Sot, ka një numër të madh të gjendjeve të ndryshme patologjike. Ajo që i bashkon është se secila prej tyre është shumë më e lehtë për t'u kuruar në fazat e hershme të zhvillimit. Identifikimi i sëmundjeve menjëherë pas shfaqjes së tyre është qëllimi kryesor i ekzaminimit klinik.
Ekzaminimi profilaktik - çfarë është?
Ekzaminimi mjekësor profilaktik është një kompleks masash mjekësore dhe diagnostike, i cili synon ruajtjen e shëndetit të pacientëve dhe parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve, përfshirë ato me rëndësi sociale.
Aktualisht çdo person ka mundësinë t'i nënshtrohet një ekzaminimi ambulant. Falë kësaj, ai ka një shans që në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjeve të marrë kujdesin e nevojshëm mjekësor. Ky është qëllimi kryesor i ekzaminimit mjekësor të popullatës.
Pse kam nevojë për ekzaminim mjekësor?
Vëzhgimi ambulant kërkon shpenzime mjaft serioze nga Ministria e Shëndetësisë. Pavarësisht kësaj, ato synime të ekzaminimit klinik janë të suksesshmetë arritura nëpërmjet investimeve të tilla, justifikojnë plotësisht çdo kosto. Qëllimet kryesore janë si më poshtë:
- Zbulimi i sëmundjeve në fazat më të hershme të zhvillimit të tyre.
- Siguroni ndjekje të rregullt të pacientëve me sëmundje kronike ose një rrezik në rritje të zhvillimit të saj.
- Kryerja e punës shpjeguese parandaluese me pacientët për të korrigjuar stilin e tyre të jetesës.
- Parandalimi i përhapjes së sëmundjeve të rëndësishme shoqërore (për shembull, virusi i mungesës së imunitetit të njeriut, tuberkulozi).
Për shkak të arritjes së qëllimeve kryesore të ekzaminimit mjekësor në nivel shtetëror, është planifikuar të zbatohen këto detyra:
- Ulja e shkallës së vdekjeve të popullsisë, veçanërisht në moshën e punës.
- Reduktimi i incidencës së sëmundjeve kardiovaskulare dhe sëmundjeve të tjera jo të transmetueshme.
- Ndalimi i rritjes së numrit të pacientëve me sëmundje të rëndësishme shoqërore si tuberkulozi dhe HIV.
- Rritja e nivelit të interesit njerëzor për të ruajtur shëndetin e tyre.
- Siguroni monitorimin e dinamikës së patologjive kronike në mënyrë që të reduktoni numrin e acarimeve.
- Kurseni fondet buxhetore duke zvogëluar numrin e trajtimeve komplekse të nevojshme për të luftuar sëmundjet në fazat e avancuara të zhvillimit të tyre.
Nëse realizohen këto detyra, mund të presim një përmirësim të gjendjes socio-ekonomike të shtetit në përgjithësi dhe të sistemit të kujdesit shëndetësor në veçanti.
Golvëzhgim mjekësor i popullatës së fëmijëve
Për këtë kategori moshe pacientësh, pritet një rritje e shpeshtësisë së ekzaminimeve mjekësore. Kjo është për shkak të shkallës së lartë të ndryshimeve që ndodhin në trupin e fëmijës.
Qëllimet dhe objektivat e ekzaminimit klinik për pacientët e rinj janë të njëjta si për të rriturit. Karakteristikat janë si më poshtë:
- nevoja për të identifikuar sëmundjet sa më shpejt që të jetë e mundur për të normalizuar socializimin e pacientëve;
- sigurimi i kontrollit të vazhdueshëm mbi ritmin e zhvillimit fizik dhe mendor të fëmijës.
Vëmendje e veçantë i kushtohet ekzaminimeve mjekësore të të miturve. Disponueshmëria e procedurave diagnostikuese dhe trajtimi për ta është shumë më e lartë se për të rriturit.
Kush duhet të ekzaminohet?
Sot, shpeshtësia e ekzaminimeve mjekësore varet nga prania e disa sëmundjeve te një person. Njerëzit absolutisht të shëndetshëm duhet të aplikojnë për ekzaminim mjekësor të paktën një herë në vit. Në kuadër të ekzaminimeve të tilla, pacienti nuk ekzaminohet vetëm nga mjekët, por i nënshtrohet edhe ekzaminimeve laboratorike dhe instrumentale.
Për të arritur qëllimet dhe objektivat e ekzaminimit klinik, pacientët me sëmundje kronike i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore disi më shpesh (zakonisht 1-2 herë në vit).
Për fëmijët, shpeshtësia e vizitave te mjeku është disi e ndryshme. Ato vëzhgohen në mënyrë shumë aktive deri në 1 vit. Pastaj është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor në 3, 7, 10, 14, 15, 16 dhe 17 vjeç. Falë një ekzaminimi kaq të plotë, është e mundur të arrihen qëllimet kryesore të ekzaminimit klinik nëfëmijë.
Fazat e vëzhgimit të ambulancës
Për zbatimin e plotë të qëllimeve, ekzaminimi klinik ndahet në fazat e mëposhtme:
- Kryerja e ekzaminimit të pacientit.
