Në këtë artikull do të mësoni gjithçka rreth Mirapex: si ta zëvendësoni këtë ilaç, cili është efekti i tij, kundërindikacionet për përdorim, efektet anësore, udhëzimet speciale për përdorimin e tij. Këto pilula mund të shkaktojnë sjellje jonormale dhe të ndikojnë në reagimet e pacientit. Prandaj, para se të merrni Mirapeks, udhëzimet për përdorim duhet të studiohen me kujdes. Do të flasim edhe për pajtueshmërinë e këtyre tabletave me barna të tjera.
"Mirapex" i zgjatur: informacion i përgjithshëm rreth ilaçit dhe indikacioneve për përdorim
Përbërësi aktiv i Mirapex është pramipexole. Përbërësit ndihmës të tabletave: povidon, manitol, niseshte, aerosil, stearat magnezi.
Ky medikament përdoret për të trajtuar sindromën idiopatike (jo të varur nga lezione të tjera) të këmbëve të shqetësuara dhe sëmundjen e Parkinsonit, si dhe të tjera të specifikuara motorike dheçrregullime ekstrapiramidale.
Forma e lirimit: Mirapex tableta PD 3 mg, 4.5 mg, 1.5 mg, 0.75 mg, 0.375 mg. Ato paketohen në blistera prej 10 copësh dhe më pas në pako kartoni.
Pilula me ngjyrë të bardhë. Ata kanë një buzë të prerë dhe një formë të sheshtë në të dy anët, njëra prej të cilave ka një prerje të thellë.
Pilula duhet të merren nga goja, pavarësisht nga vaktet. Lejohet përdorimi i drogës në çdo kohë. Në të njëjtën kohë, duhet të pihet me ujë. Rekomandohet ndarja e dozës ditore në tri doza.
Mekanizmi i veprimit (farmakodinamika) i tabletave Mirapex
Substanca aktive pramipexole, e cila përmban Mirapex, në mënyrë specifike dhe me selektivitet të lartë rrit reagimin e receptorëve të dopaminës nga nëngrupi D2. Falë tij kompensohet mungesa e aktivitetit motorik në rastin e sëmundjes së Parkinsonit. Kjo ndodh për shkak të aktivizimit të receptorëve të dopaminës në striatum. Në të njëjtën kohë, pramipeksoli parandalon degjenerimin e neuroneve të tyre, i cili ndodh për shkak të neurotoksicitetit ose ishemisë. Ai pengon ose zvogëlon shkallën e sintezës, metabolizmit dhe lirimit të dopaminës. Falë pramipexolit, neuronet mbrohen nga efektet toksike të ilaçit anti-parkinsonian Levodopa. Gjithashtu, për shkak të efekteve të saj, prodhimi i prolaktinës zvogëlohet (varësisht nga doza).
Në rastin e përdorimit afatgjatë të tabletave Mirapex për trajtimin e sëmundjes së Parkinsonit (më shumë se tre vjet) dhe sindromës së këmbëve të shqetësuara (më shumë se një vit), nuk u zbulua asnjë rënie në efektivitetin e pramipexolit.
Proceset biokimike që ndodhin me ilaçinMirapex në trupin e pacientit (farmakokinetika)
Substanca aktive e Mirapex absorbohet plotësisht dhe shpejt pas administrimit oral. Aftësia e tij për të asimiluar (biodisponueshmëria) është pothuajse absolute - më shumë se 90%. Përqendrimi maksimal i barit në plazmë vërehet 1-3 orë pas përdorimit të tij. Me vaktet, shkalla e përthithjes së pramipexolit zvogëlohet. Në të njëjtën kohë, sasia e ushqimit të tretshëm nuk ndryshon.
Pramipexoli lidhet pak me proteinat (më pak se 20%). Ka një vëllim të madh shpërndarjeje - 400 litra, që do të thotë se përqendrimi i tij në gjak është i ulët. Në një masë të vogël, ilaçi i nënshtrohet një procesi metabolik. Përafërsisht 90% e dozës së tabletave Mirapex ekskretohet nga veshkat, ndërsa 80% është e pandryshuar. Në feçe, pramipeksoli gjendet në një sasi më të vogël se 2% të sasisë së administruar të barit. Indet dhe lëngjet e trupit pastrohen nga tabletat Mirapex me një shpejtësi mesatare prej 500 ml/min.
Përdorimi i Mirapex gjatë shtatzënisë
A mund të përdoren tabletat Mirapex gjatë shtatzënisë? Udhëzimet për përdorimin e barit shpjegojnë se efekti i barit në zhvillimin e fetusit në mitër dhe në procesin e laktacionit nuk është studiuar.
