Sindroma e dhimbjes është një sinjal alarmi që trupi ynë na dërgon kur diçka nuk shkon me të. Nuk ka nevojë të përpiqeni ta mbytni atë me analgjezik sa më shpejt të jetë e mundur. Është e nevojshme të luftohen shkaqet, të cilat mund të jenë shumë të vështira. Në këtë drejtim, ne do të analizojmë dhimbjet e barkut - shkaqet e mundshme, rreziku dhe diagnoza.
Rëndësia e simptomës
Le të fillojmë me gjënë kryesore. Çfarë është ajo - dhimbje ngërçe në bark? Tkurrje të forta të muskujve të lëmuar të një numri organesh të zbrazëta, të cilat ndodhen në pjesën e poshtme të peritoneumit, legenin e vogël. Kjo është mitra (te gratë), trakti intestinal, fshikëza, ureterët, etj. Muskujt e tyre të lëmuar kontraktohen vazhdimisht, duke ndihmuar në lëvizjen e përmbajtjes. Megjithatë, në gjendje normale, ky proces është pa dhimbje. Ne nuk ndjejmë asnjë perist altikë të zorrëve, tkurrje të muskujve të fshikëzës etj.
Nga këtu, dhimbjet e ngërçit do të jenë një simptomë mjaft alarmante. Ai mund të flasë për shumë gjëra:
- Shkelje promovimipërmbajtja brenda një organi të uritur.
- Disfunksionet funksionale në trup.
- Sëmundje akute që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Vini re se kjo simptomë është gjithashtu mjaft subjektive. Arsyeja është se njerëzit do të kenë secili shkallën e vet të ndjeshmërisë.
Shkaqet e mundshme
Kur mund të shfaqen ngërçet e dhimbjeve të barkut? Ka shumë arsye të mundshme:
- Pasojat e abortit.
- Shtatzënia ektopike.
- Një grua ka menstruacione.
- Origjina e nyjës miomatoze.
- Obstruksion mekanik i traktit intestinal.
- Volusi i zorrës së trashë sigmoid.
- Intussusception.
- Volusi i zorrës së brendshme.
- Obturim i rektumit, zorrës së trashë sigmoid.
- Dështimi i zorrëve.
- Hernie e inkarceruar - inguinale ose femorale.
- Dizenteri.
- Kolika renale.
Shkaktarët më të zakonshëm të dhimbjes së ngërçit në bark, do t'i analizojmë më tej në detaje.
Kolika renale
Sindroma zhvillohet për shkak të rritjes së perist altikës së ureterit, i cili përpiqet të heqë qafe pengesën që pengon daljen e urinës. Shkaku më i zakonshëm i dhimbjeve ngërçe në pjesën e poshtme të barkut këtu është zhvillimi i urolithiasis. Mund të ketë një lloj procesi inflamator me një mpiksje qelbi, një sëmundje onkologjike.
Ka dhimbje ngërçe majtas ose djathtas, "i jep" organeve gjenitale,në sipërfaqen e brendshme të femurit, dhimbja në zonën e veshkave diagnostikohet vetë.
Duhet të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur - vonesa është e mbushur me rënie të veshkave, zhvillim të një infeksioni dytësor, pielonefrit purulent.
Dizenteri
Dhimbja shoqërohet me kontraktimet spastike të pjesëve të prekura të traktit intestinal - rektum, zorrës së trashë sigmoid.
Ka ethe, dhimbje ngërçe në bark (tërheqje, kryesisht në anën e majtë), nxitje e dhimbshme për defekim, jashtëqitje të lirshme deri në 20 herë në ditë, rrjedhje mukopurulente me vija gjaku nga anusi.
Hernie e burgosur
Një hernie është një depërtim jonormal i organeve (më shpesh sythe të zorrëve) përmes murit të barkut nën lëkurë. Shkelja e tyre ndonjëherë bëhet vdekjeprurëse - si rezultat, zhvillohet pengesa mekanike akute e mbytjes. Me fjalë të tjera, një shkelje e qarkullimit të gjakut në pjesën e shtrënguar të zorrëve.
