Dhimbja e shpinës për çdo të tretën në botë nuk është e re. Shpesh në fund të ditës së punës ose pas ushtrimeve fizike, shpina tërhiqet në rajonin e mesit. Por një shenjë e ngjashme mund të vërehet në mëngjes. Ndoshta ai tregon për sëmundjet e shpinës, ose ndoshta veshkat. Nuk është e mundur menjëherë të përcaktohet duke tërhequr dhimbje dhe parehati gjatë urinimit se këto janë simptoma të pielonefritit. Merrni parasysh shkaqet dhe simptomat e kësaj sëmundjeje.
Pyelonephritis: çfarë është kjo sëmundje?
Simptomat e pielonefritit vërehen kur fillon të zhvillohet një infeksion, provokuesit e të cilit janë bakteret. Pacientët mund të përjetojnë një formë akute ose kronike të sëmundjes. Më shumë pacientë vuajnë nga pielonefriti. Sëmundja mund të prekë vetëm një veshkë ose të dyja menjëherë. Forma kronike shpesh nuk ka ose nuk ka simptoma, kështu që pacientët nuk e konsiderojnë gjendjen e tyre serioze dhe nuk e përfundojnë kursin e plotë të trajtimit.
Por është më mirë që në shenjën e parë të konsultoheni me një nefrolog (është ai që merret me trajtimin e sistemit gjenitourinar) në mënyrë që të parandalohen komplikacione si dështimi i veshkave, karbunkuli dhe të tjera.
Çfarë ndodh në trup gjatë pielonefritit?
Pyelonefriti shfaqet dhe zhvillohet në momentin kur aktiviteti imunobiologjik dobësohet. Rezistenca e reduktuar ndaj infeksionit. Arsyet mund të jenë puna e tepërt, sëmundjet e vuajtura në të kaluarën, hipovitaminoza, hipotermia, çrregullime në qarkullimin e gjakut, patologji kronike e të tjera. Gjithashtu, infeksioni masiv mund të bëhet predispozues për zhvillimin e pielonefritit. Simptomat dhe trajtimi tek gratë, burrat dhe fëmijët mund të jenë të ngjashme ose rrënjësisht të ndryshme, gjithçka varet nga karakteristikat e organizmit dhe shkaqet që çuan në zhvillimin e sëmundjes.
Dështimet në daljen e urinës me ngushtim ose përkulje të mëvonshme të ureterit, presioni në traktin urinar nga jashtë, nefroptoza, anomalitë e traktit urinar janë faktorët kryesorë që sugjerojnë zhvillimin e sëmundjes.
Provokimi i zhvillimit të pielonefritit mund:
- përdhes;
- diabet mellitus;
- mungesa e kaliumit;
- nefrokalcinozë;
- përdorimi afatgjatë i analgjezikëve;
- proceset inflamatore jashtë veshkave: enteriti, mbytja, pneumonia, ftohjet e shpeshta;
- inflamacion që prek zonën urogjenitale: adnexitis, cystitis, prostatitis, vulvovaginitis dhe të tjera.
Në zhvillimin e sëmundjes një rol të rëndësishëm luan një shkelje e daljes venoze dhe limfatike nga veshka, e cila kontribuon në zhvillimin e shpejtë të infeksionit në të.
Falë një teknike unike - urocinema - sot, tashmë në fazën fillestare, mund të vërehen ndryshime serioze në urodinamikën e ureterit, kur ende nuk ka ndryshime organike. Ka katër mënyra kryesore se si infeksioni hyn në veshka:
- hematogjen;
- limfogjenik;
- përgjatë murit të ureterit;
- në lumenin ureteral nëse ka refluks vezikoureteral.
Për të ndihmuar në këtë situatë të vështirë, duhet të merrni parasysh në detaje simptomat dhe shkaqet e pyelonefritit tek gratë. Megjithatë, trajtimi duhet të përshkruhet vetëm nga një specialist.
