Osteoporoza është një nga sëmundjet serioze më të zakonshme. Ajo shoqërohet me një ulje të densitetit mineral kockor. Sipas kësaj veçorie të pandryshueshme, është e mundur të diagnostikohet osteoporoza. Në veçanti, densitometria do të ndihmojë në këtë. Çfarë është ky studim? Për çfarë pacientësh indikohet? Si kryhet densitometria? Si të deshifrohen rezultatet e kësaj procedure diagnostike? Ne do t'u përgjigjemi këtyre dhe pyetjeve të tjera të rëndësishme më poshtë.
Përkufizim
Çfarë është densitometria dhe si kryhet? Është një metodë diagnostike jo invazive. Qëllimi i tij kryesor është të përcaktojë përqendrimin e kalciumit në masën kockore. Për këtë qëllim, zakonisht ekzaminohen zonat e skeletit që i nënshtrohen ndryshimeve patologjike. Më shpesh është shpina dhe qafa e femurit. Në fund të fundit, lëndimet, dhe aq më tepër frakturat e këtyre zonave, janë të mbushura me një humbje të plotë të funksioneve motorike për një periudhë të gjatë kohore.
Vazhdojmë të njihemi me densitometrinë. Cfare eshte? Si realizohet? Nën këtë emër bashkohetdisa procedura, secila prej të cilave ka veçori specifike:
- Ultratinguj.
- Kompjuter sasior.
- Rezonancë magnetike sasiore.
- Rreze x me energji të dyfishtë.
Ne do t'i paraqesim metodat në detaje më poshtë.
Indikacionet për ekzaminim
Densitometria sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor ofrohet për një numër pacientësh, sëmundjet e të cilëve kërkojnë përsëritjen periodike të kësaj diagnoze. Ekspertët rekomandojnë kontaktimin e densitometrisë për qëllime parandalimi të paktën 2 herë në vit për kategoritë e mëposhtme të njerëzve:
- Gratë gjatë menopauzës (veçanërisht me fillimin e hershëm të menopauzës).
- Persona të diagnostikuar me të paktën një frakturë kocke për shkak të traumës së lehtë.
- Gratë që u janë hequr vezoret.
- Personat që vuajnë nga sëmundja paratiroide.
- Njerëzit mbi 30 vjeç, të afërmit e të cilëve kanë vuajtur nga osteoporoza.
- Personat që janë trajtuar për një kohë të gjatë me barna që nxjerrin kalciumin nga masa kockore. Këto janë antikoagulantë, diuretikë, glukokortikosteroide, barna psikotrope, qetësues, kontraceptivë oralë hormonalë, antikonvulsantët.
- Njerëzit me shtat të shkurtër me peshë të ulët trupore.
- Gratë mbi 40 vjeç dhe burrat mbi 60.
- Abuzuar me alkoolin dhe duhanin
- Njerëzit që karakterizohen nga hipodinamia. Kjo do të thotë, një mënyrë jetese e ulur.
- Personat që praktikojnë kufizime të rënda përushqyerja, agjërimi kurativ, dieta e të cilëve është e pabalancuar dhe e paarsyeshme.
- Njerëzit që praktikojnë aktivitet fizik intensiv ose rraskapitës.
Ku të shkoni?
Ku mund të bëhet densitometria? Sot, procedura është e disponueshme si në klinikat mjekësore publike ashtu edhe në ato private. Qëllimi kryesor i tij është diagnostikimi në kohë i osteoporozës, zbulimi i sëmundjes në një fazë të hershme. Si dhe përcaktimi i predispozicionit ndaj ndryshimeve patologjike në masën kockore.
Referimi për densitometrinë e kyçit të kofshës dhe pjesëve të tjera të skeletit jepet nga një reumatolog. Por specialistë të tjerë të ngushtë gjithashtu mund të dyshojnë për një shkelje dhe të përshkruajnë një diagnozë të ngjashme për pacientin:
- Mjekët endokrinologë.
- Ortopedë.
- Gjinekologë.
Si është diagnoza?
Para densitometrisë, specialistët duhet të përcaktojnë zonën e studimit të një pjese të skeletit. Pikërisht nga ky vend do të varet zgjedhja e metodave për zbatimin e kësaj procedure.
Mundet që gjatë densitometrisë, pacienti, sipas udhëzimeve të mjekut, të ketë nevojë të ndryshojë pozicionin e trupit të tij. Mesatarisht, kjo procedurë zgjat 15-20 minuta. Por vetë rrjedha e kësaj ngjarjeje varet drejtpërdrejt nga metoda e zgjedhur e kërkimit.