Më të zakonshmet janë herniet inguinale dhe abdominale. Nëse jeni diagnostikuar me këtë patologji, atëherë kërkoni menjëherë ndihmë nga specialistët nëse shfaqen dhimbje ngërçesh. Nevojë për shtrim urgjent në spital dhe trajtim të mëvonshëm kirurgjik.
Obstruksion akut i sistemit të zorrëve
Intensiteti, dinamika e zhvillimit të sindromës së dhimbjes do të varet nga forma e obstruksionit të zorrëve, pjesa e prekur e zorrëve.
Si ta njohim atë? Rreth zhvillimit të obstruksionit të zorrëve, akutdhimbje barku ngërçe, kapsllëk i rastësishëm. Disa pacientë vërejnë shfaqjen/intensifikimin e dhimbjes gjatë shtrirjes së trungut, kur palosja e lëkurës është zhvendosur.
Obturim i rektumit, zorrës së trashë sigmoid
Ky është emri i një ngushtimi të mprehtë të lumenit të zorrëve. Kjo e fundit reagon ndaj kësaj me rritjen e perist altikës, e cila ndjehet nga pacienti si dhimbje ngërçe. Simptoma përkeqësohet nga palpimi i zonës së prekur.
Së pari, obstruksioni obstruktiv intestinal shkaktohet nga tumoret kanceroze të rektumit ose të zorrës së trashë sigmoid. Fillimisht vërehen feçe si fjongo, kapsllëk, dhimbje tërheqëse në bark. Faza e dytë është mbajtja e feces, gazrave. Si dhe periudhat e luftimeve me dhimbje. Faza e fundit është të vjellat, sindroma e dhimbjes së patolerueshme, mbajtja e feces, një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies. Ekziston vetëm një mënyrë trajtimi - heqja kirurgjikale e zonës së prekur.
Obturimi mund të shkaktohet edhe nga koprolitet - gurët fekal. Simptomat këtu janë të ngjashme me ato të vërejtura me një tumor kanceroz. Trajtimi në këtë rast është konservativ.
Intussusception
Ky është emri i futjes së zonës së sipërme të zorrëve në lumenin e asaj themelore. Më shpesh, patologjia vërehet tek fëmijët, burrat. Dhimbja e ngërçit në këtë rast do të ndodhë kur fundi i zorrës së hollë futet në zorrën e trashë.
Arsyet janë të ndryshme - pushtimi helmintik, marrja e ushqimit të ashpër, lëshimi i gurëve të tëmthit, hyrja e një trupi të huaj. Intensiteti i dhimbjes do të varet nga shkalla e dëmtimit të mesenterit. Nëse është e fortë, atëherë pacienti shpejtzhvillohet peritoniti, nekroza e hershme e invaginatit. Një person mund të vdesë pa ndihmë mjekësore brenda një dite.
Gjatë kontraktimeve, dhimbjet janë të padurueshme, por ndriçimet janë të mundshme mes tyre. Pas 6-12 orësh nga manifestimi i kësaj sindrome, është i mundur shkarkimi i përgjakshëm nga anusi.
abort spontan
Dhimbja e ngërçit tek gratë mund të jetë një shenjë alarmante e vetë-abortit, abortit. Ata do të paraprihen nga një sindromë e dhimbjes tërheqëse që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës ose sakrum.
Rritja e intensitetit të dhimbjes, kontraktimet, rrjedhjet e përgjakshme nga vagina tregojnë fillimin e shkëputjes së vezës fetale. Dhe kjo është arsyeja e shtrimit urgjent të një gruaje! Duhet theksuar se pajisjet dhe pajisjet moderne mjekësore, edhe në këtë fazë, mund të shpëtojnë jetën e një fëmije.
Për një grua, kjo gjendje është e rrezikshme nga zhvillimi i humbjes masive të gjakut. Grimcat e vezës së fetusit që mbeten në mitër mund të shkaktojnë gjithashtu helmim të gjakut, peritonit, endometrit.
