Alopecia areata është një sëmundje në të cilën formohen njolla të rrumbullakosura të tullacisë në kokë. Patologjia shfaqet jo vetëm tek meshkujt, por edhe tek femrat, madje edhe tek fëmijët. Ky lloj i rënies së flokëve njihet edhe si alopecia areata. Kjo është një nga format më komplekse dhe më të vështira për t'u trajtuar të tullacisë. Një person nuk ndjen asnjë shqetësim me rënien e flokëve. Vetëm kur krehni një vend tullac të rrumbullakët gjendet në kokë. Zonat e prekura duken si fole, prandaj emri i sëmundjes.
Shkaktarët e sëmundjes
Shkaktarët e alopecisë areata nuk janë përcaktuar saktësisht. Supozohet se patologjia është e një natyre autoimune. Trupi i njeriut fillon t'i perceptojë folikulat e flokëve si një substancë të huaj dhe i refuzon ato. Së pari, në kokë shfaqet një zonë e vogël e rrumbullakët e tullacisë, e cila më pas rritet.
Sa më poshtë mund të provokojë zhvillimin e sëmundjesfaktorë:
- Trashëgimi. Shpesh, alopecia me njolla vërehet te prindërit dhe të afërmit e pacientëve.
- Infeksionet kronike të frymëmarrjes. Kariesi dentar i patrajtuar, SARS dhe gripi çojnë në hyrjen e baktereve dhe viruseve në gjak. Këta mikroorganizma vendosen në gjëndrat e flokëve. Kur imuniteti i një personi lufton një infeksion, ndodh jo vetëm shkatërrimi i mikrobeve, por edhe shkatërrimi i folikulave të flokëve.
- Stresi dhe çrregullimet neurotike. Në kushtet depresive, furnizimi me gjak i flokëve përkeqësohet, gjë që çon në rënien e flokëve. Përveç kësaj, stresi prish funksionimin e sistemit imunitar dhe trupi fillon të luftojë me folikulat e tij të qimeve.
- Sëmundjet endokrine. Në gjendjen e flokëve ndikojnë edhe patologjitë e gjëndrës tiroide, gjëndrës mbiveshkore dhe hipofizës.
- Mosbalancim hormonal. Alopecia areata tek gratë shfaqet shpesh gjatë shtatzënisë, menopauzës ose gjatë marrjes së kontraceptivëve hormonalë. Gjatë shtatzënisë, tullacia nuk trajtohet, zakonisht gjendja e flokëve kthehet në normale pas lindjes. Në raste të tjera, duhet të vizitoni një mjek.
- Infektimi me krimba. Alopecia areata ndonjëherë shfaqet në sfondin e helminthiazave. Sistemi imunitar lufton parazitët dhe në të njëjtën kohë preken gjëndrat e flokëve.
Rol kryesor në shfaqjen e sëmundjes e luan faktori trashëgues, prandaj sëmundja është e vështirë për t'u kuruar. Të gjitha shkaqet e tjera të tullacisë mund të eliminohen.
Klasifikimi i patologjisë
Alopecia areata shfaqet në disa forma. Në mjekësi dallohen varietetet e mëposhtme të kësaj sëmundjeje:
- Lokal. Ka një ose dy pika tullace të rrumbullakosura në kokë.
- Nëntotal. Qendrat e alopecisë bashkohen dhe formojnë zona të mëdha. Mungojnë rreth gjysma e flokëve në kokë.
- Total. Flokët në kokë mungojnë. Vetullat dhe qerpikët shpesh bien.
- Universal. Flokët bien jo vetëm në kokë, por në të gjithë trupin. Ndonjëherë flokët rriten përsëri, por kjo zgjat për një periudhë shumë të shkurtër.
- Ophiasis Celsus. Me këtë formë të sëmundjes, mund të vëreni një vend tullac në formën e një rrip. Zona e tullacisë ndodhet nga tempujt deri në pjesën e pasme të kokës. Kjo lloj alopecie është tipike për fëmijët.
- Difuze. Tullaci ka vetëm në pjesën e sipërme të kokës.
- Alopecia areata me distrofi të thonjve. Kjo është forma më e rëndë e sëmundjes, e cila është e vështirë për t'u trajtuar. Me të nuk preken vetëm gjëndrat e flokëve, por edhe thonjtë. Ndodh deformimi dhe shtrembërimi i pllakës së thonjve.
