Mjekimi "Citramon Ultra" - një agjent anti-inflamator dhe analgjezik i bazuar në një përbërje të kombinuar.
Elementët aktivë të këtij ilaçi janë acidi acetilsalicilik, kafeina dhe paracetamoli. Ilaçi prodhohet nga kompania farmaceutike ruse PharmVILAR. Forma e dozimit - tableta të veshura me film: bikonveks, i zgjatur, me skaje të rrumbullakosura, nga njëra anë - rrezik, guaska - kafe e hapur, bërthama - e bardhë. Kutia e kartonit përmban 5, 6, 10, 15 ose 20 tableta në blistera dhe udhëzime për përdorim.
Eksipientët në Citramon Ultra janë: hidroksipropil metilcelulozë, dioksid silikoni koloidal, niseshte patate, celulozë mikrokristaline, crospovidone, acid citrik, monohidrat laktozë, acid stearik, polietilen glikol. Filmguaska përbëhet nga përbërësit e mëposhtëm: alkool polivinil, Opadry II (seri 85), makrogol, talk, dioksid titani, oksid hekuri (i zi, i kuq dhe i verdhë).
Veprim farmakologjik
Siç tregohet në udhëzimet, "Citramon Ultra" është një produkt mjekësor i kombinuar, efektet e të cilit janë për shkak të vetive të përbërësve kryesorë:
- Acidi acetilsalicilik: ka efekte anti-inflamatore dhe antipiretike, ndihmon në reduktimin e dhimbjeve, veçanërisht të lidhura me proceset inflamatore, dhe gjithashtu ndihmon në shtypjen e grumbullimit të trombociteve, zvogëlimin e gjasave për trombozë dhe normalizimin e mikroqarkullimit në vatrat e inflamacionit.
- Paracetamol: ka një efekt antipiretik, analgjezik dhe të dobët anti-inflamator, i cili është për shkak të ndikimit të kësaj substance në qendrën termoreguluese të hipotalamusit dhe një veti të dobët për të frenuar shpejt sintezën biologjike të prostaglandinave në indet periferike..
- Kafeina: rrit ngacmueshmërinë refleksore të strukturave të palcës kurrizore, ngacmon qendrat vazomotore dhe të frymëmarrjes, dobëson grumbullimin e trombociteve, zgjeron enët e gjakut të trurit, veshkave, muskujve skeletorë, zemrës. Substanca ndihmon në reduktimin e ndjenjës së përgjumjes, lodhjes, rritjen e performancës mendore dhe fizike, normalizimin e tonit të enëve cerebrale dhe përshpejtimin e rrjedhjes së gjakut. Në doza të vogla në këtë kombinim, kafeina nuk ka pothuajse asnjë efekt stimulues në sistemin nervor qendror.
Karakteristikat farmakokinetike
Sipas udhëzimeve për Citramon Ultra, acidi acetilsalicilik absorbohet plotësisht pas administrimit oral. Gjatë kësaj vërehet eliminim parasistemik në muret e zorrëve dhe të mëlçisë (proceset e deacetilizimit). Pjesa e absorbuar e substancës hidrolizohet me shpejtësi nga kolinesterazat dhe albuminesteraza plazmatike. Komunikimi me proteinat e plazmës - në nivelin deri në 90%. Përqendrimi maksimal i substancës në inde arrihet pas rreth 2 orësh. Biotransformimi ndodh në mëlçi, me formimin e 4 metabolitëve.
Acidi askorbik eliminohet kryesisht nga puna aktive në tubulat e veshkave: 60% - në formën e acidit salicilik. Paracetamoli përthithet me shpejtësi nga trakti tretës. Përqendrimi maksimal i tij është 5-20 μg/ml. Komunikimi me proteinat e plazmës - deri në 15%. Metabolizmi ndodh në mëlçi nga konjugimi me glukuronide dhe sulfate. Përveç kësaj, paracetamoli mund të oksidohet pjesërisht nga enzimat mikrosomale të mëlçisë. Në këtë rast, ndodh formimi i metabolitëve toksikë të ndërmjetëm të lidhur me glutationin, cisteinën dhe acidin merkaturik.
Indikacionet për përdorimin e "Citramon Ultra"
Droga është përshkruar për të lehtësuar dhimbjet me origjinë të ndryshme me ashpërsi të moderuar dhe të lehtë:
- dhimbje koke;
- algodismenorrhea;
- neuralgji;
- migrenë;
- arthralgji;
- dhimbje dhëmbi;
- kushtet febrile me SARS (grip).
Aa ka ky ilaç ndonjë kundërindikacion?
Kundërindikacione
Kundërindikimet absolute për emërimin e këtij ilaçi janë:
- gjakderdhje në traktin tretës, erozion dhe ulçera të traktit gastrointestinal;
- kombinim i pjesshëm ose i plotë i astmës bronkiale dhe polipozës së hundës me intolerancë ndaj acidit acetilsalicilik dhe barnave të tjera anti-inflamatore jo-steroide;
- hipertension arterial, sëmundje e rëndë e arterieve koronare;
- ndërhyrjet kirurgjikale të shoqëruara me gjakderdhje;
- diateza hemorragjike;
- hipertension portal;
- hipokoagulimi, hemofilia, hipoprotrombinemia;
- dështimi i veshkave;
- avitaminoza K;
- glaukoma;
- çrregullime ankthi (sulme paniku, agorafobi), nervozizëm, shqetësim gjumi;
- Tremestrat I dhe III të shtatzënisë, procesi i laktacionit;
- mosha më pak se 15 vjeç (për shkak të mundësisë së zhvillimit të sindromës Reye me ethe për shkak të sëmundjeve virale);
- intolerancë individuale.
