Sot, pothuajse të gjithë kanë të paktën idenë më të vogël se çfarë është hipertensioni. Sa i përket faktorëve që kontribuojnë në shfaqjen e kësaj patologjie, jo-specialistët dinë shumë më pak për këtë. Në të njëjtën kohë, njohja e shkaqeve kryesore të hipertensionit arterial është një kusht i rëndësishëm për parandalimin e tij.
Çfarë është hipertensioni
Le të shohim terminologjinë. Hipertensioni arterial është një sëmundje kardiovaskulare, e cila karakterizohet nga një rritje e qëndrueshme e nivelit të SBP (presionit sistolik të gjakut) dhe/ose DBP (presionit diastolik të gjakut) nga 140/90 mm. rt. Art. përkatësisht.
Përhapja e kësaj patologjie në mesin e popullatës së rritur të planetit është afërsisht 25%. Në të njëjtën kohë, pas moshës 60 vjeç, 55% e njerëzve tashmë e dinë se çfarë është hipertensioni me shembullin e tyre.
Kjo patologji është shumë e rrezikshme për arsye se kontribuon në dëmtimin e enëve të gjakut, të zemrës, duke u kthyer në një faktor provokues në formimin e sëmundjeve të rënda.
Arsyeja e zhvillimit
Në varësi të mekanizmit të formimit të tijhipertensioni arterial sot ndahet në 2 llojet e mëposhtme:
- thelbësore;
- simptomatik.
Për të përcaktuar se çfarë lloj hipertensioni arterial ka një pacient, së pari do t'ju duhet të kryeni një sërë studimesh diagnostikuese.
Hipertension esencial
Hipertensioni arterial esencial shfaqet në më shumë se 90% të të gjitha rasteve. Deri më sot, shkaqet specifike të zhvillimit të kësaj patologjie nuk mund të përcaktohen. Në të njëjtën kohë, njihen një numër i madh faktorësh që kontribuojnë në shfaqjen e tij. Kryesuesit midis tyre janë këto:
- Rritja e peshës trupore (çdo kilogram shtesë rrit presionin me të paktën 1 mmHg).
- Stil jetese i ulur (në mungesë të aktivitetit të muskujve, toni i enëve të gjakut që i furnizojnë ato ulet me kalimin e kohës, gjë që çon në një rritje të presionit të gjakut).
- Pirja e duhanit (nikotina, duke hyrë në qarkullimin e gjakut, dëmton endotelin e enëve të gjakut, gjë që provokon ngushtimin e tyre refleks dhe rritjen e rezistencës periferike).
- Abuzimi me alkoolin (në një person me konsum të vazhdueshëm të pijeve alkoolike, mekanizmat qendrorë të rregullimit të presionit janë ndërprerë).
- Mosha (te meshkujt pas 45 vjetësh, dhe tek femrat - 55 vjeç, elasticiteti i murit vaskular fillon të ulet, gjë që çon në rritje të presionit).
- Trashëgimia (personat prindërit e të cilëve vuanin nga hipertensioni arterial kanë më shumë gjasa të përjetojnë një të ngjashmeproblem).
- Stresi kronik.
- Diabeti mellitus (kjo sëmundje shoqërohet me dëmtim gradual të murit vaskular).
- Abuzimi i kripës së kuzhinës (sipas shkencëtarëve, nuk duhet të konsumohet më shumë se 3 g në ditë).
Rreziku më i lartë i zhvillimit të hipertensionit janë ata pacientë që kanë disa faktorë provokues njëherësh. Këto kritere luajnë gjithashtu një rol në vlerësimin e rrezikut të komplikimeve në pacientët me një sëmundje tashmë të krijuar.
Çfarë është hipertensioni simptomatik
Kjo gjendje patologjike zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të tjera. Më të zakonshmet midis tyre janë llojet e mëposhtme:
- nefrogenike;
- endokrine;
- neurogjenike;
- hemodinamik.
