Artikulli do të përshkruajë metodat e hulumtimit citologjik. Qëllimi i kësaj analize është të përcaktojë llojin e lezioneve fikse, natyrën e tyre beninje ose malinje. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj çështjeje.
Qeliza është materiali kryesor ndërtues i trupit. Niveli i shëndetit të njeriut dhe aftësia e tij për t'i bërë ballë patologjive të ndryshme varet drejtpërdrejt nga cilësia e tij. Studimi i qelizave ju lejon të identifikoni fillimin e ndryshimeve patologjike, të kontrolloni rrjedhën e terapisë dhe stabilitetin e rezultatit. Studimi i strukturës qelizore quhet citologjik.
Thelbi i studimeve të tilla
Thelbi i metodës citologjike është të analizojë tiparet e përbërjes qelizore të një biomaterial të caktuar duke përdorur një mikroskop: ndryshimet në citoplazmë, bërthama. Si rregull, citologjia kuptohet si një studim i një natyre gjinekologjike, megjithatë, kjo metodë e hulumtimit mundetpërdoret për të studiuar lëngun nga gjëndra e prostatës, gjurmët e indeve të hequra, lëngun sinovial, sputumin.
Çfarë zbulohet gjatë kësaj analize?
Metoda citologjike e hulumtimit lejon zbulimin e shkeljeve në funksionet hormonale të vezoreve. Dhe studimi i njollave të marra nga forniksi vaginal dhe qafa e mitrës bën të mundur zbulimin e sëmundjeve onkologjike në fazat e hershme dhe gjendjet prekanceroze. Përveç kësaj, studimi lejon zbulimin e kancerit të prostatës, fshikëzës, stomakut, mushkërive dhe organeve të tjera. Është gjithashtu e mundur të identifikohet forma histologjike e formimit të tumorit, të përcaktohet prevalenca e një formacioni malinj dhe të njihen metastazat. Por qëllimi i një studimi citologjik nuk është vetëm kanceri, por edhe patologjitë autoimune, sëmundjet inflamatore, virale. Me ndihmën e një analize të tillë është e mundur edhe monitorimi i shkallës së rigjenerimit të indeve.
Indikacionet për përçueshmëri
Një gjinekolog, onkolog, kirurg, terapist mund të përshkruajë një metodë citologjike të kërkimit. Indikacionet kryesore për këtë janë:
- Dyshimi për infeksion viral, kancer, proces inflamator. Në këtë rast, studimi është i nevojshëm për të sqaruar diagnozën e propozuar.
- Konfirmimi i onkologjisë gjatë rezeksionit të indeve.
- Ndjekja e dinamikës së terapisë për patologji të ndryshme.
- Monitorimi i rezultateve terapeutike.
- Ekzaminimi parandalues.
- Monitorimi i gjendjes nëse ekziston mundësia e rikthimit. ATstudimet e detyrueshme citologjike kryhen pas shërimit të kancerit.
Cili është ndryshimi midis metodave të kërkimit citologjik dhe histologjik? Më shumë për këtë më poshtë.
Dallimi midis analizës citologjike dhe ekzaminimit histologjik është se qelizat studiohen, jo seksionet e indeve. Kjo do të thotë se konkluzionet përfundimtare bëhen në bazë të ndryshimeve që kanë ndodhur në bërthamë, në citoplazmë, në raportin bërthamor-citoplazmatik, në formimin e komplekseve dhe strukturave qelizore.
Një shumëllojshmëri materialesh biologjike mund të përdoret për kërkime - gjithçka varet nga cili organ po ekzaminohet.
Biomaterial për kërkime
Si rregull, metoda citologjike e hulumtimit (ndryshe nga metoda histologjike, kur pjesë të indeve merren për hulumtim, si rregull, me biopsi ose rezeksion të tyre) nuk përfshin ndërhyrje në trupin e pacientit: pothuajse të gjitha biomaterialet mund të merren në mënyrë pa dhimbje. Të hulumtueshme:
- Gërvishtje të marra nga ulçera, sipërfaqe të gërryera, fistula, plagë.
- Njolla, strisone nga kanali i qafës së mitrës dhe qafa e mitrës. Metoda citologjike e hulumtimit përdoret më shpesh këtu.
- Lëngu amniotik.
- Shkarkim nga gjiri.
- Sekret nga prostata.
- Urinë.
- Sputum.
Megjithatë, grumbullimi i disa biomaterialeve mund të shkaktojë shqetësim për pacientin. Por një procedurë e tillë kryhet shpejt, dhe më së shpeshti është e mundur të mblidhet materiali i nevojshëm gjatë të tjerëvehulumtim, i cili eliminon procedurat e reja të dhimbshme.
