Ekinokokoza është një nga helminthiazat e rënda kronike për njerëzit, e shkaktuar nga një krimb shirit i llojit Echinococcus granulosus, përkatësisht një nga fazat e jetës së tij - një larvë. Nga ajo, nga ana tjetër, ndodh një formacion i tillë si një finlandez, i cili është një flluskë që mund të arrijë një madhësi mjaft të madhe dhe të peshojë disa kilogramë për shkak të përmbajtjes së lëngut në të.
President i ndërmjetëm dhe i fundit
Pritësi i ndërmjetëm i këtij helminti mund të jenë jo vetëm njerëzit, por edhe bagëtitë, brejtësit e ndryshëm dhe kafshët e tjera. Le të shqyrtojmë më në detaje ciklin jetësor të ekinokokut. Paraziti mund të fillojë zhvillimin e tij pothuajse në çdo organ apo ind, por më shpesh ky vend është mëlçia dhe mushkëritë. Si rregull, ekinokokoza zbulohet tashmë në fazat e mëvonshme të zhvillimit, pasi nuk shfaqen shenja klinike për vitet e para, gjë që është problemi kryesor i kësaj sëmundjeje. Helminti i pjekur seksualisht paraziton në zorrët e qenve, si ujqit, hienat, çakejtë, qentë, kështu që ata janë nikoqiri i tij përfundimtar.
Përshkrim i shkurtërEchinococcus granulosus
Para së gjithash, duhet të kuptoni se çfarë është ekinokoku, si dhe cilat janë tiparet e strukturës së tij. Ai dallohet nga përfaqësuesit e tjerë të klasës për nga madhësia e tij e vogël: nga 2 deri në 11 mm - gjatësia e strobilës (një zinxhir segmentesh të një shiriti të rritur). Gjithashtu ka një qafë, një scolex (kokë), të pajisur me një proboscis dhe një aureolë grepash dhe katër thithëse që shërbejnë për t'u ngjitur në murin e organit. Strobilusi përfshin, si rregull, vetëm 3-4 proglotide (segmente), nga të cilat vetëm e fundit përmban gjëndrën viteline, në të cilën formohen deri në 800 vezë.
Infeksioni dhe epidemiologjia
Njeriu (strehuesi i ndërmjetëm) infektohet nga rruga orale. Dihet se shpërndarja më e madhe e ekinokokut vërehet në rajonet jugore. Australia ka regjistruar një numër të konsiderueshëm të infeksioneve. Përveç faktorit klimatik, një rol luan edhe blegtoria. Pra, jo më rrallë sëmundja shfaqet në Kazakistan, ku mbarështimi i deleve është i përhapur. Atje personat që punojnë në këtë fushë aktiviteti janë të ndjeshëm ndaj ekinokokozës duke ngrënë mish ose mëlçi të infektuar. Përveç kësaj, ju mund të sëmureni për shkak të perimeve dhe frutave të palara, ujit të patrajtuar, i cili mund të përmbajë vezë të qëndrueshme të ekinokokut. Aktualisht, për shembull, në një vend si i yni, një person mund të infektohet nëpërmjet kontaktit të ngushtë me qentë, në shtresën e të cilëve mund të shfaqen vezë ose segmente të parazitit pas defekimit të kafshës.
Cikli jetësor i Echinococcus
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj çështjeje. Cikli jetësor i ekinokokut (skema e zhvillimit të tij)e pakomplikuar. E gjitha fillon me faktin se paraziti zhvillohet në zorrën e hollë të kafshëve që i përkasin familjes së qenit (qentë, më rrallë ujqërit). Kur një individ arrin pjekurinë e plotë, segmentet e tij, të afta për lëvizje të pavarur, dalin me jashtëqitjen e kafshës, duke i shkaktuar atij kruajtje të rëndë. Në të njëjtën kohë, segmenti, i cili përmban një numër të madh vezësh, shpërthen. Kështu, vezët e parazitit përfundojnë në mjedisin e jashtëm: në leshin e kafshës, barin, ujin dhe objektet përreth.
Duhet të theksohet se vezët Echinococcus, si helminthët e tjerë, janë rezistente ndaj mjedisit: ato tolerojnë temperatura të ulëta, tharje dhe qëndrueshmëria e tyre, për shembull, në bar zgjat deri në 1.5 muaj. Kështu, cikli jetësor i ekinokokut fillon në vezët, të cilat më pas gëlltiten nga njerëzit ose kafshët e tjera përmes ujit, frutave ose duarve të palara. Në një organizëm të infektuar, fillon një fazë invazive - një fazë zhvillimi që ndodh në një pritës të ri. Këtu, nga çdo vezë del një larvë, e quajtur onkosferë, e cila humbet lëvozhgën e saj të trashë dhe, me ndihmën e grepave, depërton përmes një muri të hollë në një enë gjaku, duke hyrë në mëlçi me rrjedhjen e gjakut, pastaj në mushkëri. Më pas, nëpërmjet qarkullimit sistemik, onkosfera mund të depërtojë në një ose në një organ tjetër, muskul ose ind kockor.