Efekti i mundshëm i pramipexolit në sistemet dhe organet përgjegjëse për procesin e fekondimit u studiua gjatë eksperimenteve me kafshët. Në të njëjtën kohë, nuk ka pasur shkelje të zhvillimit të fetusit gjatë shtatzënisë tek lepujt dhe minjtë.
Asnjë ekskretim i pramipexolit në qumështin e gjiritështë studiuar. Mund të supozohet vetëm se substanca mund të shtypë laktacionin, pasi pengon prodhimin e hormonit luteotropik. Prandaj, nuk rekomandohet marrja e tabletave Mirapex gjatë ushqyerjes me gji.
Gjatë shtatzënisë, ilaçi duhet të merret vetëm kur përfitimi i mundshëm për nënën shtatzënë tejkalon rrezikun për fetusin.
Kundërindikacionet për përdorimin e tabletave Mirapex
Mirapex nuk duhet të merret në rast të mbindjeshmërisë ndaj pramipexolit, si dhe te personat nën 18 vjeç.
Me kujdes ekstrem, rekomandohet përdorimi i tabletave me presion të ulët të gjakut dhe dështim të veshkave.
Efektet anësore të Mirapex në sistemin nervor
Mirapex është një pilulë që mund të shkaktojë reagimet e mëposhtme nga sistemi nervor:
- konfuzion;
- ngrënia e tepërt për gjumë ose mungesa e tyre;
- halucinacione;
- amnezi;
- asteni;
- marramendje;
- sindromi ekstrapiramidal;
- hipestezi;
- dridhje;
- mioklonus;
- dystonia;
- depresiv;
- të pakuptimta;
- prirje vetëvrasëse;
- hipokinezi;
- ataksi;
- ankth;
- Sindroma malinje neuroleptike.
Kjo e fundit manifestohet në formën e hipertermisë, dëmtimit të ndërgjegjes dhe të menduarit, ngurtësimit të muskujve, qëndrueshmërisë autonome, akatizisë.
Efektet anësore të tabletave Mirapex tek të tjerëtsistemet e trupit të njeriut
Sistemi muskuloskeletor mund të reagojë ndaj përdorimit të Mirapex me manifestimet e mëposhtme:
- hipertoniciteti i muskujve, ngërçet e tyre, dridhjet;
- paraqitja e artritit, miastenisë gravis ose bursitit;
- dhimbje në gjoks, qafë ose shpinë (lumbosakral).
Mund të shfaqen edhe anomalitë e sistemit tretës. Kjo rezulton në:
- humbje oreksi;
- kapsllëk;
- të përzier;
- dispepsi;
- fryerje;
- diarre;
- të vjella;
- tharje goje;
- ndjesi prerjeje në stomak.
Për sistemin e frymëmarrjes, marrja e Mirapex mund të rezultojë në zhvillimin e sinusitit, faringjitit, rinitit dhe sindromës së ngjashme me gripin. Mungesa e frymëmarrjes, kollitja e shtuar dhe ndryshimi i zërit janë gjithashtu të mundshme.
Si ndikojnë tabletat Mirapex në sistemin kardiovaskular? Udhëzimet për përdorimin e barit informojnë për zhvillimin e mundshëm të takikardisë, aritmisë, angina pectoris, hipotensionit ortostatik.
Efekte të tjera anësore
Kur merrni ilaçin Mirapex në sistemin gjenitourinar, mund të shfaqen komplikime të tilla si rritje e lëvizjeve të zorrëve dhe infeksione. Kjo madje sugjeron një ulje të libidos dhe fuqisë.
Përveç kësaj, diplopia, kataraktet, konjuktiviti, paraliza e akomodimit, alergjitë, si dhe humbja e dëgjimit, presioni intraokular janë të mundshme.
Reaksione të tjera anësoreorganizmi:
- fibrozë retroperitoneale;
- efuzion pleural;
- infiltrim në mushkëri;
- humbje peshe;
- edemë periferike.
Mënyra e aplikimit dhe dozimi i tabletave Mirapex
Ju duhet ta përdorni ilaçin brenda, 3 herë në ditë. Doza fillestare e tabletave Mirapex PD është 0,375 mg në ditë. Gradualisht, vëllimi i barit duhet të rritet (çdo 7 ditë) derisa të arrihet efekti i dëshiruar terapeutik. Në javën e dytë të trajtimit, 0,75 mg duhet të merret çdo ditë, në të tretën - 1,5 mg, në të katërtën - 2,25 mg, në të pestën duhet të pini Mirapex 3 mg në ditë, në të gjashtën - 3,75 mg, të shtatën - 4,5 mg.
Në insuficiencën renale kronike, doza rregullohet në bazë të nivelit të pastrimit të kreatininës. Mjeku duhet të përshkruajë sasinë e saktë të barit.
