Gjatë operacionit, ekziston nevoja për të lidhur indet, enët e gjakut. Materialet e qepjeve në kirurgji kanë pësuar një evolucion të caktuar dhe sot ato kanë një sërë veçorish specifike që kontribuojnë në shërimin e shpejtë të plagëve. Mjekësia moderne ka marrë parasysh edhe anën kozmetike: qepjet bëhen më pak të dukshme dhe shpesh nuk ka asnjë gjurmë prej tyre.
Specifikimet e materialit stapling
Materiali i qepjes duhet të ketë një sërë aftësish specifike. Para së gjithash, një substancë e tillë nuk duhet të jetë toksike, të shkaktojë reaksione alergjike. Një cilësi tjetër e nevojshme është rezistenca ndaj sterilizimit, sepse është mungesa e florës patogjene ajo që është shumë e rëndësishme gjatë ndërhyrjes kirurgjikale. Dhe, natyrisht, materiali i qepjes duhet të jetë i fortë, të mos dëmtojë indet nëpër të cilat kalon. Elasticiteti i tij dhe aftësia për të krijuar nyje janë gjithashtu të rëndësishme. Të gjitha materialet mund të jenë në formën e një filli të vetëm ose të formohen ngadisa (përdredhje, thurje). Në varësi të aftësisë së substancës për t'u biodegraduar, klasifikimi i materialit të qepjes duket kështu: fijet e absorbueshme, të absorbueshme ngadalë dhe ato që nuk përthithen fare. Gjithashtu, një element i tillë në kirurgji mund të jetë me origjinë natyrale dhe sintetike.
Materiale që nuk absorbohen
Materiale të ngjashme u përdorën edhe para ardhjes së analogëve më modernë. Sidoqoftë, edhe tani ato përdoren gjerësisht në rastet kur është e nevojshme të sigurohet një lidhje e fortë dhe e besueshme. Në këtë rast, pëlhurat do të mbahen për një kohë të gjatë nga një shtresë e ngjashme. Kjo kategori përfshin fijet e mëndafshta (të absorbueshme me kusht, pasi ato bëhen të padukshme pas disa vitesh), lavsan, polipropilen, polivinil, pajisje metalike, kapëse. Mëndafshi ka një forcë mjaft të lartë. Një fije e tillë është shumë e lehtë për t'u manipuluar, lidh nyje. Në këtë rast, shpesh vërehen reaksione në inde. Shpesh një material i tillë qepjeje përdoret në oftalmologji, kirurgji plastike dhe gjatë operacioneve në organet e traktit gastrointestinal. Fijet inerte përfshijnë polipropilen. Për shkak të forcës së tij të lartë, përdoret gjatë aplikimit të rrjetave, fiksimit të elementeve të ndryshëm. Teli metalik është prej çeliku të cilësisë së lartë dhe mund të përdoret për të lidhur pjesët e sternumit, etj.
Lavsan në kirurgji
Materiali i qepjes kirurgjikale i bazuar në poliester ka avantazhe të padyshimta: të lartaforca, vetitë e trajtimit janë gjithashtu në nivel. Përveç kësaj, shumë rrallë shkakton reaksione në inde. Ai vjen në disa lloje: i përdredhur, i gërshetuar, i veshur me fluororubber. Kostoja e një fije të tillë është relativisht e ulët. Shpesh, një material i tillë suture përdoret gjatë protetikës së indeve, gjatë operacioneve në zona të vështira për t'u shëruar, si dhe në ato zona ku vërehet tension i vazhdueshëm. Megjithatë, ka edhe një sërë disavantazhesh. Duke qenë vazhdimisht në trup, fijet e tilla mund të shkaktojnë inflamacion.
Një karakteristikë e një materiali të absorbueshëm. Catgut
Substancat në këtë kategori mund të jenë natyrale ose sintetike. Catgut konsiderohet e natyrshme. Kjo qepje kirurgjikale bëhet nga zorrët e holla të gjitarëve (të shëndetshëm), të cilat përpunohen në mënyrë të veçantë. Fillimisht, një material i tillë ka forcë të mjaftueshme, por shpejt humbet. Në një javë ose dy, treguesit e tij zvogëlohen përgjysmë. Në mënyrë që periudha e resorbimit të rritet disi, catgut trajtohet me kripëra kromi. Ky manipulim dyfishon kohën e shpërbërjes. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet fakti se një material i tillë suture përthithet ndryshe në varësi të indeve në të cilat është vendosur, si dhe intensitetit të furnizimit me gjak në këtë zonë dhe karakteristikave individuale të organizmit. Disavantazhet përfshijnë ngurtësinë e fillit, si dhe mundësinë e reaksioneve alergjike. Aplikimet kryesore janë gjinekologjia, urologjia, operacionet e frymëmarrjes dhe të tretjes, mbyllja e plagëve.
Qepje sintetike të absorbueshme
Ky lloj përfshin substanca që kanë veti optimale. Kur i përdorni ato, është e lehtë të parashikohet koha e humbjes së forcës. Përveç kësaj, fijet e tilla janë të lehta për t'u punuar, ato janë mjaft të forta. Një tjetër plus i padyshimtë është inertiteti dhe mungesa e reaksioneve alergjike. Një nga varietetet - materiali i qepjes poliglikolide është i absorbueshëm. Karakterizohet nga forca e shtuar dhe është në gjendje të mbajë plagën gjatë periudhave kritike të shërimit. Dexon është një nga materialet më të përdorura në kirurgjinë e përgjithshme, si dhe në gjinekologji dhe urologji. Substanca të tilla sintetike kanë një origjinë të përbashkët. Ato janë polimere të acidit laktik. Pasi filli të ketë hyrë në inde, ndodh procesi i hidrolizës. Në fund të të gjitha reaksioneve kimike, materiali i qepjes dekompozohet në molekula uji dhe dioksid karboni. Qepjet sintetike të absorbueshme përdoren më shpesh për të lidhur indet e zgavrave të barkut dhe pleurit. Në këto zona periudha e rigjenerimit është nga një javë në një muaj, ndërkohë që përkon me uljen e forcës së materialit.
Vikryl - një material qepje për bashkimin e indeve
Për të lidhur indet e buta dhe zonat që nuk kërkojnë tension të zgjatur, përdoret materiali modern Vicryl. Është me origjinë sintetike dhe përmban glikolide dhe L-laktide. Reagimet indore gjatë përdorimit të tij janë minimale, forca zvogëlohet pas 4 javësh. Shpërbërja e plotë në trupndodh me hidrolizë pas 50-80 ditësh. Fije të tilla përdoren në oftalmologji dhe gjinekologji. Por ato fusha në të cilat përdorimi i saj është jopraktik janë neurokirurgjia dhe kirurgjia e zemrës. Vicryl është një material qepjesh që mund të jepet i pangjyrosur ose vjollcë. Fijet ekzistojnë në trashësi dhe gjatësi të ndryshme. Kompleti mund të përfshijë gjithashtu gjilpëra çeliku inox.
Ruajtja e qepjeve
Në mënyrë që fijet të ruajnë vetitë e tyre fizike, është e rëndësishme t'i përmbahen regjimit të saktë të temperaturës. Materialet e qepjes në kirurgji humbasin forcën nëse ruhen në temperatura mbi 30º C ose në norma negative. Nëse filli është hequr nga paketimi, por nuk është përdorur, ai duhet të hidhet. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani shënim datat e skadencës. Pas skadimit të tyre, vetitë ndryshojnë disi. Kontakti me lagështinë është gjithashtu shumë i padëshirueshëm. Nuk lejohet risterilizimi i materialit të qepjes.
