Gjëndra e prostatës është një nga organet kryesore të sistemit gjenitourinar mashkullor. Për të përcaktuar se në çfarë gjendje është dhe nëse funksionon siç duhet, kryhet një studim laboratorik i sekretimit të prostatës. Si bëhet kjo analizë dhe cila është veçantia e saj? Lexuesi do të marrë të gjitha përgjigjet për pyetjet me interes tani.
Lëng prostate
Cili është - sekreti i prostatës, çfarë do të thotë ky term? Ky është një lëng biologjik që shfaqet gjatë punës së prostatës. Sekreti i gjëndrës përbën pjesën më të madhe të farës mashkullore. Qëllimi kryesor i lëngut të prostatës është të sigurojë aftësinë normale fekonduese të spermatozoideve. Nëse përbërja kimike e sekretit nuk korrespondon me treguesit normalë, një mashkull mund të diagnostikohet me infertilitet.
Lëngu i prostatës është një e treta e vëllimit të përgjithshëm të spermës së derdhur. Për shkak të pranisë së tij në lëngun seminal, spermatozoidet janë në gjendje të lëvizin në mënyrë aktive. Pjellori e kënaqshmeQelizat germinale mashkullore ruhen vetëm me një përbërje të shëndetshme të sekretit. Spermatozoidet mund të humbasin aktivitetin e tyre në sfondin e një procesi inflamator në gjëndrën e prostatës, kështu që ngjizja nuk ndodh.
Përbërja e lëngut biologjik
Për të marrë një vlerësim objektiv të shëndetit të sistemit riprodhues te një mashkull, ai do të duhet të kalojë një analizë të sekretimit të prostatës. Se si bëhet ky studim, do të shqyrtojmë në një nga pjesët vijuese, por tani për tani do t'i kushtojmë vëmendje përbërjes kimike të lëngut të prostatës.
Uji përbën pothuajse 95% të vëllimit të tij. Pjesa tjetër është kripëra e mikroelementeve të ndryshme. Pjesa më e madhe e sekretit përmban:
- kalcium;
- natrium;
- kalium;
- citrate;
- fosfate;
- bikarbonate;
- enzimat e proteinave.
Gjithashtu në lëngun e prostatës ka leukocite, kokrra lecitine, lipoide, amiloide. Ngarkesa e tyre sasiore është një tregues i drejtpërdrejtë i funksionimit të spermës. Vëmendje e veçantë në studimin e sekretimit të prostatës i kushtohet identifikimit të kristaleve të lecitinës dhe kolesterolit. Nëse dyshohet për infertilitet mashkullor, lëngu i gjëndrës studiohet për shkallën e aciditetit dhe jonizimit të zinkut.
Çfarë thotë analiza
Për të kryer një studim të lëngut të prostatës, kërkohet 1,5-2 ml lëng biologjik - kjo është mjaft e mjaftueshme për të studiuar substancën nën një mikroskop në një laborator të specializuar. Shumë meshkuj e nënvlerësojnë rëndësinë e një ekzaminimi të tillë sepse nuk e dinëqë tregon sekretin e prostatës. Ndryshe nga ultratingulli dhe metodat e tjera të kërkimit, kalimi i kësaj analize ka avantazhin kryesor: ju lejon të diagnostikoni patologjinë e sistemit gjenitourinar në një fazë të hershme, domethënë shumë kohë përpara simptomave të para të sëmundjes dhe ndryshimeve në strukturën e. organi shfaqet.
Për të vendosur një diagnozë të saktë, nuk mund të bëhet pa diagnozë laboratorike, e cila përfshin studimin e përbërjes së sekretimit të prostatës. Rezultatet e studimit janë një konfirmim i patologjive të tilla të ndryshme të gjëndrës së prostatës, duke përfshirë prostatitin, hiperplazinë e gjëndrave, tumoret malinje, sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar.
Përveç kësaj, analiza mund t'i përgjigjet pyetjes në lidhje me shkaqet e infertilitetit mashkullor. Puna është se infertiliteti mund të ndodhë në forma të ndryshme, gjë që varet nga numri i spermatozoideve, lëvizshmëria e tyre, struktura. Siç u përmend tashmë, aktiviteti motorik i qelizave germinale mashkullore varet nga përbërja e lëngut të prostatës. Nëse ka shkelje në përbërjen e këtij lëngu biologjik, spermatozoidi nuk është në gjendje të lëvizë në drejtim të vezës. Nëse gameta lëviz rastësisht, thjesht nuk do të ketë kohë për të arritur objektivin dhe do të vdesë.
