Ekziston një mendim se ndërgjegjësimi dhe pranimi i një problemi është 50% e zgjidhjes së tij. Megjithatë, mjekësia ka vërtetuar se jo çdo person mund të ndërmarrë një hap kaq të thjeshtë në dukje. Pra, në fillim të shekullit të kaluar, një term i tillë si "anosognosia" u shfaq në psikiatri. Kjo është një gjendje e veçantë e pacientit, kur ai mohon se ka një çrregullim mendor apo një defekt fizik, madje përpiqet me çdo mënyrë të parandalojë terapinë. Pse po ndodh kjo dhe a ka një kurë?
Arsyetimi mjekësor
Në vitin 1914, neurologu polak Joseph Babinski përshkroi për herë të parë fenomenin e anosognozisë. Dhe fillimisht u kuptua si një shkelje e perceptimit të gjysmës së majtë të trupit, defekteve fizike të tij (paralizë ose parezë të gjymtyrëve), si dhe injorim i realitetit përreth. Nga pikëpamja mjekësore, kjoprocesi është për shkak të lezioneve destruktive të gjera në tru, përkatësisht në lobin parietal të djathtë. Në një mënyrë tjetër, kjo gjendje quhet "sindroma e Babinskit".
Klasifikimi
Sot, anosognosia është një koncept më i gjerë, i karakterizuar nga mungesa e një vlerësimi kritik nga pacienti për sëmundjen, varësinë, defektin e tij. E thënë thjesht, pacienti nuk është i vetëdijshëm për praninë e një procesi patologjik në trup. Kjo kryesisht ka të bëjë me çrregullimet motorike dhe të të folurit, humbjen e shikimit dhe dëgjimit. Nga ky pozicion, anosognosia klasifikohet në disa lloje:
- Anosognosia e hemiplegisë (një fenomen kur një i sëmurë pas një goditjeje pretendon se ka ruajtur lëvizjet në gjymtyrët e tij të majta dhe, nëse dëshiron, ai mund të lëvizë lirshëm).
- Anosognosia e verbërisë/shurdhimit (imazhet vizuale dhe dëgjimore shfaqen në mendjen e pacientit, të cilat ai i percepton si të vërteta).
- Anosognosia e afazisë (fjalimi i pacientit përkufizohet si "thërrime verbale", por ai vetë nuk vëren gabime dhe defekte në të folur).
- Anosognosia e dhimbjes (humbje e pjesshme ose e plotë e përgjigjes ndaj ndikimeve irrituese të jashtme).
Specialistët e konsiderojnë këtë gjendje të pacientit jo një sëmundje të pavarur, por ia atribuojnë atë simptomave të proceseve më komplekse dhe të rënda në trup. Nga njëra anë, anosognosia është një nga manifestimet e një çrregullimi mendor (sindroma maniake, çmenduri, psikoza e Korsakov). Nga ana tjetër, mund të konsiderohet si një depo e personalitetit të pacientit (për shembull, kuralkoolizmi, anoreksia). Ekziston edhe një këndvështrim i tretë: një person i sëmurë, për shembull, nën një ndjenjë faji, përdor në mënyrë të pandërgjegjshme një mekanizëm mbrojtës psikologjik. Është e përshtatshme të flasim këtu për një çrregullim psikosomatik.
Anosognosia alkoolike
Për momentin, gjendja psikologjike më e zakonshme është anosognosia e alkoolit. Ky është një mohim nga pacienti i varësisë së tij nga alkooli ose një nënvlerësim i ashpërsisë së zakonit (hyponosognosia). Në të njëjtën kohë, si një vlerësim objektiv, pacienti duhet të diagnostikohet me saktësi me alkoolizëm.
Në këtë lloj anosognozie, sjellja dhe vetëkritika e pacientit mund të zhvillohen në dy drejtime. Ai mund të pretendojë se gjithçka po shkon mirë në jetën e tij dhe alkooli nuk e pengon në asnjë mënyrë. Për më tepër, sipas pacientit, nëse dëshiron, ai mund të mos pijë fare alkool. Megjithatë, praktika tregon situatën e kundërt.