Faza e re
Më pas, cikli jetësor i ekinokokut hyn në një fazë të re dhe onkosfera kthehet në një finlandeze. Finn është një fshikëz e mbushur me lëng që përmban një numër të madh skoleksesh. Këtufinna rritet, duke marrë lëndë ushqyese nga indet në të cilat parazitohet.
Ekinokokoza është një sëmundje e shkaktuar pikërisht në fazën finozë të zhvillimit të krimbave. Fshikëza ekinokokale mund të jetë ose me një dhomë ose me shumë dhoma. Tek njerëzit, më së shpeshti gjendet specia e parë, e cila ka flluska më të vogla në sipërfaqe - ato vajza. Kështu, fshikëza ekinokokale, me presionin e saj në indet përreth, prish funksionimin e duhur të organeve të brendshme fqinje dhe ndikon në trup me toksina të çliruara.
Gjithashtu, flluska mund të shpërthejë ose të fillojë të acarohet, gjë që është jashtëzakonisht e rrezikshme dhe mund të çojë edhe në vdekjen e pacientit. Në këtë rast, skolekset e lëshuara dhe flluska të vogla do të japin një përhapje edhe më të gjerë të sëmundjes. Vetëm në këtë fazë, për shkak të madhësisë, bëhet e mundur identifikimi i sëmundjes. Në fazat e mëparshme përdoret metoda më e re, për të cilën madhësia e parazitit nuk ka rëndësi - zepping.
Për shumë vite, operacioni nuk çoi në shërim, pasi kjo rezulton me këputje të finlandezëve dhe më pas dehje, e cila çon në një infeksion akoma më të rëndë, domethënë të përhapur. Pas shqyrtimit të shkurtër të ciklit jetësor të Echinococcus, është e qartë se ai vazhdon në trupin e pritësit përfundimtar (kryesor), i cili infektohet duke ngrënë mishin e ndërmjetëm, në të cilin ndodhen cistet Echinococcus.
Pra, pasi hyn në trupin e pritësit kryesor, muret e fshikëzës treten nën veprimin e enzimave tretëse, si rezultat i të cilave lirohen skolekset e shumta dhe me ndihmën edy thithësit e tyre, ata janë ngjitur në mukozën e zorrëve. Këtu individi bëhet i pjekur seksualisht, gjë që përfundon ciklin jetësor të helminthit. Kështu, është e rëndësishme të kuptohet se nëse pritësi i ndërmjetëm ishte një person, atëherë cikli jetësor i ekinokokut e gjen zhvillimin e tij në trupin e tij. Ajo bëhet një rrugë pa krye në ciklin Echinococcus.
Shenjat kryesore klinike
Duke zbuluar konceptin se çfarë është ekinokoku, ciklin jetësor, strukturën, skemën e zhvillimit të tij, është e rëndësishme të vihen në dukje simptomat e kësaj helminthiasis. Është zakon të dallohen tre faza të ecurisë së sëmundjes, të cilat nuk varen nga lokalizimi i infeksionit me parazitin. Kohëzgjatja e saktë e rrjedhës së fazave nuk mund të përcaktohet për shkak të rritjes së ngad altë të kistit të ekinokokut. Duhet të theksohet vetëm se shkalla e rritjes së simptomave është e lidhur me lokalizimin e parazitit. Faza e parë, latente ose asimptomatike, fillon me depërtimin e helminthit në trup (pushtimi i onkosferës) dhe zgjat derisa të shfaqen shenjat e para, simptomat e ekinokokozës. Karakterizohet nga mungesa e ndonjë ankese të pacientit.
Kisti Echinococcus zakonisht gjendet në këtë periudhë rastësisht, për shembull, gjatë operacioneve të ndryshme që nuk lidhen me këtë parazit, ose gjatë ekzaminimeve parandaluese. Megjithatë, ndonjëherë një person i infektuar mund të përjetojë kruajtje periodike, domethënë urtikarie ose reaksione të tjera alergjike dhe toksike të përgjithshme që tregojnë ekinokok, struktura dhe cikli jetësor i të cilit janë përshkruar më sipër.