Kush rekomandohet të bëjë një test të lëngut të prostatës
Analiza është e përshkruar për pacientët që kanë simptoma të sëmundjeve të sistemit gjenitourinar:
- dhimbje dhe ngërçe gjatë urinimit - inflamacioni në uretër shpesh prek gjëndrën e prostatës;
- dhimbje në ijë dhe në zonëbigëzim;
- nxitje e shpeshtë për të urinuar gjatë natës;
- intensitet i dobët i avionit gjatë urinimit;
- shkarkim me sekretim të prostatës të qelbit, mukusit;
- episode të shpeshta të sëmundjeve infektive dhe inflamatore;
- lehtësimi i disfunksionit erektil;
- ulje e libidos;
- dështimi në fekondim.
Kërkimet mund të përshkruhen gjatë trajtimit për të monitoruar dinamikën e rikuperimit.
Pse mbjellja bakteriale
Sekreti i prostatës përdoret në studim nën mikroskop për të kryer një diagnozë diferenciale për të sqaruar sëmundjen. Nëse dyshohet për një infeksion bakterial, një test tank është i detyrueshëm. kultura e sekretimit të prostatës. Si bëhet një hulumtim i tillë? Ndryshe nga analizat konvencionale, ky lloj diagnoze kërkon më shumë kohë për të marrë rezultate. Kultura tanke e sekretimit të prostatës ju lejon të përcaktoni llojin e agjentit infektiv dhe të përcaktoni shkallën e ndjeshmërisë së tij ndaj barnave antibakteriale.
Si të përgatitemi siç duhet për procedurën e kampionimit të biofluideve
Para kryerjes së një studimi laboratorik, pacienti do të ketë nevojë për përgatitje të veçantë, në të cilën nuk ka asgjë të komplikuar. Të gjitha kërkesat plotësohen lehtësisht, duke sugjeruar vetëm kufizime të vogla në mënyrën e zakonshme të jetës:
- 12 orë para mbledhjes së sekretimit të prostatës (si ta bëjmë këtë, do ta shqyrtojmë më tej) nuk mund të hani ushqim. Ky manipulim përshkruhet në mëngjes, kështu që kjo gjendje është zakonishtnuk ka problem.
- Në mëngjes para procedurës, është e rëndësishme të zbrazni zorrët dhe të bëni një klizmë pastruese.
- Para se të bëhet mikroskopi i prostatës, burri dërgohet në banjë për të zbrazur fshikëzën e tij. Kjo është e nevojshme në mënyrë që pikat e urinës të mos përzihen me lëngun e prostatës kur merret.
- Pak ditë para analizës është e nevojshme të përmbaheni nga kontakti seksual dhe po flasim jo vetëm për marrëdhënie seksuale, por edhe mënyra zëvendësuese të vetëkënaqësisë.
- Në prag të ekzaminimit rekomandohet të ndërpritet pirja e alkoolit, vizitat në sauna, banja, banja e nxehtë.
Materiali i mostrës nëpërmjet masazhit të prostatës
Disa pacientë kanë nevojë për qetësues dhe ndihmë psikologjike sepse e konsiderojnë stimulimin e prostatës një manipulim të papranueshëm. Arsyeja e qëndrimit kategorik ndaj kësaj procedure mjekësore janë shpesh stereotipet gjinore dhe pikëpamjet homofobike që mbizotërojnë në shoqëri. Megjithatë, masazhi i prostatës është një pjesë e domosdoshme dhe integrale e diagnozës së sistemit gjenitourinar te meshkujt.
Prostata ndodhet pranë rektumit dhe aq afër sa mund të ndihet përmes murit të zorrëve. Si merret sekretimi i prostatës? Lëshimi i tij ndodh spontanisht gjatë ejakulimit. Lëngu që nevojitet për studimin ekskretohet përmes uretrës. Kështu, për të marrë materiale për hulumtime, mjeku bën një masazh rektale të prostatës, domethënë stimulon organin përmesrektum. Ky manipulim kryhet nga mjekë urologë.
Algoritmi për procedurën
Duhet të ndiqni një rend të caktuar për të marrë sekretimin e prostatës. Si bëhet kjo analizë? Procedura është si më poshtë:
- Pacienti duhet të heqë rrobat nga pjesa e poshtme e trupit.
- Më pas burri shtrihet në anën e djathtë, përkul gjunjët dhe i çon në bark. Opsioni i dytë është pozicioni gju-bërryl, nëse për ndonjë arsye është e pamundur të merret pozicioni i mëparshëm i trupit.
- Mjeku urolog, i veshur me doreza sterile, zhyt gishtin tregues në rektum me 3,5-4 cm dhe stimulon prostatën me lëvizje të lehta përkëdhelëse. Masazhi i prostatës zakonisht zgjat 2-3 minuta.
