Amenorrhoea (mungesa e menstruacioneve) është një simptomë alarmante për shëndetin e grave, e cila kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor për të përcaktuar shkaqet e kësaj gjendje. Nëse menstruacionet nuk vijnë në kohë, frika më e zakonshme e grave është një shtatzëni e paplanifikuar ose një sëmundje e mundshme e sistemit riprodhues. Por shkaqet e shkeljeve mund të qëndrojnë në një dietë të pabalancuar ose një ndryshim në zonat klimatike.
Mungesa e menstruacioneve për shkak të shtatzënisë tek një grua
Pse menstruacionet ime u zhdukën papritur? Arsyeja më e zakonshme për mungesën e menstruacioneve në kohë është fillimi i shtatzënisë. Cikli menstrual përbëhet nga tre faza: folikulare, ovuluese dhe luteale. Nëse gjatë ovulacionit veza fekondohet, dhe më pas ngjitet me sukses në zgavrën e mitrës dhe zhvillohet, në trupin e femrës ndodh një ristrukturim në shkallë të gjerë. trupi i verdhëi siguron embrionit gjithçka të nevojshme, dhe më pas (nga 15-16 javë) këtë rol e merr placenta. Periodat nuk vijnë sepse endometriumi i mitrës nuk refuzohet.
Simptoma të tjera për të ndihmuar në identifikimin e shtatzënisë janë ndjeshmëria e gjirit, ënjtja e gjirit, ndryshimet e humorit, shija metalike në gojë, dobësi dhe përgjumje, simptoma të ftohjes, nauze dhe të vjella (sëmundje herët në mëngjes), marramendje, ndjeshmëri ndaj erërave dhe dëshirave. për ushqime të caktuara. Në fazat e hershme, mund të shfaqet njolla, e cila zgjat jo më shumë se dy ditë. Zakonisht femrat e marrin këtë si fillim të menstruacioneve, por rrjedhja përfundon papritur dhe muajin tjetër ditët kritike nuk vijnë më.
Mund të konfirmoni shtatzëninë me një periudhë të humbur me një test në shtëpi që zbulon praninë e hCG në urinë. Mund të shkoni në spital dhe të ndiqni dinamikën e testit të gjakut për të parë nëse hCG po rritet. Nëse niveli i përqendrimit të hormoneve rritet me shpejtësi, atëherë zhvillohet shtatzënia. Në javët e para, gjinekologu ndonjëherë mund të konfirmojë pozicionin interesant të pacientit gjatë një ekzaminimi manual ose ta drejtojë gruan në një skanim me ultratinguj, i cili kryhet në mënyrë transvaginale në fazat e hershme.
Amenorrea patologjike: në cilat raste mungesa e menstruacioneve është një patologji
Pse më janë zhdukur periodat? Shkaqet e amenorresë mund të jenë të ndryshme. Patologjike është mungesa e menstruacioneve dhe shenjave të tjera të pubertetit tek adoleshentët nën moshën katërmbëdhjetë vjeç. Dhe gjithashtu patologjia tregohet nga mungesa e ditëve kritike në prani të shenjave të tjera të maturimit deri në gjashtëmbëdhjetë vjet. Pse adoleshentëve u mungojnë periodat? Tek vajzat në adoleshencë, mungesa e menstruacioneve nga dy deri në dymbëdhjetë muaj pas menarkës, ditët e para kritike, konsiderohet normë. Kjo është për shkak të ndryshimeve të mëdha hormonale në trup. Në gratë e rritura, amenorrea patologjike është mungesa e menstruacioneve për tre cikle radhazi, me kusht që ditët kritike të mëparshme të ishin normale.
Arsyet kryesore të ndërprerjes së menstruacioneve: amenorrea parësore dhe sekondare
Pse mund të zhduken menstruacionet? Përveç shtatzënisë, ka shumë arsye që mund të provokojnë amenorre. Në të njëjtën kohë, patologjia dallohet parësore dhe dytësore. Amenorrea primare - mungesa e plotë e ditëve kritike në një vajzë adoleshente, dytësore - mungesa e menstruacioneve në një grua të rritur për tre cikle, nëse menstruacionet e mëparshme ishin normale. Shkaktarët e amenorresë primare mund të jenë pengimi i hyrjes në vaginë, kanali i qafës së mitrës, zgavra e mitrës, vaginë, hiperplazia kongjenitale e veshkave, çrregullimet hormonale.