- Kryerja e masave shtesë diagnostikuese, vendosja e një diagnoze dhe përshkrimi i një trajtimi të përshtatshëm.
Në fazën e parë, pacientët duhet të ekzaminohen në varësi të moshës së tyre dhe pranisë së patologjisë kronike. Absolutisht të gjithë pacientët duhet t'i nënshtrohen masave diagnostikuese të mëposhtme:
- numërim i plotë i gjakut;
- test biokimik gjaku me përcaktimin e niveleve të kolesterolit;
- analizë e përgjithshme e urinës;
- test i glukozës në gjak;
- elektrokardiografi;
- fluorografi;
- ekzaminimi fizik (gjatësia, pesha, indeksi i masës trupore).
Pasi pacienti të jetë 39 vjeç, duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj të organeve të zgavrës së barkut, si dhe të legenit të vogël, një herë në 6 vjet. Përveç kësaj, gratë duhet t'i nënshtrohen një mamografie dhe një ekzaminimi gjinekologjik. Gjatë këtij ekzaminimi, merret një tampon nga mukoza e vaginës për ekzaminim citologjik të mëvonshëm.
Nga mosha 40 vjeçare, pacienti gjatë ekzaminimit mjekësor duhet të vizitojë edhe një okulist për të matur presionin intraokular. Kjo lejon zbulimin në kohë të glaukomës, duke ruajtur shikimin e një personi.
Nga mosha 48 vjeçare çdo pacient ofrohet brendaekzaminim mjekësor për të bërë një test jashtëqitjeje për gjak okult. Një ekzaminim i tillë bën të mundur zbulimin e sëmundjeve prekanceroze dhe onkologjike të traktit gastrointestinal që në fazat më të hershme të zhvillimit.
Kur rezultatet e ekzaminimit të jenë gati, pacienti dërgohet për ekzaminim te terapisti. Ai studion të dhënat e masave diagnostike të marra, specifikon peshën, gjatësinë e pacientit, përcakton indeksin e masës trupore dhe kryen një ekzaminim mjekësor me matjen e detyrueshme të presionit të gjakut. Kjo përfundon fazën 1 të ambulancës. Qëllimi i zbatimit të tij është të identifikojë devijimet nga norma tek pacientët. Në të ardhmen, fillon faza e dytë e ekzaminimit mjekësor, e cila përfshin një ekzaminim të thellë të njerëzve me rreziqe të identifikuara zhvillimi ose shenja të sëmundjeve akute ose kronike.
Rreth fazës së dytë të ekzaminimit klinik
Kjo fazë nuk është më pak e rëndësishme për zbatimin e të gjitha qëllimeve të ekzaminimit mjekësor të popullsisë së rritur dhe fëmijëve. Detyra e tij kryesore është një ekzaminim shtesë i pacientëve me shenja të problemeve shëndetësore ose rritje të rrezikut të zhvillimit të ndryshimeve patologjike në trup. Falë kësaj, mjeku ka mundësinë të bëjë një diagnozë klinike dhe të përshkruajë regjimin më efektiv të trajtimit. Në këtë fazë, pacientit mund t'i këshillohet që t'i nënshtrohet si llojeve më të thjeshta dhe shumë komplekse të studimeve diagnostikuese.
Popullata të veçanta
Ekzistojnë disa kategori të veçanta qytetarësh që mund t'i nënshtrohen vëzhgimit ambulator çdo vit, edhe nëse nuk kanë ndonjë patologji. Midis tyre:
- fytyrë,viktimat e katastrofës në termocentralin bërthamor të Çernobilit;
- veteranët e Luftës së Madhe Patriotike dhe personat e barabartë me ta;
- luftëtarë-ndërkombëtarë.
Si pjesë e ekzaminimit ambulant, personave të kësaj kategorie rekomandohet t'i nënshtrohen disa ekzaminimeve shtesë (për shembull, personat e prekur nga aksidenti i Çernobilit duhet t'i nënshtrohen periodikisht një ekografi të gjëndrës tiroide).
Rezultatet e ekzaminimit ambulant
Ekziston një koncept i efikasitetit të ekzaminimit mjekësor. Kjo nënkupton jo vetëm marrjen parasysh të treguesve sasiorë të sëmundjeve të rrezikshme të zbuluara në një fazë të hershme. Këtu ka rëndësi edhe transferimi i pacientëve nga një grup në tjetrin. Efektive është vëzhgimi shpërndarës që lejon personat nga grupi i pacientëve me patologji serioze të kalojnë në kategorinë e personave me remision afatgjatë të sëmundjeve kronike apo edhe plotësisht të shëndetshëm.
Është racionale të vlerësohet vlerësimi real i aktivitetit të një mjeku të përgjithshëm në kryerjen e ekzaminimeve mjekësore pas të paktën 8-10 vitesh punë të vazhdueshme me të njëjtët pacientë. Përndryshe, rezultatet nuk do të jenë objektive.