- Për të marrë sekretin që grumbullohet në gjëndër gjatë stimulimit, mjeku shtyp sulkun ndërlobar.
- Lëngu i prostatës fillon të rrjedhë nga uretra. Lëngu mblidhet në një rrëshqitje xhami për mikroskopi të mëtejshme të sekrecioneve të prostatës.
Si bëhet analiza nëse biomateriali lëshohet në një sasi të pamjaftueshme për kërkime? Në këtë rast, burrit i ofrohet të urinojë në një epruvetë laboratorike. Sekreti i prostatës do të jetë i pranishëm në të së bashku me urinën. Ky nuk është një opsion ideal për marrjen e mostrave të sekretimit të prostatës, pasi nuk garanton rezultate të sakta të analizës, por në mungesë të një alternative, është e vetmja mënyrë për të ekzaminuar.
Rreth kundërindikacioneve
Masazhi i prostatës për mbledhjen e lëngjeve biologjike normalisht nuk shkakton dhimbje, parehati. Vetvetenmanipulimi është plotësisht i sigurt, për më tepër, ai u përshkruhet burrave për qëllime terapeutike me procese të ndenjura në organet e legenit.
Megjithatë, ka disa kufizime në analizën e sekrecioneve të prostatës. Masazhi i prostatës është i ndaluar nëse një mashkull ka:
- rritje e temperaturës së trupit - kur kalon 38°C, përbërja e lëngut ndryshon;
- ka sëmundje inflamatore kronike - në fazën e përkeqësimit, nuk rekomandohet të kryhet një studim, pasi analiza do të konfirmojë faktin e inflamacionit në trup, por nuk do të lejojë një diagnozë të saktë;
- Fisurë anusi, hemorroide të zmadhuara - në këtë rast, depërtimi i gishtit nëpër anus do të sjellë dhimbje të forta;
- tuberkulozi i prostatës.
Nëse është e pamundur të merrni lëng prostate, urologët kufizohen në rezultatet e kulturës së lëngut seminal, ultrazërit dhe llojeve të tjera të diagnostikimit.
Disa burra gabimisht besojnë se proktologët janë të përfshirë në mbledhjen e lëngut të prostatës. Në fakt kjo nuk është e vërtetë. Është e mundur që nëse është e nevojshme të bëhet një analizë e lëngut të prostatës, të kërkohet pjesëmarrja e këtij mjeku, por mjeku nuk merr pjesë në vetë procedurën. Çfarë bën mjeku proktolog kur marrin një sekret të prostatës? Roli i këtij specialisti shumë të specializuar është të përgatisë pacientin për manipulim. Kështu, mjeku proktolog trajton pacientin për sëmundjet e rektumit dhe eliminon kundërindikacionet për këtë procedurë diagnostike.
Çfarë rëndësie kanë metrikat
Blaboratorët kryejnë disa lloje kërkimesh përpara se të nxjerrin një përfundim mbi sekretin e prostatës. Deshifrimi i analizës së lëngut të prostatës përbëhet nga disa faza:
- vizual, gjatë së cilës matet vëllimi i lëngut, përcaktohet ngjyra, shkalla e densitetit dhe niveli i aciditetit;
- mikroskopik - struktura qelizore e materialit, numri i eritrociteve, leukociteve, makrofagëve, prania e qelizave epiteliale, etj.;
- mbjellje bakteriologjike për të zbuluar mikroflora patogjene që mund të shkaktojë inflamacion.
Një lloj tjetër studimi që i nënshtrohet biomaterialit në laborator është studimi i natyrës së kristalizimit të sekretimit të prostatës. Normalisht, duhet të përmbajë shumë kripëra, por gjatë kristalizimit, kloruri i natriumit mund të marrë një formë tjetër, e cila varet nga karakteristikat e lëngut. Në mënyrë ideale, modeli është i ngjashëm me një gjethe fieri, me një model kompleks, por të rregullt. Në patologji, renditja e kristaleve është kaotike.
Normë apo devijim?
Për mënyrën e përgatitjes për mbledhjen e sekretimit të prostatës, si bëhet analiza dhe çfarë kundërindikacionesh ka, dihet tashmë. Më pas, duhet t'i kushtoni vëmendje interpretimit të detajuar të rezultateve të sondazhit të përfunduar. Për të vendosur një diagnozë, specialistët i përmbahen parametrave të pranuar përgjithësisht. Çdo devijim nga norma tregon një shkelje të sistemit gjenitourinar, praninë e një procesi inflamator ose infektiv.