Forma të ndryshme të tullacisë mund të kalojnë njëra në tjetrën. Nëse alopecia lokale vërehet në fillim të sëmundjes, atëherë në të ardhmen, nëse nuk trajtohet, mund të zhvillohet një varietet subtotal dhe total i sëmundjes. Si rezultat, një person humbet gjithnjë e më shumë flokë.
Fazat e sëmundjes
Në zhvillimin e saj, alopecia areata kalon nëpër disa faza:
- Përparim. Në këtë fazë, gjëndrat e flokëve të një personi humbasin forcën e tyre. Zonat shfaqen në kokëalopecia me lëkurë të përflakur. Ndonjëherë ka një kruajtje të lehtë. Flokët duken të hollë dhe hiqen lehtësisht nga gjëndra kur tërhiqen.
- Faza e palëvizshme. Tullaciteti ndalon së përparuari. Inflamacioni i lëkurës zhduket. Flokët ndalojnë të bien.
- Faza e regresionit. Flokët bionde me gëzof rriten në zonat e prekura. Në kushte të favorshme, ato forcohen, pigmentohen dhe kthehen në një vijë flokësh normale. Por me një përkeqësim të sëmundjes, tullacia mund të fillojë përsëri.
Simptomatika
Shenja e parë e sëmundjes është shfaqja e zonave me tullac. Zakonisht kanë formë të rrumbullakët dhe madhësi nga 1 cm deri në 10 cm. Dëmtimi ka kufij të qartë. Zakonisht ekziston një zonë e vetme e alopecisë, por në disa raste mund të ketë disa. Zonat e tullacisë mund të bashkohen me njëra-tjetrën.
Lëkura në zonat e prekura është pak e ndryshuar. Ndonjëherë ka skuqje të lehtë. Nuk vërehen kore dhe qërimi. Flokët pranë zonës së alopecisë nuk mbahen mirë në folikulat dhe tërhiqen lehtësisht.
Ka një brishtësi të shtuar të flokëve. Ata kanë një rrënjë normale, por një bazë kërcellore shumë të hollë. Shpesh flokët thyhen në një gjatësi prej rreth 3 mm.
Ekziston një lloj sëmundjeje e veçantë (ofiaza), në të cilën njolla tullace nuk është e rrumbullakët, por gjatësore në formën e një shiriti. Thonjtë gjithashtu mund të përfshihen në procesin patologjik, gjendja e tyre përkeqësohet ndjeshëm. Këto lloje të alopecisë konsiderohen si më malinjet dhe më të vështirat për t'u trajtuar.
Alopecia areata tek gratë manifestohetzakonisht midis moshës 15 dhe 35. Më shpesh kjo sëmundje prek pacientët me flokë të errët. Patologjia zakonisht vazhdon më mirë se tek meshkujt. Në trupin e një gruaje mbizotërojnë estrogjenet, kjo parandalon rënien e rëndë të flokëve. Megjithatë, nëse pacienti ka ndërprerje hormonale, atëherë tullacia mund të jetë domethënëse. Për shkak të alopecisë, gratë shpesh përjetojnë stres dhe depresion, gjë që rrit humbjen e flokëve.
Alopecia areata tek meshkujt fillon më shpesh nga maja e kokës. Në pjesën e sipërme të kokës, formohet një vend tullac. Nëse nuk ndërmerrni masa, atëherë zona e humbjes së flokëve rritet me kalimin e kohës. Në rastet e avancuara pacientit i bien tërësisht flokët.
Veçoritë e tullacisë tek fëmijët
Alopecia areata tek fëmijët është mjaft e rrallë. Shumë shpesh sëmundjet e lëkurës i bashkohen sëmundjes: dermatiti atopik, skuqjet alergjike, vitiligo. Me alopeci fëmijës shpesh i humbet jo vetëm qimet në kokë, por edhe vetullat me qerpikë.
Më shpesh kjo sëmundje prek fëmijët më të vjetër se 3 vjeç. Shenjë e keqe prognostike është shtimi i dermatitit atopik, dëmtimi i thonjve dhe shfaqja e sëmundjes në moshë të hershme. Në këto raste, patologjia kurohet me shumë vështirësi. Megjithatë, format malinje të sëmundjes vërehen rrallë tek fëmijët. Në shumicën e rasteve, flokët mund të restaurohen plotësisht.
