Dëmtimi i rëndë i shikimit që rezulton në humbjen e aftësisë për të parë qartë objektet klasifikohet si astigmatizëm. Sëmundja zhvillohet në lidhje me ndryshimet që ndodhin në kornea ose lente. Kur vendoset një diagnozë e tillë, pacientëve mund t'u përshkruhet të mbajnë syze ose lente, por masa të tilla nuk do të ndihmojnë për të përballuar sëmundjen. Në mënyrë që kursi i trajtimit të çojë në rezultatin e dëshiruar, është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale. Në artikullin e sotëm, kjo sëmundje do të trajtohet në detaje dhe do të përcaktohet gjithashtu se me çfarë metodash mund të kurohet.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Siç tregon praktika mjekësore, është e mundur të arrihet një efekt i theksuar në trajtimin e astigmatizmit vetëm me ndihmën e kirurgjisë së syve. Me astigmatizëm, caktohet në situatat e mëposhtme:
- Kur një person vendos të heqë qafe një problem të shikimit një herë e përgjithmonë.
- Pacienti refuzon kategorikisht të mbajë syze.
- Vërehet intolerancëoptikë kontakti.
- Aktivitetet profesionale kërkojnë vizion me cilësi të lartë (për shembull, një shofer ose shofer treni).
- Astigmatizmi diagnostikohet në kombinim me hipermetropinë.
- Në shkelje të mprehtësisë vizuale nga tre dioptra.
- Astigmatizmi i parregullt zbulohet në diagnozë.
Kur vendoset një diagnozë si astigmatizmi, operacioni mund të kryhet vetëm nëse gjendja e pacientit plotëson kushtet e mëposhtme:
- Nëse një person ka diabet, niveli i glukozës së pari duhet të stabilizohet.
- Hipertensioni është presioni i gjakut i para-stabilizuar.
- Pacienti nuk ka sëmundje onkologjike, infektive, si dhe sëmundje inflamatore të syrit.
- Për dymbëdhjetë muaj, përthyerja nuk ndryshon.
- Indekset refraktive deri në plus pesë dioptra.
- Mosha e personit që përgatitet për operacion e kalon moshën tetëmbëdhjetë vjeç.
Në cilat raste është kundërindikuar operacioni në sy për astigmatizëm? Ndër të tjera, operacioni mund të anulohet nëse pacienti ka një gjendje mendore të paqëndrueshme që e bën të pamundur vendosjen e kontaktit me një person. Kirurgjia është kundërindikuar nëse personi vuan nga kushtet e mëposhtme:
- diabet mellitus tip 1 ose 2;
- miopi progresive;
- sëmundjet e sistemit vizual të natyrës inflamatore;
- kur diagnostikoniglaukoma ose katarakte.
Shtatzënia është gjithashtu një kundërindikacion ndaj operacionit. Nëse një person diagnostikohet me astigmatizëm, operacioni mund të kryhet vetëm pas një ekzaminimi të plotë dhe përcaktimit të shëndetit të pacientit. Vetëm nëse nuk ka kundërindikacione, mund të mbështeteni në një rezultat pozitiv. Nëse një person ka kundërindikacione për operacionin, atëherë një metodë alternative e trajtimit zgjidhet nga një specialist.
Përfitimet e funksionimit
Kur një person diagnostikohet me astigmatizëm, operacioni kryhet ndërmjet moshës 18 dhe 45 vjeç. Ndërhyrja kirurgjikale në këtë rast zgjat jo më shumë se pesëmbëdhjetë minuta. Përveç kësaj, avantazhi është se operacioni kryhet me anestezi lokale, dhe solucioni i anestezisë lokale tolerohet mirë nga trupi dhe eliminon plotësisht dhimbjen.
Ky trajtim është gjithashtu i ndryshëm në atë që nuk shkakton asnjë ndërlikim dhe periudha e rikuperimit zgjat një periudhë mjaft të shkurtër kohore. Menjëherë pas operacionit, një person fillon të shohë mirë. Normalizimi përfundimtar i shikimit ndodh brenda shtatë ditëve të para. Siç tregon praktika, humbja e shikimit ose përkeqësimi i tij pas operacionit nuk është regjistruar kurrë. Kirurgjia kryhet mbi baza ambulatore.