Sëmundja mund të shfaqet në çdo moshë, por është më e zakonshme tek fëmijët nën 7 vjeç, gratë e reja të moshës 18-30 vjeç dhe burrat më të vjetër.
Shkaktarët e pielonefritit tek fëmijët
Mund të jetë e vështirë të përcaktohen simptomat e pielonefritit tek një foshnjë, sepse ai ende nuk mund të tregojë vetë për gjendjen e tij. Por prindërit nuk duhet ta përjashtojnë këtë patologji nëse foshnja qan shpesh – dhe veçanërisht gjatë urinimit. Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes tek një fëmijë mund të jenë faktorë të tillë:
- sëmundja e nënës gjatë lindjes së fëmijës;
- anomalitë në zhvillimin e sistemit gjenitourinar;
- patologji të shpeshta katarale;
- dështime në proceset metabolike të trupit;
- kushte të këqija sociale;
- infeksionet që prekin trupin e fëmijëve;
- sëmundjet gjinekologjike tek vajzat.
Aktiviteti i Escherichia coli mund të provokojë zhvillimin e sëmundjes dhe simptomat e pielonefritit tek fëmijët nën një vjeç. Organizmat patogjenë hyjnë në veshkë përmes ureterëve ose me gjak që ka kaluar nëpër vatra infeksioni në organe të tjera. fokusi infektivmund të jetë bajame, otitis media, pneumoni ose pyoderma.
Llojet e pielonefritit
Klasifikon pielonefritin si më poshtë:
- sipas ndodhjes: parësore ose dytësore;
- përgjatë rrugëve të infeksionit: ngjitje - nga uretra në veshka përmes kanalit urinar, zbritëse - përmes qarkullimit të gjakut ose sistemit limfatik;
- sipas shkallës së kalueshmërisë së traktit urinar: obstruktiv dhe joobstruktiv.
- sipas vendndodhjes: të dyanshme ose të njëanshme;
- në rrjedhën e poshtme: akute ose kronike;
- sipas rezultateve: shërim i plotë, kalimi i sëmundjes në formë kronike, zhvillimi i pionefrozës.
Para se të merren parasysh simptomat e pielonefritit tek fëmijët dhe të rriturit, duhet thënë gjithashtu se mjekët e ndajnë formën akute të sëmundjes në disa lloje:
- seroz;
- purulent: infiltrative fokale, infiltrative difuze, difuze me abscese;
- me reaksion mezenkimal.
Forma kronike është e disa llojeve:
- asimptomatik,
- latent,
- anemik,
- azometik,
- hipertensivë,
- remision.
Simptomat e pyelonefritit tek të rriturit
Simptoma kryesore e pielonefritit (forma akute) është një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit deri në 39-40 °C. Hipertermia e shoqëruar nga:
- djersitje e tepruar,
- humbje oreksi,
- dobësi e përgjithshme,
- dhimbje koke,
- të përzier dhe të vjella.
Mund të ketë dhimbje të shurdhër në rajonin e mesit, më shpesh në njërën anë. Metoda fizike e ekzaminimit, e cila përfshin goditjen e lehtë në pjesën e poshtme të shpinës, zbulon dhimbjen. Forma akute e pakomplikuar mund të mos shkaktojë probleme me urinimin, por urina bëhet e turbullt me një nuancë të kuqërremtë. Ekzaminimi laboratorik mund të zbulojë bakteriurinë, proteinurinë e lehtë dhe mikrohematurinë. Një numërim i plotë i gjakut tregon një nivel të lartë të leukociteve dhe ESR.
Forma kronike është më shpesh rezultat i një procesi akut të nëntrajtuar. Ndonjëherë mund të gjendet rastësisht gjatë një testi të urinës. Pacientët me formë kronike ankohen për simptomat e mëposhtme të pielonefritit:
- dobësi në të gjithë trupin;
- humbje oreksi;
- urinim i shpeshtë;
- dhimbje koke;
- shqetësim në rajonin e mesit, më keq në mot të ftohtë.
