Glaukoma nuk nënkupton ndonjë sëmundje të syrit, është një term për disa sëmundje që mund të dëmtojnë nervin optik. Nervi optik është një proces që furnizon trurin me informacion vizual. Zakonisht (por jo gjithmonë) glaukoma është rezultat i presionit jonormal të lartë brenda syrit. Nëse sëmundja e glaukomës zbulohet në kohë, ka të gjitha mundësitë për të parandaluar humbjen e shikimit. Me kalimin e kohës, presioni i shtuar mund të ndikojë në nervin optik, duke çuar në humbje të pjesshme të shikimit apo edhe verbëri.
Glaukoma. Çfarë është kjo?
Në shumicën e rasteve, glaukoma shoqërohet me presion më të lartë se zakonisht brenda syrit. Kjo gjendje quhet hipertension okular. Por kjo mund të ndodhë edhe kur presioni intraokular është normal. Nëse nuk trajtohet, glaukoma fillimisht shkakton humbje të shikimit periferik dhe më pas çon në pasoja të pakthyeshme.
Shkaktarët e shfaqjes
Sëmundja kontribuon në akumulimin e vazhdueshëm të lëngut të pastër të syve. Ajo mbush pjesën e përparme të syrit, pastaj kalon përmes kanalit në kornea dhe iris. Nëse këto kanale janë të bllokuara ose kanali është pjesërisht i bllokuar, ai mund të rritetpresion natyror. Glaukoma shfaqet për shkak të rritjes së presionit intraokular. Pas kësaj, nervi optik dëmtohet dhe nëse sëmundja kalon në një fazë progresive, atëherë shikimi mund të fillojë të përkeqësohet.
Cilët faktorë ndikojnë në shfaqjen e sëmundjes?
Nuk dihet saktësisht se çfarë po bllokon kalimin e lëngjeve dhe shkakton presion, por mjekët besojnë se një ose më shumë nga faktorët e mëposhtëm mund të luajnë një rol:
- pika sysh që zgjerojnë bebëzat kur futen;
- bllokimi i syrit me kullim;
- disa barna si kortikosteroidet;
- ulje e rrjedhjes së gjakut në nervin optik;
- presioni i lartë i gjakut.
Llojet e glaukomës sipas parimit të shfaqjes
Glaukoma primare karakterizohet nga procese patogjene që ndodhin në APC, në sistemin drenazhues të syrit ose në nervin optik dhe që i paraprijnë fillimit të sëmundjes, të cilat nuk kanë një përcaktim të pavarur. Ato përfaqësojnë fazat fillestare të patogjenezës së glaukomës.
Glaukoma mund të jetë rezultat i disa sëmundjeve pararendëse. Çfarë do të thotë? Fakti që fillimi i sëmundjes është i mundur pas një dëmtimi të syrit, tumorit ose terapisë afatgjatë me barna të caktuara. Kjo lloj sëmundje quhet glaukoma dytësore.
Llojet kryesore të glaukomës
1. Këndi i hapur (kronik).
Kjo lloj sëmundjeje nuk ka shenja apo simptoma të tjera përveç humbjes graduale të shikimit. Dhe ajo mund të jetë kështungadalë që dëmtimi i pariparueshëm do t'i shkaktohet shikimit përpara se ndonjë shenjë tjetër të bëhet e dukshme. Ky është një nga llojet më të zakonshme të glaukomës. Nëse presioni intraokular mbetet vazhdimisht i lartë, atëherë shfaqet vizioni i tunelit, në të cilin mund të shihni vetëm ato objekte që janë drejtpërdrejt në fushë para syve tuaj. Pa trajtim cilësor, shikimi mund të humbet.
2. Glaukoma e mbylljes së këndit.
Nëse rrjedha e lagështisë bllokohet papritur, atëherë akumulimi i shpejtë i lëngjeve mund të çojë në një rritje të rëndë, të shpejtë dhe të dhimbshme të presionit. Shfaqja e këtij lloj simptome është emergjente; në këtë rast, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Simptomat përfshijnë dhimbje të forta, të përziera, shikim të paqartë.
Glaukoma e mbylljes së këndit karakterizohet nga shenja të papritura si dhimbje në sy, dhimbje koke, aureolë rreth burimeve të dritës, bebëza të zgjeruara, humbje të shikimit, skuqje të syve. Kujdesi urgjent mjekësor është i nevojshëm sepse sulmi i sëmundjes mund të shoqërohet me disa kërcitje, për shembull, i pari mund të zgjasë disa orë, dhe më pas të kthehet përsëri për "raundin" tjetër. Ajo gjithashtu mund të vazhdojë dhe të vazhdojë. Nëse nuk përpiqeni ta mposhtni sëmundjen, atëherë çdo sulm mund të shkaktojë humbje gjithnjë e më shumë të shikimit.
3. Glaukoma kongjenitale.
Një sëmundje kongjenitale karakterizohet nga një defekt në cepin e syrit që ngadalëson ose ndalon kullimin normal të lagështisë. Kjo lloj sëmundje më së shpeshti është e trashëguar. Simptomat përfshijnë: bebëzat e turbullta,grisje, ndjeshmëri ndaj dritës.
