Endometriti është një sëmundje inflamatore e endometrit, përkatësisht e shtresës së brendshme të mukozës së mitrës. Shpesh ndodh së bashku me inflamacionin e shtresës së muskujve - miometrit. Gjatë gjithë ciklit menstrual, endometriumi ndryshon strukturën e tij, duke u rritur përsëri pas çdo refuzimi, për të përgatitur terrenin për ngjitjen e një veze të fekonduar.
Normalisht, zgavra e mitrës mbrohet në mënyrë të besueshme nga infeksioni. Megjithatë, në kushte të caktuara, ndodh depërtimi i mikroorganizmave patologjikë në zgavrën e mitrës, i ndjekur nga zhvillimi i endometritit akut.
Shpesh një shkelje e tillë çon në infertilitet, aborte, komplikime gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Për më tepër, përkeqësimi i mirëqenies mund të vërehet në periudhën pas lindjes. Për të përcaktuar se si të trajtoni endometritin, duhet të bëni një diagnozë gjithëpërfshirëse për të vendosur diagnozën e saktë dhe për të përcaktuar karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes.
Veçori e sëmundjes
Para se të kalojmë në simptomat dhe trajtimin e endometritit, duhet të kuptoni saktësisht se çfarë është kjo sëmundje. Mitra ka 3 shtresa, patologjia zhvillohet në shtresën e brendshme, e cila gjithashtu përbëhet nga 2 pjesë.
Sipërfaqësi refuzohet me çdo cikël menstrual dhe një i ri rritet nga pjesa bazale. Gjatë shtatzënisë, pjesa sipërfaqësore atrofizohet dhe ndodh formimi i membranave të përfshira në zhvillimin e fetusit. Endometriti karakterizohet nga inflamacioni i shtresës bazale, pasi shtresa funksionale përditësohet gjatë gjithë kohës gjatë menstruacioneve. Në një gjendje normale, kanali i qafës së mitrës parandalon depërtimin e patogjenëve dhe mukoza përditësohet për të parandaluar depërtimin e thellë në shtresat e mitrës.
Inflamacioni zhvillohet si pasojë e dëmtimit të mukozës, kur funksionet e saj mbrojtëse zvogëlohen, si dhe ka një përkeqësim të imunitetit. Forma akute ndodh shpesh pas aborteve të mëparshme, lindjes dhe shumë manipulimeve të tjera që kryhen në mitër. Forma kronike formohet me endometritin akut të patrajtuar. Shpesh, procesi inflamator kalon në shtresat ngjitur të mitrës. Sëmundja në vetvete nuk është shumë e rrezikshme, megjithatë, nëse simptomat e endometritit nuk vërehen në kohë, trajtimi do të jetë i gjatë dhe mund të zhvillohen edhe komplikime të rrezikshme.
Klasifikimi
Në varësi të simptomave, endometriti tek gratë mund të ndryshojë ndjeshëm, megjithatë, në rrjedhën e formës kronike, nuk ka shenja të qarta. Sipas klasifikimit ekzistues, dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjeve:
- pikant;
- subakute;
- kronike;
- përkeqësim i inflamacionit kronik.
Ecuria akute e sëmundjes mund të jetë fokale ose difuze, dhe në formën kronike mund të vërehet inflamacion i tipit hipertrofik, atrofik dhe gjithashtu cistik. Simptomat dhe trajtimi i endometritit në masë të madhe varen nga përcaktimi i llojit të saktë të patologjisë, kështu që mjeku fillimisht duhet të kryejë një gamë të plotë të diagnostikimeve.
Shkaktarët e shfaqjes
Në varësi të shkakut të inflamacionit, simptomat dhe trajtimi i endometritit (në foto) mund të ndryshojnë ndjeshëm. Faktori kryesor provokues është humbja e shtresave të endometrit dhe depërtimi i patogjenëve. Për zhvillimin e sëmundjes është i rëndësishëm depërtimi i patogjenëve, si dhe ulja e mekanizmave mbrojtës. Infeksioni mund të përhapet në disa mënyra:
- nga qafa e mitrës ose vagina;
- me metodën limfogjene;
- mënyrë hematogjene.
