Sëmundjet e përfshira në grupin e artritit janë të rralla tek fëmijët. Në thelb, këto janë patologji komplekse reumatike që ndodhin me dëmtime inflamatore të kërcit dhe nyjeve. Sëmundja manifestohet me ndryshime në një zonë të veçantë, saktësisht të lokalizuar. Hiperemia, ënjtja dhe dhimbja në zonat e prekura, lëvizshmëria e kufizuar e kyçeve janë simptoma tipike të artritit tek fëmijët, shkaqet dhe trajtimi i të cilave mund të ndryshojnë në secilin rast.
Në kuptimin e shumicës prej nesh, artriti është një sëmundje "e lidhur me moshën" që diagnostikohet kryesisht te pacientët e moshuar. Prandaj, shprehja "artrit në një fëmijë në moshën 2 vjeç" në shikim të parë duket absurde. Por fatkeqësisht, statistikat zyrtare tregojnë se çdo i mijëti fëmijë vuan nga inflamacioni i kyçeve. Pediatria dhe reumatologjia pediatrike i referohen artritit tek fëmijëtkategoritë e sëmundjeve të rëndësishme shoqërore, që shpesh çojnë në paaftësi te pacientët e rinj. Pa trajtim të duhur dhe në kohë, shëndeti i fëmijës mund të cenohet seriozisht.
Llojet e artritit në moshë të hershme
Format më të zakonshme të sëmundjes së kyçeve tek fëmijët janë:
- reumatike;
- reaktive;
- infektive;
- reumatoid të mitur;
- ankilozues juvenil.
Secila nga këto sëmundje ka karakteristikat e veta, simptomat dhe shkaqet specifike. Artriti tek fëmijët shpesh shfaqet me një rritje të temperaturës së trupit, ulje të aktivitetit, gjë që i detyron ata të kufizojnë lëvizshmërinë. Kjo diagnozë vendoset në bazë të historisë së detajuar mjekësore, rezultateve të diagnostikimit laboratorik dhe instrumental (ekografi, radiografi, CT, MRI të kyçeve).
Përpara trajtimit të artritit tek një fëmijë, është e rëndësishme të përcaktohet etiologjia e vërtetë e sëmundjes. Në fëmijëri, patologji të tilla janë rrallë të pavarura, më shpesh ato ndodhin në sfondin e sëmundjeve infektive. Parimet e terapisë së artritit tek të rriturit dhe fëmijët nuk kanë dallime domethënëse. Zakonisht, kryhet trajtim kompleks, i cili përfshin jo vetëm përdorimin e ilaçeve, por edhe fizioterapinë restauruese, masazh dhe mjekësi alternative.
Dallimet kryesore
Artriti reumatoid është një nga manifestimet e reumatizmit tek fëmijët, njësoj si sëmundjet reumatizmale të zemrës, korea, eritema unazore. Shfaqja e kësaj forme të sëmundjes shoqërohet me streptokokun e transferuarinfeksion.
Artriti infektiv tek fëmijët është një patologji e kyçeve që zhvillohet si pasojë e infeksionit me një florë virale, bakteriale, parazitare, mykotike. Ndonjëherë një sëmundje mund të shfaqet si një ndërlikim i borreliozës së lindur nga rriqrat. Patogjenët depërtojnë së bashku me limfën dhe gjakun rrjedhin drejtpërdrejt në zgavrën e kyçit përmes një plage të hapur në trup.
Grupi reaktiv përfshin lezione post-enterokolit dhe urogjenital. Sindroma e Reiter është një lloj tjetër i artritit reaktiv të fëmijërisë.
Artriti reumatoid i të miturve karakterizohet nga inflamacioni kronik i kyçeve. Në të njëjtën kohë, dihet pak për shkaqet e patologjisë. Më shpesh, artriti juvenil tek fëmijët zhvillohet para moshës 16 vjeç. Sëmundja përparon me shpejtësi, dhe në raste të rënda, organet e brendshme përfshihen në procesin patologjik - po flasim për llojin artikular-visceral, që prek zemrën, mushkëritë dhe mikrofagët e indeve. Shpesh, artriti reumatoid juvenil shfaqet njëkohësisht me vaskulitin, uveitin, poliserozitin.