4. Glaukoma dytësore.
Ky lloj mund të shfaqet si një efekt anësor i lëndimit ose sëmundjeve të tilla si katarakti, ënjtja e syve. Më rrallë, glaukoma dytësore shfaqet pas marrjes së barnave kortikosteroide dhe operacionit.
5. Glaukoma pigmentare.
Kjo është një formë shumë e rrallë që mund të shkaktohet nga një bllokim në sistemin e drenazhimit të syrit. Karakterizohet nga larja e pigmentit nga irisi dhe rishpërndarja e tij në murin e përparmë të syrit.
Diagnoza e glaukomës
Një sëmundje e syrit përcaktohet duke përdorur një test të përgjithshëm të syve që përfshin sa më poshtë:
1. Testi i mprehtësisë së shikimit. Grafiku mat se sa mirë shihni në distanca të ndryshme.
2. Matja e shikimit periferik (lateral). Humbja e shikimit periferik përcaktohet nga një okulist si glaukoma okulare, simptomat e saj.
3. procedura e dilatimit. Pika të veçanta futen në sy për të zgjeruar bebëzat. Më pas, oftalmologu ekzaminon retinën dhe nervin optik për shenja dëmtimi dhe probleme të tjera të syve. Pas këtij testi, shikimi mund të mbetet i paqartë për disa orë (kur përpiqeni ta shihni objektin nga afër).
4. Matja e presionit intraokular për të zbuluar anomalitë. Ndonjëherë gjatë kësaj procedure mund të përdoren pika për sytë.
5. Matja e trashësisë së kornesë. Kjo procedurë quhet pakimetri. Oftalmologu përdor pika të veçanta për të mpirë syrin, pas së cilësaplikon një valë ultrasonike për të marrë parametrat e dëshiruar të kornesë.
Trajtimi i glaukomës
Fatkeqësisht, shikimi i humbur për shkak të sëmundjes nuk mund të rikthehet në 100%. Kjo është arsyeja pse diagnostikimi dhe parandalimi i hershëm është kaq i rëndësishëm. Metodat e trajtimit: medikament, trabekuloplastikë me lazer, kirurgji konvencionale ose një kombinim i metodave të mësipërme. Këto procedura nuk janë një ilaç për rivendosjen e plotë të shikimit, por ato janë në gjendje të ruajnë nivelin që ekziston në momentin e trajtimit.
Metodat e trajtimit
Droga. Përgatitjet në formën e pikave të syrit ose tabletave janë metodat më të zakonshme në fillim të periudhës së trajtimit. Marrja e barnave të përshkruara rregullisht, pikat e syve për glaukomën, mund të ulni ndjeshëm presionin e syve. Efekti i kësaj metode trajtimi është të zvogëlojë çlirimin e lagështisë dhe të ndihmojë daljen e lëngjeve të syrit.
Ju lutemi tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke marrë barna ose suplemente të tjera, nëse jeni duke marrë ndonjë, përpara se të filloni trajtimin, pasi disa kombinime të barnave të ndryshme nuk lejohen.
Pika ose tableta të përshkruara për glaukomën duhet të merren rregullisht për të përfituar, megjithëse mund të ketë efekte anësore. Për shembull, pikat mund të shkaktojnë djegie dhe skuqje të syve, edhe nëse kjo nuk ju ka ndodhur më parë. Sidoqoftë, shfaqja e efekteve anësore duhet t'i raportohet okulistit, pasi kalimi i menjëhershëm nga një ilaç në një ilaç tjetër ndonjëherë nuk është i mundur. Për eliminiminsimptomat, mjeku mund të ndryshojë dozën ose llojin e trajtimit.
Siç u përmend më lart, glaukoma shpesh është asimptomatike dhe disa njerëz mund të tundohen të ndalojnë marrjen ose të harrojnë të marrin mjekimin e tyre në orarin e caktuar. Rregullsia është shumë e rëndësishme, trajtimi duhet të kryhet derisa presioni i syve të kthehet në normale.
Trabekuloplastika me lazer. Kjo metodë e trajtimit është përshkruar për të përmirësuar rrjedhjen e lëngut të syrit. Mjeku juaj mund të sugjerojë kryerjen e këtij hapi në çdo kohë në kombinim me mjekimin.
Trabekuloplastika me laser kryhet në zyrën e një klinike okulistike, para operacionit aplikohen pika për të mpirë syrin. Me ndihmën e një lente të veçantë, mjeku kalon një rreze intensive drite përmes thjerrëzës. Kur rrezja e dritës reflektohet në retinë brenda syrit, mund të shihni ndezje të dritës jeshile ose të kuqe. Procedura me lazer kryen disa djegie të barabarta që ndihmojnë në kullimin e lëngut.