Shtatzënia ektopike
Dhimbjet ngërçe tregojnë gjithashtu fillimin e një aborti tubal në një shtatzëni ektopike. Ky është përfundimi është një përfundim i paramenduar - përfundon ose me dëbimin e vezës së fetusit, ose me këputjen e tubit fallopian. Rasti i fundit është një fatkeqësi e njëhershme. Vetë aborti tubal mund të zgjasë me orë apo edhe ditë.
Sindroma e ngërçeve të dhimbshme shoqërohet me njolla. Kjo është vështirësia - një grua i merr ato për fillimin e menstruacioneve të ardhshme. Rreziku i situatës është që tkurrja e muskujve të lëmuar të organit në çdo kohë mundetçojnë në këputje të tubit fallopian. Dhe kjo është gjakderdhje masive e brendshme kërcënuese për jetën.
Dhimbjet ngërçe në fund të barkut duhet të trajtohen me kujdes të veçantë nga gratë që kanë përjetuar tashmë një shtatzëni ektopike, me një infertilitet tubal të diagnostikuar, me një histori të sëmundjeve kronike ose akute të shtojcave të mitrës, duke marrë kontraceptivë progestin.
Kur keni menstruacione
Jeqitja e lirshme, dhimbjet e ngërçit më shpesh tregojnë probleme me zorrët. Por shpesh femrat përjetojnë një simptomë gjatë menstruacioneve. Për çfarë mund të flasë? Dhimbjet e ngërçit në këtë rast quhen algomenorrhea. Ndahet në dy lloje:
- Pritore, funksionale. Çuditërisht, natyra e tij ende nuk është zbuluar nga studiuesit. Si shkak, dallohen disfunksionet metabolike trashëgimore, të cilat shkaktojnë një sintezë të shtuar të substancave që rrisin ngacmueshmërinë muskulare të mitrës, ndjeshmërinë e receptorëve nervorë ndaj dhimbjes. Si rregull, simptoma është tipike për vajzat e reja në 1-2 vitet e para të menstruacioneve, gratë asthenike. Dhimbjet e ngërçit mund të jenë aq të forta sa pacienti humbet vetëdijen. Megjithatë, ata nuk kanë ndonjë patologji. Por algomenorrea parësore nuk duhet të merret si e mirëqenë - dhimbja mund të fshehë probleme që nuk lidhen me sistemin riprodhues.
- Sekondar. Arsyeja janë patologjitë organike të organeve gjenitale. Një efekt anësor është menstruacionet e pakta apo edhe mungesa e tyre. Ka dhimbje ngërçeshmund të shkaktojë ngjitje në zgavrën e mitrës, prishje të vendndodhjes normale të organit gjenital femëror, keqformime kongjenitale të sistemit.
Përveç kësaj, një sindromë e tillë dhimbjeje ndonjëherë tregon zhvillimin e një nyje miomatoze. Shkaktuar nga rritja e tkurrjes së membranës muskulore, e cila po përpiqet kaq shumë të largojë tumorin.
Me cilin mjek duhet të kontaktoj?
Meqenëse ka shumë shkaqe të dhimbjes së barkut, është e pamundur të jepni këshilla të sakta se me cilin mjek duhet të konsultoheni. Megjithatë, ne do të paraqesim një sërë udhëzimesh për navigimin:
- Thirrje e ambulancës. Dhimbjet e forta të ngërçeve shoqërohen me një avari, temperaturë, të vjella, gjakderdhje nga trakti gjenital, dhimbje koke, të fikët, ndryshim në formën e peritoneumit, ulje të mprehtë të presionit të gjakut.
- Apel për një gjinekologe femër. Me menstruacione, dhimbje migruese, shfaqje e papritur e tyre pas stresit, hipotermi, aktivitet fizik. Dhimbjet akute të ngërçeve kombinohen me lodhje të shtuar, dhimbje gjatë urinimit, një cikël të parregullt mujor, temperaturë të ngritur të trupit, rrjedhje vaginale - gjak, mukozë, qelb, etj. Dhimbja provokohet nga marrëdhëniet seksuale, rëndohet gjatë menstruacioneve, "i jep" ijë, sakrum, bisht.
- Apel tek një gastroenterolog. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe në kërthizë, të kombinuara me fryrje, diarre, kapsllëk, jashtëqitje të shpeshta, fryrje.
