Konjuktiviti është një inflamacion i mukozës së syve - konjuktivës, i cili shkaktohet nga infeksione të ndryshme, viruse dhe alergjenë. Le të kuptojmë se si shfaqet konjuktiviti bakterial tek fëmijët. Trajtimi gjithashtu do të jetë i detajuar në këtë artikull.
Funksionet dhe veçoritë strukturore të konjuktivës
Konjuktiva është një ind i hollë mukoz që mbulon pjesën e përparme të syrit dhe sipërfaqen e brendshme të të dy qepallave, duke formuar një lloj xhepi në pjesën e sipërme dhe të poshtme të syrit. Një numër i madh i gjëndrave në indet rreth syve prodhojnë lëng loti dhe një përbërje të veçantë proteinike - mucin. Së bashku, ato formojnë një mjedis të fortë mbrojtës dhe hidratues të ngjashëm me lotin që i siguron zverkut të syrit aftësi vizuale dhe lëvizshmëri.
Megjithë hollësinë e saj relative, konjuktiva është një ind organik kompleks me shumë shtresa që kalon në epitelin e kornesë. Enët e qepallave dhe qerpikëve kryejnë furnizimin me gjak në konjuktivë, një rrjet i enëve limfatike formon një shtresë të indeve limfoide mbrojtëse, nervave lacrimal dhe oftalmikë.sigurojnë guaskën me ndjeshmëri të lartë. Kështu, jo vetëm gjendja e syve, por edhe mprehtësia vizuale varet nga përbërja dhe funksionimi normal i të gjitha indeve që përbëjnë konjuktivën. Kjo është arsyeja pse konjuktiviti bakterial është kaq i rrezikshëm. Simptomat dhe trajtimi tek fëmijët kërkojnë vëmendje të veçantë.
Konjuktiva është barriera e parë mbrojtëse e syrit dhe pjesa më e prekshme ndaj irrituesve të ndryshëm të jashtëm, baktereve dhe alergeneve.
Përveç kësaj, lëngu i lotëve jo vetëm që zbret përmes kanalit nazolakrimal, duke thithur pluhurin dhe bakteret e kapura nga ajri, por gjithashtu fillon procesin e kundërt kur infeksioni, viruset ose patogjenët alergjikë ngrihen në pjesën e brendshme të kokës së syrit dhe irritojnë. konjuktiva nga brenda. Shfaqet konjuktiviti bakterial (mund të shihni një foto të manifestimeve të kësaj sëmundjeje tek fëmijët në artikullin tonë).
Është e dobishme të dini se gjatë epidemive virale sezonale ose kur jeni në kontakt me pacientë me infeksione të rrezikshme virale (për shembull, fruthi ose rubeola), një maskë mbrojtëse nuk ndihmon, pasi viruset hyjnë lirshëm në trup përmes nazolacrimalit. kanal përmes syve.
Simptomat e konjuktivitit
Pra, si manifestohet konjuktiviti bakterial te fëmijët? Trajtimi bazohet në simptoma.
Në gjendje normale të shëndetshme, konjuktiva i siguron syrit lagështi të mjaftueshme, liri lëvizjeje në xhepin e lotit, vendos një barrierë mbrojtëse transparente që nuk zvogëlon aftësinë vizuale dhe perceptuese të syrit.
Në rastin kur fillon kruajtje, djegie, lotim i shtuar në sy, në sipërfaqen e kornesë shfaqet një rrjet i enëve të gjakut të zgjeruara, përfshirje të huaja dhe dhimbje gjatë lëvizjes së syve ndihen, qepallat ose lëkura. rreth syve fryhen, mund të konkludohet se kalimi në syrin fornix proceset inflamatore. Konjuktiviti është sëmundja më e zakonshme që prek mukozën e syrit.
Si ta trajtojmë konjuktivitin bakterial te një fëmijë? Kjo çështje do të diskutohet më poshtë.
