Kanceri i qafës së mitrës është bërë i përhapur këto ditë. Nëse më herët prekte kryesisht femrat mbi 40 vjeç, tani preken edhe vajzat e reja. Patologjia zë vendin e tretë në mesin e tumoreve malinje të organeve gjenitale tek gratë. Por është e mundur të parandalohet zhvillimi i kësaj sëmundjeje me ndihmën e metodave moderne parandaluese. Këto përfshijnë përcaktimin e rregullt të pranisë së papillomavirusit njerëzor në gjak - ekzaminimi i HPV (analiza).
Screening është një anketim i grupeve të mëdha të popullsisë me qëllim zbulimin e hershëm të sëmundjeve dhe trajtimin në kohë. Statistikat tregojnë se shqyrtimi i HPV-së zvogëlon mundësinë e kancerit të qafës së mitrës me më shumë se 1000 herë!
Çfarë është papillomavirusi njerëzor
Papillomavirusi i njeriut në prevalencën e tij është në të njëjtin nivel me HIV. Më shumë se shtatëdhjetë për qind e popullsisë është e infektuar me të.
Shumë të infektuar janë bartës të virusit, që do të thotë se ai nuk shkakton asnjë manifestim klinik. Vetë-shërimi i mundshëm. Por imuniteti i reduktuarpër shkak të ftohjes, reaksioneve alergjike, hiperinsolimit shkaktojnë aktivizimin e saj dhe zhvillimin e sëmundjeve.
HPV çon në shfaqjen jo vetëm të papillomave në lëkurë. Ka shtame të virusit me kancerogjenitet të lartë. Infektimi i grave me to rrit gjasat për kancer të qafës së mitrës.
Prandaj, edhe para kontaktit të parë seksual, vajzave u rekomandohet kryerja e një kontrolli HPV, i cili përcakton praninë e virusit në trup.
Si mund të merrni HPV
Rruga kryesore e infeksionit është seksuale. Mund të infektoheni përmes seksit vaginal, oral dhe anal. Prandaj, prania e papillomavirusit human në njërin partner kërkon ekzaminimin e tjetrit.
Ekziston gjithashtu një rrugë kontakti-familje e infeksionit. Kjo rrugë e infeksionit është e mundur përmes kontaktit me sendet personale të pacientit ose transportuesit. Shpesh njerëzit infektohen kur vizitojnë vende publike: pishinën, transportin publik (mbajtjen në parmakë), dushe publike dhe tualete.
Një mënyrë tjetër e transmetimit të HPV është vertikale, nga nëna tek fëmija. Indi i placentës është i përshkueshëm nga virusi, kështu që ai hyn lehtësisht në fetus përmes qarkullimit të gjakut. Gjithashtu, një fëmijë mund të infektohet gjatë lindjes natyrale gjatë kalimit përmes kanalit të lindjes.
Llojet e papillomavirusit njerëzor
Në total janë izoluar rreth njëqind lloje të virusit, të cilët ndahen në grupe në varësi të shkallës së kancerogjenitetit:
- rrezik i lartë kancerogjen - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- rrezik i ulët - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- jo kancerogjen - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Viruset e grupit të parë quhen gjithashtu "shumë onkogjenë" ose HPV HRC. Shkurtesa HRC do të thotë "rrezik i lartë kancerogjen", domethënë, gjasat për të zhvilluar kancer në forma të tilla janë shumë të larta. Viruset 16 dhe 18 konsiderohen si më të rrezikshmit.
Kur zbulohen këto viruse, përshkruhen metoda shtesë ekzaminimi: kolposkopi (ekzaminim i detajuar i qafës së mitrës në pasqyra) dhe njollë për onkocitologji (një sekret merret nga qafa e mitrës dhe ekzaminohet në mikroskop).
Viruset me rrezik të ulët të zhvillimit të një tumori shkaktojnë zhvillimin e lythave gjenitale. Këto formacione janë të sigurta dhe mund të kalojnë vetë.
E rëndësishme! Prania e lythave gjenitale është një gjendje prekanceroze, ndaj nëse zbulohen, duhet të ekzaminoheni nga një gjinekolog të paktën një herë në vit.
Llojet e HPV që nuk nxisin zhvillimin e tumorit çojnë në lytha dhe papilloma.