- Apel te kirurgu, proktologu. Dhimbje ngërçe barku, diarre, dëshirë e shpeshtë për të defekuar, dhimbje nëzonat e anusit dhe rektumit që rriten gjatë lëvizjeve të zorrëve.
- Apel tek urologu. Dhimbje "rrezatojnë" në pjesën e poshtme të shpinës dhe ijë, urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm, gjak në urinë.
- Apel tek një specialist i sëmundjeve infektive. Dhimbje ngërçe në bark, të vjella, të përziera, të kombinuara me jashtëqitje të lëngshme ose të lëngshme, përmban papastërti gjaku ose mukus, dhimbje që shtohen gjatë lëvizjeve të zorrëve, temperaturë të lartë.
Nëse nuk jeni të sigurt për specifikat e simptomave tuaja, duhet të lini një takim me një mjek të përgjithshëm sa më shpejt të jetë e mundur.
Diagnoza
Metodat për diagnostikimin e sëmundjeve, patologjive që manifestohen me dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut varen nga specifikat e sëmundjes, mosfunksionimi. Çdo specialist do të përdorë metodat e veta.
Kur ankoheni për dhimbje të forta gjatë menstruacioneve, përshkruhet:
- ekzaminim bimanual;
- ekografi e organeve gjenitale;
- smear për mikroflora vaginale;
- analizë e përgjithshme e urinës dhe gjakut;
- studim biokimik i një kampioni gjaku;
- koagulogram (testi i koagulimit të gjakut);
- test gjaku për disa hormone.
Nëse një grua i drejtohet një gjinekologu me një ankesë që nuk lidhet me ciklin menstrual, atëherë grupi i ekzaminimeve është si më poshtë:
- ekzaminim bimanual;
- smear për bakteret vaginale;
- analizë e përgjithshme e urinës dhe mostrës së gjakut;
- analiza e gërvishtjeve, gjaku për infeksionet gjenitale;
- analizë për viruset qëseksualisht të transmetueshme;
- kultura bakteriologjike e sekrecioneve vaginale;
- testi i sifilizit;
- histerosalpingografi;
- ekografia e legenit.
Ekzaminimet që i nevojiten një specialisti të sëmundjeve infektive për të diagnostikuar një pacient, përshkruajnë trajtimin:
- kultura bakteriologjike e të vjellave, feçeve;
- test gjaku për antitrupat ndaj antigjeneve të sëmundjeve infektive të zorrëve;
- analizë për të gjetur ADN-në e patogjenëve të viruseve të zorrëve;
- irrigoskopi;
- kolonoskopi;
- sigmoidoskopi.
Ekzaminime të urdhëruara nga një urolog:
- analizë e përgjithshme e urinës dhe gjakut;
- Ekografi e organeve - fshikëzës dhe veshkave;
- tomografia e kompjuterizuar;
- cistoskopia;
- scintigrafi;
- urografia.
Apel për një gastroenterolog, proktolog:
- analiza e një mostre jashtëqitjeje për vezët e helminthit;
- numërim i plotë i gjakut;
- ekzaminimi skatologjik i feces;
- analiza fekale për disbakteriozën;
- Utratinguj i peritoneumit;
- test gjaku, kultura jashtëqitjes për mikroorganizmat klostridiale;
- irrigoskopi;
- kolonoskopi;
- rezonancë magnetike, tomografi e kompjuterizuar;
- analizë për kalprotektinën.
Përsa i përket trajtimit, ai varet nga diagnoza e vendosur nga specialisti në bazë të rezultateve të ekzaminimit. Meqenëse shkaqet e dhimbjes së ngërçit në çdo rast individual janë të ndryshme,është e pamundur të parashikohet paraprakisht se cila mund të jetë terapia. Ne nuk ju këshillojmë të angazhoheni në vetë-diagnostikim, vetë-trajtim - kontaktoni një specialist, telefononi një ambulancë! Dhimbja në bark është një sinjal alarmues i proceseve patologjike që mund të shkaktojnë dëme serioze në shëndetin tuaj, madje edhe vdekje.