Diagnoza
Kur shfaqen shenjat e para të alopecisë, duhet të konsultoheni me një trikolog. Zakonisht përDiagnoza është shpesh ekzaminim i mjaftueshëm i jashtëm i pacientit. Në disa raste, nevojiten teste laboratorike shtesë:
- Trikograma. Disa qime nxirren nga pacienti pranë zonës së prekur dhe struktura e tyre studiohet me mikroskop.
- Biopsi. Nga zona e prekur, grimcat e lëkurës merren për ekzaminim. Kjo ju lejon të ndani alopecia areata nga përfshirja e kokës në lezionet e lupusit dhe likenit.
- Kërkim me dermatoskop. Struktura e folikulave të flokëve dhe gjendja e lëkurës janë duke u studiuar.
- Njollosje nga zonat e prekura për infeksion mykotik. Ky studim ndihmon në dallimin e alopecia areata nga krimbi i ziles.
Ndonjëherë alopecia është një manifestim i beriberit, si dhe sëmundjeve endokrine dhe infektive. Për të identifikuar këto patologji, përshkruhen teste serologjike, analiza gjaku për biokiminë dhe hormonet.
Trajtim medikamentoz
Nëse ka një njollë të vogël tullac (jo më shumë se 3 cm) në kokë, atëherë vëzhgimi dinamik është i nevojshëm për 3 muaj. Nëse gjatë kësaj kohe zona nuk është e mbuluar me qime veluse, atëherë kërkohet një kurs trajtimi për alopecia areata.
Pomada dhe kremra kortikosteroide të përshkruara në vend: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Ato aplikohen në zonat me tullac. Përdoret gjithashtu ilaçi kortikosteroid "Diprospan" në formën e një zgjidhjeje. Injektohet në mënyrë subkutane në zonat e prekura. Ky trajtim ndihmon në rënien e flokëve jo më shumë se 50%.
Në trajtimin e alopecisë areata tek gratë, ilaçi "Cimetidine" jep rezultate të mira. Ka një efekt antiandrogjen dhe normalizon sfondin hormonal në trupin e pacientit. Është në dispozicion në formën e tabletave, kapsulave dhe injeksioneve. Burrat nuk duhet ta marrin këtë ilaç pasi mund të ndërhyjë në prodhimin e androgjenit.
Në trajtimin e alopecisë areata tek meshkujt përdoret medikamenti "Finasteride". Parandalon akumulimin e hormonit dihidrotestosteron në zonën e llambave dhe parandalon rënien e flokëve. Ky ilaç nuk rekomandohet për fëmijët dhe gratë shtatzëna. Ilaçi mund të shkaktojë çrregullime gjenetike në fetus.
Pomada Ditranol përdoret në trajtimin e pacientëve meshkuj dhe femra. Ka një efekt irritues lokal. Një skuqje e lehtë e lëkurës ndodh në vendin e ekspozimit ndaj ilaçit. Qelizat imune aktivizohen për të luftuar inflamacionin dhe devijohen nga gjëndrat e flokëve. Antralina, tinktura e piperit të kuq, limoni dhe vaji i rodheve gjithashtu kanë veti irrituese. Fonde të tilla mund të përdoren në fazën stacionare të sëmundjes, kur humbja e flokëve ka pushuar.
Rezultat i mirë jep ilaçi "Minoxidil". Kjo është një zgjidhje që fërkohet në lëkurë në zonat me tullac. Stimulon rritjen e flokëve.
Përveç barnave lokale, përshkruhen medikamente orale:
- komplekset e vitaminave "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- qetësues: Persen, Novopassit.
- barna që përmirësojnë qarkullimin e gjakut: Nootropil, Actovegin.
Në rastet e rënda përdoren imunosupresorët: "Ciklosporina A", "Timopentin", "Groprinosin". Ata janë në gjendje të ndikojnë në natyrën autoimune të sëmundjes. Ju mund të merrni ilaçe të tilla të fuqishme vetëm me recetë të mjekut. Këto barna kanë shumë efekte anësore.
