Dhimbja në brinjë është një karakteristikë e shqetësimit direkt në murin e kraharorit, jo brenda tij. Burimi i tyre mund të jenë brinjët (kërcore ose pjesa e tyre kockore), muskujt dhe fascia ngjitur me brinjët, nervat ndër brinjë. Këto burime do të diskutohen në artikull. Dhimbja në brinjë mund të jetë e mprehtë dhe dhembje, e vazhdueshme, therëse, kamë, tërheqje dhe të kujton një shtyllë të shtyrë. Ata mund të jenë shoqërues të vazhdueshëm ose të shfaqen në momente të caktuara: gjatë sforcimeve fizike, lëvizjeve të papritura ose të sikletshme, qëndrimeve të pakëndshme, etj.
Vetëm një specialist mund të kuptojë gjithë këtë shumëllojshmëri simptomash dhe manifestimesh. Prandaj, nuk është e nevojshme të shtyhet një vizitë te mjeku nëse dhimbja shqetëson, për shembull, vetëm në të djathtë, sipas parimit: "kjo nuk është zemra dhe nuk ka asgjë për t'u shqetësuar". Çdo dhimbje është e pafavorshme dhe është e nevojshme të zbulohet natyra e saj.
Brinjë si kockë
Vetë brinja është një kockë e sheshtë harkore që lidh shtyllën kurrizore dhe sternumin, duke formuar kornizën e gjoksit. Ajo është ngjitur në shtyllën kurrizore nga një kondil - një fund sferik. Brinjë në sternumlidheni në çifte, por jo të gjitha.
Janë gjithsej 12 palë tehe, nga të cilat shtatë të parat konsiderohen të vërteta ose reale. Ata janë të lidhur me gjoksin. 5 çiftet e tjera quhen brinjë false, sepse nuk kanë lidhje me sternumin, por janë të lidhur vetëm me njëra-tjetrën. 2 palët e fundit nga 5 janë të lidhura vetëm me shtyllën kurrizore - brinjë të lira. Për disa arsye, disa gra kanë një qëndrim mjaft shpërfillës ndaj këtyre brinjëve. I heqin me qetësi për të krijuar një bel të ngushtë për vete, por natyra nuk krijon asgjë kot dhe një vendim i tillë nuk është zgjidhja më e mirë.
Brinjët janë shtylla kurrizore e gjoksit
Ka shumë anomali të brinjëve dhe sternumit, si dhe të gjoksit dhe nuk janë aq të rralla. Për shembull, vetë forma e brinjëve mund të jetë jonormale - kocka në formë lopate, të ndara si pirun, të shpuara ose të shkrira, moszhvillimi i skajeve të sternës, etj.
Anomali në numrin e brinjëve - mungesa ose njësi shtesë. Sternumi dhe vetë forma e gjoksit mund të jenë gjithashtu jonormale.
Lëndime në brinjë
Brinjët mund të lëndohen gjatë rënies, goditjeve dhe dhimbja në një vend të tillë është simptoma e parë. Simptomat lokale përfshijnë: ënjtje, ënjtje, mavijosje, gërvishtje.
Të dhemb të prekësh vendin e lëndimit. Në zonën e thyerjeve të brinjëve, ajo mund të godasë kur përpiqet të thithë.
Dhimbja në vendin e mavijosjes shfaqet në palpim dhe shoqërohet me ngarkesë dhe me relaksim ajo qetësohet.
Nëse fletët pleurale janë të dëmtuara, zhvillohet pneumotoraks. Intensiteti i dhimbjes varet nga shkallaashpërsia e dëmtimit: kur mavijohet, është e mprehtë, por jo e fortë, mund të ndodhë në çdo anë, shpejt kthehet në dhembje dhe më pas zhduket plotësisht. Nuk është gjithmonë e mundur të bëhet dallimi i qartë midis një mavijosje dhe një frakture. Prandaj, është më mirë të bëni një radiografi.
Një brinjë e thyer është një gjë më serioze. Dhimbja shfaqet gjatë thithjes, gjatë lëvizjeve. Ato janë shumë më intensive, më të gjata dhe mund të derdhen. Ekzistojnë 3 lloje të thyerjeve të brinjëve:
- Një çarje është vetëm një brinjë e thyer. Konsiderohet si shkalla më e lehtë e dëmtimit.
- Frakturë subperiostale - Brinja është e thyer por periosteumi është i paprekur, pa mbeturina.
- Frakturë e plotë e brinjës - e rrezikshme për fragmentet e saj, të cilat mund të dëmtojnë organet e brendshme.
