Termi "topografi" (përkufizimi u shfaq për herë të parë në gjeologji) përkthehet nga greqishtja si "për të përshkruar zonën". Në shekullin e 19-të falë veprimtarive të kirurgut më të madh Nikolai Pirogov, kjo fjalë dukej në një mënyrë të re. Nga fusha e shkencës për strukturën e sipërfaqes së tokës, termi migroi në doktrinën e fizikut të një personi, i cili shpejt fitoi famë botërore. Disiplina e re u emërua Anatomia Topografike.
Fusha e njohurive
Çfarë është topografia në mjekësi, e di çdo student i kursit fillestar të çdo instituti të profilit përkatës. Kjo disiplinë merret me studimin e vendndodhjes së pjesëve të njeriut dhe organeve të brendshme, si dhe ndërveprimin e tyre me njëri-tjetrin.
Anatomia topografike merr në konsideratë formën dhe strukturën e përbërësve të trupit që kanë pësuar ndryshime si rezultat i patologjive të ndryshme. Duke mbledhur të dhëna shkencore për zhvendosjet e tyre karakteristike si pasojë e kushteve jonatyrore, ajo sistemon njohuritë, duke e bërë të zbatueshme në terapi dhe kirurgji.
Qenidisiplina e aplikuar, topografia e organeve të brendshme merret me studimin e strukturës së shtresave të zonave të trupit të njeriut, duke e konsideruar atë në plane të ndryshme. Gjithashtu në fushën e interesit të kësaj shkence është:
- procesi i qarkullimit të gjakut;
- projeksioni i organeve në lëkurë dhe vendndodhja e tyre në lidhje me skeletin;
- furnizimi i indeve me qeliza nervore, si dhe dalja e limfës prej tyre në kushte natyrore dhe patologjike;
- mosha, gjinia dhe tiparet kushtetuese të trupit të njeriut.
Objekt i njohurive
Topografia kirurgjikale nënvizon me kusht zonat e mëposhtme anatomike:
- koka (e cila është një kombinim i organeve të tilla që funksionojnë reciprokisht si truri, sytë, receptorët e shijes dhe nuhatjes, veshët, zgavra me gojë dhe laringu);
- qafa (si pjesa që lidh kokën me trupin, përmes së cilës kalojnë rrugë veçanërisht të rëndësishme furnizimi, si ezofag, laring, trake, si dhe enët dhe arteriet);
- bust (në fakt, trupi ose busti, i cili përmban numrin më të madh të organeve vitale të njeriut);
- gjymtyrët (si shtojca të ndara të çiftëzuara në marrëdhëniet e tyre me pjesët e tjera të trupit).
Zonat më të diferencuara që përbëjnë karakteristikat biologjike të një personi trajtohen gjithashtu nga topografia. Një libër shkollor për këtë disiplinë, duke i kushtuar vëmendje të madhe pozicionit relativ të pjesëve të trupit dhe ndikimit të tyre në sipërfaqen e trupit, ofron një bazë të përgjithshme për diagnostikimin e sëmundjeve.
Zbatimi i njohurive shkencore
Topografia e trupiti një personi si një sistem informacioni për strukturën dhe funksionimin e tij luan një rol të rëndësishëm aplikativ në mjekësi, duke ofruar një bazë teorike për kirurgjinë operative.
Njohuria e saktë e shtresave të trupit në drejtimin nga sipërfaqja e lëkurës deri në thellësinë e indeve është e nevojshme për çdo praktikues. Duke përshkruar strukturën njerëzore, topografia e trupit e lejon atë të arrijë në mënyrë të qëndrueshme dhe relativisht të sigurt në zonat që kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.
N. Pirogov besonte se arsyeja për shumicën dërrmuese të kirurgëve që dështuan në operacionin e kohës së tij qëndron në injorimin e njohurive praktike. Duke iu përgjigjur pyetjeve të shumta se çfarë është topografia, shkencëtari e quajti atë "shërbëtor i mjekut". Duke u mbështetur vetëm në informacionin teorik, i cili nuk është gjë tjetër veçse një përzgjedhje e të dhënave mesatare statistikore, praktikuesi është në rrezik të madh për të hasur surpriza në formën e karakteristikave individuale të trupit të njeriut.
