Një neoplazi beninje që formohet nga indet e miometrit quhet fibroids uterine. Miometriumi është shtresa e mesme muskulore në mitër. Fshehtësia e kësaj sëmundjeje qëndron në zhvillimin e hiperplazisë endometriale dhe ndonjëherë në degjenerimin në një tumor malinj.
Çfarë janë fibroidet e mitrës?
Sot është një sëmundje mjaft e zakonshme. Si rezultat i zhvillimit të tij, shfaqen njëkohësisht neoplazi të vetme ose nyje të shumta. Miomat e mitrës, për nga natyra e shfaqjes së tyre, varen nga çekuilibri hormonal në trupin e gruas, kur sasia e estrogjenit në gjak i kalon vlerat e lejuara. Një tipar i rrjedhës së sëmundjes është rritja e vazhdueshme e tumorit. Për shkak të kësaj, cikli menstrual është i ndërprerë. Përveç kësaj, shkarkimi ndërmenstrual bëhet shumë më intensiv, ndonjëherë me papastërti gjaku. Sëmundja shoqërohet me gjakderdhje të rëndë të vazhdueshme.
Gjakderdhje me fibroidet e mitrës sotkonsiderohet si një nga proceset më të shpeshta patologjike. Gjakderdhja e zgjatur mujore me humbje të bollshme gjaku çon në anemi të mungesës së hekurit dhe pasoja të tjera që pasojnë. Prandaj, prania e çrregullimeve të tilla në trup nuk mund të injorohet.
Faktorët provokues
Ja disa prej tyre:
- Formimi i endometrit të pabarabartë dhe si rezultat - refuzimi jo i plotë i tij.
- Tkurrje joadekuate e mitrës dhe gjakderdhje, arterie uterine të mbërthyera jo plotësisht.
Në sfondin e humbjes së gjakut, organet riprodhuese të një gruaje vuajnë nga uria e oksigjenit dhe zhvillohet anemia nga mungesa e hekurit. Në këtë drejtim, rreziku i gjakderdhjes së përparuar që kërcënon jetën e një gruaje do të rritet. Si të ndaloni gjakderdhjen e mitrës me fibroide? Ju duhet të shkoni në një ambulancë. Megjithatë, është gjithashtu e rëndësishme të jepet ndihma e parë.
Llojet e fibroideve të mitrës
Në mjekësi, ekzistojnë disa lloje të fibroideve që kanë tipare të përbashkëta që ndryshojnë nga njëra-tjetra në vendin e lokalizimit:
- Fibroidet subseroze ndodhen nën serozën e mitrës. Formohet nga indet e muskujve. Neoplazia rritet drejt peritoneumit dhe në rastin e një madhësie të konsiderueshme është në gjendje të ngjesh organet që ndodhen afër. Në këtë rast, cikli menstrual mbetet i pandryshuar dhe i rregullt.
- Fibroidet subendoteliale janë më afër shtresës së brendshme të mitrës.
- Fibroids në murin e mitrës. Më shpesh ndodhet në murin e pasmë, duke rritur, duke zgjeruar kufijtë e mitrës.
- Sumbukoza - zhvillohet në shtresën e thellë. Manifestohet i fortëgjakderdhje me fibroids, të cilat jo të gjithë e dinë se si ta ndalojnë.
Nga ana tjetër, fibroidet subseroze ndahen në nëntipe:
- Intramural - është një nyjë në një kërcell të hollë që prek rajonin e legenit. Ajo rritet përmes shtresës muskulore të mitrës, duke mbuluar shtresat e brendshme dhe duke deformuar trupin e saj. Numri i formacioneve mund të jetë i vetëm ose i shumëfishtë. Madhësia e nyjeve gjithashtu ndryshon nga të vogla në të mëdha. Ky lloj prish ciklin e menstruacioneve.
- Intersticial - i vendosur në sipërfaqen e mitrës.
- Mioma e pedunkuluar subseroze është një specie e rrezikshme. Meqenëse nyja ushqehet përmes këmbës, përdredhja e tij çon në zhvillimin e një procesi purulent-inflamator.
