Me siguri shumë kanë dëgjuar ndonjëherë për një sëmundje të tillë si sinoziti. Disa njerëz nuk dinë shumë për të. Para se të shqyrtojmë se çfarë është sinusiti, është e nevojshme të kuptojmë se çfarë janë sinuset. Ato janë sinuse të veçanta në kafkën e njeriut që kryejnë disa funksione në të njëjtën kohë. Për shkak të mosfunksionimit të këtyre sinuseve, mund të zhvillohen patologji të ndryshme, përfshirë sinusitin. Rrezet X ndihmojnë për të përcaktuar saktësisht se çfarë sëmundje ose procesi patologjik ndodh në sinuset.
Veçoritë e sinusitit
Sinusi maksilar është një strukturë e dendur e veshur me epitelin më të hollë dhe e mbushur me ajër. Sinusi është i lidhur me mure të përbashkët kockash me orbitën e syve nga lart, me zgavrën me gojë - nga poshtë, dhe nga brenda - me hundën. Së bashku me sinusin frontal, maksilar, si dhe zgavrat sphenoid dhe etmoid të hundës, ato kryejnë disa funksione themelore:
- Ruajtja dhe normalizimi i presionit në kavitete të ndryshme kraniale në lidhje mepresioni i jashtëm atmosferik.
- Më në fund pastron dhe nxjerr ajrin që hyn përmes hundës.
- Formoni një nuancë individuale të zërit të një personi.
Kavitetet nuk ndahen nga një strukturë indore e vazhdueshme, ato kanë vrima të vogla për ajrim dhe pastrim. Kur ka një bllokim të këtyre vrimave, funksionaliteti i sinuseve përkeqësohet ose humbet plotësisht. Në të njëjtën kohë, mikroflora patogjene grumbullohet në zgavra, dhe gjithashtu fillon procesi inflamator. E gjithë kjo shkakton zhvillimin e sinusitit. Rrezet X mundësojnë një diagnozë më të saktë të kësaj sëmundjeje.
Faktorët etiologjik
Një sëmundje e tillë si sinoziti pothuajse gjithmonë fillon të zhvillohet si një ndërlikim dytësor i sëmundjeve kronike të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe madje edhe si rezultat i terapisë së gabuar me ilaçe. Përkundër faktit se ka shumë shkaqe të ndryshme të procesit inflamator në sinuset nofulla, mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes është saktësisht i njëjtë në të gjitha rastet. Shkaku kryesor i patologjisë është prania e një patogjeni infektiv që i përket gjinisë stafilokoke, streptokoke, kërpudhash, mykoplazma, gonokok, Haemophilus influenzae, klamidia. Ka edhe arsye të tjera për zhvillimin e sinusitit, të cilat janë si më poshtë:
- Faringjiti kronik dhe bajamet.
- Komplikimet e infeksioneve virale respiratore akute dhe infeksioneve akute të frymëmarrjes.
- Dëmtime të rënda të dhëmbëve, si inflamacion i indit kockor, pulpitis.
- Pagesë shumë të ngushta të hundës, duke shkaktuarështë një tipar anatomik i strukturës.
- Devijim i septumit të hundës, i cili mund të shkaktohet nga trauma ose të jetë i lindur.
- Riniti alergjik i zgjatur.
- Disa sëmundje virale si skarlatina ose fruthi.
- Rënie të shpeshta të presionit që mund të ndodhin gjatë një fluturimi, zhytjeje ose zhytjeje.
Kronizimi i sinusitit patologjik, radiografia e të cilit ndihmon në përcaktimin e formës së tij, mund të ndodhë për shkak të trajtimit jo të plotë të një forme akute, një kursi të zgjatur të një ftohjeje ose SARS, si dhe për shkak të një sistemi imunitar të dobësuar.. Përveç kësaj, rreziku i zhvillimit të sëmundjes mund të rritet gjatë fillimit të motit të ftohtë. Shkaktarët kryesorë të sëmundjes tek fëmijët nën 7 vjeç bazohen në infantilizmin fiziologjik të zgavrës së hundës, për këtë arsye së bashku me sinusitin mund të zhvillohen sinusit frontal dhe etmoiditi.