Roli i infermieres
Punonjësit mjekësorë janë punonjësit kryesorë nga aktivitetet e të cilëve varet drejtpërdrejt zbatimi i të gjitha qëllimeve të ekzaminimit mjekësor. Infermierja duhet të mbajë dosjen e pacientëve dhe të sigurojë thirrjen e tyre aktive për ekzaminimin e radhës në kohë. Telefoni përdoret më shpesh për këtë qëllim. Më rrallë pacientëdërgoni njoftime me shkrim me postë. Nëse një person sistematikisht nuk vjen në ekzaminim mjekësor dhe në të njëjtën kohë ka një sëmundje të rëndë që pa mbikëqyrje mjekësore mund të çojë në komplikime serioze, atëherë infermierja do ta vizitojë pacientin në shtëpi.
Detyra e infermierit është gjithashtu të informojë në kohë mjekun për shmangien e pacientëve nga ekzaminimi dispenserial, si dhe praninë e devijimeve të konsiderueshme nga norma në rezultatet e ekzaminimit të tyre.
Roli i mjekut të përgjithshëm
Është ky mjek që është përgjegjës për zbatimin e qëllimeve të ekzaminimit mjekësor. Ai koordinon aktivitetet e infermierit, zhvillon një skemë të masave terapeutike dhe rehabilituese, përshkruan ekzaminimin shtesë të nevojshëm për pacientin. Si pjesë e vëzhgimit, mjeku mund të vendosë në mënyrë të pavarur frekuencën e ekzaminimeve të nevojshme për një person të caktuar me patologji kronike. Në të njëjtën kohë, frekuenca e tyre nuk duhet të jetë më e ulët se sa është e përshkruar në rregullore.
Gjithashtu, mjeku i përgjithshëm analizon rezultatet e ekzaminimit mjekësor në vazhdim, vlerëson efektivitetin e tij dhe zhvillon masa për ta përmirësuar atë.
A mund të refuzoj ekzaminimin mjekësor?
Jo të gjithë pacientët i kuptojnë dhe janë afër qëllimeve të ekzaminimit mjekësor. Shumë përpiqen ta shmangin atë. Për ata që nuk dëshirojnë t'i nënshtrohen një ekzaminimi periodik, duhet bërë sa vijon:
- Kontaktoni mjekun tuaj të përgjithshëm me një kërkesë për një mundësi për të refuzuar t'i nënshtroheni ekzaminimeve mjekësore.
- Plotësoni këtë aplikacion me shkrim.
- Plotësoni formularin për refuzimin për t'iu nënshtruar ekzaminimit mjekësor (ai tregon pasojat e mundshme për pacientin dhe mungesën e pretendimeve ndaj punonjësve mjekësorë).
Ky aplikacion është i certifikuar me nënshkrimin personal të pacientit dhe mjekut të përgjithshëm. Pas kësaj, punonjësit mjekësorë nuk do ta shqetësojnë personin me thirrjet e vazhdueshme për një ekzaminim mjekësor.
Mbi sëmundjet me rëndësi shoqërore
Parandalimi i zhvillimit dhe përhapjes së sëmundjeve të tilla të rrezikshme si infeksioni HIV dhe tuberkulozi është një nga qëllimet kryesore të ekzaminimit mjekësor të popullatës. Kjo detyrë është jashtëzakonisht e rëndësishme për faktin se sëmundje të tilla janë të një rëndësie serioze socio-ekonomike. Gjatë dekadës së mëparshme, numri i pacientëve të tillë është rritur dhe vazhdon të rritet.
Për të parandaluar përhapjen e tuberkulozit, pacientët inkurajohen t'i nënshtrohen një ekzaminimi fluorografik. Doza e rrezatimit që një person merr gjatë tij është shumë më e vogël se kur kryen një radiografi. I njëjti studim bën të mundur zbulimin e sëmundjeve tumorale të mushkërive në fazat e hershme të zhvillimit të tyre.
Infeksioni HIV mund të dyshohet në bazë të rezultateve të një analize të përgjithshme gjaku. Fatkeqësisht, devijimet në të nuk janë të dukshme në fazat e para të sëmundjes. Prandaj, pacientëve që kanë pasur kontakt seksual me një person për shëndetin e të cilit nuk janë të sigurt, rekomandohet që të bëjnë një test gjaku për infeksion HIV. Kjo mund të bëhet si pjesë e ekzaminimit mjekësor.
Përvoja e huaj
Shumë vende kanë një sistem të ngjashëm për monitorimin e pacientëve. Në shtetet me një sistem të zhvilluar të kujdesit shëndetësor, niveli i pagesave mujore për sigurimet shëndetësore varet nga koha e ekzaminimeve. Ata që nuk ndjekin rekomandimet e mjekëve duhet të paguajnë një masë më shumë.
Një sistem ekzaminimi mjekësor i ngjashëm me atë rus është i disponueshëm në Republikën e Bjellorusisë. Pacientët e shëndoshë i nënshtrohen ekzaminimeve ambulante një herë në 2 vjet. Kompleksi i ekzaminimeve diagnostike është gjithashtu i krahasueshëm. Në të njëjtën kohë, qëllimi kryesor i ekzaminimit mjekësor të popullsisë në këtë vend është i njëjtë me atë të Federatës Ruse.