Pse zhduken periodat (përveç shtatzënisë) kur bëhet fjalë për amenorrenë dytësore? Në këtë rast, mungesa e menstruacioneve mund të shkaktohet nga faktorë psikogjenë (stresi ose përvoja të tjera të forta emocionale dhe tronditje), ndërprerja e kontraceptivëve oralë, humbja e papritur e peshës, nënpesha ose kufizime të rënda ushqimore, të ndryshme.lloj sëmundjesh të sistemit riprodhues, duke përfshirë kancerin, sëmundjet e tiroides, disa endokrinopati (hipo- ose hipertiroidizëm, diabeti mellitus), marrja e medikamenteve të caktuara.
Faktorët e rrezikut për amenorre: pse periodat mund të zhduken
Mundësia e amenorresë rritet me një histori të faktorëve provokues të jetës. Pse më janë zhdukur periodat? Mbingarkesa fizike, kequshqyerja dhe stresi psiko-emocional mund të provokojnë amenorre. Pse menstruacionet zhduken kur mbani dietë? Të njëjtat arsye shkaktojnë amenorre gjatë sforcimit fizik. Një ngarkesë e madhe për një trup të papërgatitur është një stres i vërtetë, kështu që menstruacionet mund të mos vijnë në kohë nëse filloni të stërviteni në mënyrë aktive. Kështu, nëse menstruacionet janë zhdukur pas ushtrimeve fizike, atëherë është e nevojshme të zvogëlohet intensiteti i tyre dhe të mos braktiset plotësisht sporti.
Çrregullimi i proceseve metabolike, dobësimi i sistemit imunitar, keqfunksionimet në sistemin riprodhues dhe sëmundjet e traktit gastrointestinal mund të shkaktohen nga mungesa e ushqimit të duhur. Kjo është një situatë mjaft e zakonshme. Pse menstruacionet zhduken kur humbisni peshë? Kjo tregon një mungesë kolosale të lëndëve ushqyese. Ndërprehet prodhimi i hormoneve, për këtë arsye shëndeti i grave dëmtohet rëndë. Si rezultat, mund të përballeni jo vetëm me mungesën e menstruacioneve, por edhe me formimin e një kisti apo edhe infertilitetit.
Një tjetër faktor rreziku është stresi, ndryshimet klimatike apoduke marrë medikamente të caktuara. Pse menstruacionet zhduken në verë? Kjo është për shkak të rritjes së mprehtë të temperaturës së ajrit. Trupi nuk e pranon menjëherë një ristrukturim të tillë, ai e percepton atë si stres. Tek gratë, aklimatizimi mund të ndodhë pikërisht në formën e një vonese. Sa i përket stresit, ky është një faktor shumë i fortë që mund të provokojë mungesën e ditëve kritike për një periudhë të pacaktuar. Ka të dhëna se gjatë luftës gratë nuk kanë pasur menstruacione për disa vite.
Amenorrea gjatë ushqyerjes me gji: pse nuk ka perioda
Pas lindjes, menstruacionet nuk rikthehen menjëherë. Pas një ristrukturimi kaq të madh, trupit i duhen të paktën 6 javë që funksioni riprodhues të kthehet në normalitet. Nëse një nënë e re është duke ushqyer me gji, atëherë mund të zgjasë edhe më shumë, sepse gjatë laktacionit sintetizohet një hormon i veçantë që bllokon menstruacionet. Periudhat rifillojnë pas përfundimit të ushqyerjes me gji. Sapo një nënë e re prezanton ushqime plotësuese, fillon të plotësojë fëmijën e saj me ujë, zvogëlon shpeshtësinë e ushqyerjes dhe anulon çdo natë, ditët kritike fillojnë përsëri.
Nuk ka perioda pas abortit ose operacionit gjinekologjik
Pse më janë zhdukur periodat pas një aborti? Një ndërhyrje e tillë serioze në funksionimin normal të trupit femëror çon në dështimin e proceseve komplekse ciklike. Veçanërisht shpesh amenorrhea ndodh nëse aborti është bërë në një datë të mëvonshme. Një arsye tjetër mund të jetë stresi i transferuar përpara procedurës. Pas një aborti, mund të mos ketë perioda për shkak të inflamacionit, dështimit hormonal ose traumës së tepërt në shtresën e brendshme të mitrës.
Vonesat e menstruacioneve janë një opsion normal pas çdo ndërhyrjeje kirurgjikale. Një operacion (as ai gjinekologjik) është një stres serioz për të gjithë organizmin. Nëse ndërhyrja nuk ka qenë shumë e vështirë, ka kaluar pa komplikime, vonesa nuk mund të jetë më e gjatë se dy javë. Në disa raste, amenorrhea e zgjatur është karakteristike - deri në tre muaj. Për të llogaritur saktë periudhën e menstruacioneve, dita kur është kryer operacioni duhet të merret si dita e parë e ciklit.
