Krymba e derrit është një parazit nga klasa e krimbave shirit. Një emër tjetër për këtë helminth është shirit. Pritësit e tij të ndërmjetëm janë derrat shtëpiak ose derrat e egër dhe më në fund paraziti vendoset në trupin e njeriut dhe mund të jetojë atje deri në 25 vjet. Helminti shkakton sëmundje të rrezikshme - teniasis ose cisticerkoza. Këto patologji prekin jo vetëm traktin tretës. Larvat e krimbit të shiritit mund të përhapen në të gjithë trupin dhe të shkaktojnë sëmundje të rënda të sistemit nervor qendror, syve ose mushkërive. Infeksioni ndodh kur hahet mish i infektuar ose mos respektimi i rregullave të higjienës. Njerëzit që jetojnë në rajone me prodhim të zhvilluar të derrit janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje.
Struktura e trupit të helminthit
Rribi i derrit është një krimb i madh shirit. Gjatësia e saj mund të arrijë 4 metra ose më shumë. Në njërën skaj të trupit të helminthit është koka. Ky trup është endequhet skoleks. Koka është e pajisur me katër gota thithëse dhe shumë grepa, me të cilat helminti fiksohet në zorrë.
Struktura e krimbit të shiritit të derrit është e segmentuar. Trupi i tij i gjatë i bardhë përbëhet nga segmente. Numri i tyre mund të arrijë deri në 1000. Ky parazit është një organizëm hermafrodit, në çdo segment të bishtit ka organe femërore dhe mashkullore (testikujt dhe vezoret). Këtu zhvillohet procesi i riprodhimit, formohen vezët. Brenda tyre është embrioni - onkosfera. Deri në 50 milionë vezë prodhohen çdo ditë. Segmentet me onkosfera, teksa piqen, ndahen nga trupi dhe ekskretohen nga zorrët me feces. Një foto e krimbit të derrit mund të shihet më vonë në artikull.
Cikli jetësor
Vezët me onkosfera largohen nga zorrët e njeriut me feces. Kur futen në tokë, ato gëlltiten aksidentalisht nga derrat së bashku me ushqimin. Cikli i mëtejshëm jetësor i shiritit të derrit ndodh brenda trupit të kafshëve shtëpiake. Në stomakun e derrave, lëvozhga e vezës shkatërrohet. Embrionet dalin jashtë. Janë organizma sferikë me grepa. Me ndihmën e këtyre pajisjeve, ato përhapen në të gjithë trupin e kafshës me qarkullimin e gjakut. Onkosferat mund të futen në organe dhe inde të ndryshme, por akumulimi i tyre kryesor vërehet në muskuj.
Në organet dhe muskujt e kafshëve vazhdon cikli i zhvillimit të shiritit të derrit. Pas 60 - 70 ditësh, onkosferat kthehen në larva. Ata quhen cisticerci ose finlandez. Ato duken si flluska, brenda të cilave ka një scolex të vogël të parazitit të ardhshëm.
Kur hahetlarvat e derrit të skuqura ose të ziera dobët hyjnë në trupin e njeriut. Në zorrën e vogël, një helminth i rritur formohet nga cisticerku. Brenda trupit, jo një krimb mund të jetojë, por disa. 60 ditë pas infektimit, segmentet me vezë dalin me feces. Kur hyjnë në trupin e kafshëve me ushqim, fillon një cikël i ri jetësor i shiritit të derrit.
Rrugët e infeksionit
Zakonisht, një person mund të infektohet duke ngrënë mish derri të përpunuar keq, të infektuar me larva paraziti. Në këtë rast, një larvë hyn në trup, e cila rritet në zorrë në një krimb të rritur.
Nëse shkelen rregullat e higjienës, është i mundur edhe infeksioni nga një person i sëmurë. Sëmundja transmetohet përmes të brendshmeve, ushqimeve të kontaminuara, duarve të pista dhe sendeve të higjienës personale. Një infeksion i tillë me shirit është veçanërisht i rrezikshëm. Në këtë rast, larvat formohen nga vezët brenda trupit. Ato mund të futen në organe të ndryshme, gjë që çon në sëmundje të rënda që mund të përfundojnë me vdekje.
