Fatkeqësisht, sëmundjet e sistemit kardiovaskular sot janë të zakonshme edhe tek pjesa e re e popullsisë së vendit. Statistikat tregojnë se prevalenca e goditjes në tru është rreth 3-4 persona për 1000 në Rusi, që është një shifër mjaft e lartë. Si të njohim një goditje në tru? Simptomat dhe trajtimi i saj. Sa kohë qëndrojnë njerëzit në spital pas një goditjeje?
Përkufizim
Goditja në tru është një shkelje akute dhe e papritur e qarkullimit të gjakut në tru, e cila çon në një ndërprerje të pakthyeshme të organit. Ka dy lloje të goditjes - ishemike dhe hemorragjike. Lloji i parë diagnostikohet më shpesh tek të moshuarit, ndërsa lloji i dytë është tipik për popullatën nën 45 vjeç.
Goditja ishemike, ose infarkti cerebral, zhvillohet kur arteriet e rëndësishme që furnizojnë trurin me gjak ngushtohen ose bllokohen. Qelizat e tij, të privuara nga oksigjeni i nevojshëm, vdesin.
Infarkti hemorragjik është një hemorragji intracerebrale jo-traumatike në të cilën lëndohen arteriet që furnizojnë organin.
Sa janë në spital me një goditje në tru? Meqenëse dy varietetet e së njëjtës sëmundje janë kaq rrënjësisht të ndryshme, trajtimi i tyre është thelbësisht i ndryshëm. Kohëzgjatja e trajtimit të nevojshëm varet drejtpërdrejt nga shkalla e dëmtimit të trurit.
Simptomat
Sa herët mund ta njohësh sëmundjen dhe të kërkosh ndihmë mjekësore varet nga sa njerëz janë në spital me një goditje në tru. Shenjat e para të sëmundjes janë zakonisht:
- mpirje e fytyrës ose majave të gishtave dhe këmbëve;
- dhimbje koke akute dhe në rritje;
- "fluturon" para syve;
- të përzier, të vjella;
- marramendje;
- humbje e orientimit në hapësirë;
- çrregullime të të folurit.
Përveç kësaj, mund të dallohen simptomat e mëposhtme - paralajmërues të një goditjeje:
- dhimbje koke që ndodh shpesh kur ndryshon moti.
- Marramendje që përkeqësohet me lëvizjen.
- Zhurmë ose zhurmë në veshë, të cilat mund të jenë të vazhdueshme ose me ndërprerje.
- Një përkeqësim i mprehtë i kujtesës, veçanërisht i lidhur me ngjarjet që kanë ndodhur në të kaluarën e afërt.
- Çrregullime të gjumit.
Duhet gjithashtu të kërkoni ndihmë nga mjekët në rast të lodhjes kronike ose ndryshimit të performancës për keq.
Si të zbuloni një goditje në tru?
Mjekët thonë se kanë vetëm 5 orë për të shpëtuar një jetëpersoni i prekur nga kjo sëmundje. Sa janë në spital me një goditje në tru? Trajtimi dhe periudha e rikuperimit varen plotësisht nga sa është ofruar ndihma e parë në kohë. Fatkeqësisht, një person mund të mos e kuptojë se është duke pësuar një goditje në tru, kështu që njerëzit përreth tij duhet të jenë në vëzhgim për këto shenja:
- Nëse i kërkoni një personi të buzëqeshë, atëherë njëra anë e fytyrës mbetet e palëvizshme dhe cepi i gojës ulet.
- Nëse përpiqeni të ngrini të dyja duart lart, një person do të jetë në gjendje ta përmbushë kërkesën vetëm pjesërisht - vetëm një gjymtyrë do të ngrihet.
- Të folurit mund të jetë gjithashtu i ngad altë, me një ndjesi "qull në gojë" ose paaftësinë e personit për të thënë fjali të thjeshta ose emrin e tij.
Në këtë rast, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.