Metoda e njohurive
Si një shkencë e aplikuar, topografia (teksti i së cilës i kushton shumë vëmendje rrjedhës së indeve fasciale) fokuson vëmendjen e kirurgut në detajet më të vogla të strukturës së trupit. Duke ekzaminuar tërësisht tiparet funksionale të mbështjellësit mbrojtës që mbulon organet, enët e gjakut dhe fibrat nervore, ajo vë në dukje të gjitha modelet ekzistuese
Për të formuluar ligje anatomike ende të panjohura për shkencën, për të kërkuar metoda të reja racionale të kryerjes së operacioneve - të gjitha këto çështje trajtohen nga topografia anatomike. Shënimi i përdorur në këtëdisiplina dhe ndarja e trupit përgjatë anëve, janë pjesërisht të ndërtuara mbi të njëjtat parime si termat e përdorur në shkencën e strukturës së sipërfaqes së tokës. Këto, për shembull, përfshijnë konceptet:
- mesi dhe anash,
- lart dhe poshtë
- afër dhe larg,
- djathtas, majtas;
- i madh dhe i vogël etj.
Për të krijuar një kuptim të qartë se çfarë është topografia në anatomi, duhet të merret parasysh rëndësia e saj e madhe për të vërtetuar masa të tilla mjekësore si ndikimi në sistemin nervor qendror dhe PNS. Si shkencë e organit në tërësi, ajo ka një vlerë të madhe diagnostikuese dhe përfundimisht përcakton të gjitha sistemet ekzistuese të trajtimit.
Ndryshe nga anatomia normale
Tipari i parë dhe më i dukshëm i topografisë kirurgjikale është qasja për të përshkruar një person. Ndërsa zbulon rregullimin e ndërsjellë të organeve sipas rajonit, anatomia klasike i mbyll ato në sisteme: lëvizje, frymëmarrje, qarkullim të gjakut etj. Përveç kësaj, shkenca e pjesëve të trupit sintetizon njohuritë. Anatomia klasike, nga ana tjetër, e vendos analizën në krye (si sistemet e tëra ashtu edhe organet individuale).
Përgjigja se çfarë është topografia nuk do të jetë e plotë pa marrë parasysh interesin e veçantë që tregon kjo shkencë për ndryshimet që ndodhin në indet e trupit, që i nënshtrohen llojeve të ndryshme të patologjive. Pra, falë kësaj shkence, u bë e ditur se sa i rëndësishëm është ndikimi i proceseve inflamatore në formën dhe natyrën origjinale të organeve. Shpesh, shumica e vështirësive në prodhimoperacioni shoqërohet pikërisht me një zhvendosje të fortë të fibrave të ndjeshme ndaj proceseve tumorale, në raport me pozicionin e tyre origjinal.
Anatomia topografike e kokës
Kufiri i kësaj pjese të trupit me qafën shkon përgjatë vijës së nofullës së poshtme. Ai përbëhet nga seksionet e fytyrës dhe trurit. Në këtë të fundit theksohet baza dhe qemerja e kafkës, e cila është rezultat i artikulimit të tre zonave.
Rajoni fronto-parietal-okcipital në shtresa përbëhet nga:
- dura mater;
- kocka;
- periosteum;
- indi lidhor i lirshëm;
- helmetë tendinash;
- indi dhjamor;
- lëkurë.
Topografia e trurit është përgjegjëse për mbledhjen dhe sistematizimin e të dhënave mbi funksionimin e ndërsjellë të përbërësve të tij. Në substancën që mbush kafkën dallohet relievi i përgjithshëm i saj, si dhe hemisferat. Lënda e studimit është struktura e saj e brendshme. Vëmendje e veçantë i kushtohet pjesës së poshtme të trurit dhe secilit prej departamenteve.
Në sipërfaqen e hemisferave studiohen brazda dhe lartësitë e vendosura ndërmjet tyre. Rëndësi e madhe i kushtohet modelit të konvolucioneve. Brazda i ndajnë hemisferat në 6 lobe.