Klasifikimi dhe varietetet e sinusitit
Rrezet X mund të përcaktojnë saktësisht se cilit lloj sinusiti i përket. Si rregull, klasifikimi modern i kësaj sëmundjeje përfshin disa kritere kryesore bazuar në natyrën e rrjedhës së kësaj patologjie. Sëmundja ka një kod ICD-10 - J01.0 - J01.9. Ky klasifikim përfshin sinusitin me rrjedha të ndryshme klinike.
Lokalizimi
Sipas vendndodhjes së fokusit inflamator, është zakon të dallohen 2 lloje të kësaj sëmundjeje. Radiografia e hundës me sinusit ndihmon për të përcaktuar se cilit lloj i përket:
- njëanshëm.
- e dyanshme.
Me një ecuri të gjatë të sëmundjes me inflamacion të njëanshëm, sinusiti pothuajse gjithmonë fillon të përhapet në sinusin e dytë të hundës. Tek fëmijët, dy zgavra në hundë shpesh inflamohen menjëherë.
Forma e sëmundjes
Gjithashtu, sinusiti zakonisht ndahet sipas formës së kësaj sëmundjeje. Do të bazohet drejtpërdrejt në kohëzgjatjen e ecurisë së sëmundjes, e cila duhet të përfshijë edhe episode acarimesh. Radiografia e hundës me sinusit ndihmon për të përcaktuar një nga format e mëposhtme:
- Sinuziti akut, kohëzgjatja e ecurisë së sëmundjes është nga 1,5 deri në 3 javë.
- Sinuziti kronik që zgjat nga 1 deri në 3 muaj.
- Sinuziti i përsëritur, përkeqësimi i të cilit ndodh deri në 5 herë në vit dhe periudha e faljes nuk është më shumë se 2 muaj.
Nëse ecuria e formës akute të sinusitit shpërfillet, kryhet terapi joadekuate ose nuk respektohen rekomandimet mjekësore, atëherë ekziston rreziku i kronizimit të patologjisë.
Karakteri i inflamacionit
Përveç kësaj, sinusiti zakonisht ndahet sipas natyrës së inflamacionit. Procesi inflamator mund të zhvillohet sipas skenarëve të ndryshëm klinikë:
- Lloji eksudativ është një sasi e madhe mukusi dhe formimi i masave purulente.
- Lloji produktiv i sinusitit është formimi i polipeve, si dhe rritja e tyre e qetë me trashjen e mukozës.
- Sinuziti atrofik është atrofiepiteli mukoz brenda sinuseve.
- Sinuziti nekrotizues është nekroza e sipërfaqeve të indit të sinusit gjatë një ecurie agresive të sëmundjes.
Falë këtij kualifikimi, është e mundur të karakterizohet qartë tabloja e përgjithshme e patologjisë, të zgjidhen taktikat e duhura të terapisë, si dhe të bëhen parashikime të mëtejshme në lidhje me shërimin e pacientit. Çdo rast do të ketë simptomat dhe shenjat e veta. Një radiografi e sinusitit do të ndihmojë për t'ia atribuar atë një lloji të veçantë sëmundjeje.
Shenjat dhe simptomat
Simptoma kryesore e sinusitit janë ndjesitë e dhimbshme në rajonin paranazal, të cilat priren të rriten vazhdimisht. Duhet theksuar se dhimbja në mëngjes është më pak e theksuar se në mbrëmje. Me zhvillimin e patologjisë, dhimbja bëhet e gjerë, koka fillon të lëndohet, lokalizimi humbet. Nëse rëntgeni ka treguar sinusit dypalësh, atëherë dhimbja do të jetë shumë më e fortë se ajo e njëanshme, pasi në këtë rast dhimbja është e kufizuar, ajo ndihet vetëm në njërën anë.