Metodat e zbulimit
Çfarë është ekzaminimi i HPV për gratë? Si mund të përcaktohet prania e një virusi në gjak? Ekzistojnë të dyja metodat për të vërtetuar faktin e pranisë së virusit, si dhe teste që ju lejojnë të llogarisni sasinë e tij në trup dhe shkallën e onkogjenitetit të tij:
- kolposkopia - ju lejon të përcaktoni praninë e lythave gjenitale ose lythave;
- metodë citologjike - ekzaminimi i një analize nën mikroskop dhe identifikimi i qelizave malinje;
- metoda histologjike - ekzaminimi i një zone të vogël të indit nënmikroskop;
- imunoterapia enzimatike - përcaktimi i pranisë së antitrupave të virusit në gjak;
- Digene-test - një metodë moderne me të cilën mund të përcaktoni sasinë e virusit dhe onkogjenitetin e tij;
- reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR) - zbulimi i ADN-së së virusit në lëngjet e trupit: gjak, njollosja e qafës së mitrës, urinë, lëngu amniotik, etj.
Tre metodat e para janë efektive për kancerin e avancuar të qafës së mitrës dhe për këtë arsye nuk rekomandohen për shqyrtim.
Imunoterapia enzimatike lejon vetëm të vërtetojë faktin e pranisë së virusit në trup. Testi Digene konsiderohet më efektivi. Disavantazhi kryesor i tij është kostoja e lartë.
Metoda PCR, e cila mund të jetë cilësore dhe sasiore, është më e përhapura. Dhe nëse e para ju lejon vetëm të përcaktoni faktin e pranisë së virusit, atëherë me ndihmën e të dytit mund të përcaktoni numrin e saktë të virusit në trup. Është kontrolli sasior i HPV-së ai që është më efektiv në parandalimin e kancerit të qafës së mitrës. Rekomandohet çdo 5 vjet.
Përparësitë e reaksionit zinxhir të polimerazës
Metoda PCR ju lejon të përcaktoni sasinë e virusit në trup, domethënë i referohet ekzaminimit të HPV me një ngarkesë virale. Por me ndihmën e tij është e pamundur të përcaktohet onkogjeniteti. Prandaj, PCR kryhet për të përcaktuar ADN-në e viruseve më onkogjenë. Mjeku, kur i referohet për analiza, tregon llojet e virusit që duhen kërkuar.
Kjo metodë ka një sërë përparësish:
- efikasitet i lartë - PCR është 100% i saktë;
- rezultate të shpejta - ngarkesa virale njihet qysh 4 orë pas testit;
- mundësia e përcaktimit të njëkohshëm të disa llojeve të HPV duke përdorur një analizë të vetme;
- vlerë e përballueshme;
- disponueshmëria - aftësia për të bërë një analizë në pothuajse çdo institucion mjekësor.
Screening PCR për HPV HRC. çfarë është ajo
Ekzaminimi për papillomavirus me shkallë të lartë onkogjeniteti kryhet sipas një skeme strikte. Në fazën e parë bëhet një PAP test, i cili përcakton praninë e qelizave të ndryshuara në epitelin e qafës së mitrës. Prania e qelizave të tilla quhet displazi.
Nëse gjenden zona të displazisë, faza tjetër e shqyrtimit të HPV HRC është përcaktimi i sasisë së virusit në trup, si dhe identifikimi i tij. Kjo fazë quhet edhe shqyrtimi i avancuar. Si rregull, kryhet duke përdorur reaksionin zinxhir të polimerazës.
Indikacione për dorëzim
Ekzaminimi HPV bëhet pavarësisht nga prania e simptomave apo ndonjë sëmundjeje. Por ka një sërë patologjish që duhet të alarmojnë mjekun dhe pacientin. Në prani të këtyre kushteve, mjeku që merr pjesë duhet ta referojë menjëherë pacientin për testimin e HPV:
- prania e lythave në organet gjenitale, rreth anusit, rreth gojës;
- dëshira personale e pacientit pas marrëdhënies së pambrojtur;
- shkarkim nga organet gjenitale, shkaku i të cilit nuk është i qartë.
Testimi profilaktik është gjithashtu shumë i rëndësishëm. Kjo bën të mundur monitorimin e vazhdueshëmgjendjen e organeve gjenitale. Për transportuesit, ekzaminimi kryhet një herë në vit.