Dallimi midis mishit të derrit dhe shiritit të gjedhit
Krymbi i shiritit Bull i ngjan një krimbi shirit në strukturë, por ka një gjatësi deri në 10 metra. Ky është gjithashtu një krimb shirit, i përbërë nga segmente dhe një kokë. Megjithatë, krimbi shirit konsiderohet më i rrezikshëm. Koka e saj është e pajisur me grepa që irritojnë fort zorrët.
Infektimi me shirit të viçit nuk ndodh kurrë me gëlltitjen e vezëve. Vetëm paraziti i rritur formohet në zorrë. Infeksioni i njeriut me shirit është i mundur edhe nëpërmjet vezëve. Në këtë rast, larvat janë formuar tashmë nëtrupi, përhapet përmes qarkullimit të gjakut dhe shkakton dëmtime të rënda të organeve. Për këtë arsye, krimbi shirit konsiderohet një helminth më i rrezikshëm se krimbi shirit.
Çfarë sëmundjesh shkakton paraziti
Kur pushton një person, mund të ndodhin dy forma të sëmundjes:
- taniasis;
- cisticerkoza.
Lloji i patologjisë varet nga mënyra e infektimit me krimb shirit. Nëse larvat e helminthit hyjnë në trupin e njeriut, atëherë zhvillohet teniasis. Në këtë rast, të rriturit e krimbit zhvillohen në zorrë. Nëse një pushtim ndodh përmes vezëve, atëherë larvat formohen dhe përhapen në trup. Kjo sëmundje quhet cisticerkozë, konsiderohet më e rrezikshme.
Teniaza zhvillohet kur infektohet përmes mishit. Cisticerkoza zakonisht transmetohet nga një person i sëmurë. Pacienti mund të infektohet edhe nga vetja. Nëse një pacient me teniasis nuk i lan mirë duart pasi shkon në tualet, atëherë ai mund t'i sjellë segmentet në gojë. Gjatë të vjellave, vezët nga zorrët mund të hyjnë në stomak. Në raste të tilla, cisticerkoza bëhet një ndërlikim i teniazës.
Një pacient me teniasis duhet të respektojë me kujdes higjienën për të shmangur vetë-infeksionin. Cisticerkoza është një sëmundje më komplekse që është e vështirë për t'u trajtuar.
Simptomat e Teniasis
Helminti i të rriturve parazitohet në zorrën e hollë të njeriut me teniozë. Kjo sëmundje karakterizohet kryesisht nga dëmtimi i aparatit tretës dhe helmimi i organizmit me toksina. Shfaqen shenjat e mëposhtme të krimbit shirit:
- Dhimbje në stomak. Paraziti irriton mukozën e zorrëve me grepa, të cilatçon në inflamacion.
- Manifestime dispeptike. Oreksi i pacientit përkeqësohet, ka belkizim dhe parehati në zorrë pas ngrënies. Humbja e peshës ndodh shpesh.
- Simptoma asthenike dhe neurotike. Personi bëhet letargjik, lodhet shpejt, shpesh përjeton dhimbje koke, marramendje, nervozizëm dhe nervozizëm. Shenja të tilla lidhen me mungesën e lëndëve ushqyese që helminti merr nga trupi.
- Alergji. Manifestime të tilla lindin për shkak të ndikimit në trupin e produkteve të mbeturinave të krimbit.
- Ngjitet në feces. Në jashtëqitje shihen vija të vogla të bardha në të verdhë. Ato mund të jenë të lëvizshme. Këto janë segmentet e trupit të krimbit që përmbajnë vezët.
Prania e parazitit në zorrë mund të irritojë pankreasin dhe kanalet biliare. Teniaza mund të ndërlikohet nga pankreatiti dhe kolecistiti.
