Një nga vendet ku grumbullohen bakteret është trakti i sipërm respirator. Shpesh ka fokus të lokalizuar të inflamacionit kronik. Ndër organet e ORL, në të cilat grumbullohen grimcat bakteriale dhe virale, një vend të veçantë zënë konkat e hundës. Inflamacioni dhe ënjtja e tyre është shkaku kryesor i vështirësisë në frymëmarrje. Patologjitë e turbinateve çojnë në rrjedhje të hundës, gërhitje dhe dhimbje koke. Sëmundja më e zakonshme është sinusiti.
Ky është një inflamacion i konkas së poshtme të hundës, i cili diagnostikohet si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Sëmundje të tjera janë sinusiti i ndryshëm - sinusiti frontal, etmoiditi, sfenoiditi. Në disa raste, ekziston një inflamacion i kombinuar i të gjitha turbinateve. Trajtimi i patologjive të tilla fillon me terapi medikamentoze. Fatkeqësisht, në disa raste rezulton të jetë joefektive. Më pas mjeku otolaringolog rekomandon kirurgji.
Konka: struktura
Konkat janë formacione të nevojshme për të kufizuar procesin inflamator. Normalisht, ato janë të pranishme tek të rriturit dhe fëmijët. Këto struktura përbëhen nga kockabazat. Jashtë, konkat e hundës janë të mbuluara me një membranë mukoze. Funksioni kryesor i këtyre organeve është sigurimi i kalimit të ajrit. Secila prej predhave ndan zgavrën e hundës në 3 pasazhe. Funksionet e tyre janë të ndryshme dhe varen nga vendndodhja dhe strukturat pranë tyre.
Ekzistojnë 3 konka nazale: e sipërme, e mesme dhe e poshtme. Dy të parat formohen nga pllaka të labirintit të grilës. Turbinati i poshtëm bazohet në një kockë të veçantë. Formon një pasazh që është i nevojshëm për rrjedhjen e lotëve. Predhat e sipërme dhe të mesme komunikojnë me sinuset e hundës. Kur ato inflamohen ose lëndohen, kalimi i ajrit bëhet i vështirë.
Sëmundjet
Turbinat janë të mbuluara me inde të buta, kështu që kur infektohen, ato fryhen dhe rriten në madhësi. Si rezultat, nuk ka vetëm vështirësi në frymëmarrje, por edhe rritje të sekretimit të mukusit. Si rezultat i hipertrofisë, pasazhet e hundës të formuara nga guaska zvogëlohen, domethënë ato bëhen më të ngushta. Inflamacioni i këtyre organeve është shumë i rrezikshëm, pasi këto struktura janë në afërsi të trurit. Komplikimet e tmerrshme të infeksioneve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes janë meningjiti, encefaliti dhe sepsa. Patologjitë më të shpeshta janë lezionet inflamatore të sinuseve - sinusiti. Nga këto, sëmundja më e zakonshme është sinusiti.
Inflamacioni i turbinateve dhe sinuseve çon në vështirësi në frymëmarrje, stagnim të mukusit dhe qelbës, dhimbje koke. Një arsye tjetër për këto simptoma ështërinitit vazomotor. Shkaktohet edhe nga inflamacioni, por ndryshimi kryesor është se me këtë patologji rrallë është e mundur të arrihet një falje e qëndrueshme. Një fenomen i ngjashëm shpjegohet me furnizimin e bollshëm të gjakut në turbinat. Sëmundjet më pak të zakonshme përfshijnë anomali kongjenitale të organeve ORL, lëndime, neoplazi.
Trajtimi i patologjive turbinat
Si pasojë e edemës së indeve të buta rriten konkat e hundës. Trajtimi është i nevojshëm, pasi hipertrofia e mukozës mund të çojë në bllokim të plotë të sinuseve. Prandaj, me patologji inflamatore, është e nevojshme të fillohet terapia sa më shpejt që të jetë e mundur. Ai konsiston në emërimin e agjentëve antibakterialë, antiviralë, trajtim lokal. Riniti alergjik kërkon antihistamine.
Siç e dini, ftohja e zakonshme është arsyeja kryesore e përdorimit të medikamenteve vazokonstriktore. Midis tyre janë barnat Naphthyzin, Xymelin, Nazivin etj. Pavarësisht se këto barna ndihmojnë në përballimin e rrjedhjes së hundës, është kundërindikuar abuzimi me to. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët pediatrikë. Përdorimi i shpeshtë i pikave mund të çojë në atrofi të mukozës së hundës. Tek të rriturit, barnat vazokonstriktorë shkaktojnë varësi. Prandaj, pikat janë të përshkruara për jo më shumë se 5-7 ditë. Nëse përveç rinitit ka shenja dehjeje, dhe në x-ray ka një pamje të sinusitit, atëherë është e nevojshme terapia me antibiotikë. Ata përshkruajnë cefazolin, pomadën Rosenfeld.