Ndihma e Parë
Sa ndihmë ofrohet në kohën e duhur varet nga sa janë në spital me infarkt ishemik. Një nga momentet më të rëndësishme konsiderohet jo vetëm njohja e një gjendje akute, dhe më pas thirrja e një ambulance, por edhe për t'i ofruar pacientit të gjithë ndihmën e mundshme. Ai përbëhet nga veprimet e mëposhtme:
- Kur një person humbet vetëdijen, ju duhet ta zhvendosni atë në pozicionin më të rehatshëm.
- Koka duhet të kthehet në njërën anë në mënyrë që pacienti të mos mbytet nga të vjellat e tij.
- Është e rëndësishme të monitorohet presioni i gjakut i një personi në mënyrë që të raportohet te ekipi mjekësor.
Mjekët e urgjencës duhet të përshkruajnë të gjitha simptomat,dhe gjithashtu jepni informacion për personin.
Trajtim në kujdesin intensiv
Reparti i kujdesit intensiv dallohet për faktin se aty merren të gjitha masat e nevojshme për të rivendosur funksionet e organeve vitale të njeriut. Sa njerëz janë në spital pas një goditjeje? Qëndrimi i pacientit në reanimacion, sipas rregullores mjekësore, është 21 ditë. Pas kësaj, mblidhet një konsultë mjekësore, e cila përcakton gjendjen e pacientit. Në disa raste, qëndrimi në njësinë e kujdesit intensiv mund të zgjatet deri në 30 ditë ose më shumë.
Trajtimi në spital
Pasi stabilizohet gjendja e personit, ai transferohet në repartin e trajtimit të përgjithshëm për terapi rehabilituese. Sa ditë jeni në spital me një goditje në tru? Kohëzgjatja e qëndrimit të pacientit në spital llogaritet në bazë të ashpërsisë së dëmtimit. Shpesh kjo periudhë është nga 90 ditë ose 3 muaj.
Kjo kohë varet tërësisht nga faktorët e mëposhtëm:
- Ka rikuperuar funksionet motorike.
- Ndihet e rikuperuar dhe aftësia për të shprehur qartë mendimet e veta ose për të thirrur për ndihmë.
- Nëse edema cerebrale u ul dhe sa u rikthye qarkullimi i gjakut në lobin e prekur të trurit.
- Vërehet gjithashtu se presioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës duhet të kthehen në normale.
Është shumë e rëndësishme që në momentin e transferimit të pacientit nga njësia e kujdesit intensiv, ai mund të bënte paventilator dhe hani ushqimin tuaj të zakonshëm.
Rehab
Sa janë në spital pas një goditjeje ishemike? Nëse trajtimi është i suksesshëm, pacienti del nga spitali pas 3 muajsh. Pas kësaj, ai do të duhet t'i nënshtrohet rehabilitimit në baza ambulatore. Është gjithashtu e mundur të shërohet pas një goditjeje në një qendër rehabilitimi nën drejtimin e profesionistëve me përvojë.
Koha për shërim të plotë pas një goditjeje ishemike është 2 deri në 5 muaj. Megjithatë, disa defekte të të folurit ose koordinimi motorik mund të mbeten të dëmtuara. Koha për rikuperimin e plotë të trupit llogaritet individualisht.
Parimet e terapisë
Pasi një pacient me goditje në tru hyn në njësinë e kujdesit intensiv, mjekët përballen me detyrat e mëposhtme:
- Monitorimi i temperaturës së trupit dhe parandalimi i saj nga tejkalimi i pragut 37, 5. Në këtë rast, administrohen barna të bazuara në paracetamol ose substanca të tjera për uljen e temperaturës.
- Lufta kundër dhimbjes akute të kokës, e cila shfaqet për shkak të mungesës së furnizimit me oksigjen në lobin cerebral, i cili u bllokua nga një tromb në goditjen ishemike. Për këto qëllime janë të aplikueshme barnat si "Ketanov", "Tramadol", "Ketoprofen".
- Administrimi i antikonvulsantëve, nëse indikohet. Përdoren barna të tilla si Carbamazepine, Gabapentin, Topiramate.