Një pacient me një frakturë të dyshuar duhet të dërgohet në dhomën e urgjencës dhe të bëhet me rreze X. Gipsi nuk aplikohet në brinjë, por bëhet vetëm një fashë e ngushtë, e cila do të kufizojë ekskursionin respirator të mushkërive dhe do të zvogëlojë dhimbjen. Pastaj zona e dëmtuar shërohet më shpejt. Për frakturat komplekse me fragmente, kur mushkëritë ose pleura janë të dëmtuara, kërkohet kirurgji.
Sindroma Tietze
Ky fenomen shkakton edhe dhimbje në brinjë. Ky është kondriti brinor - një sëmundje etiologjia e së cilës nuk është sqaruar. Patologjia manifestohet në inflamacion të kërcit brinjor (një ose më shumë). Më shpesh kjo është brinja e dytë dhe e tretë.
Inflamacioni është zakonisht aseptik. Dhimbja në sindromë është shumë e mprehtë dhe e mprehtë. Ato janë shënuar jo mjaft në vetë brinjët. Ka dhimbje midis brinjëve përpara sternumit, kështu që ato mund të ngatërrohen me një sulm të anginës. Ndonjëherë një ndjenjë e pakëndshme mundngrihen në anët e sternumit dhe rrezatojnë në krah, qafë, nën tehun e shpatullës.
Nga simptomat shtesë, mund të vërehet një zonë bregdetare e përflakur. Kur shtypni sternumin ose kërcin ngjitur, dhimbja intensifikohet. Për angina pectoris, kjo është, natyrisht, jo karakteristike. Një radiografi është përshkruar për diagnozë.
Sindroma e murit të përparmë të kraharorit
Dhimbja shfaqet pas një ataku në zemër, me miozit, periartrit humeroskapular. Ka karakter difuz në të gjithë sipërfaqen e murit të kraharorit, veçanërisht në nivelin e brinjës 2 - 5.
Tumoret malinje
Osteosarkoma e brinjëve diagnostikohet më shpesh se të tjerat - pothuajse në çdo moshë. Shenjat e sëmundjes: dhimbje të vazhdueshme, dhimbje therëse dhe tërheqëse, të cilat shpesh shqetësojnë natën. Ndonjëherë kursi mund të jetë asimptomatik dhe pas lëndimeve të lehta, ai rishfaqet papritur.
Në vendin e dhimbjes mund të ketë parregullsi, ënjtje, gungë në vendin e tumorit. Kërkohet biopsi për diagnozën.
Osteokondroza e shpinës torakale
Takon mjaft rrallë, sepse kjo pjesë e shtyllës kurrizore nuk përjeton ngarkesa veçanërisht të rënda.
Osteokondroza e shtyllës kurrizore në përgjithësi është një degjenerim i disqeve ndërvertebrale. Fillimi i patologjisë vërehet në pulpë, më pas preket i gjithë disku dhe vertebrat ngjitur. Ka ngjeshje të rrënjëve nervore, ato inflamohen dhe shfaqen dhimbje të forta. Mund të preket jo vetëm pjesa e pasme, por i gjithë krahu deri te majat e gishtave. Në të njëjtën kohë, dhimbjet janë të mprehta, të shtëna, në varësi të lëvizjeve.
Bvihet re hiperestezia në zonat e prekura. Përveç kësaj, ka një ndjenjë mpirjeje, djegieje, "zvarritjeje" në zonën e inervimit të shtyllës kurrizore.
Më e zakonshme është dhimbja midis brinjëve në qendër të përparme, ndërsa personi i përshkruan ndjesitë e tyre si "një shtyllë në gjoks". Dhimbja ka tendencë të rritet gjithmonë me hipotermi, ngrirje në një pozicion për një kohë të gjatë, me lëvizje të papritura dhe të sikletshme.
Nëse osteokondroza shkakton dhimbje midis brinjëve në anën e majtë, atëherë patologjia mund t'i ngjajë edhe ishemisë.
Osteoporoza e brinjëve
Osteoporoza është një patologji e mungesës së Ca, në të cilën ka një shkatërrim të shtuar të kockës dhe një ulje të aftësisë së saj për t'u rikuperuar. Dhimbja në brinjë është një simptomë tipike. Më shpesh sëmundja shfaqet tek të moshuarit dhe për një kohë të gjatë nuk jep simptoma fare, derisa kockat të forcohen mjaftueshëm. Por më pas ka dhimbje midis brinjëve dhe në shpinë, dhe ato shoqërohen me faktin se mungesa e Ca çon në shumë fraktura mikroskopike që irritojnë periosteumin. Ajo reagon shpejt për shkak të mbaresave të shumta nervore në të. Njerëzit nuk flenë mirë nga dhimbjet, humori i tyre ulet. Për diagnozë, bëhet rëntgen dhe biokimia e gjakut.