Faza tjetër
Më pas vjen e ashtuquajtura faza e fillimit të simptomave, e cila karakterizohet nga shenja të lehta të infeksionit me parazitin. Këtu, kisti ekinokokal tashmë është zgjeruar ndjeshëm në madhësi, ai ngjesh indet fqinje, gjë që çon në simptomat përkatëse: çrregullime dispeptike dhe, nëse infeksioni lokalizohet, për shembull, në mëlçi, dhimbje periodike tërheqëse të shurdhër dhe zmadhimi i mëlçisë (hipomegalia). Kështu shfaqet ekinokokoza në fazën fillestare. Çfarë është ajo, llojet, cikli jetësor i kësaj helminthiasis, parandalimi i shfaqjes së saj - përgjigjet për të gjitha këto pyetje janë dhënë në artikullin tonë.
Faza tjetër është zhvillimi i komplikimeve, të karakterizuara nga simptoma objektive të theksuara, që ndodh në 10-15% të infeksioneve. Siç u përshkrua tashmë më lart, mund të ndodhë mbytja e fshikëzës së ekinokokut (kist), këputja e saj me përmbajtjen që hyn në organet fqinje të uritur ose në zgavrën e barkut. Mund të shoqërohet edhe me verdhëz obstruktive për shkak të bllokimit të kanaleve biliare, hipertensionit portal dhe simptomave të tjera që varen nga vendndodhja e helminthit (mushkëri, mëlçi, tru). Për shembull, nëse paraziti është vendosur në mëlçi, mund të vërehet humbje peshe, humbja e oreksit, të vjella, urth dhe gulçim.
Gjithçka përfundon me një fazë pushtimi të ndërlikuar.
Shapes
Duke kuptuar se çfarë është ekinokoku, sëmundja e ekinokokozës, fazat e zhvillimit të helminthiazës, është e nevojshme të ndalemi më në detaje në format e sajmanifestimet. Ekzistojnë dy lloje të ekinokokut: hidatidoza dhe alveolare. Hidatidoza shpesh prek mëlçinë dhe formon një flluskë me një dhomë. Alveolari, nga ana tjetër, prek mushkëritë dhe ka një fshikëz me shumë dhoma. Simptomatologjia e ekinokokozës nuk varet nga forma e sëmundjes: në çdo rast, helminthi zhvillohet dhe ushtron presion mbi organet fqinje, duke u rritur në madhësi. Megjithatë, për shkak të strukturës së tyre më të thjeshtë, cistat unilokulare dihet se janë më të lehta për t'u trajtuar. Për të hequr qafe një fshikëz me shumë dhoma, kërkohet një ndërhyrje kirurgjikale, suksesi i së cilës varet drejtpërdrejt nga shkalla e rritjes cistike.
Trajtimi i ekinokokozës
Ndër metodat kryesore të terapisë janë: trajtimi kirurgjik, terapia antiparazitare dhe simptomatike. Gjatë ndërhyrjes kirurgjikale, pacientit i hiqen flluska ekinokokale, pas së cilës organi ose indi i prekur restaurohet. Në këtë rast përdoret metoda e ekinokoksektomisë radikale, në të cilën kisti hiqet tërësisht bashkë me membranën fibroze.
Ndonjëherë, kryhet një hapje e drejtpërdrejtë e kistit, duke hequr të gjithë lëngun dhe duke dezinfektuar dhe pastruar me kujdes kavitetet dhe indet e prekura më parë për të shmangur një infeksion të dytë, më global. Në rast të dëmtimit masiv të organeve, operacioni nuk kryhet. Në vend të kësaj, trajtimi antiparazitar përshkruhet me barna speciale. Përveç kësaj, në luftën kundër simptomave të sëmundjes përdoren antihistaminikë, antitusivë e të tjera, në varësi të formës së ekinokokozës.
Vëzhgimi dispenserial është i nevojshëm brenda 8-10 viteve pas operacionittë paktën dy herë në vit.
Parandalimi i ekinokokozës
Duke studiuar në detaje se çfarë është ekinokoku, si dhe simptomat e zhvillimit të sëmundjes, është e rëndësishme të mbani mend se sëmundja parandalohet më lehtë duke ndjekur rekomandimet për masat parandaluese. Për këtë, merren masa të veçanta veterinare për të parandaluar infektimin e kafshëve. Është gjithashtu e nevojshme t'u kushtohet vëmendje e veçantë njerëzve në rrezik, domethënë gjuetarëve, punëtorëve të thertoreve, blegtorëve dhe të tjerëve. Si një parandalim individual, para së gjithash, duhet të ndiqni rregullat e higjienës personale, të pini vetëm nga burime të besueshme, të lani mirë perimet, frutat dhe manaferrat përpara se të hani, si dhe të kufizoni veten nga kontakti me qentë endacakë.