Ju nuk mund të injoroni sinjale të tilla trupore. Është urgjente të kërkoni ndihmë të kualifikuar nga një specialist nëse shfaqen simptomat e para të pielonefritit tek gratë. Shkaqet - dhe trajtimi, përkatësisht - mund të jenë të ndryshme. Ilaçet përshkruhen individualisht për çdo pacient pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës.
Simptomat në shtatzëni
Shpesh, gratë ndjejnë siklet në zonën e veshkave kur urinojnë ndërsa mbajnë një fëmijë. Në këtë periudhë më së shpeshti preket veshka e djathtë. Agjenti shkaktar i pielonefritit në shumicën e rasteve është Escherichia coli, por mund të ketë mikroorganizma të tillë: Klebsiella, Enterococcus dhe Proteus. Janë 70% të rasteveshkaktojnë sëmundje. Rrallë, inflamacioni, përkatësisht kjo është simptoma kryesore e pielonefritit të veshkave tek gratë gjatë shtatzënisë, provokohet nga stafilokoku ose Pseudomonas aeruginosa.
Në fazën akute vërehen manifestimet e mëposhtme:
- shëndeti i përgjithshëm përkeqësohet ndjeshëm;
- temperatura rritet ndjeshëm në nivele të larta;
- Ndodh dobësi dhe letargji;
- pacienti ankohet për dhimbje koke dhe të dridhura;
- ka një pllakë në gjuhë;
- humbje oreksi;
- dhimbje në rajonin e mesit, që rrezaton në kofshë.
Në formën kronike, simptomat e pielonefritit tek gratë shtatzëna nuk janë aq të theksuara. Më shpesh, ankesat pranohen për dhimbje dhe dhimbje të shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës. Dhimbjet e shpeshta të kokës, letargjia, dobësia, përgjumja janë një sërë shenjash të tjera të mosfunksionimit të veshkave.
Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, është e rëndësishme që çdo grua të dëgjojë sinjalet e trupit të saj, sepse komplikimet nga pasiviteti mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e nënës dhe fëmijës. Në simptomat e para është më mirë të konsultoheni me mjekun.
Manifestimi i sëmundjes tek fëmijët
Simptomat e pielonefritit tek fëmijët manifestohen në formën e shenjave të përgjithshme, të cilat shpesh shfaqen me sëmundje infektive, si dhe me manifestime renale lokale. Në formën dytësore simptomat janë më të theksuara sepse ka mbajtje urinare. Forma primare dallohet nga mbizotërimi i simptomave të dehjes, por nuk ka shenja të theksuara të dëmtimit të veshkave. Tek fëmijët, infeksioni prek më së shumti njëveshkave dhe vetëm në 3% të rasteve sëmundja mund të jetë dypalëshe.
Inflamacioni tek foshnjat është i hapur dhe i ndritshëm kur krahasohet me pacientët më të vjetër. Sëmundja zhvillohet me shpejtësi, temperatura rritet ndjeshëm, shfaqen të dridhura. Shfaqen edhe shenja të tjera:
- të përzier,
- të vjella,
- djersitje,
- diarre,
- dehidratim,
- Tensioni i muskujve nukal tek foshnjat.
Ndjenja dhe goditje e lehtë në zonën e lokalizimit të dhimbjes shkakton ndjesi të pakëndshme të dhimbshme tek fëmija. Nëse nuk merren masa dhe nuk fillon trajtimi, atëherë i gjithë rajoni i mesit fillon të dhemb. Ka ankth gjatë urinimit. Urina bëhet e turbullt.
Komplikime
Nëse nuk i kushtoni vëmendje sinjaleve që trupi jep në formën e simptomave dhe trajtimi i pielonefritit nuk fillon në kohë, atëherë mund të përfundoni me dështim të veshkave. Por nuk ka asnjë mënyrë për ta kuruar atë. Përveç kësaj, pasiviteti mund të çojë në sepsë dhe shok bakterial.
