskulitit hemorragjik fillon vetëm pas diagnozës përfundimtare dhe shkaqeve të sëmundjes nga një specialist. Terapia do të varet nga faza e sëmundjes dhe shkalla e zhvillimit të saj.
Në çdo rast, kufizoni aktivitetin fizik. Kjo është veçanërisht e rëndësishme gjatë rrjedhës akute të sëmundjes. Pushimi në shtrat është i përshkruar deri në zhdukjen e qëndrueshme të skuqjes së lëkurës. Kohëzgjatja mesatare e saj është afërsisht 3-4 javë. Shkelja e kësaj gjendje mund të provokojë skuqje të përsëritura hemorragjike. Në rast të komplikimeve dhe ecurisë akute të sëmundjes, pushimi në shtrat zgjatet.
Sigurohuni që të përshkruani një dietë me një përjashtim të rreptë nga dieta e ushqimeve alergjike dhe potencialisht alergjike. Nëse sëmundja vazhdon në formën e një sindromi abdominal, atëherë caktoniDieta numër 1. Nëse situata është e ndërlikuar nga nefriti i rëndë - dieta numër 7 (përjashtoni kripën, mishin, gjizën). Një ushqyerje e tillë do të zvogëlojë manifestimet e pakëndshme që çojnë në vaskulit hemorragjik tek fëmijët.
Mjekimi, pavarësisht nga forma e sëmundjes, përfshin marrjen e agjentëve antitrombocitar - barna që reduktojnë mpiksjen e gjakut, si dhe aktivizues të fibrinolizës - substanca të përfshira në "shpërbërjen" e mpiksjes së gjakut. Përbërja dhe sasia e barnave, doza e tyre dhe kohëzgjatja e administrimit miratohen nga mjeku që merr pjesë.
Meqenëse fillimi i sëmundjes shoqërohet me nisjen e mekanizmave imunitarë, trajtimi konsiston në heqjen e komplekseve AG-AT nga trupi. Në raste të rënda të sëmundjes dhe mungesës së kundërindikacioneve, kryhet pastrimi mekanik i gjakut - plazmafereza. Kjo procedurë do të largojë nga gjaku jo vetëm komplekset imune, por edhe bakteret patogjene, kërpudhat mikroskopike, toksinat.
Vaskuliti alergjik tek fëmijët
Shkaku i kësaj sëmundjeje është një reaksion alergjik. Si rregull, kjo është një përgjigje imune ndaj ilaçeve, ushqimit ose një infeksioni në trup. Rezultati është inflamacioni dhe dëmtimi i enëve të gjakut, kryesisht në lëkurë. Më shpesh zhvillohet tek fëmijët nën 15 vjeç pas transferimit të sëmundjeve infektive ose një kursi trajtimi me ilaçe. Ndonjëherë shkaku i vaskulitit alergjik tek fëmijët mund të mos jetë i qartë. Pastaj është i nevojshëm një studim i plotë i historisë mjekësore.
Simptoma kryesore është një skuqje e madhe që shkakton kruajtje. Duket si njolla dhe/osegunga konvekse me ngjyrë vjollce ose të kuqe-jargavan në zona të mëdha të lëkurës. Ato shfaqen kryesisht në këmbë, kofshë, vithe. Ndoshta formimi i flluskave dhe ulcerave, dhëmbëza e enëve të dëmtuara. Vaskuliti alergjik zakonisht zgjidhet vetë brenda disa javësh. Megjithatë, komplikimet janë të mundshme në formën e dëmtimit të organeve të brendshme për shkak të shkeljes së furnizimit me gjak të tyre.
Variantet dhe format
Në varësi të diametrit të enëve të prekura, ekzistojnë:
- vaskuliti alergjik sipërfaqësor (lëkuror) - prek kapilarët, arteriolat dhe venula të shtrira në lëkurë;
- e thellë ose dermo-hipodermale - ndodh kur arteriet dhe venat e mesme përfshihen në procesin patologjik.
Në varësi të fazës së zhvillimit të skuqjes së lëkurës, ekzistojnë disa forma të sëmundjes:
- papulare - skuqjet janë konvekse, të prekshme, të pigmentuara;
- vezikular - formohen flluska (fshikëza) me përmbajtje të lëngshme;
- pustular - shfaqen kavitete të mbushura me qelb;
- ulcerative - ulcerat nekrotike shfaqen në vendin e pustulave;
- cikatrice - e shoqëruar me cikatrice të lëkurës së dëmtuar.
Trajtimi i vaskulitit alergjik
Ai synon të reduktojë inflamacionin nëpërmjet mjekimit. Terapia komplekse përfshin gjithashtu marrjen e barnave që zvogëlojnë formimin e mpiksjes së gjakut (agjentët kundër trombociteve), rrisin tonin vaskular dhe antihistaminet për të reduktuar manifestimet alergjike. Nëse sëmundja është e përsëritur në natyrë, nuk mund të merrni ilaçe,përdorur më herët, është e mundur që trupi të ketë zhvilluar rezistencë ndaj tyre.
Për të përjashtuar ndikimin e agjentëve alergjikë ushqimorë, përshkruhen enterosorbentë. Këto barna lidhin dhe largojnë toksinat nga zorrët, duke i penguar ato të hyjnë në qarkullimin e gjakut. Përveç kësaj, kërkohet një dietë e rreptë me përjashtimin e ushqimeve që mund të shkaktojnë një përgjigje imune. Këto janë masa të detyrueshme kur diagnostikohet vaskuliti tek fëmijët.
Shkaktarët e sëmundjes mund të jenë të ndryshme. Ndonjëherë, nëse është e nevojshme, përjashtoni ilaçet dhe ilaçet që mund të çojnë në një reaksion alergjik. Kohëzgjatja e terapisë varet nga natyra e rrjedhës së sëmundjes (e valëzuar ose e përsëritur).
Çfarë është e rëndësishme që prindërit të dinë?
Prindërit duhet të jenë shumë të kujdesshëm ndaj çdo skuqjeje në lëkurën e fëmijës. Edhe për ato që duken të parëndësishme në shikim të parë. Është e rëndësishme që prindërit të kuptojnë se vaskuliti tek një fëmijë mund të ndodhë në valë: periudhat e faljes zëvendësohen nga rikthimet. Për më tepër, simptomat e një sëmundjeje të re mund të ndryshojnë nga ato që ishin më parë. Kërkimi në kohë i ndihmës mjekësore do të ndihmojë në shmangien e pasojave të pakëndshme.
Nuk duhet t'i përshkruani vetë një fëmijë një trajtim nëse dyshohet për vaskulit. Tek fëmijët, simptomat e sëmundjes mund të jenë të paqarta. Diagnoza dhe trajtimi duhet të kryhen nga një specialist i kualifikuar. Në veçanti, nuk duhet të tregohet pavarësi kur zgjedh ilaçe imunostimuluese dhe imunomoduluese. Në fund të fundit, arsyeja kryesoreshfaqja e çdo forme të vaskulitit - një shkelje e mekanizmave të funksioneve mbrojtëse të trupit.
Për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes tek një fëmijë, masat e mëposhtme të thjeshta do të ndihmojnë:
- faktorët kufizues të stresit;
- Sigurimi i një diete të shëndetshme, një mënyrë jetese aktive;
- prania e aktivitetit të lehtë fizik;
- forcim imunitetit.
Është e rëndësishme të kuptohet se sëmundjet e vuajtura nga një fëmijë në moshë të re mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e tij fizik dhe mendor.