Gjëja e parëkushtojini vëmendje kur studioni biomaterialin mashkullor - ky është vëllimi i tij. Për analizën mikroskopike mjaftojnë disa pika, por normalisht duhet të ketë 1,5-2 ml sekrecione. Një rënie në sasinë e sekretimit të prostatës gjatë derdhjes mund të tregojë zhvillimin e prostatitit dhe një rritje të stagnimit të gjakut në legenin e vogël.
Lëngu i prostatës tek një burrë i shëndetshëm ka një nuancë të bardhë. Në sëmundje të ndryshme të sistemit gjenitourinar, ngjyra e lëngut bëhet e theksuar e bardhë ose e verdhë, dhe në tumoret malinje mund të ketë një nuancë të kuqërremtë për shkak të papastërtive të gjakut. Një erë që nuk është karakteristike për sperminën tregon një proces inflamator dhe një ndryshim në përbërjen e sekretimit.
Përveç këtyre karakteristikave, janë të rëndësishëm edhe tregues të tjerë të vendosur gjatë studimit laboratorik:
- Densiteti duhet të jetë brenda 1022. Edhe një devijim i lehtë tregon sëmundje.
- Niveli i pH është normalisht 7.0 njësi dhe lejohet një devijim prej 0.3 njësi. Me aciditet të ulët konkludojnë për inflamacion kronik, me aciditet të shtuar, për prostatit.
- Eritrocitet në sekretin e gjëndrës mashkullore duhet të mungojnë. Prania e qelizave të vetme në fushën e shikimit konsiderohet gjithashtu normë. Nëse ka më shumë qeliza të kuqe të gjakut, dyshohet për prostatit ose onkologji.
- Leukocitet dhe qelizat epiteliale - jo më shumë se dy lejohen për fushë shikimi. Kanalet e gjëndrës janë të mbuluara me qeliza epiteliale, një rritje në numrin e të cilave mund të tregojë patologji. Tregon një rritje të njëkohshme të numrit të leukociteve dhe qelizave epitelialeprania e qelizave jonormale. Normalisht, nuk duhet të ketë më shumë se 10 leukocite në fushën e shikimit me zmadhim 280x.
Këto janë kriteret kryesore, devijimi nga i cili tregon nevojën për një ekzaminim më të detajuar të prostatës. Përveç tyre, ka tregues shtesë. Për shembull, sekretimi i prostatës nuk duhet të përmbajë makrofagë. Përndryshe, ne po flasim për një proces inflamator. Proceset kongjestive evidentohen nga të ashtuquajturat qeliza gjigante, të cilat duhet të mungojnë në përbërjen e lëngut të prostatës tek një mashkull i shëndetshëm.
Tregoni hipertrofinë beninje të prostatës, stagnimin e gjakut, spermës ose adenoma mund të jenë trupa amiloide. Normalisht, ato gjenden në sasi të vogla. Kokrrat e lecitinës, përkundrazi, bëhen dukshëm më të vogla nëse një mashkull zhvillon prostatit. Një sekret i shëndetshëm përmban rreth 10 milionë njësi në 1 ml lëng. Ndonjëherë kërpudhat dhe bakteret gjenden në materialin e provës, dhe përmbajtja e një numri të vogël mikroorganizmash jo patogjenë konsiderohet një variant i normës. Mikrobet patogjene më të zakonshme që provokojnë zhvillimin e një procesi inflamator në prostatë janë stafilokoku, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia.
Çfarë duhet të bëj nëse konstatohet një anomali?
Diagnoza nuk bazohet vetëm në rezultatet e analizës së sekretimit të prostatës. Përveç kësaj, ato mund të shtrembërohen për shkak të një sëmundjeje paralele ose biofluidit shumë viskoz. Për të konfirmuar rezultatet pas njëfarë kohe, analiza përsëritet. Dhendërmjet ekzaminimeve pacientit i rekomandohet të bëjë vetë masazh të prostatës.
Në të njëjtën kohë, shumica e urologëve janë të sigurt se edhe me përgjigje negative, mundësia e një procesi inflamator nuk mund të përjashtohet 100%. Puna është se me rrjedhën latente të sëmundjes, sekreti i gjëndrës së prostatës bëhet më viskoz dhe i bllokon kanalet, të cilat mund të çlirohen me ndihmën e një kursi stimulimi të prostatës.
Përveç kësaj, është e rëndësishme të merret parasysh se nivelet e rritura të leukociteve, eritrociteve, makrofagëve dhe qelizave të tjera ndonjëherë tregojnë jo inflamacion të prostatës, por praninë e një patologjie nga uretra. Kjo është arsyeja pse, së bashku me studimin e lëngut të prostatës, pacientëve u përshkruhen analiza laboratorike të urinës.