Llojet e konjuktivitit
Në varësi të natyrës dhe burimit të infeksionit, ekzistojnë tre lloje të konjuktivitit që kërkojnë qasje krejtësisht të ndryshme për diagnostikimin, trajtimin dhe parandalimin.
1. Konjuktiviti bakterial – i shkaktuar nga baktere të ndryshme si stafilokokët, klamidia etj. Ato hyjnë në mukozën e syrit si nga mjedisi i jashtëm me higjienë të pamjaftueshme, dëmtime mekanike ose dobësim të funksioneve imune të konjuktivës, ashtu edhe nga mikroflora patogjene e vetë trupit gjatë periudhës së sëmundjeve infektive. Nëse konjuktiviti bakterial shfaqet tek fëmijët, trajtimi duhet të synojë shkatërrimin e mikroorganizmave patogjenë.
2. Konjuktiviti viral - prek konjuktivën në sfondin e infeksioneve adenovirus dhe enterovirus, gripit, herpesit, rubeolës, lisë së dhenve. Shpesh lloji viral i inflamacionit shoqërohet me rinitit, faringjit ose një formë paralele bakteriale të konjuktivitit.
3. Alergjikekonjuktiviti shoqëron pothuajse të gjitha format e reaksioneve alergjike të trupit ndaj alergeneve kimike, ushqimore, biologjike dhe është një inflamacion shoqërues në rinitin alergjik, dermatitin dhe astmën.
Konjuktiviti bakterial tek fëmijët. Arsyet
Konjunktiviti tek fëmijët është një sëmundje shumë e zakonshme dhe deri në 5 vjeç diagnostikohet në 30% të rasteve të të gjitha patologjive të syrit. Kjo është për shkak të veçorive të trupit të fëmijës dhe sistemit imunitar, i cili formohet në mënyrë aktive dhe nuk mbron në mënyrë efektive trupin nga efektet e faktorëve negativë. Nuk ka rëndësi të vogël specifika e grupeve të fëmijëve dhe kushteve të jetesës.
Rrezik i lartë infeksioni në mukozën e syve të fëmijës, i cili ende i kushton pak rëndësi higjienës dhe standardeve bazë sanitare, aktivitetit të fëmijëve gjatë periudhës së inkubacionit, kur një fëmijë i sëmurë vazhdon të komunikojë me moshatarët dhe bëhet një burimi i përhapjes së mëtejshme të infeksionit, tiparet psikofizike të jetës së fëmijëve të vegjël - e gjithë kjo kontribuon në shfaqjen e shpeshtë të inflamacionit infektiv, përfshirë sytë. Kështu shfaqet konjuktiviti bakterial tek fëmijët.
Tek të porsalindurit, një vend të veçantë zë konjuktiviti, i cili ndodh gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes së një nëne me sëmundje seksualisht të transmetueshme të patrajtuara - gonorrea ose klamidia. Ky konjuktivit shfaqet brenda ditëve të lindjes dhe mund të ketë pasoja të rënda, duke përfshirë verbërinë dhe humbjen e syrit nësemos jepni trajtimin e duhur në kohë.
Me moshën, treguesi i patologjive të syrit tek fëmijët fillon të zhvendoset drejt çrregullimeve të ndryshme refraktive, si miopia, hipermetropia, astigmatizmi.
Diagnoza e konjuktivitit bakterial tek fëmijët
Metodat e diagnostikimit, trajtimit dhe higjienës së sëmundjeve të ndryshme tek fëmijët nga pediatri i famshëm Evgeny Olegovich Komarovsky janë shumë të njohura sot. Shkolla e tij, e cila ka versione televizive dhe të shtypura, ka marrë njohje të gjerë nga publiku dhe të gjithë prindërit përgjegjës. Mënyra e thjeshtë, e kuptueshme, konfidenciale e paraqitjes së informacionit dhe efektiviteti i metodave të mjekut të famshëm ndihmojnë në ngritjen e nivelit të ndërgjegjshëm dhe kulturor të popullatës duke edukuar brezin e ri.