Dallimi midis spondiloartritit, jo më pak i njohur si spondiliti ankilozues, është lokalizimi i lezionit. Në artritin ankilozant të mitur, shtylla kurrizore dhe nyjet periferike vuajnë. Pothuajse një e katërta e të gjitha rasteve të sëmundjes së Bechterew ndodhin te pacientët nën moshën 14 vjeç.
Shkaktarët e patologjive artikulare te fëmijët
Faktorët për shfaqjen e artritit në moshë të hershme mund të ndahen me kusht në dy grupe. E para është duke u dobësuarimuniteti dhe kushtet e pafavorshme sociale që kontribuojnë në zhvillimin e ndonjë sëmundjeje të përbashkët:
- mungesa e higjienës;
- kushte josanitare në dhomë;
- lagështia dhe lagështia e lartë;
- hipotermi e shpeshtë.
Ka shkaqe specifike për çdo lloj sëmundjeje. Për shembull, artriti reaktiv tek fëmijët në disa raste është rezultat i një infeksioni të zorrëve ose gjenitourinar:
- salmoneloza;
- dizenteri;
- yersiniosis;
- uretrit klamidial ose cistit.
Kategoria e sëmundjeve infektive të kyçeve është shumë më e gjerë, pasi etiologjikisht të gjitha llojet e sëmundjeve shoqërohen me patogjene virale të rubeolës, infeksionit adenovirus, shytave, hepatitit dhe gripit. Sëmundja e kyçeve mund të ndodhë si rezultat i vaksinimit, si dhe bajamet kronike, sinusit, faringjit. Artriti infektiv shpesh bëhet pasojë e tuberkulozit, gonorresë, sëmundjeve mykotike.
Nëse gjithçka është e qartë me etiologjinë e artritit infektiv dhe reaktiv, atëherë dihet pak për origjinën e formës reumatoidale juvenile. Ndër shkaqet e supozuara të kësaj sëmundjeje, konsiderohen predispozita gjenetike dhe ndikimi i një sërë faktorësh të jashtëm. Për shkak të acarimit ekzogjen në gjak, ka një lëshim të mprehtë të imunoglobulinave, të cilat mund të perceptohen nga imuniteti i fëmijëve si autoantigjene. Si përgjigje, trupi fillon të prodhojë antitrupa, të cilët, kur ndërveprojnë me autoantigjenin, formojnë përgjigje imune.komplekset. Këto të fundit, nga ana tjetër, janë në gjendje të dëmtojnë indet lidhëse dhe membranën sinoviale të kyçit, në veçanti. Si rezultat, papajtueshmëria e autoantigjeneve dhe antitrupave çon në patologji kronike të kyçeve.
Spondiloartriti konsiderohet një sëmundje multifaktoriale, rëndësi parësore në zhvillimin e së cilës i përket trashëgimisë dhe ndikimit të agjentëve infektivë (sidomos enterobaktereve).
Paraqitja klinike e artritit reumatoid
Tek fëmijët, kjo formë është e dhimbshme, duke prekur një ose më shumë kyçe në të njëjtën kohë. Në thelb, shenjat e sëmundjes shfaqen në mënyrë simetrike - nyjet në të dyja anët fryhen, lëkura bëhet e kuqe, çdo prekje e tyre mund të shoqërohet me ndjesi të pakëndshme. Në shumicën e rasteve, nyjet e gjurit, kyçit të këmbës, bërrylit dhe kyçit të dorës përfshihen në procesin patologjik, nyjet ndërfalangale dhe metatarsofalangeale vuajnë shumë më rrallë. Me artritin e hipit tek fëmijët, vërehet ngurtësi në mëngjes në lëvizje, ndryshime në ecje. Për shkak të sëmundjes, aktiviteti i foshnjave nën dy vjeç minimizohet, ndonjëherë ata plotësisht refuzojnë të lëvizin në mënyrë të pavarur.