Simptomat e cisticerkozës
Nëse vezët e helminthit hyjnë në trupin e njeriut dhe larvat përhapen, atëherë shfaqet cisticerkoza. Në të njëjtën kohë, krimbat e rritur nuk gjenden në trup. Kjo sëmundje ka forma të ndryshme. Simptomat e krimbit shirit në këtë rast varen nga vendndodhja e larvave.
Forma më e rrezikshme e patologjisë është cisticerkoza e trurit. Ndodh në më shumë se gjysmën e rasteve. Në indet e trurit, larvat mund të jetojnë për një kohë shumë të gjatë, më shumë se 15 vjet. Dëmtimi i sistemit nervor qendror karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- dobësi muskulore;
- halucinacione,delirium;
- gjendje depresive;
- përkeqësim i kujtesës;
- çrregullime mendore.
Në format e neglizhuara, shfaqet edema cerebrale, shfaqen dhimbje koke, të vjella, konvulsione konvulsive.
Nëse larvat infektojnë palcën kurrizore, atëherë rrënjët e saj shtrydhen. Shfaqen simptomat e mëposhtme:
- dhimbje në shpinë dhe gjymtyrë;
- dhimbje brezi në gjoks dhe bark;
- lëvizje e dëmtuar (në raste të rënda, paralizë).
Kur larvat futen në sy, parazitët grumbullohen në sklera, retinë dhe trupin qelqor. Kjo manifestohet në shikim të dëmtuar, inflamacion të indeve të syrit dhe mund të çojë në verbëri.
Larvat mund të hyjnë në mushkëri. Aty rriten deri në 2 cm, mbulohen me kapsulë dhe shtrydhin indet. Pacienti ka simptoma të pneumonisë:
- gulçim;
- kollë;
- vështirësi në frymëmarrje.
Megjithatë, cisticerkoza e mushkërive shfaqet shumë shpesh pa një pasqyrë klinike të theksuar. Sëmundja shpesh zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi me rreze X.
Cisticerci mund të hyjë në zemër. Në këtë rast, simptomat e krimbit të shiritit tek njerëzit janë të lehta, por shpesh vërehen sulme të aritmisë. Megjithatë, dëmtimi i zemrës është shumë i rrezikshëm, pasi ka një dështim serioz në punën e miokardit. Në raste të rënda, dështimi i zemrës është i mundur.
Në raste shumë të rralla, larvat infektojnë lëkurën dhe muskujt. në indin nënlëkurorshfaqen gunga. Ato janë të mbushura me lëng me një larvë. Cisticerku mund të rritet deri në 10 cm Ky proces shoqërohet me shfaqjen e një alergjie si urtikaria. Por shumë shpesh ka një ecuri asimptomatike të sëmundjes.
Paraziti i shiritit në formën e tij larve është veçanërisht i rrezikshëm për gratë shtatzëna. Cisticerkët mund të kalojnë nëpër placentë dhe të shkaktojnë çrregullime të zhvillimit të fetusit. Shumë shpesh në këtë rast fëmija lind i vdekur ose ndodh një abort. Me cisticerkozën tek gratë shtatzëna në fazat e hershme, mjekët shpesh rekomandojnë një abort për arsye mjekësore.
Diagnoza e Teniasis
Kur teniasis, paraziti jeton vetëm në zorrë. Prandaj, zakonisht është më e lehtë të zbulohet prania e saj sesa me cisticerkozën. Metodat e mëposhtme përdoren për diagnostikim:
- Analiza fekale. Ndihmon në zbulimin e segmenteve të parazitëve.
- Ekzaminimi mikroskopik i gërvishtjeve nga anusi. Kjo analizë zbulon gjithashtu praninë e segmenteve.
- Koprogram. Zbulon përbërjen kimike të feçeve, e cila ndryshon me taeniazën.
- Anali i përgjithshëm i gjakut. Pacientët kanë shenja inflamacioni: leukocitozë dhe rritje të ESR.