Struktura e nofullës
Si njohuri shkencore, topografia e dhëmbëve është një kompleks informacioni rreth parimeve të strukturës dhe funksionimit të formacioneve kockore në gojë. Ai gjithashtu sintetizon të dhënat për pajisjen e nofullës në tërësi në lidhjen e saj të ndërsjellë me zgavrën me gojë të njeriut. Ky informacion është i nevojshëm përpërgatitja e dhëmbëve dhe nofullës për qëllime mjekësore: mbushje, pastrim i kanaleve dhe kaviteteve rrënjësore, heqja dhe korrigjimi i formacioneve kockore.
Në strukturën e dhëmbit dallohen këto pjesë:
- kurora (e formuar nga katër mure dhe është një hendek trekëndor, disi i ngjeshur drejt qiellit);
- qafë;
- rrënja (e vendosur në një qelizë të veçantë kockore dhe në strukturën e saj ka një ind lidhor të fortë të specializuar të mbuluar me çimento më të butë).
Në mes të formimit kockor ka një zgavër, që ngushtohet drejt majës. Brenda tij përmban pulpën e dhëmbit, e quajtur pulpë dhe është përgjegjëse për ushqimin e dhëmbit. Ai artikulohet me indet dhe fibrat e tjera të nervave dhe enëve të mbledhura në një pako.
Anatomia topografike e syrit
Për nga struktura e tij dhe gjatësia e listës së elementeve përbërës, ky organ konsiderohet më kompleksi (pas trurit). Zoku i syrit, megjithë madhësinë e tij relativisht të vogël, përmban një numër kolosal të sistemeve më të ndryshme që kryejnë një gamë të gjerë funksionesh. Pra, optobiologjike përmban më shumë se 2.5 milionë elementë që lejojnë përpunimin dhe furnizimin e shtresave të mëdha të informacionit në tru në më pak se një të qindtën e sekondës.
Pajisja e syrit nga pikëpamja mekanike të kujton disi një aparat fotografik. Është për këtë arsye që termi "topografi optike" përdoret shpesh në anatomi, i cili përdoret më saktë në shkencat teknike. Kjo vlen edhe për ato përkatëseteknikë diagnostike.
Roli i thjerrëzës në këtë organ kuptimor luhet nga tërësia e kornesë, bebëzës dhe thjerrëzave. Ky i fundit, falë aftësisë së tij për të ndryshuar këndin e lakimit, funksionon si një fokus, duke rregulluar qartësinë e imazhit.
Topografia e qafës
Përveç lëkurës, lista e pjesëve të organit që lidh kokën me trupin përfshin:
- tufa fibrash muskulore;
- mbështjellës lidhës "mbulues" (fascia);
- të ashtuquajturat. "trekëndëshat e qafës së mitrës" (hapësirat e mbyllura në tufa muskujsh);
- pjesë e shtyllës kurrizore (përbëhet nga shtatë kocka me trup të ulët).
Në anatominë topografike, qafa ndahet me kusht nga një vijë mesatare vertikale. Nga lart kalon nëpër trupin e kockës hioidale dhe nga poshtë përfundon në thellimin e pjesës së sipërme të sternumit. Në secilën nga gjysmat dallohen dy lloje trekëndëshash: medial dhe anësor.
E para ndahet në tre të vogla:
- submandibular (i kufizuar prapa nga muskuli digastrik);
- karotide (përfshin arteriet e brendshme dhe të jashtme);
- Scapulotrakeal.
Kufizohet anash në majën e trapezit, si dhe në klavikulën, dhe përfshin dy trekëndësha. E para përmban:
- tufa dhe degë të pleksuseve brachiale dhe cervikale;
- arteria subklaviane (me të gjitha pjesët e saj).
Struktura e sistemit nervor
Funksioni kryesor i këtij organizimi kompleks të fibrave speciale është të lexojë pjesën e jashtmendikimet mjedisore dhe transmetimi i përgjigjes përkatëse në departamentet e sistemit nervor qendror.