Në varësi të agjentëve shkaktarë të sëmundjes, ajo ndahet në endometrit specifik dhe jospecifik. Një lloj specifik shoqërohet me riprodhimin në zgavrën e mitrës të patogjenëve. Pamja jo specifike është për shkak të përdorimit të një pajisjeje intrauterine, rrezatimit të zonës së mitrës, si dhe shkeljes së gjendjes së mikroflorës, ndryshimeve hormonale në mungesë të patogjenëve.
Shpesh në rrezik janë pacientët që:
- kishte pasur më parë një abort ose abort;
- duke qenë në periudhën e ciklit menstrual;
- dukelëndimet traumatike.
Endometriti mund të ndodhë edhe nëse larja është bërë gabimisht. Në rrezik janë edhe gratë që mbajnë pajisje intrauterine, vuajnë nga inflamacioni kronik i qafës së mitrës dhe gjithashtu kanë kandidiazë.
Vlen të theksohet se është e rëndësishme shkelja e rregullave për përdorimin e tamponëve, e cila mund të provokojë edhe shfaqjen e sindromës së shokut toksik. Një tjetër shkak i endometriozës mund të jetë stresi kronik, i cili rrit shumë rrezikun e infeksionit.
Simptomat kryesore
Sipas natyrës së ecurisë, dallohen format akute dhe kronike të sëmundjes. Simptomat e endometritit tek gratë me një kurs akute shfaqen tashmë në javën e parë pas lindjes së fëmijës, abortit dhe traumës në mukozën e mitrës. Ndër shenjat kryesore të rrjedhës së patologjisë, mund të dallohen këto:
- përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme;
- dhimbje vizatimi në pjesën e poshtme të barkut;
- rritje e temperaturës;
- rrjedhje me erë të keqe;
- gjakderdhje uterine.
Simptomat e para të endometritit kërkojnë trajtim të menjëhershëm, prandaj duhet t'i nënshtroheni menjëherë një diagnoze gjithëpërfshirëse. Terapia ka për qëllim eliminimin e procesit infektiv dhe parandalimin e kalimit në stadin kronik.
Periudha akute zgjat rreth një javë ose pak më shumë. Me terapinë në kohë mund të arrini një rezultat të mirë.
Simptomat dhe trajtimi i endometritit kronik disatë ndryshme nga ecuria akute. Ndër shenjat kryesore të një shkeljeje të tillë janë këto:
- parregullsi e menstruacioneve dhe kohëzgjatja e tyre;
- dhimbje e shtuar;
- ndrysho numrin e alokimeve;
- gjakderdhje nga organet gjenitale jashtë periudhës menstruale.
Ashpërsia e ecurisë së procesit patologjik përcaktohet nga thellësia dhe kohëzgjatja e ndryshimeve të zhvilluara në strukturën e endometriumit.
Diagnostics
Para se të përcaktoni se si të trajtoni endometritin, duhet të bëni një diagnozë gjithëpërfshirëse, e cila përfshin:
- kultura bakteriale për të zbuluar patogjenët;
- skanim me ultratinguj;
- histeroskopi;
- vlerësim morfologjik;
- Diagnostifikimi PCR.
Testet e përgjithshme klinike do të përcaktojnë rrjedhën e inflamacionit në trupin e një gruaje. Gjatë kryerjes së diagnostifikimit me ultratinguj, mjeku mund të vlerësojë praninë e ndryshimeve patologjike në mitër, si dhe çrregullime vaskulare. Gjatë kryerjes së një diagnoze, është e mundur të identifikohen jo vetëm endometriti, por edhe patologjitë e tjera të vezoreve dhe mitrës.
Veçoritë e trajtimit
Në varësi të simptomave të pranishme, trajtimi i endometritit të mitrës zgjidhet rreptësisht individualisht për çdo grua. Në rast të infeksionit parësor, sëmundja mund të kurohet mjaft thjeshtë, më e rëndësishmja, terapia me antibiotikë mund të fillojë në kohën e duhur. Kjo do të shmangë zhvillimin e komplikimeve serioze. Hiqni qafeforma kronike është shumë më e vështirë. Nëse ka simptoma karakteristike të endometritit të mitrës, vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtim. Ai duhet të përfshijë terapitë e mëposhtme:
- efekt antibakterial;
- barna për normalizimin e qarkullimit të gjakut në mitër;
- anti-inflamator dhe qetësues;
- normalizimi i niveleve hormonale;
- fizioterapi;
- mjekësi tradicionale;
- trajtim spa.