Indikacionet për procedurat kirurgjikale
Në disa raste, mjekimtrajtimi nuk çon në një kurë të plotë të ftohjes së zakonshme. Më shpesh kjo vërehet me rinitin vazomotor. Në prani të kësaj patologjie, pacientët shpesh abuzojnë me barna vazokonstriktore. Si rezultat, ilaçet humbasin efektivitetin e tyre, trupi bëhet i varur. Anulimi i pikave çon në rifillimin e ftohjes së zakonshme. Në këtë rast, rekomandohet trajtimi kirurgjik i patologjisë. Më shpesh, otolaringologët insistojnë në vazotominë e turbinateve. Përveç këtyre indikacioneve, ka edhe arsye të tjera për kirurgji.
Midis tyre:
- Anomali kongjenitale të turbinateve dhe pasazheve.
- Neoplazitë beninje (polipe).
- Maliformim vaskular.
- Dëmtime që rezultojnë në devijim të septumit dhe vështirësi në frymëmarrje.
Pavarësisht se rrjedhja e hundës nuk konsiderohet si simptomë serioze, në disa raste kirurgjia është metoda e vetme e trajtimit. Duhet mbajtur mend se hipertrofia e vazhdueshme e turbinateve mund të çojë në mungesë të oksigjenit të trurit. Përveç kësaj, inflamacioni i rëndë i sinuseve shpesh ndërlikohet nga zbulimi i një fokusi purulent dhe zhvillimi i sepsës.
Vazotomia e turbinatit inferior: përshkrimi i metodës
Një nga trajtimet për rinitin kronik është vazotomia. Duke qenë se turbinatët janë të hipertrofizuar, është e nevojshme të zvogëlohet edema e indeve të buta. Me rinitin vazomotor, një rritje e organeve ndodh për shkak të furnizimit të bollshëm të gjakut dhe rritjes së mukozës. Kjo metodë trajtimiështë prerja e enëve të gjakut. Si rezultat, ka një shkelje të furnizimit me gjak në membranën mukoze dhe një rënie në trashësinë e saj.
Kjo procedurë kryhet më së shpeshti në turbinat e poshtme. Mund të jetë ose i njëanshëm ose i dyanshëm. Në shumicën e rasteve, vërehet hipertrofia e të dy guaskave.
Teknika e vazotomisë
Operimi i turbinatit inferior zgjat rreth 15-30 minuta. Në këtë rast, pacienti është i vetëdijshëm. Për të parandaluar agjitacionin psikomotor dhe frikën, pacientit i lidhin sytë. Gjatë procedurës, pacienti është në një pozicion ulur. Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për këtë ndërhyrje kirurgjikale.
Vazotomia e turbinateve kryhet me anestezi lokale. Nëse është e nevojshme, një procedurë e tillë nuk kërkon shtrimin në spital të pacientit. Përjashtim bëjnë vetëm ato raste në të cilat zhvillohen komplikime postoperative (gjakderdhje).
Vazotomia i referohet metodës tradicionale kirurgjikale. Bëhet një prerje në zgavrën e hundës dhe futet një instrument i veçantë, një raspator. Me të, otolaringologu ndan mukozën. Si rezultat i kësaj procedure, shfaqen dhëmbëza të indit vaskular. Si rezultat i ri-rritjes së mukozës nuk ndodh.
Kauterizimi i turbinateve: për çfarë shërben?
Një metodë alternative e trajtimit kirurgjik është kauterizimi i enëve të gjakut. Ai ndryshon në atë që në vend të një prerjeje me bisturi, operacioni kryhet me lazer. NënNën veprimin e rrezatimit, indi i turbinateve shkatërrohet dhe enët "vulosen".
Aktualisht, kjo metodë është më e preferuar dhe kryhet pothuajse në çdo klinikë.
Teknika për kauterizimin e turbinateve
Ekzistojnë disa lloje të kauterizimit të turbinateve. Më e zakonshme është operacioni me lazer. Përveç saj, bie në sy:
- Elektrokauteri. Kjo metodë konsiston në kauterizimin me sondë të enëve të gjakut.
- Cryodestruction. Kjo procedurë konsiderohet më e kursyera, përdoret për defekte të vogla në mukozën. Kryhet me azot të lëngshëm.
- Radiokoagulimi. Thelbi i metodës është shpimi i indeve të buta dhe futja e tyre në vrimat e aparatit për kauterizimin e enëve.