- Ruajtja e ekuilibrit të ujit nëtrup i madh duke futur një tretësirë të klorurit të natriumit me pika.
- Monitorim i vazhdueshëm i presionit të gjakut.
- Monitorimi i aktivitetit kardiak të pacientit.
- Matje të rregullta të glukozës në gjak.
Nëse është e nevojshme, një person i sëmurë lidhet me një ventilator dhe ushqimi futet përmes një sondë speciale.
Shpesh përdoret terapia trombolitike, si rezultat i së cilës një mpiksje gjaku në tru shpërndahet duke futur një aktivizues të plazmogjenezës së indeve. Një kundërindikacion për procedurën është mosha mbi 40 vjeç, si dhe nëse kanë kaluar më shumë se 4,5 orë nga fillimi akut i sëmundjes.
Një pikë shumë e rëndësishme është eliminimi i edemës cerebrale me futjen e diuretikëve. Duhet të parandalohen edhe pasojat fatale si pneumonia kongjestive, tromboembolia, tromboflebiti, infeksioni i plagëve të shtratit. Sa janë në spital me një goditje në tru? Pacienti duhet të shkarkohet nga njësia e kujdesit intensiv ose nga departamenti terapeutik vetëm pasi të jenë rikthyer funksionet e tij jetësore.
periudha e rikuperimit
Rehabilitimi i një të mbijetuari nga infarkti duhet të fillojë sapo të transferohen nga njësia e kujdesit intensiv. Fillimisht aplikohen metoda të kursyera, si masazh i lehtë ose gjimnastikë pasive, më vonë duhet të lidhni pacientin me disa ushtrime.
Terapia komplekse sjell rezultate të veçanta, e cila përfshin fizioterapi, seanca me psikiatër, logopedë dhe neuropsikologë. Gjithashtuinkurajohen metodat e rivendosjes së aktivitetit fizik duke përdorur simulatorë, përfshirë ato robotikë. Në këtë mënyrë, një person mund të ri-mësohet të përdorë aftësitë e tij fiziologjike. Gjithashtu duhet kuptuar se goditja në tru shkakton dëme të pariparueshme në aktivitetin e trurit, ndaj dhe ndikon në gjendjen psiko-emocionale, ndaj pacienti ka nevojë për mbështetjen e të afërmve dhe miqve.
Sa ditë në spital pas një goditjeje? Procesi i rehabilitimit të pacientëve është mjaft i ngadalshëm, kështu që suksesi mund të pritet vetëm pas disa muajsh trajtimi dhe trajnimi me specialistë. Në të njëjtën kohë, një person do të kalojë gjysmën e kësaj kohe në spital dhe gjysmën e dytë do të ndjekë udhëzimet e mjekëve në shtëpi.
Parashikimi
Sa kohë qëndrojnë në spital me një goditje në tru? Suksesi i trajtimit varet jo vetëm nga veprimet kompetente të mjekëve, por edhe nga mosha e pacientit, nga gjerësia e lezionit të trurit. Nëse inteligjenca e një personi të sëmurë ruhet, atëherë një faktor i rëndësishëm në terapinë restauruese është dëshira e pacientit për të jetuar.
Duhet theksuar se rreth 35% e pacientëve me goditje në tru vdesin brenda muajit të parë, 20% të tjerë të pacientëve brenda një viti. Nga të mbijetuarit, vetëm 20% janë në gjendje të kthehen në jetën e tyre të mëparshme, nëse sëmundja nuk ka prekur lobet vitale të trurit dhe këta njerëz shërohen plotësisht brenda një viti. Gjithashtu, 18% e të mbijetuarve humbin plotësisht aftësinë për të menduar dhe folur në mënyrë adekuate, dhe 48% e pacientëve humbinaftësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur. Pavarësisht statistikave të tilla zhgënjyese, goditja ishemike ka një prognozë shumë më të mirë mbijetese sesa goditja hemorragjike.