Kur këto shkaqe eliminohen, nivelet e presionit të gjakut zakonisht kthehen në nivele normale. Forma simptomatike e rishikimeve të hipertensionit nga pacientët që vuajnë prej tij lë më të pakëndshmen. Fakti është se pa eliminuar shkakun e sëmundjes, është praktikisht e pamundur të ulet niveli i presionit.
Hipertension arterial nefrogjen
Pak njerëz e dinë se çfarë është hipertensioni nefrogjen. Kjo gjendje patologjike ndodh kur zhvillohet një ose një sëmundje tjetër e veshkave. Kjo prish funksionimin e sistemit renin-angiotensin-aldosterone. Puna e tij varet drejtpërdrejt nga funksionimi i duhur i indit të veshkave.
Më shpesh sëmundjet,që shkaktojnë dështimin e tyre janë pielonefriti dhe glomerulonefriti. Në të njëjtën kohë, ecuria akute e këtyre sëmundjeve shkakton një rritje dukshëm më të madhe të presionit të gjakut sesa forma e tyre kronike.
Hipertensioni endokrin
Kjo formë e hipertensionit zhvillohet në rast të defekteve në metabolizmin hormonal. Kjo zakonisht vërehet në sëmundjet e mëposhtme:
- Tireotoksikoza.
- Sëmundja Itsenko-Cushing.
- Feokromocitoma.
- Aldosteroma.
- Kulmi.
Me tirotoksikozën, ka një rritje të përmbajtjes së hormoneve të tiroides në gjak. Në të njëjtën kohë, presioni i rritur është vetëm një nga simptomat e shumta të kësaj sëmundjeje. Pacienti bëhet i djersitur, ai nuk toleron nxehtësinë. Sfera e tij emocionale gjithashtu ndryshon. Një person fillon të mërzitet për pothuajse çdo arsye, ai zhvillon lot. Nga ana e sistemit kardiovaskular, përveç rritjes së presionit të gjakut, vërehet një rritje e pulsit të kontraktimeve, një ndjenjë palpitacionesh, zhvillimi i aritmive dhe shenjat e dështimit të qarkullimit të gjakut. Pacientët kanë reduktuar indin muskulor, lodhen shumë shpejt kur kryejnë manipulime të thjeshta, gradualisht zhvillohet osteoporoza, e cila mund të çojë në fraktura aksidentale.
Sëmundja Itsenko-Cushing, përveç presionit të shtuar, karakterizohet edhe nga shtimi i peshës trupore dhe ndryshimi i formës së fytyrës. Ajo bëhet disi e fryrë dhe "në formë hëne".
Feokromocitoma është një sëmundje neoplazikegjendrat e adrenalines. Me zhvillimin e tij, presioni i gjakut mund të mos jetë vazhdimisht i ngritur, por kur rritet, arrin shifra shumë mbresëlënëse dhe praktikisht nuk ulet kur përdorni ilaçe antihipertensive.
Aldosteroma ose sëmundja e Conn është një patologji tumorale. Si rezultat i zhvillimit të tij rritet niveli i prodhimit të hormonit aldosteron. Kjo substancë aktive vonon ekskretimin e joneve të natriumit nga trupi, gjë që çon në disrregullim të niveleve të presionit të gjakut.
Menopauza tek gratë zakonisht zhvillohet në moshën 50-55 vjeç. Ajo shoqërohet me "flice të nxehta" periodike, gjatë të cilave rritet niveli i presionit të pacientit, frekuenca e kontraktimeve kardiovaskulare, zhvillohet një ndjenjë nxehtësie, ndodh djersitje, shqetësime emocionale dhe ankthi.
Shkallët e hipertensionit
Diagnoza e hipertensionit arterial bëhet në rastet kur pacienti ka një matje 2-fish të nivelit të presionit, ky tregues i kalon 139/89 mm. rt. Art. Në këtë rast, intervali midis matjeve duhet të jetë së paku 2 javë. Në rastet kur presioni është në intervalin 130/85 mm. rt. Art. deri në 139/89 mm. rt. Art., flasin për një nivel shumë normal të këtij treguesi.