Dhimbje në brinjë me patologji të shtyllës kurrizore
Manifestimet e dhimbshme në këtë rast e kanë origjinën nga rrënjët kurrizore djathtas dhe majtas dhe i afrohen brinjëve. Ka edhe 12 palë rrënjë, ato shkojnë përgjatë skajit të poshtëm të brinjës përkatëse, janë të mbuluara me fascie dhe pleurë. Duke rrethuar gjoksin, përmbajnë receptorë të ndjeshëm dhe, me disasëmundjet e shtyllës kurrizore mund të japin dhimbje në brinjë.
Herni diskale
Disqet e herniuara në shpinë torakale janë relativisht të rralla. Dhimbja lokalizohet jo vetëm midis brinjëve, por edhe në shpinë, në rajonin e zemrës.
Algjitë e brinjëve në fillim nuk janë shumë intensive, por me përparimin e patologjisë bëhen të padurueshme, në formën e lumbagos. Sipas lokalizimit të hernies, mund të vërehet vetëm dhimbje midis brinjëve në të djathtë ose të majtë, dhe ndonjëherë në të dy anët. Shpesh rrezaton në qafë, krah, i shoqëruar me parestezi (mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash), atrofi muskulore.
Ndonjëherë një sulm i ngjan anginës pectoris, por një EKG do të ndihmojë në përcaktimin e ndryshimit. Dhimbja në brinjë me hernie ndërvertebrale varet nga lëvizjet, kolla, qëndrimi në një pozicion të caktuar. Diagnostikimi - MRI, CT. Mjekimi kryhet nga një neurolog.
Neuralgjia ndër brinjëve
Neuralgjia ndërkostale është acarim ose shtrëngim i nervave ndër brinjë. Arsyet mund të jenë të ndryshme. Dhimbja është e mprehtë, therëse, zgjat në mënyra të ndryshme. Përkeqësohet nga çdo ndryshim në qëndrim, lëvizje, kollitje dhe teshtitje. Zakonisht palpohen 2 pika më të dhimbshme: njëra prej tyre ndodhet afër sternumit dhe jep dhimbje midis brinjëve në qendër, dhe e dyta është afër shtyllës kurrizore. Më shpesh, algjia është afatshkurtër, largohet pa shumë trajtim.
dhimbje muskulore në brinjë
Dhimbje të tilla rëndohen nga thithja dhe lëvizjet - përkulja përpara ose prapa, lëvizjet në nyjet e shpatullave. Ndodhin në patologjinë e muskujve ndërbrinjorë.
Hipertoniciteti pektoral
Dhimbja në hapësirën ndërkostale ndodh për shkak të rritjes së tonit të muskujve si rezultat i mbingarkesës fizike. Një tipar karakteristik është rritja e dhimbjes në anën midis brinjëve gjatë lëvizjes. Me tendosje të tepërt fizike dhe shtrirje të muskujve, mund të shfaqen dhimbje në muskujt ndërkostal dhe gjoks - krepatura. Shkaktarët e saj në raste të tilla janë për shkak të grumbullimit të acidit laktik në muskuj, dhimbja largohet vetë dhe nuk kërkon trajtim. Në raste të tilla, duhet të rishikoni vetëm orarin e stërvitjes.
Fibromialgji
Fibromialgjia shoqërohet me hipertonizëm të muskujve, por vetë etiologjia e kësaj sjelljeje të indit muskulor nuk është sqaruar. Me fibromialgji, lokalizimi i dhimbjes midis brinjëve është në mes dhe rritet vetëm kur lëvizni krahët lart ose kur ktheni bustin. Dhimbje tipike në mëngjes. Fibromialgjia në një në katër persona mund të prekë grupe të ndryshme të muskujve.
Një veçori më shumë: dhimbje midis brinjëve majtas dhe djathtas në të njëjtën kohë, pra lezioni është dypalësh. Gjithashtu mund të dhemb dhe marramendje, gjumi humbet. Simptomat përkeqësohen kur ndryshon moti, domethënë ka ndjeshmëri ndaj meteos.
Dhimbje në brinjë në sëmundjet e pleurës
Pleura është një shtresë e hollë e indit lidhor që mbështjell mushkëritë nga jashtë dhe gjoksin nga brenda. Sëmundjet e saj shkaktojnë dhimbje në brinjë sepse ajo është shumë afër tyre dhe ka shumë mbaresa nervore.