Procedura me ultratinguj
Çfarë tregon densitometria? Përqendrimi i kalciumit në masën kockore. Ky tregues mund të përcaktohet edhe gjatë densitometrisë tejzanor. Sikjo është një diagnozë jo radiologjike, lejohet një herë dhe për gratë shtatzëna dhe laktuese.
Përdoret një pajisje speciale - një densitometër portativ. Ai mat shpejtësinë me të cilën valët ultrasonike udhëtojnë në indin kockor. Treguesit e shpejtësisë këtu do të regjistrohen duke përdorur sensorë të veçantë. Të dhënat prej tyre, nga ana tjetër, hyjnë në kompjuter, ku përpunohen nga sistemi. Më pas ato shfaqen në monitor.
Densitometria ultrasonografike përdoret më së shpeshti për të ekzaminuar kockat e thembrave. Metoda vlerësohet për shpejtësinë e procedurës - zgjat jo më shumë se 15 minuta. Është pa dhimbje, nuk ka efekt toksik në trupin e pacientit. Përveç kësaj, procedura është e disponueshme për shumë në aspektin material.
Një tjetër plus i kësaj metode është se nuk kërkohet një dhomë e veçantë për një ngjarje diagnostikuese. Përdoret një pajisje celulare, në një prerje të veçantë në të cilën është e nevojshme të vendoset pjesa e trupit që do të ekzaminohet - bërryli, zona e parakrahut, thembra, gishtat). Pajisja punon fjalë për fjalë për 5 minuta - gjatë kësaj kohe lexohen të gjitha informacionet e nevojshme.
Si rregull, densitometria me ultratinguj përshkruhet gjatë ekzaminimit për osteoporozë. Por ky është hapi i parë. Është e domosdoshme të konfirmohet diagnoza me rreze x.
Procedura me rreze X
Densitometria me rreze X jep rezultate më të sakta se ultrazërit. Thelbi i kësaj ngjarjeje është përcaktimi i nivelit të dobësimit të rrezes së rrezeve X kur ajo kalon nëpër trashësinë e indit kockor. Treguesi vlerësohet nga pajisje speciale. Algoritmi llogarit vëllimin e mineraleve që u ndeshën në rrugën e rrezes së rrezeve X.
Densitometria e qafës së femurit është më së shpeshti me rreze X. Gjithashtu, kjo teknikë përdoret në lidhje me nyjet e kyçit të dorës, shpinë lumbare, pjesët e sipërme të femurit, skeletin në përgjithësi ose vendndodhjet e tij individuale.
Kjo metodë nuk shmang rrezatimin (por në dozën minimale) të pacientit. Rrezet X janë të njohura për efektet e tyre negative në trupin e njeriut kur ekspozohen ndaj saj në vëllime të mëdha. Prandaj, ekzaminimet e shpeshta me rreze x për një periudhë të shkurtër kohe nuk rekomandohen.
Gjithashtu një kundërindikacion për densitometrinë me rreze X është shtatzënia, laktacioni dhe një sërë gjendjesh patologjike. Për këtë metodë përdoren edhe pajisje të shtrenjta, të cilat mund të vendosen vetëm në dhoma të pajisura posaçërisht. E gjithë kjo reflektohet në koston e procedurës, disponueshmërinë e saj.
Pacienti ndodhet në një tavolinë të veçantë të butë, gjeneratori i rrezatimit ndodhet poshtë saj dhe pajisja e përpunimit të imazhit është në krye. Është e rëndësishme që të mos lëvizni gjatë marrjes së kësaj rreze X për të shmangur turbullimin e imazhit.
Pasi pacienti ka marrë pozicionin e kërkuar, mbi të kalon një pajisje speciale, nga e cila informacioni transmetohet në kompjuter. Ai përpunohet nga sistemi, konvertohet në një fotografi.
Procedura kompjuterike
Qëllimi kryesorekzaminimi kompjuterik për osteoporozën është përcaktimi i densitetit të masave kockore të shtyllës kurrizore. Me ndihmën e një procedure të tillë, është realiste të identifikohen ndryshimet fillestare patologjike në strukturën e rruazave, për të diagnostikuar osteoporozën në një fazë të hershme të zhvillimit. Tomografia e kompjuterizuar ju lejon të jepni një raport mbi densitetin kockor në tre projeksione.
Me ndihmën e CT është e mundur të përcaktohet me saktësi lokalizimi dhe shtrirja e dëmtimit të indeve. Kjo densitometri është përshkruar kryesisht për lëndimet e thella të kockave.
Sa e rrezikshme është kjo?
A nuk është një diagnozë e tillë e rrezikshme për shëndetin? Kjo pyetje shqetëson shumë pacientë. Por ekspertët thonë se densitometria është plotësisht e sigurt për shëndetin.