Në prani të simptomave akute të endometritit tek gratë, trajtimi fillon me emërimin e antibiotikëve me spektër të gjerë, pasi kjo do të parandalojë përhapjen e mëvonshme të procesit infektiv. Me një ecuri asimptomatike të sëmundjes dhe rrezikun e infertilitetit, është e nevojshme të aplikoni të gjithë gamën e procedurave terapeutike, të cilat do të parandalojnë shfaqjen e komplikimeve të rrezikshme.
Në varësi të simptomave të endometritit, trajtimi tek gratë kryhet rreptësisht individualisht, domosdoshmërisht merret parasysh dëshira për të mbetur shtatzënë dhe për të pasur një fëmijë në të ardhmen.
Medikamente
Nëse ka simptoma karakteristike të endometritit, trajtimi kryhet në spital me respektimin e detyrueshëm të qetësisë fizike dhe psikologjike, si dhe respektimin e regjimit të mëposhtëm:
- krevat;
- pije;
- ushqim;
- pusho dhe fle.
Baza e terapisë medikamentoze është emërimi i barnave që synojnë eliminimin e infeksionit dhe faktorët provokues, kjo është arsyeja psejanë caktuar fondet e mëposhtme:
- antibiotikë - Amoksicilinë, Metronidazol, Tinidazol;
- agjentët antifungale - Flucostat, Clotrimazole;
- antiviral - "Acyclovir";
- barna për normalizimin e metabolizmit - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistamine - Difenhidraminë, Tavegil, Suprastin;
- probiotikët - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- imunomoduluesit - "Cycloferon", "Likopid";
- qetësues kundër dhimbjeve - "Nurofen", "Analgin";
- komplekset e vitaminave.
Për të eliminuar simptomat e endometritit, tipi kronik trajtohet me medikamente antimikrobiale, hormonale, imunomoduluese. Përveç kësaj, është e nevojshme të kryhen procedura të përgjithshme forcuese, si dhe terapi sanitare-resort.
Fizioterapi
Pasi zvogëlohen simptomat akute (në foto), trajtimi i endometritit tek gratë kryhet duke përdorur teknika fizioterapie. Fizioterapia mund të jetë efektive në fazat akute dhe kronike të sëmundjes. Në një spital, magnetoterapia dhe elektroforeza përdoren më shpesh. Në të parën, fusha magnetike ndikon në trup, normalizon funksionin refleks të indeve dhe organeve. Falë përdorimit të një teknike të tillë, është e mundur të eliminohen dhimbjet, inflamacionet, të rritet imuniteti, si dhe të përshpejtohet metabolizmi.
Terapia me valë magnetike kryhet në fazën subakute ose kronike të ecurisë së sëmundjes. Seancat zgjasin 10-15 minuta, kursi i terapisë tregohet për 10-20 ditë. Gjatë kryerjes së një procedure të tillë, një grua mund të ketë marramendje dhe keqtrajtim të lehtë, por kjo nuk është aspak e rrezikshme.
Për procedurën e elektroforezës përdoret një rrymë, e cila kontribuon në një depërtim më të shpejtë të barnave në zonën e prekur. Për procedurën përdoren elektroda të ngarkuara, të cilat janë të vendosura në atë mënyrë që mitra të jetë ndërmjet tyre. Kjo teknikë ju lejon të eliminoni inflamacionin dhe ënjtjen në vetëm disa ditë përdorim të rregullt.
Trajtimi fizioterapeutik indikohet në çdo fazë të rrjedhës së sëmundjes. Në formën akute, fizioterapia kërkohet vetëm në fazën e rikuperimit. Kundërindikimet përfshijnë praninë e tumoreve, shtatzëninë dhe përkeqësimin e procesit inflamator.
Mjekime popullore
Për të eliminuar simptomat e endometritit, mjetet juridike popullore përdoren si terapi shtesë. Për eliminimin e shenjave të sëmundjes përdoren bimë të ndryshme mjekësore, por ato nuk janë në gjendje të vrasin viruset dhe bakteret.
Kur shfaqen simptomat e endometritit tek gratë, trajtimi me metoda alternative duhet të fillojë menjëherë, pasi është e vështirë të arrihet rezultati i dëshiruar në fazat e mëvonshme. Ndihmon shumë mirë vaji i gjembave të detit, i cili përdoret si tampona. Kursi i terapisë vazhdon për 10-12 ditë. Vaji i gjembave të detit ndihmon në eliminimin e inflamacionit dhe nxit shërimin e indeve.