Pasojat e mbidozimit kur merrni tableta Mirapex
Nëse doza është shkelur gjatë përdorimit të Mirapex, me sa duket mund të shfaqen simptomat e mëposhtme: halucinacione, hiperkinezi, të vjella, të përziera, ulje të presionit të gjakut dhe agjitacion.
Një antidot nuk është krijuar për këtë situatë. Rastet e mbidozimit me Mirapeks nuk janë regjistruar. Rekomandohet terapi simptomatike, lavazh stomaku dhe vëzhgim dinamik. Nëse shfaqen shenja të ngacmimit të sistemit nervor qendror gjatë një mbidozimi, atëherë duhet të përdoren barna antipsikotike.
Ndërveprimet e tabletave Mirapex mebarna të tjera
Pramipexole lidhet me proteinat e plazmës në një masë të vogël dhe i nënshtrohet biotransformimit. Prandaj, ndërveprimi i tij me barna të tjera që ndikojnë në këto procese nuk ka gjasa.
Ilaçet që pengojnë ose shtypin prodhimin aktiv të substancave kationike ose që ekskretohen vetë përmes tubulave renale, mund të reagojnë me tabletat Mirapex. Udhëzimi i përdorimit shpjegon se në këtë rast, do të ketë një ulje të shkallës së pastrimit të indeve dhe lëngjeve biologjike, qoftë nga të dy barnat, qoftë nga njëri prej tyre.
Nëse barna të tilla përdoren njëkohësisht me tabletat Mirapex, atëherë duhet t'i kushtoni vëmendje halucinacioneve të mundshme, diskinezisë, eksitimit. Nëse shfaqen shenja të tilla, atëherë doza e barit duhet të reduktohet.
Përputhshmëria e tabletave Mirapex me Amantadine dhe Levodopa
Çfarë ndodh kur Levodopa dhe Selegilina merren së bashku me tabletat Mirapex PD? Udhëzimi thotë se as i pari dhe as i dyti nuk ndikojnë në farmakokinetikën e substancës aktive. Në të njëjtën kohë, tabletat Mirapex nuk ndikojnë në asimilimin e plotë nga trupi dhe eliminimin e Levodopës në mënyrë natyrale.
Ndërveprimi i pramipexolit me ilaçin "Amantadine" nuk është studiuar. Por përputhshmëria e tyre është e mundur në terapi, pasi ato kanë mekanizma të ngjashëm sekretimi.
Kur rritet doza e Mirapex, rekomandohet sasia e Levodopës së përdorurreduktuar. Në të njëjtën kohë, numri i barnave të tjera anti-parkinsoniane duhet të mbahet vazhdimisht në të njëjtin nivel.
Veçoritë e përputhshmërisë së Mirapex me barna të tjera
Për shkak të mundësisë së efekteve kumulative, rekomandohet përdorimi i tabletave Mirapex me kujdes ekstrem në kombinim me qetësues, alkool dhe barna që rrisin përqendrimin e pramipexolit në gjak (për shembull, me ilaçin Cimetidine).
Udhëzime speciale për përdorimin e tabletave Mirapex
Droga e përshkruar nga ne nuk rekomandohet fuqimisht të merret njëkohësisht me antipsikotikë.
Me trajtimin me agonist dopamine, efektet anësore të njohura janë konfuzioni dhe halucinacionet. Në rastet e përdorimit të tabletave Mirapex në kombinim me Levodopa, devijime të tilla janë vërejtur më shpesh në fazat e mëvonshme të sëmundjes sesa në fazat e hershme me monoterapi.
Mjeku duhet të informojë pacientët për shfaqjen e mundshme të halucinacioneve vizuale. Ky efekt anësor ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të marrë vendime të përgjegjshme.
Pas ndërprerjes së menjëhershme të pilulave në rastin e sëmundjes së Parkinsonit, u zbulua fillimi i një kompleksi simptomash që i ngjan sindromës malinje neuroleptike.
Sjellje jonormale kur përdorni Mirapex
Pacientët dhe kujdestarët e tyre duhet të jenë të vetëdijshëm se marrja e barnave dopaminergjike, në veçanti pilula"Mirapex" (rishikimet e konfirmojnë këtë), shpesh shkakton sjellje jonormale të pacientit. Mund të ndodhë hiperfagjia (një prirje për të ngrënë tepër), pazari patologjik (një dëshirë obsesive për të bërë shumë blerje), një tërheqje e parezistueshme ndaj kumarit dhe hiperseksualitetit. Në raste të tilla, është e nevojshme të zvogëlohet doza e barit ose gradualisht të ndërpritet marrja e tij.