Pamja klinike në mungesë të menstruacioneve tek gratë
Në mungesë të menstruacioneve, fertiliteti humbet, domethënë gruaja nuk mund të mbetet shtatzënë. Rreth gjysma e pacientëve që shkojnë te mjeku me ankesa të tilla janë obezë, shfaqin shenja të mosfunksionimit të gjëndrës tiroide apo veshkave, shenja të ndryshme të tepricës së androgjenit (akne, rritje të yndyrës së lëkurës). Në rast se mungesa e menstruacioneve shoqërohet me nervozizëm, depresion, afshe të nxehta, ulje të dëshirës seksuale, pagjumësi, rrudha, urinim të shpeshtë dhe thatësi vaginale, ka arsye për të folur për fillimin e menopauzës.
Testet e nevojshme laboratorike për diagnozën
Pse më janë zhdukur periodat? Për të zbuluar shkaqet e amenorresë, mjeku fillimisht do të intervistojë pacientin për të përcaktuar nëse ka faktorë në jetën e gruas që mund të provokojnënjë simptomë e tillë. Testimi i shtatzënisë është i detyrueshëm: duke përdorur një test të shpejtë të urinës, test gjaku, ekzaminim manual ose diagnostikim me ultratinguj. Nëse nuk ka shtatzëni, atëherë përcaktohet prolaktina në plazmën e gjakut. Me një nivel të rritur të hormonit, është i nevojshëm një ekzaminim i gjëndrrës së hipofizës. Shkaqet e amenorresë mund të përcaktohen duke vlerësuar rezultatet e një testi biokimik gjaku, një testi hormonal dhe një ekzaminim gjinekologjik.
Studime shtesë (speciale) në amenorrenë patologjike
Nëse dyshohet për vezoret policistike, rekomandohet laparoskopia, cistat mund të zbulohen duke përdorur ultratinguj. Gjithashtu, nëse është e nevojshme, bëhet një vlerësim i gjendjes së endometrit, përcaktohen anomalitë e mundshme të traktit gjenital ose një endometrium funksional, përshkruhet MRI dhe CT.
Diagnoza diferenciale: Algoritmi i diagnostikimit
Së pari, mjeku do të përcaktojë llojin e amenorresë: parësore ose dytësore. Kjo mund të vlerësohet tashmë gjatë intervistës fillestare të pacientit. Faza tjetër është diferencimi i shkaqeve që shkaktuan amenorrenë në çdo rast specifik. Pikërisht në këtë fazë kryhen studimet e nevojshme klinike dhe laboratorike, të cilat bëjnë të mundur identifikimin e shkaqeve të mungesës së menstruacioneve.
Trajtimi i amenorresë, prognoza dhe komplikimet e mundshme
Për të normalizuar ciklin menstrual, duhet të shkoni te mjeku për të zbuluar shkakun e patologjisë. Trajtimi i amenorresë mund të përfshijë korrigjimin e çrregullimeve psiko-emocionale, kalimin nëushqyerja e duhur, tejkalimi i situatave stresuese dhe terapia me vitamina. Rivendosja e menstruacioneve është e mundur pas ndalimit të përdorimit të barnave që shtypin funksionin e gjëndrrës së hipofizës, normalizimin e peshës trupore. Nevoja për mjekim përcaktohet nga gjinekologu dhe (nëse është e nevojshme) specialistë të ngushtë.
Zakonisht përshkruhen barna hormonale, të tilla si estrogjenet, kontraceptivët oralë. Shpesh përdoret homeopatia. Në raste të rënda, mund të kërkohet kirurgji.
Në mungesë të terapisë adekuate, mund të zhvillohet infertiliteti, i cili do të jetë shumë i vështirë për t'u kuruar kur një grua dëshiron të ketë një fëmijë. Përveç kësaj, kjo patologji shpesh ndikon në gjendjen e përgjithshme shëndetësore: gjendja e lëkurës dhe e flokëve përkeqësohet, shfaqet nervozizëm dhe luhatje humori, lodhje, pagjumësi, dhimbje koke të shpeshta, rritje intensive e qimeve në trup etj. Me qasje në kohë te një gjinekolog, prognoza është e favorshme. Pas trajtimit, është e mundur të rivendoset cikli menstrual dhe funksioni i lindjes së fëmijëve.