Brenda mund të merrni një zierje të gjetheve të fierit, dhegjithashtu një përzierje e mj altit, aloe dhe verë. Terapia duhet të kryhet vetëm në një kompleks, pasi kjo do të arrijë një rezultat më pozitiv. Për të eliminuar në mënyrë cilësore simptomat e endometritit, trajtimi me mjete juridike popullore mund të kryhet vetëm pasi të konsultoheni me mjekun tuaj.
Kirurgji
Kirurgjia kërkohet vetëm nëse patologjia është provokuar nga prania e një pajisjeje intrauterine ose mbetjeve të një veze fetale pas një aborti ose aborti. Ndërhyrja kirurgjikale indikohet gjithashtu nëse, pas lindjes, lindja pas lindjes mbetet në zgavrën e mitrës.
Për të pastruar mitrën, tregohet kiretazh dhe më pas përshkruhet një kurs me solucione të kripura për të normalizuar temperaturën.
Ecuria e sëmundjes gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes
Kjo sëmundje përbën një rrezik serioz gjatë lindjes së fëmijëve. Diagnoza dhe trajtimi në kohë do të shpëtojë jetën e foshnjës, përndryshe, me zhvillimin e sëmundjes, fetusi mund të vdesë.
Rreshtimi i brendshëm i mitrës siguron një gjendje normale gjatë shtatzënisë. Çdo ndryshim ndikon negativisht në zhvillimin e fetusit dhe mund të provokojë pasoja shumë të rënda. Endometriti është një depërtim shumë i rrezikshëm i infeksionit në zgavrën e mitrës. Një lezion infektiv i zgjatur mund të provokojë shkatërrimin e mbrojtjes së placentës, dëmtimin e indeve dhe organeve të fetusit.
Kjo është e mbushur me formimin jonormal të indeve dhe zhvillimin e një kongjenitale më të rrezikshmesëmundjet - endometrioza. Përveç kësaj, ka një lëshim të substancave toksike që mund të ndryshojnë rrjedhën e shtatzënisë.
Për të shmangur pasojat dhe komplikimet e padëshiruara, gratë duhet të ekzaminohen edhe para planifikimit të shtatzënisë. Ndër simptomat kryesore të endometritit janë dhimbja në pjesën e poshtme të barkut, ethe, rrjedhje purulente. Prandaj, kur shfaqen shenjat e para, duhet të konsultoheni me një mjek i cili do të bëjë ekzaminimin dhe do të përshkruajë terapinë e duhur.
Endometriti pas lindjes është një sëmundje mjaft e zakonshme dhe shfaqet si një ndërlikim. Diagnostifikoni atë duke kryer një ekzaminim me ultratinguj. Ndër arsyet kryesore për shfaqjen e një shkeljeje të tillë janë këto:
- periudha e gjatë e lindjes;
- fruti i madh dhe pozicioni i tij i gabuar;
- preeklampsi;
- legen i ngushtë;
- gratë të moshuara;
- lindja e hershme;
- shkëputje e parakohshme e placentës;
- prania e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.
Kur simptomat e endometritit shfaqen pas lindjes, trajtimi fillon me një diagnozë me ultratinguj. Kërkohet veçanërisht ekzaminimi i grave në rrezik, ku përfshihen ato që kanë pasur abort të mëparshëm, kanë pyelonefrit dhe bajame kronike, si dhe komplikime pas lindjes.
Komplikime të mundshme
Mungesa e trajtimit ose terapia e zgjedhur në mënyrë jo të duhur mund të çojë në të ndryshmeproblemet dhe kushtet patologjike, në veçanti:
- përhapja e infeksionit në organet riprodhuese;
- formimi i kisteve ovarian;
- polipe të mitrës, leiomyoma;
- Aborti;
- infertilitet.
Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme, duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet dhe udhëzimet e mjekut që merr pjesë.
Profilaksia
Për të shmangur zhvillimin e endometritit, është e nevojshme të kryhen masa parandaluese, të cilat konsistojnë në trajtimin në kohë të proceseve inflamatore dhe infektive, sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Përveç kësaj, është e rëndësishme të parandalohen abortet, të respektohet higjiena e plotë e organeve gjenitale. Është e rëndësishme që të bëhen kontrolle të rregullta gjinekologjike në mënyrë që patologjia të zbulohet në fazat fillestare.