- Anali serologjik i gjakut. Zbulon praninë e antitrupave ndaj krimbit të derrit.
Një rol të rëndësishëm në diagnozën luan mbledhja e anamnezës. Është e nevojshme të zbulohet nëse personi ka ngrënë mish derri të përpunuar keq. Gjithashtu merret parasysh prevalenca e taeniazës në rajon.
Diagnoza e cisticerkozës
Diagnoza e cisticerkozës është më e vështirë, sepse nëmungojnë parazitët e zorrëve. Sigurohuni që të bëni një test serologjik gjaku për antitrupa ndaj parazitëve. Vetëm kjo metodë mund të dëshmojë objektivisht për infeksion. Një rol të rëndësishëm luhet nga studimi i eozinofileve, një numër i shtuar i këtyre qelizave të gjakut në mënyrë indirekte tregon pushtimin. Caktimi i llojeve shtesë të analizave do të varet nga vendndodhja e larvave:
- Kur cisticerkoza e trurit është e nevojshme për të diferencuar sëmundjen nga tumoret e sistemit nervor qendror, epilepsia dhe meningjiti. Caktoni një studim të lëngut cerebrospinal dhe gjakut për eozinofilet, si dhe një ekzaminim MRI.
- Nëse ka një dëmtim të shtyllës kurrizore, atëherë duhet bërë një MRI ose CT me mielografi.
- Për cisticerkozën e syrit, kryhet një ekzaminim i fundusit, si dhe një studim biopsi që do të ndihmojë në identifikimin e larvave.
- Kur preken mushkëritë, bëhet një test gjaku për eozinofilet dhe rrezet X.
- Nëse larvat kanë depërtuar në zemër, atëherë duhet bërë EKG dhe ekokardiografi.
- Cisticerkoza e lëkurës dhe e muskujve është shumë e vështirë për t'u diagnostikuar, zakonisht zbulohet vetëm me analiza serologjike. Është e nevojshme të bëhet një ekzaminim i plotë i lëkurës dhe një biopsi e tuberkulozit.
Metodat e trajtimit të Teniasis
Trajtimi i shiritit të derrit kryhet vetëm në kushte spitalore. Para kryerjes së trajtimit anthelmintik, pacientit i përshkruhet një dietë. Konsumi i ushqimeve të yndyrshme, të tymosura dhe me miell është i kufizuar. Ndalohet të hahet ushqim i konservuar, djathëra, salcë kosi, qepë, hudhër dhe lakër. Këto ushqime mund të ushqejnë parazitët.
Pastaj pacientinjë herë merr një nga barnat antihelmintike: Vermox, Fenasal, Biltricid. Ata paralizojnë trupin e krimbit të shiritit. Paraziti shkëputet nga muri i zorrëve dhe del jashtë në feces. Trajtimi plotësohet me përdorimin e laksativëve dhe caktimin e klizmave pastrues. Ata përdorin gjithashtu vitamina B në formën e injeksioneve për të kompensuar mungesën e hekurit në trup.
Pasi krimbi del nga zorrët, trupi i tij duhet të ekzaminohet. Është e rëndësishme të siguroheni që paraziti të hiqet plotësisht dhe të mos ketë mbetur asnjë segment në trup. Për këtë arsye, trajtimi kryhet vetëm në një mjedis spitalor. Më pas pacienti duhet të vizitojë mjekun për 4 muaj të tjerë dhe të bëjë analizat e jashtëqitjes.
A është e mundur të përdoren mjete juridike popullore për të luftuar teniasis? Ato duhet të përdoren vetëm me pëlqimin e mjekut që merr pjesë, si një shtesë e terapisë me ilaçe. Farat e fierit dhe të kungullit kanë veti antihelmintike. Megjithatë, teniasis nuk mund të kurohet në shtëpi. Vetëm një mjek mund të përcaktojë që paraziti është larguar plotësisht nga trupi.