Forma akute e sëmundjes shpesh shkakton një rritje të temperaturës së trupit deri në 39°C. Artriti reumatoid juvenil, i cili zhvillohet sipas tipit artikular-visceral, komplikohet pothuajse gjithmonë nga artralgjia, limfadenopatia dhe hepatosplenomegalia. Tek fëmijët me këtë formë të dëmtimit të kyçeve, vërehet një gjendje febrile e vazhdueshme, shfaqet një skuqje alergjike polimorfike.
Swiftpërparimi i sëmundjes çon në deformim të nyjeve, kufizim të lëvizshmërisë. Disa simptoma të artritit reumatoid tek fëmijët mund të shkaktohen nga çrregullimet e metabolizmit të proteinave. Janë ata që shpesh shkaktojnë formimin dhe depozitimin në indet e amiloidit - një kompleks specifik protein-polisakaridi. Amiloidoza mund të zhvillohet në muskujt e zemrës, veshkat, mëlçinë, zorrët. Pa terapinë e duhur, sëmundja çon në mënyrë të pashmangshme në paaftësi.
Në rastet e avancuara kërkohet shtrimi urgjent në spital i një fëmije me artrit juvenil. Simptomat tek fëmijët që tregojnë një ndërlikim të sëmundjes përfshijnë shenjat e miokarditit (gulçim, dhimbje gjoksi, dobësi, çrregullime të ritmit të zemrës), një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës, e prekshme.
simptomat e spondiloartritit
Manifestimet e sëmundjes nuk mund të ngatërrohen me shenja të artritit të një lloji tjetër. Pacientët zhvillojnë sindromën artikulare. Simptomat ekstra-artikulare të spondiloartritit shfaqen kryesisht në pacientët seropozitiv, kështu që sëmundja vazhdon me një shkallë të lartë aktiviteti. Kjo patologji karakterizohet nga manifestime të tjera. Fëmijët me spondiloartrit kanë:
- dobësi;
- sëmundje;
- humbje peshe;
- nefropati;
- amiloidoza e veshkave;
- ethe subfebrile.
Entesopatia, bursiti i Akilit dhe ngurtësimi i shtyllës kurrizore mund të quhen të zakonshme për këtë patologji. Sëmundja përparon ngadalë dhe është e vështirë për t'u trajtuar. Simptomat e artritit tek fëmijët të përshkruara më sipër janë një sinjal për urgjencëduke vizituar një mjek. Pa terapinë e duhur, zhvillohet ankiloza e rruazave dhe disqeve ndërvertebrale dhe preken nyjet e ijeve.
Si manifestohet artriti reaktiv
Sëmundja e kyçeve zhvillohet 1-3 javë pas një infeksioni të zorrëve ose gjenitourinar. Lezionet karakterizohen me ënjtje të kyçeve, dhimbje të forta, veçanërisht të rënduara nga aktiviteti më i vogël fizik. Një ndryshim në ngjyrën e epidermës mbi nyje bëhet vizualisht i dukshëm, i cili merr një nuancë të kuqërremtë ose k altërosh.
Së bashku me inflamacionin e kyçeve, artriti reaktiv mund të shkaktojë simptoma ekstra-artikulare për shkak të lezionit:
- sy (konjuktivit, iridociklit);
- mukoza e zgavrës së gojës dhe gjuhës (erozioni, glositi);
- organet gjenitale (balanoposthitis, vaginitis);
- zemrat (ekstrasistoli, miokarditi, perikarditi, aortiti).
Fëmijët me artrit reaktiv shpesh zhvillojnë dobësim të muskujve dhe anemi. Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje i përgjigjet mirë trajtimit. Megjithatë, nuk ia vlen të vonohet terapia, pasi ndërlikimi më i zakonshëm i artritit reaktiv kronik është amiloidoza renale, glomerulonefriti dhe polineuriti. Kalimi në një formë kronike mund të tregohet nga lëkura e zbehtë mbi kyçin e prekur dhe shfaqja e fistulave me rrjedhje të bardhë.
