Anestezia infraorbitale është një nga metodat e lehtësimit të dhimbjeve, e cila përdoret gjerësisht në stomatologjinë moderne. Konsideroni veçoritë kryesore të zbatimit të tij, si dhe mënyrën e administrimit të anestezisë, mundësinë e komplikimeve dhe komentet e specialistëve të fushës së stomatologjisë në lidhje me këtë procedurë.
Karakteristika të përgjithshme
Në stomatologji, anestezia infraorbitale shpesh quhet anestezi infraorbitale. Kjo teknikë i përket grupit të metodave përcjellëse për lehtësimin e dhimbjes që shfaqet gjatë ndërhyrjes kirurgjikale në strukturën e nofullës. Aktualisht, teknika në shqyrtim përdoret gjerësisht në kirurgjinë maksilofaciale dhe stomatologji.
Qëllimi kryesor i futjes së anestezisë infraorbitale është të lehtësojë dhimbjen duke krijuar një depo anestezie në pikën e daljes së nervit nga kanali infraorbital, të cilit i është caktuar funksioni i përcjelljes së dhimbjes në zonë.në mes të fytyrës.
Zona e anestezisë
Duke folur për zonën e anestezisë me anestezi infraorbitale, duhet theksuar se ajo është mjaft e madhe dhe mbulon pothuajse të gjithë pjesën e mesme të fytyrës. Në këtë rast, zonat e mëposhtme bien nën zonën e veprimit të anestezisë:
- buza e sipërme;
- pjesa vestibulare e mishit të dhëmbëve, e vendosur në rajonin e nofullës së sipërme;
- mukoza e sinusit maksilar, si dhe kocka në këtë zonë;
- krahu i hundës;
- ana e hundës;
- qepalla e poshtme dhe cepi i syrit;
- rajon infraorbital;
- faqe;
- disa dhëmbë (molarët e sipërm dhe premolarët, kanin, inciziv anësor).
Në rishikimet e stomatologëve për llojin e anestezisë në fjalë, shpesh vihet re se kjo metodë anestezie nuk lejon ndalimin e dhimbjes së premolarit të dytë dhe incizivit qendror. Kjo, para së gjithash, për faktin se anastomozat e kundërta janë përgjegjëse për praninë e ndjesive në këtë pjesë të fytyrës. Specialistët me eksperiencë në fushën e stomatologjisë aplikojnë në këtë situatë anestezinë e infiltrimit, duke e futur atë direkt në vendin e ndërhyrjes së ardhshme.
Indikacionet për përdorim
Si çdo procedurë tjetër, edhe procesi i zbatimit të llojit të anestezisë në fjalë ka indikacionet dhe kundërindikacionet e veta. Le të flasim më tej për dëshminë në mënyrë më të detajuar.
Gjërat që kërkojnë anestezi infraorbitale përfshijnë:
- drenazhi i vatrave purulente;
- periostitis;
- osteomielit;
- implantim;
- operacion për heqjen e një cisti (kistektomia);
- nxjerrja e veshtire e dhembeve;
- heqja e neoplazive që kanë lindur në nofull;
- trajtimi i disa dhëmbëve në të njëjtën kohë ose nxjerrja e tyre;
- përgatitja e dhëmbëve.
Kundërindikacione
Duke marrë parasysh indikacionet dhe kundërindikacionet për anestezi infraorbitale, vlen të përmenden disa faktorë në të cilët nuk rekomandohet përdorimi i kësaj teknike për ndalimin e dhimbjes.
Shqyrtimet e stomatologëve për këtë lloj anestezie thonë se nuk do të jetë zgjidhja e duhur nëse ka një dëmtim në pjesën maksilofaciale, pasi në këtë situatë, si rregull, ka ndryshim në pozicionin e zakonshëm të indet.
Përveç kësaj, përdorimi i një anestezie të tillë është kundërindikuar në rastet e:
- e operacionit, kohëzgjatja e parashikuar e të cilit është më shumë se 2-3 orë;
- prania e faktit të çrregullimit mendor të pacientit;
- intolerancë individuale ndaj solucioneve anestezike;
- shtatzani;
- sulmi i fundit në zemër;
- prania e sëmundjeve akute të sistemit kardiovaskular.