Në raste të rralla, forma akute mund të ndërlikohet nga paranefriti ose zhvillimi i pielonefritit apostematoz, kur në sipërfaqen e veshkës krijohen një numër i madh pustulash të vogla. Ka komplikime të tjera:
- karbunkuli i veshkave,
- abscesi,
- nekroza e papilave renale.
Nëse gjatë ekzaminimit zbulohen ndryshime purulente-difuze, rekomandohet kryerja e ndërhyrjes kirurgjikale. Nëse për ndonjë arsye shfaqen shenjat dhe simptomatpielonefriti i një forme purulente-shkatërruese injorohet, atëherë fillon faza terminale, e cila çon në zhvillimin e pionefrozës. Është ai që e ekspozon veshkën ndaj shkrirjes purulente dhe është një fokus i përbërë nga kavitete, brenda të cilave mblidhen urina, qelbja dhe produktet e prishjes së indeve.
Cilat metoda diagnostikuese do të ndihmojnë për të vendosur një diagnozë?
Ne ekzaminuam se cilat simptoma të pielonefritit duhet ta shtyjnë pacientin të kërkojë ndihmë të kualifikuar. Por tani është e rëndësishme të dimë se cilat metoda do të ndihmojnë për të diagnostikuar saktë dhe përzgjedhur terapinë.
Nuk është e vështirë për një nefrolog të konfirmojë praninë e një sëmundjeje në formë akute, sepse klinika është e theksuar. Nëse shikoni historinë e pacientit, atëherë mund të gjeni të dhëna të patologjive kronike ose proceseve purulente në kohët e fundit. Klinika formohet nga hipertermia e rëndë me dhimbje në rajonin e mesit, siklet gjatë urinimit dhe ndryshime në urinë. Bëhet i turbullt ose merr një nuancë të kuqërremtë, ka një erë të theksuar të pakëndshme.
Studimet e mëposhtme janë gjithashtu duke u zhvilluar:
- Analizat laboratorike mund të zbulojnë mikroorganizma dhe proteina në urinë; për të identifikuar patogjenin, kryhet urokultura.
- Prania e inflamacionit në trup do të konfirmojë testin e gjakut, në të cilin leukocitet dhe ESR do të jenë të ngritura.
- Urografia ju lejon të përcaktoni se sa është zmadhuar vëllimi i veshkës.
- Urografia ekskretore tregon për një kufizim të mprehtë të lëvizshmërisë së organit gjatë ortosondës.
- Ndryshimi strukturor ndihmonzbulojnë ekografinë e veshkave.
- Aftësia e përqendrimit të një organi vlerësohet duke përdorur testin Zimnitsky.
- Për të përjashtuar urolithiasis dhe anomalitë anatomike, rekomandohet një skanim CT.
Trajtime tradicionale
Forma e pakomplikuar shoqërohet me simptoma të theksuara. Trajtimi i pielonefritit akut tek gratë kryhet në mënyrë konservative në departamentin e spitalit. Aplikohet terapi antibakteriale. Ilaçet zgjidhen duke marrë parasysh se cilat baktere janë identifikuar në studimin e urinës. Për të hequr shpejt të gjitha proceset inflamatore dhe për të parandaluar kalimin e sëmundjes në një formë purulente-shkatërruese, trajtimi fillon me ilaçin më efektiv.
Përzgjidhet trajtimi detoksifikues, korrigjohet imuniteti. Për ethet rekomandohet një dietë me pak proteina. Pasi temperatura të kthehet në normale, pacienti transferohet në një dietë të plotë, por me konsum të ulët të lëngjeve.
Vështirësia në daljen e urinës është një nga simptomat e zakonshme të pielonefritit të veshkave. Trajtimi bazohet në heqjen e pengesave për daljen normale. Agjentët antibakterialë në rast të kalimit të dëmtuar nuk japin rezultatin e dëshiruar, por, përkundrazi, çojnë në zhvillimin e komplikimeve.