Aktualisht, ekzistojnë 3 shkallë kryesore të hipertensionit arterial:
- 1 - niveli i presionit është vendosur nga 140/90 mm. rt. Art. deri në 159/99 mm. rt. st.
- 2 - niveli i presionit përcaktohet në rangun nga 160/100 dhe deri në një maksimum prej 179/109 mm. rt. st.
- 3 - niveli i presionit është midis 180/110 mm. rt. Art. dhe më lart.
Shkalla e hipertensionit arterial përcaktohet nga indeksi më i lartë. Nëse pacienti ka presion 135/100, atëherë i jepet shkalla e 2-të e kësaj patologjie. Në situata të tilla, flasim për hipertension arterial të izoluar. Më shpesh vërehet te personat që i përkasin brezit të vjetër.
Simptomat kryesore të sëmundjes
Hipertensioni ka manifestime mjaft karakteristike. Shenjat kryesore të kësaj sëmundjeje janë:
- Rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut.
- Dhimbje koke, kryesisht në rajonin okupital.
- Ulje e mprehtësisë vizuale (me një sëmundje afatgjatë).
- "Shkëndija" para syve (shfaqet kur presioni i gjakut është mjaftueshëm i lartë).
- Vjellje, e cila mund të çojë në të vjella.
- Dobësi e përgjithshme.
- Shqetësim, dhimbje në zonën e zemrës.
Është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun menjëherë pasi të shfaqen simptomat e para të hipertensionit, pasi hipertensioni arterial mund të çojë në komplikime të tilla të rënda (infarkt miokardi dhe goditje në tru).
Diagnoza e sëmundjes
Për të vendosur diagnozën e "hipertensionit arterial", si dhe për të sqaruar shkallën e ashpërsisë së tij, mjekët përdorin metodat e mëposhtme:
- Mbledhja e të dhënave anamnestike (ju lejon të sqaroni shkaqet e mundshme të zhvillimit të sëmundjes, si dhe të përcaktoniniveli i rrezikut).
- Teste të zakonshme të gjakut dhe urinës (për të përjashtuar sëmundjen shoqëruese ose për të vërtetuar faktin e pranisë së tij).
- Kimia e gjakut (përdoret këtu për të matur elektrolitet, duke përfshirë natriumin dhe kaliumin, të cilët ndikojnë në presionin e gjakut).
- Imazhe tiroide me ultratinguj.
- Ekoografia e zemrës.
- Ekoografia e arterieve brakicefalike.
- Ekoografia e veshkave.
- Monitorim 24-orësh i presionit të gjakut.
- Një test gjaku për nivelet e hormoneve.
Falë këtyre masave diagnostikuese, mjeku merr informacion që e lejon atë të gjykojë përshtatshmërinë e vendosjes së një diagnoze, ashpërsinë e sëmundjes, si dhe shkaqet e shfaqjes së saj, gjë që ndihmon në përcaktimin e taktikave të pacientit të mëtejshëm. menaxhimi.
Trajtimi i sëmundjes
Hipertensioni është një sëmundje mjaft e rrezikshme, ndikimi negativ i së cilës, me veprimin e duhur terapeutik, nëse nuk eliminohet, atëherë mund të reduktohet ndjeshëm. Trajtimi i hipertensionit përfshin pacientin që i përshkruhet barna antihipertensive. Barnat më të përdorura janë nga grupet e mëposhtme:
- Inhibitorët e enzimës konvertuese të angiotenzinës ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Beta-bllokues ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Bllokuesit e receptorit të angiotenzinës II("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretikë ("Hipotiazid", "Furasemide", "Indapamide", "Spironalactone").
- Antagonistët e kanalit të kalciumit ("Amlodipine", "Diltiazem", "Verapamil").
Çdo medikament për hipertensionin, në varësi të ashpërsisë së tij, shkakut dhe pranisë së patologjisë shoqëruese, mund të përshkruhet si monoterapi ose në kombinim me barna të tjera. Përveç kësaj, pacientit këshillohet të eliminojë faktorët e rrezikut si mbipesha, ngrënia e sasive të tepërta të kripës, kafesë, alkoolit dhe lënia e duhanit.