Fizioterapi
Fizioterapia plotëson trajtimin mjekësor për rënien e flokëve. Për të përmirësuar gjendjen e flokëve, përshkruhen procedurat e mëposhtme:
- Elektroforezë me acid nikotinik. Ilaçi injektohet në lëkurë duke përdorur një rrymë galvanike. Ndihmon në përmirësimin e mikroqarkullimit të gjakut dhe metabolizmit në dermë. Ilaçi depërton në llamba dhe stimulon rritjen e flokëve.
- Mikrorryma. Valët elektrike aplikohen në zonat e prekura. Si rezultat i këtij trajtimi, ushqimi i folikulave të flokëve përmirësohet.
- Trajtim me lazer. Rrezet depërtojnë në llambë dhe stimulojnë rritjen e flokëve.
- Darsonvalizim. Me ndihmën e një aparati të veçantë, rrymat e impulseve të vogla aplikohen në zonat e prekura. Si rezultat, furnizimi me gjak i folikulave dhe rritja e flokëve përmirësohet.
Për të arritur rezultatin nevojiten 10 deri në 15 procedura fizioterapie.
Trajtim kirurgjik
Në rastet e avancuara të sëmundjes, trajtimi konservativ nuk ndihmon. Ju duhet të drejtoheni në transplantin e flokëve. Megjithatë, jo të gjithë ekspertët e konsiderojnë këtë metodë të trajtimit efektive. Flokët e transplantuar mund të mos zënë rrënjë nëse ka një patologji në trup që ka provokuar tullac.
Para transplantimit të flokëve, është e nevojshme të identifikoni dhe eliminoni me saktësi shkakun e alopecisë. Vetëm në këtë rast, vija e re e flokëve mund të zërë rrënjë.
Parashikimi
Prognoza e sëmundjes varet kryesisht nga shkaku i alopecisë. Nëse është e mundur të identifikoni dhe eliminoni faktorin që provokoi tullacën, atëherë mund të shpëtoni plotësisht nga humbja e flokëve. Me formën gjenetike të alopecisë, prognoza bëhet më serioze. Nuk është gjithmonë e mundur të arrihet një restaurim i plotë i flokëve.
Komente të trajtimit
Mund të gjeni shumë komente pozitive për trajtimin e alopecia areata me darsonvalizim. Pacientët ndaluan rënien e flokëve pas 7-10 trajtimesh. Pas disa kohësh, në zonat e tullacisë u shfaq një vijë e re e flokëve. Kjo metodë ka ndihmuar shumë gra me tullaci pas lindjes, e shoqëruar me çekuilibër hormonal.
Ekzistojnë gjithashtu raporte për efikasitet të mirë të Minoxidil. Ndihmon edhe me format e rënda të alopecisë areata. Rishikimet raportojnë se pas kursit të trajtimit, pacientët filluan të rriten gradualisht zonat e tullacisë, si në kokë ashtu edhe në trup. Ky ilaç ishte efektiv edhe me humbje flokësh më të madhe se 60%.
Në disa raste, irrituesit aktualë kanë ndihmuar në ndalimin e rënies së flokëve. Nëse komente të mira në lidhje me përdorimin e vajit të rodheve dhe tinkturës së piperit të hidhur. Megjithatë, fonde të tillandihmojnë gjatë stabilizimit të procesit të rënies së flokëve. Me një fokus aktiv me flokë të lëshuar, irrituesit lokalë mund të përkeqësojnë tullacitetin.
Parandalimi
Nëse një person ka tendencë për rënien e flokëve, atëherë është e nevojshme të merren masa për forcimin e tyre. Për ta bërë këtë, duhet të lani rregullisht flokët me shampo speciale me suplemente vitaminash, si dhe të përdorni zierje bimore për shpëlarje dhe maska terapeutike. Nuk duhet të vishni modele flokësh të ngushta dhe të tërhiqni flokët fort. Është e nevojshme t'i drejtoheni njollosjes sa më pak të jetë e mundur.
Është gjithashtu e rëndësishme të ushqeheni siç duhet dhe të shmangni stresin sa më shumë që të jetë e mundur. Në shenjat e para të rritjes së rënies së flokëve, është e nevojshme të vizitoni një trikolog. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të alopecisë.