Pyelonefriti kronik trajtohet me të njëjtat metoda si forma akute, por ndryshon në kohëzgjatje dhe kompleksitet. Terapia përfshin:
- instalim korrekt i llojit, shkaqeve dhe simptomave të pielonefritit; trajtimi ka për qëllim eliminimin e pengesave të urinimit të vështirë dhe funksionit të dëmtuar të veshkave.qarkullimi;
- përzgjedhja e barnave antibakteriale nëse bakteret zbulohen në urinë;
- normalizimi i sistemit imunitar.
Nëse ka pengesa në dalje, atëherë duhet të normalizoni kalimin e urinës. Mund të restaurohet në mënyrë operative: nefropeksia me nefroptozë, heqja e gurëve ose adenomës së prostatës dhe të tjera. Siç tregon praktika, është e nevojshme vetëm të hiqet pengesa që pengon kalimin, pasi është e mundur të arrihet një falje e qëndrueshme dhe afatgjatë.
Agjentët antibakterialë përshkruhen duke marrë parasysh të dhënat e treguara nga antibiogrami, por më shpesh rekomandohen barnat me spektër të gjerë.
Forma kronike kërkon trajtim sistematik afatgjatë. Së pari, barnat antibakteriale merren vazhdimisht për dy muaj. Kjo teknikë ndihmon në eliminimin e procesit purulent në veshka dhe parandalon zhvillimin e komplikimeve dhe formimin e indit të mbresë.
Nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar, atëherë pacienti ka nevojë për një marrje të vazhdueshme të barnave antibakteriale nefrotoksike. Për korrigjimin e imunitetit përdoren imunostimuluesit dhe imunomoduluesit. Pas fillimit të remisionit, rekomandohet marrja e barnave antibakteriale në kurse.
Pacientëve me formë kronike gjatë periudhës së faljes rekomandohet trajtimi në sanatorium dhe nuk duhet harruar vazhdimësia e vazhdueshme e terapisë. Mjekimi i filluar në spital duhet të vazhdojë në shtëpi, monitorimi i vazhdueshëm nga mjeku dhe rregullimi i terapisë është i nevojshëm. Si një metodë shtesë,përdorni mjete juridike popullore nëse simptomat janë shumë të rënda.
Trajtimi i pielonefritit me mjete juridike popullore
Simptomat e pielonefritit tek gratë, burrat dhe fëmijët mund të trajtohen edhe me zierje dhe infuzione të bimëve mjekësore, por pas konsultimit me mjekun. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për gratë shtatzëna të cilat janë gjithashtu përgjegjëse për foshnjën e tyre të palindur. Rekomandohet të përdorni mjetet e mëposhtme:
- Vajzë e shëndoshë. Përballon mirë inflamacionin, normalizon punën e veshkave, përmirëson urinimin, pengon aktivitetin jetësor të patogjenëve, largon toksinat. Por ia vlen të kujtojmë se është kategorikisht kundërindikuar për gratë shtatzëna, si dhe për njerëzit me sëmundje të përkeqësuara të stomakut dhe zorrëve. Përgatitja e një zierje është e thjeshtë: gjatë natës ju duhet të derdhni një lugë gjelle barishte me një gotë ujë të valë, të lini deri në mëngjes, kullojeni dhe merrni dy lugë gjelle tri herë në ditë para ngrënies. Kursi zgjat të paktën një muaj.
- Lul misri i hapur. Ai lehtëson në mënyrë të përkryer dhimbjen, dhe gjithashtu ju lejon të përshpejtoni shërimin dhe të përmirësoni funksionimin e sistemit gjenitourinar. Për të përgatitur një zierje medicinale, merrni një majë bari të thatë, derdhni ujë të valë (250 ml) dhe ziejini për 2-3 minuta. Më pas, fikeni zjarrin dhe mbuloni barin me kapak, lëreni për rreth gjysmë ore. Lëngu duhet të filtrohet dhe të pihet tri herë para ngrënies. Kursi i terapisë zgjat një muaj, pastaj nevojitet një pushim 30-ditor.