Zbulimi primar i HPV-së gjatë diagnozës parandaluese lejon trajtimin e hershëm. Kjo rrit mundësinë e një rikuperimi të suksesshëm në një periudhë më të shkurtër terapie.
Si të përgatitemi për analizë
Kur përgatiteni për të, duhet t'i përmbaheni disa rregullave:
- mos merrni antivirale dhe antibiotikë të paktën 3 ditë para testit, duhet të ndaloni gjithashtu produktet antibakteriale për higjienën intime;
- mos përdorni produkte të higjienës personale në ditën e testit;
- mos shkoni në tualet 2 orë para ekzaminimit;
- analiza nuk jepet gjatë periudhës menstruale dhe brenda dy ditëve pas menstruacioneve;
- shmangni përdorimin e kontraceptivëve në formën e xhelit, pomadave ose sfungjerëve disa ditë para testit;
- shmangni marrëdhëniet seksuale për të paktën 2 ditë para ekzaminimit.
Nëse bëhet përcaktimi i HPV-së në gjak, analiza bëhet me stomakun bosh, domethënë duhet të refuzoni të hani 10-12 orë para ekzaminimit. 3 ditë para ekzaminimit, duhet të përjashtoni marrjen e alkoolit, të rregulloni dietën: mos hani ushqime të skuqura dhe të tymosura, erëza.
Interpretimi i rezultateve të PCR
Si rezultat, regjistrohet numri i ADN-së së virusit të zbuluar për 100,000 qeliza. Nëse virusi mungon, formulari tregon që virusi nuk është zbuluar. Nëse është në trup, tregohet përqendrimi i saktë i tij:
- Lg < 3 - jashtëzakonishtsasi e vogël;
- Lg 3-5 - ngarkesa mesatare virale;
- Lg >5 - virus në përqendrim të lartë.
Ekziston rreziku i një pozitiv të rremë. Në një situatë të tillë, një test laboratorik zbulon një virus në gjak kur ai nuk është në të vërtetë atje.
Ku mund të gjej
Materiali kryesor për zbulimin e papillomavirusit të njeriut është epiteli. Tek gratë, ajo merret nga kanali i qafës së mitrës, tek burrat - nga uretra. Përveç qelizave epiteliale, urina, gjaku, rrjedhjet vaginale dhe uretrale përdoren gjithashtu për PCR.
Gjatë përcaktimit të virusit me metodën histologjike përdoret një pjesë e vogël indi, e prerë gjatë ekzaminimit të qafës së mitrës në pasqyra.
Si bëhet shqyrtimi i HPV: rregullat e kampionimit
Për të shmangur shtrembërimin e rezultateve, ndiqen një sërë rregullash gjatë marrjes së materialit për ekzaminim. Kur merrni një njollë nga kanali i qafës së mitrës, përdoren mjete speciale - një furçë e vogël e butë. Më parë përdorej gjerësisht luga metalike Volkmann, e cila tani praktikisht nuk përdoret. Mjeku e fut furçën në qafën e mitrës dhe bën disa lëvizje rrotulluese. Më pas, furça tërhiqet me kujdes dhe vendoset në një enë sterile për t'u dërguar në laborator.
Çfarë është depistimi HPV në gjinekologji? Marrja e materialit për ekzaminim histologjik është një procedurë më serioze. Në fakt, është një ndërhyrje kirurgjikale mikroskopike.
Prandaj, pas zbulimit histologjik të HPV-së, ndalohet aktiviteti fizik, noti në pishinë.ose deti, ekspozimi i tepërt ndaj diellit. Gjithashtu, nuk duhet menjëherë pas ekzaminimit të merrni ilaçe për hollimin e gjakut ("Heparin", "Warfarin"), asnjë medikament në formën e tabletave vaginale, supozitorëve, xhelit, pomadave.
Çfarë duhet bërë pas marrjes së rezultateve
Pasi një pacient ka marrë rezultatet e ekzaminimit të HPV-së, ai duhet të konsultohet me një specialist. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të interpretojë saktë dhe të përshkruajë metoda shtesë të ekzaminimit dhe trajtimit.
Të gjitha informacionet në internet janë vetëm për udhëzime. Diagnoza përfundimtare mund të bëhet vetëm nga një specialist i kualifikuar!