Metodë invazive
Në mënyrë invazive, materialet e mëposhtme janë mbledhur për metodën citologjike të studimit:
- Pikë nga zgavrat seroze dhe artikulare (mbledhja ndodh me një gjilpërë të hollë).
- Lëngu cerebrospinal.
- Gjak.
- Larje nga organe të ndryshme gjatë endoskopisë.
Përveç kësaj, gjurmët e indeve që janë hequr gjatë operacionit ose janë marrë për qëllime të ekzaminimit histologjik mund t'i nënshtrohen ekzaminimit citologjik.
Mostrat biologjike të marra mund të ekzaminohen me metoda të ndryshme.
Metodat bazë të ekzaminimit citologjik
Klinika të ndryshme mund të përdorin metoda të ndryshme të një kërkimi të tillë, më kryesoret janë:
- Mikroskopi me dritë. Kjo metodë bazohet në analizën duke përdorur një mikroskop optik. Materiali që do të ekzaminohet duhet të jetë transparent ose i tejdukshëm në mënyrë që rrezja e dritës të mund të depërtojë në të. Mikroskopët modernë të dritës bëjnë të mundur zmadhimin e një kampioni me 3000 herë. Disavantazhi i kësaj metode është se nuk lejon studimin e qelizave, madhësia e të cilave është më pak se 200 nm. Mikroskopi i dritës ju lejon të merrni parasysh planin e përgjithshëm të qelizës, proceset e ciklit të saj jetësor. Mikroskopi mund të jetë me dritë, fusha të errëta, fluoreshente, ultravjollcë. Kjo teknikë është e përshtatshme për analizën e llojeve të ndryshme të baktereve, qelizave të ndryshuara të tumorit. Saktësia e metodëspothuajse e barabartë me 100%.
- mikroskopi elektronik. Ajo kryhet duke përdorur një mikroskop elektronik dhe ju lejon të merrni një rritje të mostrave të studiuara deri në 500,000 herë. Për më tepër, mikroskopi elektronik jep rezultate me definicion të lartë (qelizat janë gdhendur paraprakisht me substanca të veçanta). Kjo teknikë bën të mundur marrjen në konsideratë të viruseve, strukturës së membranave qelizore, mikro-objekteve të tjera, për shembull, ribozomet, ndërveprimin e antigjenit dhe antitrupave.
- Centrifugim. Kjo teknikë përdoret për një analizë të detajuar të përbërjes kimike të organeleve qelizore. Mostrat e grimcuara paraprakisht në homogjenizues vendosen në një centrifugë, pas së cilës fillon rrotullimi i saj. Organelet depozitohen në shtresa në fund të centrifugës. Pas kësaj, fraksionet ndahen dhe strukturat e qelizave studiohen. Është në këtë mënyrë që është e mundur të merret material për kërkimin citokimik.
- Teknika e atomit të etiketuar. Autoradiografia bën të mundur vëzhgimin e proceseve biokimike që ndodhin në qelizat individuale. Për ta bërë këtë, oksigjeni, karboni dhe atomet e tjera në qeliza zëvendësohen me izotope radioaktive, pas së cilës lokalizimi, sjellja dhe lëvizja e tyre regjistrohen me ndarje speciale.
- Metoda e analizës së difraksionit me rreze X. Është e nevojshme për analizën e rregullimeve hapësinore të zinxhirëve proteinikë, ARN, ADN në strukturat qelizore.
- Metoda e strukturave qelizore. Ai përfshin rritjen e qelizave në një mjedis ushqyes dhe studimin e tyre pasues.
- Teknika mikrokirurgjikale. Supozonimplantimi ose heqja e organeleve të ndryshme nga qeliza, futja e molekulave të palëve të treta, shkëmbimi artificial i organeleve ndërmjet qelizave.
Patologjitë e zbuluara nga një analizë e tillë
Gjurmët kryesore të sëmundjes së cilës kërkohen nga ekzaminimi citologjik është kanceri. Përveç kësaj, citologjia mund të zbulojë gjendjet prekanceroze dhe patologjitë e mëposhtme:
- Sulmet në zemër.
- Patologjitë e sistemit nervor qendror me natyrë inflamatore.
- Pjekuria e fetusit (nëse testimi i lëngut amniotik është në progres).
- Sëmundjet jo malinje (insuficienca kongjestive e zemrës, tuberkulozi, pneumonia).
- Prania e antigjeneve virale dhe agjentëve infektivë në mostrat e biomaterialeve.
- Proceset inflamatore, duke përfshirë meningjitin e ndryshëm.
Përfundime
Kështu, metodat e diagnostikimit citologjik janë një nga mënyrat më informuese për të studiuar gjendjen e organeve të ndryshme që janë të njohura për mjekësinë sot. Ato lejojnë zbulimin në kohë të sëmundjeve onkologjike, gjendjeve prekanceroze dhe sëmundjeve të tjera.