Veçoritë e rrjedhës së formës infektive
Ashtu si me artritin reumatoid tek fëmijët, trajtimi nuk duhet lënë për më vonë. Simptomat e sëmundjes zhvillohen me shpejtësi rrufeje. sëmundje bakteriale të kyçeveetiologjia ndikon ndjeshëm në gjendjen e përgjithshme të fëmijës, shkakton ethe, dhimbje koke, dobësi, humbje oreksi. Nyja e prekur rritet në vëllim, lëkura në këtë vend mund të jetë më e nxehtë se në pjesët e tjera të trupit. Me artritin infektiv, dhimbja ndihet edhe në pushim, por shqetësimi rritet me lëvizjen.
Si të trajtojmë patologjinë e kyçeve tek një fëmijë
Trajtimi i artritit tek fëmijët kërkon një qasje të integruar. Pasi të keni dëgjuar diagnozën, duhet të përgatiteni për faktin se terapia mund të zgjasë deri në disa muaj. Nëse trajtimi fillon në një fazë të avancuar, atëherë njerëzit shpesh duhet ta luftojnë sëmundjen për më shumë se një vit.
Çdo ilaç përshkruhet nga specialistë dhe është e rëndësishme të kuptohet se nuk ka asnjë regjim të vetëm trajtimi. Të gjitha përgatitjet zgjidhen për fëmijët individualisht. Ndër medikamentet që përdoren për të luftuar artritin e kyçeve te fëmijët, më shpesh përdoren imunomoduluesit, antibiotikët dhe ilaçet anti-inflamatore.
Barna për trajtimin e kyçeve
Në fazën akute, fëmijës i përshkruhen barna me përbërës glukokortikosteroide. Është e nevojshme përdorimi i barnave lokale dhe sistematike që përmbajnë hormone, veçanërisht në fëmijëri, me shumë kujdes, pasi ato shpejt bëhen të varur dhe kanë shumë efekte anësore. Në asnjë rast nuk duhet ta trajtoni një fëmijë vetë, duke përdorur medikamente me rekomandimin e të njohurve, të afërmve, miqve që vuajnë nga artriti. Ato mjete juridike që janë të përshtatshme për të rriturit mund të kenë kundërindikacionet më të rrepta.për një fëmijë. Përzgjedhja e barnave është një çështje që i përket ekskluzivisht kompetencës së një specialisti dhe kërkon të merren parasysh karakteristikat individuale të pacientit.
Për trajtimin simptomatik të artritit të kyçeve te fëmijët përdoren barnat e mëposhtme:
- "Indometacina". Një ilaç nga grupi i NSAID-ve, i cili ka efekte analgjezike dhe antipiretike. Përveç kësaj, ky mjet demonstron në mënyrë të përkryer vetitë e tij anti-edematoze. "Indometacina" kthen lëvizshmërinë në kyçet e prekura, por me përdorim të zgjatur, efektet anësore janë të mundshme (çrregullime në organet e tretjes, djegie, kruajtje).
- "Naproxen". Ndër indikacionet për përdorimin e këtij agjenti anti-inflamator është artriti reumatoid, duke përfshirë edhe të miturit. "Naproxen" ka shpejt një efekt terapeutik: disa ditë pas fillimit të përdorimit, ngurtësimi në mëngjes minimizohet, dhimbja largohet, ënjtja e nyjeve zhduket. Caktoni "Naproxen" në një dozë ditore që nuk kalon 10 mg për 1 kilogram peshë. Është e nevojshme të merret ilaçi në dy doza me një interval prej 12 orësh. Naproxen është kundërindikuar tek fëmijët nën 10 vjeç.
- "Aspirinë". Ilaçi, i cili përmban acid acetilsalicilik, ndihmon në lehtësimin e inflamacionit, temperaturës dhe eliminimin e dhimbjes. Përparësitë e këtij medikamenti përfshijnë veprimin e tij të shpejtë, por është i ndaluar përdorimi i tij për çrregullimet e koagulimit të gjakut.