Keratotomia astigmatike
Kur vendoset diagnoza e astigmatizmit, operacioni mund të kryhet duke përdorur metoda të ndryshme. AstigmatikeKeratotomia konsiderohet si një nga trajtimet e para të jashtme. Pas përparimit në fushën e teknologjive të larta, mendimet e specialistëve ishin shumë të ndara. Shumë e refuzojnë këtë metodë, duke e shpjeguar këtë me probabilitetin e lartë të komplikimeve pas saj tek pacienti.
Keratotomia është si më poshtë:
- doktori bën shënime të veçanta për syrin e pacientit;
- më pas, duke përdorur një thikë diamanti, bën një prerje në kornenë e syrit;
- thellësia dhe numri i mikroseksioneve në secilin rast përcaktohet nga mjeku individualisht.
Kohëzgjatja e një operacioni të tillë nuk i kalon pesë minuta. Ndalohet kryerja e një ndërhyrjeje të tillë për personat që vuajnë nga sëmundje onkologjike, me inflamacion të lokalizimit intraorbital, infeksion dhe dermatit, pasi ekziston mundësia e futjes së një infeksioni dytësor. Gjithashtu është e ndaluar kryerja e keratotomisë për personat nën moshën tetëmbëdhjetë vjeç.
Nëse astigmatizmi karakterizohet nga miopi, operacioni (keratotomia astigmatike) do të ndihmojë në ndryshimin e lakimit të kornesë dhe korrigjimin e situatës.
Keratektomia fotofraktive
Për çfarë është? Për të kuruar astigmatizmin, kirurgjia me lazer është një opsion i shkëlqyer. Ajo kryhet pa ndikim të drejtpërdrejtë në strukturën e brendshme të syve. Falë kësaj metode, u arrit të arriheshin rezultate të sakta dhe pozitive. Ky efekt arrihet si rezultat i avullimit të indeve të shtresës sipërfaqësore të kornesë.
Një tjetër avantazh i fotorefraktitkeratektomia është se nuk bëhen mikroseksione në sy. Pavarësisht nga numri i madh i avantazheve, një ndërhyrje e tillë kirurgjikale ka edhe disavantazhe. Ato qëndrojnë në faktin se operacioni është i ndaluar të kryhet menjëherë në të dy sytë.
Esenca e keratektomisë fotorefraktive është si më poshtë:
- pika të veçanta anestetike hidhen në syrin e pacientit;
- atëherë sytë nuk pulsojnë me spekulum të qepallave;
- duke përdorur një lazer, shtresat sipërfaqësore të kornesë hiqen dhe më pas formohen të reja;
- sytë lahen me solucion special.
Pas operacionit ka një periudhë rikuperimi, gjatë së cilës pacientit rekomandohet të mbajë lente speciale mbrojtëse.
Termokeratokoagulimi
Si kryhet ky operacion? Thelbi i kësaj metode qëndron në faktin se mikrodjegiet aplikohen në kornea me një gjilpërë të nxehtë. Aktualisht, në trajtimin e astigmatizmit, operacioni kryhet jo me përdorimin e gjilpërës, por me ndihmën e korrigjimit me lazer. Kjo metodë terapie përdoret jashtëzakonisht rrallë, pasi aktualisht ekzistojnë metoda më moderne dhe efektive.
Me këtë metodë trajtohet largpamësia. Para operacionit matet detyrimisht presioni intraokular, shikimi, gjatësia e syrit, fuqia optike e kornesë dhe përcaktohet shkalla e zhvillimit të astigmatizmit.
implantimi i lenteve Phakic
Nëse një person diagnostikohet me astigmatizëm kompleks, operacioni kërkon një qasje të veçantë. Në të tillaNë këtë rast, pacientit i caktohet implantimi i lenteve fakike. Thelbi i kësaj metode është që mjeku fut një lente fakike në dhomën e pasme ose të përparme të syrit. Pas futjes, ai drejtohet dhe fiksohet butësisht. Qepjet në këtë rast nuk aplikohen.
Kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet brenda pesëmbëdhjetë minutave dhe nuk kërkon shtrimin në spital, pasi nuk ka qepje. Për lehtësimin e dhimbjes, përdoret anestezi me pika.
Keratoplastikë
Shumë shpesh, keratoplastika kryhet për astigmatizëm. Thelbi i saj qëndron në faktin se kryhet një zëvendësim i plotë i kornesë së ndryshuar me një artificiale ose donatore. Në shumicën e rasteve, kornea e re zë rrënjë mirë, por ka situata kur ndodh refuzimi. Keratoplastika e kornesë u rekomandohet pacientëve nëse metodat e tjera nuk rekomandohen për një arsye ose një tjetër.
Lente protetike
Ndërhyrja kirurgjikale, e cila përbëhet nga proteza, kryhet me anestezi lokale. Pasi pacienti nuk ndjen dhimbje, lentet zëvendësohen dhe vendoset një lente intraokulare.
Që të kryhet e gjithë puna, ofrohet akses në kornea. Kjo arrihet duke prerë kapsulën e lenteve. Pavarësisht se si trajtohet astigmatizmi, pas operacionit duhet të ketë një periudhë rikuperimi. Në këtë kohë, pacientit i kërkohet të ndjekë me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut të tij.
periudha e rikuperimit
Nëse është kryer një operacion, shikimi me astigmatizëm rikthehet pothuajse menjëherë. Por, pavarësisht kësaj, pacienti duhet t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi për një shërim të plotë. Procesi i rikuperimit varet drejtpërdrejt nga metoda e ndërhyrjes kirurgjikale.
Nëse një personi i është nënshtruar keratektomisë astigmatike, atëherë në këtë rast atij i përshkruhet terapi me antibiotikë, si dhe ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Pas termokeratokoagulimit, pacientit i përshkruhen pika antiinflamatore.
Në çdo rast individual, barnat për rehabilitim zgjidhen thjesht individualisht, jo vetëm në varësi të metodës së ndërhyrjes kirurgjikale, por edhe në varësi të karakteristikave individuale të organizmit dhe rrjedhës së patologjisë.
Ndër të tjera, ka udhëzime të përgjithshme që duhen ndjekur pavarësisht nga lloji i operacionit. Ato janë si më poshtë:
- gjatë tre ditëve të para është rreptësisht e ndaluar të lagni sytë, si dhe të flini me fytyrën në jastëk;
- pas operacionit, nuk rekomandohet përdorimi i kozmetikës për dy javët e para;
- kufizoni kontaktin me sy për tre muajt e parë;
- Për një muaj e gjysmë të parë, dilni dhe vishni syze dielli dhe kufizoni ngritjen e rëndë.
Sport
Për sa i përket mundësisë për t'u marrë me sport, kjo çështje vendoset në secilin rast individual, thjesht individualisht. Megjithatë, në shumicën e rasteve, ushtrimi në muskuj nuk është i ndaluar.
Përfundim
Pavarësisht se astigmatizmi trajtohet mjaft efektivisht, ai konsiderohet një sëmundje shumë e rrezikshme, pasi është e pamundur të shpëtohet pa ndërhyrje kirurgjikale. Shpesh, specialistët përshkruajnë syze ose lente kontakti për pacientët e tyre, por kjo metodë nuk do ta shërojë sëmundjen, por vetëm do të korrigjojë shikimin për një kohë të shkurtër.
Kur shfaqen shenjat e para të astigmatizmit, trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi vetëm kërkimi në kohë i ndihmës së kualifikuar mjekësore do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve të shumta dhe verbërisë. Metoda e ndërhyrjes kirurgjikale përcaktohet në çdo rast individual thjesht individualisht, në varësi të fazës dhe formës së sëmundjes. Pas operacionit, është e domosdoshme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, pasi kjo është mënyra e vetme për të shmangur zhvillimin e komplikimeve dhe për të shkurtuar periudhën e rikuperimit.