Struktura e saj është jashtëzakonisht komplekse. Topografia e nervave i referohet sistemit qendror të trurit dhe palcës kurrizore. Fijet e veçanta që i lënë ato kombinohen në një periferike. Funksioni i tij është të lidhë sistemin nervor qendror me indet e muskujve, gjëndrat dhe organet shqisore.
Nëpërmjet transduktorit në formën e qelizave të veçanta (receptorëve) kalojnë të gjitha manifestimet e mjedisit të jashtëm në dispozicion të një personi (në formën e ngjyrës, shijes, erës, etj.). Ato përkthehen në gjuhën e impulseve, të cilat perceptohen nga fibrat nervore si ndryshime në rendin elektrik ose kimik.
Më tej, stimujt shpërndahen nëpërmjet rrjetit nervor periferik në sistemin nervor qendror, ku lexohen dhe shkaktojnë një përgjigje në formën e një sërë komandash që u dërgohen organeve ekzekutuese (muskujt dhe gjëndrat) në në të njëjtën mënyrë.
Topografia e trungut
Seksioni më kompleks dhe më voluminoz në shkencën e vendndodhjes së organeve dhe elementeve të tjera strukturore të një personi është përshkrimi i trupit, me përjashtim të gjymtyrëve, qafës dhe kokës.
Pjesa e sipërme e trupit, e cila ka kufijtë e saj përgjatë buzës së dhëmbit të qafës dhe kockave të klavikulës, përfshin murin e kraharorit dhe një zgavër të mbyllur në një këllëf mbrojtës. Linjat e fascisë, ndër të tjera, muskuli i paçiftuar që ndan këtë zonë të trupit nga ajo e barkut. Shtylla e tij kurrizore është gjoksi, i cili është një artikulim i sternumit, 12 kockave të çiftëzuara dhe një pjesë e shtyllës kurrizore.
Kompleksi i organeve dhe formacioneve anatomike të trupit në këtë zonë quhet mediastinum, i cili në kirurgjinë shtëpiake ndahet nëseksionet e sipërme dhe të poshtme.
Hapësira më poshtë quhet zgavra e barkut. Pjesët dallohen në përbërjen e tij:
- sipër (aka diafragma);
- e jashtme;
- lateral (të lidhur me fibra të muskujve të gjerë);
- prapa (zinxhir kockash të shtyllës kurrizore);
- të ulët (përbërësit e rajonit iliake dhe diafragmës pelvike).
Anatomia e organeve të lëvizjes
Në rajonin e gjymtyrëve të sipërme, topologjia thekson:
- kockat e skeletit (klarka, skapula, shpatulla, rrezja, ulna, etj.);
- fibrat e muskujve (brezi i shpatullave, shpatullave, parakrahut, duarve);
- lëkurë.
Diversiteti në lëvizjet e duarve të njeriut është për shkak të strukturës specifike të kyçeve dhe metodës së veçantë të lidhjes së tyre me muskujt. Një rol të madh në këtë luan edhe natyra e artikulimit të skeletit të brezit të shpatullave me trupin. Muskujt përbëjnë disa shtresa, duke filluar nga sipërfaqësore në më të thella.
Skeleti i gjymtyrëve mbështetëse përfshin kockat e legenit dhe pjesën e lirë: (femuri i çiftëzuar, patella, kockat e pjesës së poshtme të këmbës dhe këmbës). Kocka e legenit formon brezin e gjymtyrëve të poshtme dhe përbëhet nga pubis, ilium dhe ischium. Në lidhje me sakrumin dhe koksikun, ato formojnë bazën kockore të legenit.
Përfundim
Anatomia topografike kryen një sërë detyrash veçanërisht të rëndësishme, duke përfshirë përshkrimin e vendndodhjes së saktë të organeve si në gjendjet natyrore ashtu edhe në ato patologjike. Informacioni që është fryt i kësaj shkence është i gjerë dheaplikim aktiv në diagnostikimin e sëmundjeve, terapi, dhe më e rëndësishmja - në kirurgji.