Metodat e trajtimit të cisticerkozës
Cisticercosis është një sëmundje më komplekse dhe më e vështirë për t'u trajtuar. Terapia kryhet vetëm në një mjedis spitalor. Ndonjëherë është e nevojshme të aplikohen jo vetëm metoda mjekësore, por edhe kirurgjikale të trajtimit. Ilaçet përshkruhen me shumë kujdes, pasi vdekja e larvave shoqërohet shpesh me lëshimin e toksinave. Kjo mund të shkaktojë tronditje alergjike, e cila shpesh përfundon me vdekje. Është e rëndësishme jo vetëm për të vrarë parazitët,por edhe largojini ato menjëherë nga trupi. Zgjedhja e metodës së trajtimit do të varet nga vendndodhja e parazitëve:
- Nëse ka një numër të vogël larvash në tru, ato hiqen me kirurgji. Nëse ka shumë cisticerci, atëherë përshkruhen barnat: "Biltricid" dhe "Nemozol".
- Kur preken sytë, larvat hiqen edhe me kirurgji, nëse ndërhyrja kirurgjikale është e pamundur, përshkruhet "Biltricid".
- Cisticerkoza e lëkurës trajtohet vetëm me operacion, hapen tuberkulat me larva dhe hiqet paraziti.
- Me cisticerkozën e indeve të buta, pacienti është nën mbikëqyrjen e mjekëve. Trajtimi kirurgjik përdoret vetëm për manifestimet e acarimit.
Ilaçet antihelmintike për cisticerkozën zakonisht kombinohen me kortikosteroide. Kjo ndihmon në reduktimin e efekteve të dëmshme të toksinave të lëshuara kur larvat vdesin. Nëse krizat epileptike ndodhin me dëmtim të trurit, atëherë përshkruhen antikonvulsantët.
Prognoza e sëmundjes
Prognoza e Teniasis është zakonisht e mirë. Trajtimi anthelmintik shpesh çon në eliminimin e plotë të parazitit nga trupi. Me cisticerkozën, prognoza përkeqësohet ndjeshëm. Dëmtimi i trurit apo palcës kurrizore, si dhe i syve dhe i zemrës, shpesh përfundon me vdekje. Vdekja ndodh në sfondin e një sulmi epileptik. Në mënyrë relativisht të favorshme vazhdon vetëm cisticerkoza e lëkurës, që i nënshtrohet trajtimit në kohë.
Cisticercosis e syrit mundpërfundon në verbëri. Pa trajtim, dëmtimi i shikimit po përparon në mënyrë të qëndrueshme dhe rikuperimi i tij nuk është gjithmonë i mundur.
Parandalimi
Për të shmangur infeksionin, është e nevojshme të ngrohni me kujdes mishin e derrit. Në rajonet me prevalencë të lartë të taeniazës dhe cisticerkozës, është e nevojshme të kontrollohet mishi për praninë e larvave të shiritit. Është gjithashtu e rëndësishme të lani duart për të shmangur infeksionin nga një person i sëmurë ose nga vetja.
Është shumë e vështirë të eliminohet plotësisht infeksioni njerëzor në një rajon endemik. Edhe trajtimi i njëkohshëm i njerëzve dhe kafshëve për taeniazën dhe cisticerkozën nuk dha gjithmonë rezultate pozitive.
Vitet e fundit, janë kryer kërkime për të zhvilluar një vaksinë për derrat shtëpiak. Një vaksinim i tillë është i mundur, pasi antitrupat formohen në trup gjatë pushtimit. Kjo vaksinë tani është krijuar. Megjithatë, deri më tani ajo i është nënshtruar vetëm testeve eksperimentale, në të cilat është vërtetuar efektiviteti i saj. Për momentin është e vështirë të thuhet se si do të funksionojë vaksina në kushte reale. Megjithatë, një vaksinë e tillë mund të jetë një masë e rëndësishme në parandalimin e infeksionit me parazitin.