Me zhvillimin e sinusitit, toni i zërit të një personi fillon të ndryshojë, me të gjitha llojet e sëmundjes dëgjohet një tingull i hundës dhe ndihet gjithashtu kongjestion i hundës. Pacientët në këtë rast detyrohen të marrin frymë vazhdimisht me gojë të hapur. Nëse x-ray tregoi sinusit, atëherë në ndonjë nga format e tij shfaqet një hundë e lëngshme. Struktura e sekretit në këtë rast do të jetë e ndryshme, duke filluar nga mukoza transparente deri tek përmbajtja purulente me një nuancë të gjelbër ose të verdhë. Nëse ka kongjestion të rëndë të hundës, rrjedhje mukozemund të mungojë fare.
Paralelisht me këtë, temperatura e trupit të pacientit rritet. Si rregull, treguesi i tij është rreth 37.5 gradë. Tek fëmijët, temperatura e trupit mund të rritet deri në 38 gradë ose më shumë. Në formën kronike të sinusitit, si rregull, temperatura është brenda intervalit normal. Simptoma të tjera që tregojnë sëmundjen:
- Oreks i keq.
- Çrregullim i gjumit.
- Përkeqësim i kujtesës.
- Sëmundje dhe dobësi e përgjithshme.
- Kongjestion i hundës.
- Vështirësi në frymëmarrje.
- Presion në urën e hundës, që rritet kur koka është e anuar.
- Të dridhura.
- Kolla përshtatet.
- Riniti kronik, nazofaringiti, bajamet.
Të gjitha simptomat e mësipërme mund të vlejnë si për sinusitin kronik ashtu edhe atë akut. Karakteristikat karakteristike të përkeqësimeve në formën kronike të sëmundjes përfshijnë:
- Dështimi i trajtimit konservativ dhe rinitit kronik.
- Dhimbje koke.
- Dhimbje në gropat e syrit.
- Konjunktiviti.
- Kollë kronike, kur një sekret purulent rrjedh nëpër muret e fytit, duke irrituar mukozën e laringut.
Nëse nuk bëni një radiografi të sinuseve në kohë me sinusitin, kjo mund të provokojë zhvillimin e një ndërlikimi serioz - sëmundjes së meningjitit. Në situata të tilla, shenjat dytësore të një infeksioni meningeal bashkohen me simptomat kryesore.
Metodat diagnostike
Diagnoza e kësaj sëmundje para së gjithashpërfshin një ekzaminim fizik të pacientit, studimin e historisë klinike dhe ankesave në të njëjtën kohë me marrjen e urinës dhe gjakut për analiza. Përveç kësaj, me sinusit, bëhet një radiografi në projeksionin frontal dhe lateral. Nëse është e nevojshme, specialistët e referojnë pacientin edhe në studime MRI për të ekzaminuar indet e sinusit në shtresa. Por zakonisht një radiografi e sinuseve të sinusitit është e mjaftueshme për të vendosur një diagnozë përfundimtare. Pas kësaj identifikohen edhe shkaqet kryesore dhe përcaktohen ndërlikimet e mundshme.
Mund të kuptoni menjëherë se si duket sinusiti në një radiografi, si rezultat i së cilës bëhet një diagnozë përfundimtare. I vetmi disavantazh i kësaj metode është mungesa e mundësisë së dukshmërisë së saktë dhe diferencimit të përmbajtjes purulente nga komponenti mukoz.
Duke folur se çfarë radiografie bëhet me sinusitin, duhet theksuar se fotografitë janë bërë në dy projeksione kryesore: ballore dhe anësore. Nëse gjenden rrathë në sinus, atëherë kjo mund të tregojë komponentë cistikë ose neoplazi.
Në foton më poshtë mund të shihni errësimin e sinuseve me sinusit.