Arsyet pse zhvillohen fibroidet intramurale:
- lindja e parë në moshën madhore;
- mungesa e lindjes;
- abort;
- prerje cezariane;
- prania e polipeve dhe erozioneve;
- sëmundjet kronike të sistemit gjenitourinar;
- nivelet e larta të estrogjenit në gjak provokojnë zhvillimin e neoplazmave nodulare;
Shumë shpesh, me fillimin e periudhës klimatike, nyjet miomatoze zgjidhen tek gratë. Kjo për faktin se niveli i estrogjenit në këtë kohë është reduktuar ndjeshëm.
Grupet e rrezikut
Gratë me trashëgimi të dobët, si dhe me devijime në punë, janë të rrezikuara nga fibroidet:
- sistemi endokrin;
- metabolizmi (mbipeshë);
- sistemi i qarkullimit të gjakut.
Klinikefoto
Shpesh, disa lloje të fibromave nuk shfaqen për një kohë të gjatë, veçanërisht në fazat fillestare të zhvillimit, gjë që vetëm sa e përkeqëson situatën. Më shpesh, zbulimi i tyre ndodh rastësisht në një ekzaminim parandalues nga një gjinekolog. Prandaj, çdo vajzë dhe grua, duke filluar nga mosha e pubertetit, është e detyruar të vizitojë gjinekologun dhe të monitorojë shëndetin e saj riprodhues.
Shkalla e manifestimit të simptomave varet drejtpërdrejt nga lokalizimi i nyjeve miomatoze dhe shpejtësia e rritjes së tyre. Për shembull, simptomat e fibroideve mund të jenë:
- dobësi në trup;
- anemi e diagnostikuar;
- dhimbje e rregullt në fund të barkut;
- dhimbje të mprehta gjatë menstruacioneve që kërkojnë qetësues;
- thyerja e ciklit;
- njolla ndërmenstruale;
- nxitje e shpeshtë për të urinuar;
- konstipacion sistematik;
- dhimbje në shpinë dhe në ekstremitetet e poshtme;
- infertilitet;
- dhimbje gjatë marrëdhënies.
Nëse papritmas keni gjakderdhje të bollshme gjatë menstruacioneve, të shoqëruara me dhimbje të forta, ka shumë të ngjarë që kjo të tregojë praninë e fibroideve në zhvillim. Duhet të planifikoni një vizitë te gjinekologu.
Si mund ta dalloj dallimin midis gjakderdhjes dhe menstruacioneve?
Dallimi i gjakderdhjes së mitrës me fibroids nga menstruacionet e rënda mund të jetë për arsye të caktuara. Disa prej tyre:
- Dhimbje që lindin papritur në fushën e riprodhimitorganet që shtrihen në pjesën e poshtme të shpinës.
- Prania e mpiksjes së gjakut në menstruacione. Gjakderdhja nga fibroidet shkakton mpiksje të mëdha dhe të forta që ngjajnë me mëlçitë e pulës.
- Lodhje dhe dobësi e tepërt, kur çdo hap jepet me shumë vështirësi, apati. Ulje e nivelit të hemoglobinës në gjak.
- Rrjedhje e gjatë.
Një grua duhet të detyrohet të mendojë për cikle të parregullta, dhimbje dhe gjakderdhje. Çfarë duhet bërë me miomën kur shfaqen këto simptoma? Një vizitë urgjente te mjeku do t'ju shpëtojë nga pasoja të rënda.
Parregullsi në menstruacione
Sprovokimi i kushteve që çojnë në parregullsi menstruale:
- Zgjerimi i endometrit në zgavrën e brendshme të mitrës ndodh në mënyrë të pabarabartë. Në fund të ciklit, kur qelizat janë gati për t'u refuzuar në formën e menstruacioneve, disa prej tyre dalin jashtë, dhe disa mbeten brenda mitrës. Për shkak të këtyre rrethanave, endometriumi nuk është në gjendje të rinovohet plotësisht dhe rritet në mënyrë të pabarabartë.