Qasja shkencore për shpjegimin e problemeve më të zakonshme shëndetësore të fëmijëve dhe disponueshmëria e zgjidhjeve të ofruara u jep prindërve mundësinë që të shqyrtojnë në mënyrë të pavarur të gjitha aspektet e raporteve komplekse mjekësore dhe të vlerësojnë nevojën për ndihmë profesionale.
Përhapja, aktiviteti dhe periudhat e përkeqësimit të konjuktivitit bakterial tek fëmijët janë të vështira për t'u rregulluar me saktësi, pasi frekuenca e proceseve, lehtësia relative në shumicën e rasteve për të hequr qafe inflamacionin, përvoja pozitive e trajtimeve të mëparshme - këto Faktorët çojnë në vizita të rralla te mjekët.
Diagnoza varet nga mënyra se si shfaqet konjuktiviti bakterial tek fëmijët. Simptomat mund të ndryshojnë.
Zakonisht është e mundur të diagnostikohet konjuktiviti bakterial pa kualifikimet e duhura, pasi kursi i tij është jospecifik dhe ndryshimi kryesor nga llojet e tjera është prania e shkarkimit mukopurulent ose purulent përgjatë skajeve të qepallave ose kore të shpeshta të thara në sy.. Shenjat shoqëruese mund të jenë gjithashtu skuqje e qepallave dhe kornesë së syve, ënjtje e lëkurës, rritje e lotit, kruajtje.
Fëmijët ankohen për një ndjesi djegieje në sytë e tyre, shpesh fillojnë të fërkojnë sytë me duar, bëhen letargjikë, rënkojnë. Ndoshta një rritje e lehtë e temperaturës së trupit. Këto shenja, tashmë në fazat e hershme të zhvillimit të inflamacionit, japin sinjale për prindërit e vëmendshëm dhe ju lejojnë të ndaloni shpejt dhe në mënyrë të pavarur përhapjen e infeksionit.
Nëse, me simptoma të tjera të pakëndshme, nuk ka shenja karakteristike të një varieteti bakterial të konjuktivitit, duhet të analizohen të gjitha rrethanat në të cilat fëmija mund të ketë inflamacion.
Për shembull, shkuarja në ngjarje masive, ushqime të reja, qime kafshësh, lodra të pista, pluhur larës, not në pishinë, shëtitje të gjata që shkaktuan hipotermi ose marrja e shumë pluhurit në sy - këta faktorë do të ndihmojnë në identifikoni shenjat e konjuktivitit alergjik ose viral.
Në rast simptomash më të rrezikshme (dhimbje në sy, fotofobi, turbullim të shikimit, flluska në qepalla), kontaktimi me pediatrin ose mjekun e familjes do t'ju lejojë të filloni trajtimin më shpejt dhe të shmangni pasojat e pakthyeshme. Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjeku zbulon të gjitha rrethanat dhe simptomat e mundshme të rrjedhës së sëmundjes, ekzaminon organet e shikimit, lëkurën dhe mukozën dhe, nëse është e nevojshme, i jep një referencë një specialisti të ngushtë - një okulist.
Marrja e një testi nga konjuktiva për ekzaminim citologjik dhe biomikroskopi ju lejon të bëni një përfundim të qartë dhe të zgjidhni barnat e nevojshme për trajtim.
Ekzistojnë edhe metoda specifike kërkimore - për shembull, metodat Gram dhe Giemsa, të cilat me një shkallë të lartë probabiliteti do t'i atribuojnë inflamacionin një prej varieteteve të konjuktivitit. Kështu, neutrofilia e zbuluar në skrapimin e mukozës tregon natyrën bakteriale të inflamacionit, limfocitoza do të konfirmojë pa mëdyshje natyrën virale të konjuktivitit dhe përfshirjet eozinofilike - alergjike.
Pra, fëmija ka konjuktivit bakterial. Komarovsky këshillon trajtimin e fëmijëve nën mbikëqyrjen e specialistëve.