Duke iu përgjigjur pyetjes se sa shpesh mund të bëhet një radiografi me sinusit, vërejmë se këtu nuk do të ketë përgjigje të saktë. Në disa raste, ju duhet t'i drejtoheni kësaj procedure disa herë në muaj.
Veçoritë e trajtimit
Trajtimi i sinusitit mund të përshkruhet vetëm nga një specialist pas një ekzaminimi të plotë të pacientit. Si rregull, parimet e regjimit të trajtimit për inflamacionSinuset maksilare bazohen në dy lloje: trajtim kirurgjik dhe konservativ.
Terapi medikamentoze
Një metodë konservative e terapisë ka për qëllim parandalimin e shfaqjes së përmbajtjes purulente në sinuset nofulla. Barnat kryesore që një specialist mund të përshkruajë për trajtimin e sinusitit janë këto:
- Antibiotikët: Supraks, Amoxiclav, Ceftriaxone, Augmentin, Cefotaxime.
- Agjentët desensibilizues: Suprastin, Loratadin.
- Suplemente dietike të pasuruara dhe vitamina të ndryshme: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alfabet."
- Kalues kundër dhimbjeve: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Mig.
Duke marrë parasysh faktin se sinusiti rrallë shkakton ethe, ilaçe shtesë për uljen e temperaturës nuk janë të përshkruara. Ibuprofeni ose produktet e paracetamolit mund të punojnë mirë me këtë. Të gjitha barnat sistemike në kombinim mund të parandalojnë rrjedhën e inflamacionit, të krijojnë mbrojtje imune dhe gjithashtu të kontribuojnë në shërimin e shpejtë të pacientit.
Përveç kësaj, preparatet topikale mund të përshkruhen për trajtimin e sinusitit:
- Pika speciale antibakteriale për të luftuar sinusitin: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Pika dekongjestive vazokonstriktive: "Oxymetazoline",Naftizina, Galazolin.
- Përgatitjet për lavazh të shpeshtë të hundës: kripë, Aquamaris, Delfin.
Nëse trajtimi konservativ është joefektiv, specialisti mund të përshkruajë një punksion, që është një shpim i sinuseve.
Kirurgji
Nëse tashmë ka një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, është dhënë terapi jo e duhur, ose procesi inflamator zhvillohet shumë shpejt, atëherë kjo është arsyeja e operacionit. Një operacion i tillë përfshin marrjen e një punksioni, i cili është një shpim i mureve të zgavrës së hundës për të dezinfektuar mukozën dhe për të evakuuar përmbajtjen purulente.
Si rregull, një punksion i sinusit kryhet nën anestezi lokale, megjithatë, pavarësisht anestezisë, pacienti mund të përjetojë shqetësime. Në këtë rast, tretësira e lidokainës përdoret si anestetik. Bëhet një birë përgjatë skajit të poshtëm të kalimit të hundës, pas së cilës një shiringë është ngjitur në gjilpërë, e cila thith të gjithë përmbajtjen patologjike nga zgavra e hundës. Pas kësaj procedure, larja kryhet me ndihmën e antiseptikëve dhe dezinfektuesve. Me përfundimin e një operacioni të tillë kirurgjik, frymëmarrja normalizohet menjëherë, pacienti ka një tendencë pozitive në lidhje me mirëqenien e përgjithshme.
Pas kësaj, mund të përshkruhet edhe terapi speciale medikamentoze, e cila ka për qëllim parandalimin e komplikimeve të mundshme.
Rekomandime nga ekspertë
Çdo sëmundje që prek kockat e nofullës, e shkaktuar nga inflamacioni dhe grumbullimi i përmbajtjes purulente, është një rrezik i veçantë për shëndetin dhe jetën e pacientit. Kur qelbja shkon përtej vendndodhjes, mund të çojë në dëmtim të sistemit nervor qendror dhe trurit. Prandaj, ekspertët rekomandojnë trajtimin në kohë dhe adekuat të rrjedhjes së hundës, ftohjes dhe gjithashtu të mbështesin vazhdimisht sistemin tuaj imunitar.