Fizioterapi
Siç e dini, kohëzgjatja e kursit të përdorimit të drogëska kufizime. Është e pamundur të merren vazhdimisht barna anti-inflamatore, pasi kjo mund të provokojë një sërë reaksionesh negative. Për të përmirësuar efektivitetin e trajtimit, ilaçet po zëvendësohen nga procedurat e fizioterapisë:
- Elektroforezë. Me artritin e nyjës së gjurit tek fëmijët, terapia më së shpeshti fillon me përdorimin e rrymës elektrike. Një ngarkesë e lehtë, duke kaluar në shtresat e thella të epidermës, rrit efektin e ilaçit.
- Magnetoterapia. Çdo seancë përfshin ndikimin e një fushe force në zonat e prekura, për shkak të së cilës proceset metabolike përmirësohen, toni vaskular kthehet në normale dhe inflamacioni ulet.
- Ultratinguj. Parimi i kësaj fizioterapie bazohet në kalimin e ilaçit në inde nën ndikimin e valëve ultrasonike me frekuencë të lartë. Me çdo procedurë, proceset metabolike rregullohen në nyje. Trajtimi me ultratinguj është veçanërisht i dobishëm në fazat e hershme të artritit.
Masazh
Kjo është një metodë jo më pak efektive e trajtimit, por mund të përdoret vetëm gjatë faljes së sëmundjes. Për të arritur rezultatin e dëshiruar terapeutik, është e rëndësishme të zhvillohen seanca masazhi çdo ditë, pa humbur asnjë ditë të vetme. Masazhi duhet të bëhet nga një mjek. Kohëzgjatja e secilës procedurë zakonisht nuk kalon gjysmë ore.
Në mësimet e para, është e nevojshme të arrihet relaksimi maksimal i muskujve, kështu që sipërfaqja thjesht goditet dhe fërkohet lehtë. Me çdo fazë, teknika e masazhit bëhet më intensive, por në rast të artritit, në asnjë rast nuk duhet të ndikoni.forco, shtrydh, trokit, përdredh nyjet.
Falë masazhit, dhimbja e kyçeve zvogëlohet, aktiviteti dhe lëvizshmëria e gjymtyrëve të prekura rifillojnë. Kursi i përfunduar i seancave do të jetë një parandalim i mirë i depozitimit të kripës dhe atrofisë së muskujve. Masazhi terapeutik ndihmon në largimin e lëngjeve të tepërta nga qesja e kyçit dhe përmirësimin e qarkullimit të gjakut në inde.
Metodat popullore
Ju mund të plotësoni efektin e terapisë me ilaçe dhe fizioterapisë me ndihmën e mjekësisë alternative. Recetat më të njohura:
Suva me mustardë. Një mënyrë e lirë, natyrale për të luftuar artritin, edhe për fëmijët
- Banjë halore. Disa degë bredhi zihen me ujë të vluar, insistohet, pas së cilës infuzioni i tendosur derdhet në banjë.
- kompresa me argjilë. Ky ilaç ndihmon në lehtësimin e ënjtjes. B alta hollohet me ujë derisa të përftohet një masë e butë dhe aplikohet në zonën e sëmurë të trupit për disa orë, duke e fiksuar fort me një fashë indi.
- Mbulohet me zierje gjembaku. E pershtatshme per femije mbi 6 vjec. Për 1 st. l. barishtet e thata marrin një gotë ujë të valë. Masën e vendosim në zjarr dhe më pas e ziejmë për rreth gjysmë ore. Sapo lëngu të jetë ftohur, ai duhet të filtrohet dhe fasha e njomur me garzë duhet të vendoset në kyç.
Përpara se të përdorni opsionet alternative të trajtimit, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj. Me qasjen në kohë tek specialistët, fëmija do të jetë në gjendje të bëjë një jetë të plotë pa kujtuar sëmundjen.