Llojet e konjuktivitit bakterial
Studimet e fundit vërtetojnë se formimi i mikroflorës së mukozës së syrit ndodh pas lindjes, dhe jo gjatë kalimit të kanalit të lindjes, siç mendohej më parë. Përveç baktereve karakteristike të mikroflorës normale, një numër i caktuar i mikroorganizmave patogjenë, si stafilokokët dhe difteroidet, janë të pranishëm në sy.
Përkundër faktit se lëngu i lotit përmban përbërës të shumtë mbrojtës (imunoglobulina, lizozimë, laktoferinë), Staphylococcus aureus u përshtat me sukses për të kapërcyer një pengesë të tillë dhetë pranishme në mënyrë të qëndrueshme në mukozën konjuktivale. Rezultati është konjuktiviti bakterial. Komarovsky rekomandon trajtimin e fëmijëve me antibiotikë.
Trajtim
Përdorimi i barnave antibakteriale me spektër të gjerë - ciprofloxacin, eritromicin, gentamicin - në shumicën e rasteve jep rezultate të shpejta pozitive. Megjithatë, shfaqja e shpeshtë e reaksioneve alergjike dhe e shtameve rezistente ndaj antibiotikëve të tillë është një argument për një izolim më të saktë të mikroorganizmit që shkaktoi inflamacionin e konjuktivës dhe zgjedhjen e një ilaçi me një spektër më të ngushtë veprimi. Ja sa serioz mund të jetë konjuktiviti bakterial tek një fëmijë. Vlerësimet e trajtimit janë pozitive.
Difteria dhe varietetet gonokokale të konjuktivitit kërkojnë terapi specifike topikale. Tani po përhapen gjerësisht antibiotikët-fluoroquinolones, të cilët janë dëshmuar efektivë në luftimin e varieteteve bakteriale të konjuktivitit, me përjashtim të streptokokut dhe pneumokokut. Duhet të theksohet se rezistenca e një numri bakteresh ndaj këtyre barnave po rritet gjithashtu me shpejtësi. Ky është një trajtim kaq i vështirë për diagnostikimin e "konjuktivitit bakterial tek fëmijët". Pikat në terapi përdoren mjaft shpesh, më shumë për këtë më poshtë.
Përdorimi i pikave
Një sistem efektiv për shtypjen e inflamacionit është përdorimi i kombinuar i polimiksinës-B në formën e pikave dhe pomadave. Pikat përshkruhen në intervale prej 2-3 orë, 2-3 pika në secilin sy, pomadat - 3-4 herë në ditë dhe përdoren derisa fëmija të shërohet plotësisht, domethënë për 5-7.deri në 10-14 ditë.
Kur vendoset agjenti shkaktar i infeksionit pneumokokal, rekomandohet larja me tretësirë të acidit borik, pasi këto baktere shumohen në një mjedis alkalik, kështu që acidifikimi i mikroflorës së syrit do të ndalojë zhvillimin e baktereve patologjike. Disa lloje bacilesh preken nga solucionet 0,25%-0,5% të sulfatit të zinkut, të cilat aplikohen 4-6 herë gjatë ditës. Ky është trajtimi për një diagnozë të konjuktivitit bakterial tek fëmijët.
Një mënyrë efektive për të trajtuar format kronike të konjuktivitit është kombinimi i një steroidi dhe një antibiotiku. Por duke pasur parasysh përqindjen e lartë të komplikimeve pas përdorimit të barnave të tilla, ato përshkruhen vetëm për inflamacion të rëndë, dhe në rast të konjuktivitit akut nuk përdoren. Në çdo rast, nëse brenda 2-3 ditëve pamja klinike nga përdorimi i barnave nuk ndryshon për mirë, trajtimi duhet të ndërpritet dhe të kërkohen shkaqet e fshehta të pasojave negative.