- Borronicë. Për ata që vuajnë nga pielonefriti, është shumë e dobishme të marrin lëng boronicë, i cili jo vetëm që përmirëson gjendjen e trupit, por gjithashtu rikthen imunitetin. Ju duhet të shtrydhni lëngun nga një gotë boronicë dhe të shtoni 500 ml ujë të vluar,ziejeni për 5 minuta, ftohet, merrni një gotë në ditë.
- Lëngu i thuprës. Nëse merret i paholluar, zvogëlon popullsinë e baktereve, rikthen imunitetin. Për të arritur një efekt terapeutik, duhet të merret me stomak bosh çdo mëngjes, një gotë.
- Hibiscus. Ky lloj çaji mund të blihet në çdo dyqan ushqimor. Por ju duhet ta pini të ftohtë, për këtë një lugë çaji me lëndë të parë hidhet në një gotë me ujë të ftohtë, lihet për një orë dhe më pas pihet. Pirja e ftohtë ndihmon në uljen e presionit të gjakut.
- Mbledhja e veshkave 1. Duhet të përzieni kamomilin, lule misri, mëndafshin e misrit, hithrën, gjethet e manaferrës, kërpudhat, sherebelën dhe veronikën. Merrni dy lugë gjelle lëndë të parë, hidhni një litër ujë të vluar, lëreni për 12 orë, kullojeni dhe merrni një gotë para se të hani.
- Mbledhja e veshkave 2. Ju duhet të merrni në pjesë të barabarta gjethe luleshtrydhe, gjethe dhe manaferrat e manaferrës, stigmat e misrit, trëndafilit të egër, rrush pa fara, ariu, gjethet e thuprës dhe farat e lirit. Hidhni një litër ujë të vluar mbi një lugë të përzierjes, lëreni për një orë, kullojeni dhe merrni gjysmë gote tri herë në ditë pas ngrënies.
Të dyja koleksionet e veshkave alternohen më së miri me ndërprerje periodike. Disa nga përbërësit kanë një efekt diuretik, ndaj do t'ju duhet të shkoni më shpesh në tualet. Lëngjet e freskëta të shtrydhura nga boronica, luleshtrydhet, kungujt, boronicat, pjepri dhe karotat funksionojnë mirë për simptomat e pielonefritit tek gratë. Mjekimi me mjete popullore dhe terapia tradicionale japin rezultate të shkëlqyera.
Metodat parandaluese
Për të parandaluar pielonefritin, duhet të trajtoni në kohë sëmundjet themelore që provokojnë zhvillimin e tij. Patologjitë e mëposhtme mund të shkaktojnë një përkeqësim:
- urolithiasis;
- adenoma e prostatës;
- sëmundje të shoqëruara me çrregullime të rrjedhjes së urinës.
Gratë shtatzëna me shtatzëni të shumëfishta, polihidramnioz, fetuse të mëdha dhe legen të ngushtë këshillohen të bëjnë një analizë urina dhe studim urodinamik çdo muaj.
Ushtrimet terapeutike për pyelonephritis nuk do të japin rezultatet e dëshiruara. Dhimbja në rajonin e mesit nuk do t'ju lejojë të kryeni ushtrime në mënyrë efikase dhe do t'i sjellë pacientit edhe më shumë shqetësim.
Shëndeti i veshkave lidhet drejtpërdrejt me gjendjen e të gjithë organizmit. Trajtoni çdo patologji infektive në kohën e duhur, balanconi dietën, merrni vitamina dhe drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme. Kjo është mënyra e vetme për të parandaluar zhvillimin e shkeljeve të rënda në punën e këtij organi të rëndësishëm.