- Humbja e zgjatur dhe e bollshme e gjakut ndodh për shkak të patologjisë së mitrës. Kur mitra tkurret, ajo duhet të mbyllë arteriet spirale. Si rezultat i gjakderdhjes sistematike, funksionet e tij zvogëlohen dhe arteriet vazhdojnë të rrjedhin gjak.
Gjakderdhja e shkaktuar nga fibroidet nuk është vetëm një ndjesi e pakëndshme, por edhe një rrezik për shëndetin e gruas. Së pari, menstruacionet e rënda provokojnë sëmundje. Në fazën tjetër, shfaqet gjakderdhja ndërmenstruale. Si rezultat, trupi i femrës dobësohet, humbet shumë gjak dhe forcë. Anemia shkakton sulme të papritura të marramendjes dhegjendje të fikëti.
Nyjet miomatoze e bëjnë të vështirë konceptimin e një fëmije. Shtatzënia nuk ndodh ose ndërpritet. Në fund të fundit, infertiliteti fillon. Me vite të tëra pasiviteti, rritet rreziku i degjenerimit të fibroideve nga një neoplazi beninje në një tumor malinj. Prandaj, është e rëndësishme të mos vononi një vizitë te mjeku nëse keni simptoma të ngjashme.
Diagnoza e fibroids
Për të identifikuar shkaqet e devijimeve nga norma (cikël i paqëndrueshëm, menstruacione të rënda dhe dhimbje), pacientit i përshkruhet një ekzaminim i plotë, i cili përfshin studimet e mëposhtme:
- Diagnostikimi me ultratinguj i gjendjes së organeve të legenit të një gruaje (ekografia).
- Një test gjaku për hormonet.
- Numri i plotë i gjakut.
- Ekzaminimi në karrigen gjinekologjike dhe marrja e një testi.
- Ekzaminimi i enëve me angiografi.
- MRI e organeve të barkut dhe legenit.
Çdo grua duhet të dijë dhe t'i shpjegojë mjekut natyrën e menstruacioneve të saj. Për shembull, situatat kur një bllok menstrual mbushet plotësisht brenda një ore nuk janë normale dhe kërkojnë kujdes mjekësor. Është e mundur që kjo të mos jetë menstruacione, por gjakderdhje të mitrës. Simptomat tipike të gjakderdhjes së mitrës në fibroids:
- periudha e ditëve kritike është zvarritur dhe zgjat më shumë se një javë;
- shkarkim i shoqëruar me mpiksje gjaku voluminoze;
- ngërçe barku;
- hemoglobinë e ulët në gjak;
- paaftësi gjatë kësaj periudhe, dobësi dhe shëndet të dobët.
Në thelbgjakderdhja e mitrës shoqërohet me fibroid submukozale. Një lloj i fibroideve të mitrës submukozale provokon rritjen e shtresës endometriale, si dhe rritjen e madhësisë së mitrës.
E rëndësishme! Humbja e gjakut që tejkalon 70-80 ml gjak në ditë është një arsye për shtrimin urgjent në spital.
A mund të jetë gjakderdhja me mioma një sinjal i një degjenerimi të mundshëm të një neoplazie në një tumor malinj? Po, nëse një grua që është diagnostikuar më parë me fibroide është tashmë në menopauzë dhe ajo është e shqetësuar për njollat. Kjo është një shenjë e keqe.
Shkaktarët e gjakderdhjes
Ja çfarë thonë mjekët, pse një grua shqetësohet për shkarkimin e rëndë:
- tejkalimi i sasisë së estrogjenit në gjak;
- shtresa në rritje e pabarabartë e endometrit;
- funksionet e reduktuara të kontraktimeve të mitrës;
- Rritja intensive e fibroideve;
- rritje në madhësinë e mitrës për shkak të rritjes së neoplazmës.