Ashtu si çdo operacion, operacioni me lazer mund të shkaktojë efekte anësore të tilla si inflamacion, kështu që mjeku juaj ka të ngjarë t'ju japë pika syri për glaukomën për të lehtësuar dhimbjen ose inflamacionin në sy. Në vizitat e ardhshme, okulisti do të kryejë një ekzaminim për të monitoruar presionin e syrit dhe gjendjen e përgjithshme të syrit.
Trajtimi i çdo syri kryhet me radhë në rastet kur glaukoma është përhapur në të dy sytë. Çfarë ofron për pacientin? Procedurat me laser përçdo sy kryhet në ditë të ndryshme, me një periudhë nga disa ditë deri në disa javë, kështu që efektiviteti i trajtimit rritet.
Kërkimet sugjerojnë se kirurgjia me lazer është një opsion i mirë trajtimi, megjithatë, edhe pas operacionit, shikimi mund të përkeqësohet në disa pacientë. Në këtë rast, mjeku do të përshkruajë një trajtim tjetër.
Operacion kirurgjik. Kjo metodë ndihmon në krijimin e vrimave shtesë për rrjedhjen e lagështirës. Në mënyrë tipike, operacione të tilla përdoren pas trajtimit me ilaçe dhe trajtimit me kirurgji me lazer, nëse glaukoma nuk është eliminuar. Shqyrtimet për këtë metodë të trajtimit janë të ndryshme, por operacioni ndihmon për të arritur efektin e dëshiruar për shumicën e pacientëve.
Kirurgjia quhet trabekulektomia dhe kryhet mbi baza ambulatore. Pas administrimit të një qetësuesi, mjeku do të bëjë injeksione të vogla rreth syrit për të mpirë syrin. Pas kësaj, hiqet një përplasje e vogël e lëkurës dhe krijohet një kanal i ri për rrjedhjen e lëngut nga pjesa e përparme e syrit në hapësirën nënkonjuktivale.
Pikat e syve të glaukomës përdoren për disa javë pas operacionit për të luftuar infeksionin dhe inflamacionin.
Rezultati i suksesshëm i operacionit dhe një ulje e presionit intraokular vërehen në 60-80% të pacientëve. Nëse kullimi i syrit ngushtohet me kalimin e kohës, atëherë mund të kërkohet një operacion i dytë. Ndërhyrja kirurgjikale është më efektive nëse ka ndodhur glaukoma parësore dhe nuk është kryer asnjë operacion i mëparshëm në sy, si operacioni i kataraktit.
Ndonjëherë pasShikimi juaj mund të jetë më i keq pas operacionit sesa para operacionit. Ndër efektet anësore të vërejtura: shfaqja e kataraktave, problemet me kornenë, inflamacioni, infeksionet intraokulare ose presioni shumë i ulët. Ky informacion duhet t'i jepet mjekut në mënyrë që ai të mund të hartojë një plan trajtimi.
Parandalimi i glaukomës
Mënyra më e mirë për të parandaluar glaukomën është të bëni një kontroll vjetor te një okulist. Testet e thjeshta të kryera gjatë procedurave janë në gjendje të zbulojnë defektet fillestare të syrit.
A është e mundur të zvogëlohet rreziku i sëmundjes? Studiuesit në Mbretërinë e Bashkuar kanë zbuluar se stërvitja intensive rezulton në një reduktim afatgjatë të presionit të perfuzionit okular (ORP), i cili është një nga faktorët e rrezikut që i paraprin fillimit të glaukomës. ORR është një vlerë matematikore që llogaritet gjatë matjes së presionit intraokular dhe presionit të gjakut.
Testet e thjeshta të bëra gjatë procedurave janë në gjendje të zbulojnë defektet e syrit përpara se të shfaqet glaukoma. Çfarë do të thotë kjo për shëndetin? Mënyra më e mirë për të parandaluar glaukomën është të bëni një kontroll vjetor te një okulist.
A ka ndonjë lidhje midis stërvitjes dhe sëmundjes?
Rezultatet treguan se pjesëmarrësit e studimit që u angazhuan në ushtrime të moderuara për një periudhë të gjatë kishin 25% më pak gjasa të kishin RRR të ulët.
"Duket se OPP është kryesishtkarakterizohet nga shëndeti kardiovaskular”, thotë autori i studimit Paul J. Foster, Instituti i Oftalmologjisë i Kolegjit Universitar në Londër. “Nuk mund të komentojmë arsyet, por sigurisht që ka një lidhje mes stilit të jetesës së ulur dhe faktorëve që rrisin rrezikun e glaukomës."
Dr. Foster arriti në përfundimin se mbajtja e një stili jetese aktive është një mënyrë efektive për njerëzit që duan të reduktojnë rrezikun jo vetëm të glaukomës, por edhe të një sërë problemesh të tjera shëndetësore. Këto procedura janë të dobishme edhe nëse një person ka glaukoma kongjenitale.
Përveç ushtrimeve të rregullta dhe një stili jetese aktive, ju gjithashtu mund të zvogëloni rrezikun për t'u sëmurur duke ndjekur udhëzime të thjeshta: mos pini duhan, mbani një peshë të shëndetshme dhe hani një dietë të larmishme dhe të shëndetshme.