Një model tjetër i sjelljes së pacientit është njohja e pjesshme e problemeve me alkoolin, por megjithatë ashpërsia e tyre, sipas mendimit të tij, nuk është aq e madhe sa t'i drejtohet trajtimit. Duke dëgjuar të tjerët, ai madje mund të përpiqet të kalojë në pije të lehta alkoolike, pasi në nivelin e pavetëdijshëm të pacientit mbetet besimi se në çdo moment thjesht dhe në mënyrë të pakthyeshme mund të ndaloni së piri.
Çdo model supozon në mënyrë të barabartë disimulimin - fshehjen e simptomave të një sëmundjeje në zhvillim. Një person i sëmurë nënvlerëson qëllimisht sasinë, shpeshtësinë e pirjes dhe shkallën e dehjes kur komunikon me familjen dhe mjekët.
psikozë Korsakov
Sipas disa mjekëve psikiatër, anosognosia është një fenomen kompleks, ndonjëherë duke përgjithësuar simptomat e proceseve të rënda patologjike. Pra, si pasojë e varësisë së zgjatur nga alkooli, kequshqyerjes dhe mungesës së acidit nikotinik dhe vitaminës B1, pacienti përjeton ndryshime shkatërruese në sistemin nervor periferik. Pasoja e kësaj është psikoza e Korsakovit. Kjo sëmundje u zbulua në shekullin e nëntëmbëdhjetë nga psikiatri rus Sergei Sergeevich Korsakov.
Sëmundja karakterizohet nga paaftësia e pacientit për të lundruar në hapësirë dhe kohë, humbje të kujtesës, defekte fizike (pareza e gjymtyrëve), si dhe kujtime të rreme (zhvendosje në kohë dhe vend të realitetit ose situata krejtësisht fiktive). Çrregullime të tilla mendore me mungesë të një vlerësimi kritik të mjedisit të pacientit dhe gjendjes së tij referohen si një nga llojet e anosognozisë.
Çrregullime psikosomatike
Anosognosia dhe çrregullimet psikosomatike, marrëdhëniet e tyre shkakësore aktualisht janë duke u studiuar më në detaje. Ndikimi i sistemit somatik të një personi (d.m.th., çrregullimet e tij mendore) në fiziologji është vërtetuar prej kohësh. Pra, disa sëmundje serioze (alkoolizmi, artriti reumatoid, ulcerat e stomakut) nuk janë të përshtatshme për trajtimin tradicional me ilaçe vetëm sepse ato janë fjalë për fjalë një pjellë e imagjinatës së një personi. Kjo do të thotë, procese të caktuara që ndodhin në nënndërgjegjeshëm (shfaqja e ndjenjave të fajit, mosfalja, zilia, konstanteurrejtja) gjeni një rrugëdalje në nivelin fizik. Në të njëjtën kohë, pacienti është i bindur se nuk ka probleme në kokën e tij në kuptimin psikologjik dhe sëmundja nuk është pasojë e ngarkesës së tij mendore. Kjo gjendje është quajtur anosognosia somatike.
A është i mundur trajtimi?
Të gjithë ekspertët këmbëngulin se rikuperimi varet drejtpërdrejt nga pacienti dhe dëshira e tij. Për të përballuar sëmundjen, është e nevojshme të vlerësoni me maturi gjendjen tuaj dhe të kërkoni mënyra për të zgjidhur problemin. Së pari, pacienti duhet të heqë qafe iluzionet, idetë e rreme. Dhe kjo kërkon ndihmën e një specialisti. Do të ndihmojë pacientin të shikojë në mënyrë objektive problemin dhe vetëm pas kësaj është e mundur të vazhdohet me trajtimin e vetë sëmundjes. Sigurisht, nuk duhet të harrojmë se çrregullimet e neglizhuara dhe të rënda mund të eliminohen shumë më vështirë ose aspak.