Ndihma e Parë
Në rast të gjakderdhjes së rëndë me fibroids, gjëja e parë që duhet të bëni është të telefononi një ambulancë. Më pas, nëse është e mundur, një objekt i ftohtë duhet të aplikohet në pjesën e poshtme të barkut. Mund të jetë akull ose ushqime të ngrira. Pini ilaçe hemostatike, për shembull:
- "Vikasol" (vitaminë K), e cila rrit koagulimin e gjakut;
- "Dicinone" - një agjent hemostatik;
- "Tranexam" - redukton humbjen e gjakut.
Nëse nuk ka çantë të ndihmës së parëbarna të tilla, është e nevojshme t'i blini ato. Spitali përdor medikamente me efekt hemostatik për të ndaluar gjakderdhjen në fibroidet e mitrës. Pas dhënies së ndihmës së parë, pacientit i përshkruhet trajtimi.
Si të ndaloni gjakderdhjen nga fibroidet e mitrës?
Ka dy opsione trajtimi:
- Procesi i mjekimit - terapi me agjentë hormonalë dhe johormonalë.
- Ndërhyrja kirurgjikale - kiretazh i zgavrës së mitrës ose heqja e fibromave. Në raste ekstreme, mitra hiqet.
Vajzat në moshë të lindjes së fëmijëve të shtruara në spital i nënshtrohen kuretazhit (pastrimi i mitrës). Shtresa e sipërme e endometrit gërvishtet me mjete speciale. Disavantazhi i metodës është se është një moment provokues në shfaqjen e gjakderdhjes së mëvonshme. Megjithatë, metoda është efektive për trajtimin e fibroideve me gjakderdhje nëse nyjet janë të vogla dhe me kufij të qartë. Prandaj, përdoret edhe sot e kësaj dite. Fatkeqësisht, me nyje të shumta, gërvishtja nuk është një metodë efektive.
Më pas pacientit i përshkruhen barna që forcojnë muret e enëve të gjakut, duke ulur shkallën e brishtësisë së tyre. Përveç kësaj, ilaçet përdoren për të rritur koagulimin e gjakut.
Ilaçet hormonale përshkruhen në tre raste:
- kur mosha e pacientit nuk ka arritur pubertetin;
- për të normalizuar sfondin hormonal të një pacienti të moshës riprodhuese dhe më të vjetër;
- kur ka kaluar një kohë e shkurtër nga gërvishtja e fundit, konkretishtmë pak se gjashtë muaj.
Për të shmangur gjendje të tilla është e nevojshme të trajtohen fibroidet e mitrës dhe jo pasojat e shumta të sëmundjes në rastet e avancuara.
Indikacionet për heqjen e fibroideve të mitrës
Kur terapia konservative dështon, shtrohet çështja e heqjes kirurgjikale të fibroideve të mitrës. Indikacionet për operacionin janë situatat e mëposhtme:
- mioma të mëdha;
- lloj sumbukozë;
- rritje e shpejtë e fibroideve;
- anemi për shkak të humbjes së madhe të gjakut;
- paaftësia për të lindur fëmijë ose infertilitet.
Metodat kirurgjikale për heqjen e fibroideve të mitrës
Gjinekologët përdorin këto metoda:
- Laparoskopia - heqja e një neoplazie përmes punksioneve në zgavrën e barkut me pajisje speciale.
- Histeroskopia - heqja e fibroideve përmes vaginës.
- Embolizimi i arteries së mitrës është një metodë e bazuar në privimin nga ushqimi i fibroideve me ndihmën e barnave specifike që injektohen në arterie. Duke ndaluar rrjedhjen e gjakut, fibroma vdes.
- Histerektomia - heqja e fibromave së bashku me mitrën (metoda përdoret në raste ekstreme dhe të avancuara).
- FUZ-ablacioni - shkatërrimi i qelizave fibroide nga valët ultrasonike.
Nyjet e vetme nuk janë të vështira për t'u hequr kirurgjikale sepse kufijtë e tyre janë të qartë dhe ato janë të përcaktuara nga trupi i mitrës.