Pleuriti akut i thatë
Pleuriti i thatë është një inflamacion i pleurës pa eksudat. Dhimbjet në brinjë zakonisht janë të njëanshme, gjatë kollitjes, frymëzimit të thellë ose tensionit, ato rriten. Gjeneralshëndeti përkeqësohet, temperatura e trupit është e ngritur. Në mbrëmje, ka djersitje të shtuar, gulçim. Karakterizohet nga kolla e thatë. Për të reduktuar dhimbjen, një person përpiqet të shtrihet në anën e prekur dhe më pas ajo qetësohet.
Tumoret e pleurës
Tumorët e pleurës janë tumore beninje ose malinje. Janë mjaft të rralla. Dhimbja në këtë rast, si rregull, është e vazhdueshme, dhemb dhe për një kohë të gjatë pacienti nuk është veçanërisht i shqetësuar. Mund të ketë dhimbje midis brinjëve në të majtë, në të djathtë, domethënë është e lokalizuar direkt aty ku ndodhet vetë tumori.
Dhimbje psikogjenike
Dhimbjet në brinjë mund të shfaqen në gjendje depresive dhe në neuroza. Në këtë rast, shqetësimi mund të ndodhë për shkak të tensionit të shtuar në muskujt e gjoksit ose të jetë pseudodhimbje.
Dhimbje në brinjë gjatë shtatzënisë
Dhimbja në brinjë mund të ndodhë edhe në shtatzëninë e vonë. Nuk shoqërohet me patologji, por me faktorë të tillë:
- Rritja e madhësisë së mitrës shtatzënë, e cila rritet lart dhe fillon të shtypë nga brenda në brinjët e poshtme.
- Rritja e fetusit - tashmë ka pak hapësirë në stomakun e foshnjës dhe këmbët e tij mbështeten në brinjët e nënës. Nëse edhe ai shtyn, atëherë ajo ka dhimbje.
Ndihma e Parë
Para ardhjes së mjekut ose mbërritjes së ambulancës, mund të bëni sa më poshtë:
- Sapo të ketë dhimbje midis brinjëve, duhet të merrni menjëherë një pozicion në të cilin nuk do të ketë shqetësim.
- Mundohuni të mos lëvizni që dhimbja të mos përkeqësohet. Vendosja në një sipërfaqe të fortë mund të ndihmojë në lehtësimin e gjendjes.
- Për të lehtësuar dhimbjen, mund të merrni analgjezik - "Analgin", "Ketons" dhe të tjerë. Thirrni një ambulancë.
- Nëse dhimbja është e lokalizuar në anën e majtë dhe ka një histori të ishemisë, pacienti duhet të shtrihet në shtrat, të krijojë pushim, të telefonojë një ambulancë dhe t'i japë Nitroglicerinë përpara mbërritjes së saj.
- Nëse dhimbja në hapësirën ndër brinjësh shoqërohet me parehati në stomak, tregohet pirja e mjaftueshme dhe refuzimi i përkohshëm i ushqimit.
Trajtim
Sindroma Tietze trajtohet me analgjezikë, anestetikë dhe trajtime ngrohëse.
Osteokondroza, nevralgjia ndër brinjëve - përdorimi i NSAID-ve, procedurat termike. Ilaçet anti-inflamatore përshkruhen në tableta, dhe për trajtim lokal në formën e pomadave, xhelave, njollave. Kur proceset akute inflamatore qetësohen, masazhi dhe ushtrimet terapeutike janë të nevojshme.
Baza e trajtimit të pleuritit është terapia me antibiotikë dhe heqja e inflamacionit.
Nëse dhimbja midis brinjëve shfaqet për shkak të spazmave të muskujve, përshkruhen antispazmatikë dhe relaksues të muskujve.
Trajtime të tjera
Fizioterapia (veçanërisht elektroforeza, magnetoterapia, etj.), Terapia manuale, akupunktura do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes dhe ënjtjes, relaksimin e muskujve. Pas një periudhe akute, ju mund të bëni terapi ushtrimore, not, balneoterapi.
Parandalimi
Dhimbja midis brinjëve shpesh shkaktohet nga stërvitja. Prandaj, me ngritjen e ardhshme të peshave, duhet të shtrini siç duhet shpatullat dhe muskujt dhe vetëm atëherë të ngrini peshat. Shpina duhet të mbetet e drejtë dhekëmbët duhet të jenë pak të përkulura në gjunjë.
Ndonjëherë, dhimbja e mprehtë midis brinjëve shoqërohet me hipotermi. Në këtë rast, duhet të përpiqeni të visheni ngrohtë dhe të shmangni ndezjen e kondicionerëve.
Gjatë punës së ulur, kockat e shpatullave dhe qafës përjetojnë stres shtesë, që do të thotë se është e rëndësishme të monitoroni qëndrimin tuaj. As një ngrohje për orë nuk do të dëmtojë.