Konjunktiviti bakterial i shkaktuar nga sëmundje të tjera purulente-septike si otiti media, bajamet, pyoderma, përveç trajtimit lokal, sigurisht që kërkon trajtimin e infeksioneve që provokuan këtë lloj konjuktiviti dhe zakonisht largohet me fund.
Këshilla nga Dr. Komarovsky
Kur konjuktiviti bakterial diagnostikohet, simptomat dhe trajtimi lidhen te fëmijët.
Në shenjat e para të konjuktivitit, fëmija duhet të izolohet ngafëmijët e tjerë, refuzojnë të ndjekin institucionet arsimore të fëmijëve. Pas emërimit nga një okulist ose pediatër i trajtimit, respektoni recetën dhe metodën e përdorimit të barnave sa më saktë që të jetë e mundur. Mos aplikoni fasha ose kompresa të gjata në sy, pasi kjo parandalon vezullimin normal, që nënkupton larjen e mukozës me lot dhe heqjen e depozitave purulente nga indet rreth syve.
Larja e syve me infuzione të kamomilit, kalendulës, solucioneve të acidit borik ose furacilinës kryhet 5-8 herë gjatë ditës, me pambuk të ndryshëm për çdo sy, të lagur me bollëk. Fshirja duhet të jetë nga skaji i jashtëm i syrit në pjesën e brendshme. Këshillohet që të aplikohen solucione pikuese me një pipetë të rrumbullakosur, pa prekur qepallën ose kornenë e syrit, në mënyrë që të shmanget infeksioni në pipetë.
Gjithashtu, pa kontakt, pomadën e përshkruar për trajtim duhet ta vendosni nën qepallën e poshtme. Për konjuktivitin bakterial, përshkruhen pika me pomadë kloramfenikol, albucid, tetraciklin ose eritromicinë.
Meqenëse pothuajse të gjitha llojet e konjuktivitit bakterial shoqërohen me sindromën e syrit të thatë, lëkurën e thatë rreth syve, e cila vetëm intensifikohet me përdorimin e antimikrobikëve, është i dobishëm përdorimi i zëvendësuesve të lotit, si Systein dhe Vidisik, për të ruajtur. lagështi e qëndrueshme në mukozën e syve të përflakur. Kështu që ju mund të mposhtni konjuktivitin bakterial në një fëmijë 6 vjeç. Trajtimi, natyrisht, duhet të merret vesh me pediatrin.
Parandalimi i konjuktivitit tek fëmijët
Më efikaseparandalimi i një sëmundjeje të pakëndshme është mësimi i vazhdueshëm i fëmijëve për higjienën personale. Larja e shpeshtë e duarve për foshnjat, pastrimi i lodrave dhe ambienteve të brendshme për të dezinfektuar sipërfaqet, një kulturë ushqimore që shpjegon rëndësinë e trajtimit paraprak të frutave dhe perimeve, takëmeve gjatë vakteve do të ndihmojë në largimin e përsëritjeve të shpeshta të infeksioneve të syve.
Është e dobishme t'i mësoni fëmijët më të mëdhenj të varrosin sytë dhe të aplikojnë vetë pomadën, pasi fëmijët janë intolerantë ndaj çdo ndikimi në zonat e dhimbshme, veçanërisht në sytë, kështu që pjesëmarrja personale e fëmijës në trajtim do të përshpejtojë procesi i rimëkëmbjes. Duhet të jeni të vëmendshëm ndaj aktiviteteve që synojnë një rritje të përgjithshme të imunitetit: ecja, sportet, ushqimi i ekuilibruar, marrja e vitaminave kur imuniteti dobësohet, procedurat e forcimit.
Nënat e ardhshme duhet të ekzaminohen për infeksione urogjenitale para lindjes dhe nëse është e nevojshme t'i nënshtrohen trajtimit me trajtim antiseptik të kanalit të lindjes, të kujdesen për ekzaminimin dhe trajtimin e veçantë të syve të foshnjës menjëherë pas lindjes.