Përfitimet e anestezisë
Nëse ka indikacione për anestezi infraorbitale, rekomandohet fuqimisht zbatimi i saj. Në rishikimet e tyre të lëna për këtë procedurë, shumë dentistë vërejnë semetoda e anestezisë në shqyrtim ka një sërë përparësish, ndër të cilat vlen të theksohen:
- mundësi zbatimi edhe në prani të absceseve;
- kohëzgjatja e lartë e veprimit të anestezisë (rreth 2-3 orë);
- fuqia e ndikimit (edhe me futjen e një pjese të vogël të një anestetiku, shfaqet një efekt i fuqishëm dhe i qëndrueshëm);
- mundësia e bllokimit të ndjesive të dhimbshme në një pjesë të konsiderueshme të fytyrës.
Komplikime
Duhet të theksohet se me një numër të madh cilësish pozitive që ka ky lloj anestezie, ai ka një disavantazh të rëndësishëm, që është se mund të shfaqen komplikime të caktuara pas futjes së tij.
Lista e komplikimeve të mundshme nga anestezia infraorbitale përfshin:
- formimi i hematomës në vendin e injektimit;
- dëmtimi i zverkut të syrit me gjilpërë shiringe;
- bllokimi i muskujve të syrit;
- gjakderdhje e hapur;
- edema e qepallës së poshtme;
- vizion i dyfishtë (diplopi);
- ishemia në zonën e zonës së trajtuar në zonën poshtë orbitës (ulje qarkullimi i gjakut);
- prania e neuritit post-traumatik.
Për të shmangur komplikacionet, ia vlen t'i besoni procedurën në fjalë vetëm një specialisti shumë të kualifikuar në fushën e kirurgjisë së nofullës. Një test aspirimi rekomandohet gjithashtu përpara procesit të administrimit të anestezisë.
Teknikahyrje
Në stomatologji, anestezia infraorbitale administrohet duke përdorur dy metoda: e jashtme dhe intraorale.
Në rastin e parë, dentisti duhet të përcaktojë vendndodhjen e indeve të buta, pas së cilës ato duhet të shtypen në kockën e nofullës për të parandaluar zhvendosjen e tyre të mëtejshme, e cila mund të rezultojë në dëmtim të zverkut të syrit. Më pas, tërhiqeni nga pika e përzgjedhur poshtë me 5 mm dhe futni gjilpërën e shiringës anestezike, duke e drejtuar lart, mbrapa dhe jashtë në proces, derisa të godasë periosteumin. Sapo të ndodhë kjo, duhet të lirohet 0,5-1 ml nga produkti. Më pas, duhet të gjeni kanalin dhe të injektoni pjesën tjetër të anestezisë në të, duke e lëshuar gjilpërën me 7-10 mm.
Në rast se kryhet anestezi intraorale, atëherë para së gjithash është e nevojshme të shtypni indet e buta të nofullës në kockë dhe më pas të tërhiqni buzën drejt tyre. Më pas, duhet të injektoni gjilpërën e shiringës me një agjent 5 mm, duke bërë një injeksion midis premolarit të parë dhe kaninit. Pas kësaj, gjilpëra duhet të lëvizë nga jashtë, mbi palosjen kalimtare, duke bërë lëvizje të lehta lart dhe prapa, në nervin infraorbital. Pas kësaj, është e nevojshme të kryhet operacioni, duke përsëritur të njëjtat manipulime si në rastin e futjes së këtij lloji të anestezisë me metodën e jashtme.
Pas procedurës së duhur, efekti i pritshëm ndodh brenda 3-5 minutash.
Teknika të ngjashme të menaxhimit të dhimbjes
Në komentet e stomatologëve, shpesh thuhet se lloji i anestezisë në fjalë, nëse është e nevojshme, mund të zëvendësohet me një tjetër. Si analogeanestezia e përcjelljes dhe e infiltrimit mund të veprojë.
Për sa i përket anestezisë së infiltrimit, ajo kryhet duke futur një anestezi me ndihmën e një loje delikate në vendin e ndërhyrjes direkte kirurgjikale (zakonisht në projeksionin e majës së rrënjës së dhëmbit që do të trajtohet). Efekti i një anestezie të tillë zgjat jo më shumë se dy orë.
Duke folur për anestezinë përcjellëse, duhet thënë se ndryshimi kryesor i saj është në vendin e injektimit të solucioneve anestezike. Kjo bëhet në një distancë të caktuar nga dhëmbi i sëmurë, në vendin ku ndodhet nervi përgjegjës për transmetimin e simptomave të dhimbjes.
Në rastin e parë dhe të dytë, anestetiku administrohet në mënyrë perineurale, d.m.th. çlirimi i tij i drejtpërdrejtë ndodh në rajonin e trungut nervor.