Më i padëmshmi këtu është ekzaminimi me ultratinguj. Nuk ndikon në gjendjen dhe funksionimin e organeve të brendshme. Nëse densitometria kryhet duke përdorur rreze X, kjo gjithashtu nuk përbën rrezik për pacientin. Siç e kemi vërejtur tashmë, dozat e rrezatimit këtu janë minimale. E krahasueshme me fluorografinë. Prandaj, mund të jeni të sigurt se densitometria nuk do të dëmtojë shëndetin tuaj.
Sa shpesh mund të thirret një procedurë?
Edhe një herë, vërejmë se densitometria është një ekzaminim diagnostik që ju lejon të identifikoni çrregullime të ndryshme në strukturën e indit kockor. Përveç kësaj, është e mundur të identifikohet vëllimi, lokalizimi, shkalla e këtyre ndryshimeve.
Për shkak se është një metodë relativisht e sigurt e hulumtimit, densitometria mund të përshkruhet deri në disa herë në vit. Ne disanë raste, shfaqet çdo muaj: kur patologjia përparon shumë aktivisht.
Përsa i përket ekzaminimeve me ultratinguj, ato nuk kanë asnjë efekt në organet e brendshme. Pse mund ta kaloni këtë diagnostikim një numër të pakufizuar herë.
Cilat janë kundërindikimet?
A ka ndonjë kundërindikacion për studimin e osteoporozës - densitometrisë? Përsëri, kjo varet nga metoda e hulumtimit. Densitometria tejzanor nuk ka kundërindikacione absolute. Prandaj, kjo metodë diagnostike përdoret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.
Sa i përket teknikës së përdorimit të rrezatimit me rreze X, ajo tregohet vetëm në raste specifike. Këto janë gjithmonë shkelje të theksuara të indit kockor në zonën e shtyllës kurrizore ose qafës së femurit.
Tashmë ka kundërindikacione për densitometrinë me rreze X. Këto janë shtatzënia, ushqyerja me gji dhe fëmijëria. Kjo teknikë gjithashtu nuk përdoret për një sërë sëmundjesh, pasi kërkon një fiksim afatgjatë të trupit të pacientit në një pozicion të caktuar. Kjo është kundërindikuar për njerëzit me patologji të rënda të sistemit musculoskeletal.
Përgatitja për procedurën
Si po shkon përgatitja për densitometrinë? Nuk kërkohen ngjarje të veçanta. Ekspertët këshillojnë të ndiqni vetëm këtë listë rregullash të thjeshta:
- Ndaloni suplementet e kalciumit 24 orë përpara procedurës diagnostike.
- Ja vlen të vini në provim me rroba të lirshme dhe lehtësisht të zbërthyera.
- Nuk duhettë jenë rroba me përfshirje metalike (brava, kopsa, zinxhirë). Prandaj, në ditën e ekzaminimit, është më mirë të hiqni edhe bizhuteritë metalike.
Nëse mjeku juaj do të urdhërojë një densitometri, sigurohuni që t'i tregoni atij për sa vijon:
- A keni pasur ndonjë trajtim me barium një ditë më parë.
- A ka pasur marrëdhënia juaj një skanim CT me kontrast.
- A dyshoni për shtatzëni.
Deshifrimi i rezultatit të densitometrisë
A është e mundur që një laik të kuptojë rezultatet e një sondazhi të tillë? Në fakt, diagnoza e osteoporozës bëhet në bazë të vetëm dy treguesve të identifikuar si rezultat i studimit:
- T-test. Përftohet duke krahasuar rezultatet e marra të densitetit kockor të subjektit me vlerat mesatare për seksin dhe moshën e tij.
- Kriteri Z. Këtu, densiteti kockor i pacientit krahasohet me densitetin mesatar të kockave të një personi të moshës së tij. SD këtu është njësia e kësaj densiteti.
Kur deshifroni rezultatet e densitometrisë, kushtojini vëmendje testit T:
- Lexime normale: +2,5 deri në -1.
- Osteopenia: -1,5 deri në -2.
- Osteoporoza: -2 ose më poshtë.
- Osteoporozë e rëndë: më pak se -2,5 me të paktën një frakturë të vogël të kockës.
Tani në lidhje me kriterin Z kur deshifrohen rezultatet e densitometrisë. Nëse është shumë i lartë ose shumë i ulët, atëherë caktohet si më poshtë:
- Biopsiindet kockore.
- Ekzaminimet biokimike.
- rrezet X.
Por sidoqoftë, është më mirë t'ia besoni interpretimin e rezultateve të densitometrisë një specialisti. Nëse është e nevojshme, ai do të përshkruajë diagnozë shtesë dhe do të hartojë një regjim trajtimi individual.