Kujdes kur përdorni tableta Mirapex
Ilaçi Mirapex duhet të përdoret me kujdes nga pacientët me sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular. Kur kryeni terapi me barna dopaminergjike, ekziston rreziku i zhvillimit të hipotensionit ortostatik. Prandaj, kërkohet kontrolli i presionit të gjakut, veçanërisht në fazën fillestare të trajtimit.
Në rast të dëmtimit të shikimit, është e nevojshme të kontrollohet rregullisht menjëherë pas marrjes së tabletave Mirapex dhe më pas në intervale të caktuara.
Pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm se ilaçi mund të ketë një efekt qetësues. Janë të njohura raste të rënies së papritur të gjumit dhe përgjumjes së tepërt gjatë aktiviteteve të përditshme. Përfshirja e kësaj mund të ndodhë në çdo kohë kur përdorni mekanizma komplekse ose drejtoni automjete.
Mundësia e zhvillimit të melanomës
Si rezultat i studimeve epidemiologjike, u zbulua se pacientët me sëmundjen e Parkinsonit janë në rrezik të zhvillimit të melanomës. A është shkaktuar nga kjo sëmundje apo faktorë të tjerë, si p.sh. përdorimi i një ilaçiMirapex, i pa krijuar.
Rritja e sindromës së këmbëve të shqetësuara
Si ndikon Mirapex në Sindromën e Këmbëve të Paqendruara? Reagimet e pacientëve sugjerojnë që ilaçet dopaminergjike mund ta përmirësojnë atë. Kjo manifestohet në formën e një shfaqjeje më të hershme të simptomave të sindromës në mbrëmje, dhe ndonjëherë pasdite. Simptomat përhapen edhe në gjymtyrë të tjera. Në një provë klinike të kontrolluar 26-javore që ishte krijuar për të hetuar këtë efekt, nuk kishte asnjë ndryshim domethënës midis grupeve të pramipeksolit dhe placebos në përkeqësimin e simptomave të sindromës.
Kushtet e ruajtjes dhe data e skadencës
Tabletat Mirapex janë barna nga lista B. Ato duhet të ruhen në një vend të errët. Në këtë rast, temperatura në dhomë nuk duhet të kalojë 30 °C.
Afati i ruajtjes së barit është 36 muaj (3 vjet) nga data e prodhimit.
Përdorimi i tabletave Mirapex në fëmijëri dhe kushtet për blerjen e tyre
Droga është kundërindikuar për përdorim në fëmijëri. Lejohet marrja e pilulave për personat që kanë mbushur moshën 18 vjeç. Mirapex disponohet në barnatore me paraqitjen e një recete.
Analogë të Mirapex
Nuk mund të blini tableta Mirapex për ndonjë arsye? Si të zëvendësoni ilaçin, duhet të nxiteni nga një farmacist ose mjek. Dhe ne ofrojmë analogët e mëposhtëm.
- Tableta Motopram. Indikacionet për përdorim: Sëmundja e Parkinsonit. Mund të përdoret si monoterapi ose e kombinuar me një ilaç"Levodopa". Përdoret gjithashtu për sindromën e rëndë idiopatike ose të moderuar të këmbëve të shqetësuara.
- Tableta Oprimea. Qëllimi: medikament antiparkinsonian stimulues i transmetimit dopaminergjik në sistemin nervor qendror.
- Tableta Pramipeksole. Agjenti terapeutik përdoret në sëmundjen e Parkinsonit. Në përgjithësi pranohet se mekanizmi i veprimit të tij lidhet drejtpërdrejt me aftësinë e substancës pramipexole për të stimuluar receptorët e dopaminës në striatum.
Tableta "Mirapex" - analoge apo origjinale? Asnjë vetë-trajtim
Lista e mësipërme rendit barnat që janë analoge të tabletave Mirapex. Ata kanë të njëjtin emër ndërkombëtar unik, jopronar (ose kodin ATC) siç rekomandohet nga OBSH (Organizata Botërore e Shëndetësisë).
Nëse duhet t'i nënshtroheni trajtimit me tableta Mirapex, analogët mund të jenë gjithashtu një alternativë e shkëlqyer. Por, para se të zëvendësoni terapinë e përshkruar, sigurohuni që të konsultoheni me një specialist. Në asnjë rrethanë mos u vetë-mjekoni! Kjo mund të shkaktojë efekte negative të pakthyeshme në shëndetin tuaj.
Vëmendje! Ky artikull që përshkruan përgatitjen Mirapeks është një version i shtuar dhe i thjeshtuar i udhëzimeve zyrtare për përdorim. Informacioni në lidhje me ilaçin paraqitet me qëllim të njohjes. Në asnjë rrethanë mos e përdorni si udhëzues për vetë-mjekim.