Ndër kundërindikacionet relative të "Citramon Ultra" (përdorimi nën mbikëqyrjen mjekësore) janë:
- përdhes;
- sëmundja e mëlçisë, dështimi i mëlçisë, abuzimi me alkoolin;
- hiperbilirubinemia beninje;
- tremujori II i shtatzënisë;
- alkoolizëm;
- pleqëria.
Udhëzim i shkurtër. Si ta merrni ilaçin?
Sipasme udhëzime për "Citramon Ultra", ilaçi merret nga goja me ose pas ngrënies. Rekomandohen dozat e mëposhtme: 3-4 herë në ditë, 1-2 tableta. Intervali midis dozave të vetme është 4-8 orë. Sasia maksimale është 8 tableta në ditë.
Si të merrni "Citramon Ultra", është e rëndësishme të zbuloni paraprakisht. Pa mbikëqyrje mjekësore, kohëzgjatja e kursit nuk duhet të jetë më shumë se 5 ditë si anestetik ose antipiretik.
Çmimi i "Citramon Ultra" është mjaft i pranueshëm.
Reagime të padëshiruara
Efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin gjatë marrjes së këtij medikamenti:
- Sistemi i koagulimit të gjakut: anemi, trombocitopeni, hipokoagulim, methemoglobinemia, sindroma hemorragjike (gjakderdhje nga hundët, gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve, purpura, etj.), grumbullimi i reduktuar i trombociteve.
- Sistemi tretës: të vjella, gastralgji, nauze, hepatotoksicitet.
- Sistemi vaskular dhe zemra: takikardi, rritje e presionit të gjakut.
- Sistemi urinar: nefrotoksicitet, dëmtim i veshkave i kombinuar me nekrozë papilare.
- Organet shqisore: shqetësime të shikimit, tringëllimë në veshët, shurdhim.
- Reaksione alergjike: skuqje të lëkurës, bronkospazmë, kruajtje, skuqje të lëkurës, angioedemë.
- SNQ: cefalgji, marramendje.
Në fëmijëri mund të shfaqet sindroma Reye, e cila manifestohet në formën e acidozës metabolike, hiperpireksisë, të vjellave, funksionit të dëmtuar të mëlçisë, çrregullimeve.puna e sistemit nervor qendror.
Efektet anësore të mundshme që lidhen me vetitë e përbërësve kryesorë të ilaçit "Citramon Ultra": paracetamoli mund të shkaktojë nauze, dhimbje epigastrike, alergji, anemi, methemoglobinemi, trombocitopeni; acid acetilsalicilik - provokon zhvillimin e fenomeneve dispeptike; kafeina - tringëllimë në veshët, pagjumësi, dridhje e gjymtyrëve, palpitacione, të vjella, gulçim, varësi nga droga. Për çdo manifestim, pritja duhet të ndërpritet.
Dallimi midis "Citramon Ultra" dhe "Citramon P"
Emra të ngjashëm shpesh shkaktojnë shumë pyetje nga pacientët. Ilaçi "Citramon P" është një ilaç absolutisht identik me "Citramon Ultra". Të dy ilaçet kanë një efekt të ngjashëm, ato përmbajnë të njëjtat elementë aktivë. Megjithatë, ekziston një ndryshim i vogël midis këtyre barnave, që është efekti në stomak. Ilaçi "Citramon Ultra" prodhohet në tableta të veshura me film, kështu që kjo formë e barit është e sigurt për njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e stomakut. Tabletat e ilaçit "Citramon P" nuk kanë një guaskë të tillë, si rezultat i së cilës ato mund të kenë një efekt negativ në mukozën e stomakut.
Mbidozë
Simptomat kryesore të një mbidoze të lehtë të këtij agjenti farmakologjik mund të jenë: zbehje e lëkurës, marramendje, zhurmë në vesh, gastralgji, të vjella, të përziera. Në rastet më të rënda, acidoza metabolike, anoreksi, çrregullime metabolikeproceset që përfshijnë glukozë, bronkospazmë, kolaps, letargji, përgjumje, gulçim, konvulsione, anuri, gjakderdhje. Pra, doza e Citramon Ultra duhet të respektohet rreptësisht.
Simptomat e mosfunksionimit të mëlçisë pas një mbidoze mund të shfaqen pas një maksimumi prej 48 orësh. Në situata të rënda, është e mundur të zhvillohet dështimi i mëlçisë me encefalopati progresive, atëherë koma dhe vdekja janë të mundshme. Çrregullime të tjera të mundshme: aritmi, dështim akut i veshkave me nekrozë tubulare, pankreatit. Terapia: është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht ekuilibri acido-bazik dhe elektrolit. Pas diagnostikimit të nevojshëm të gjendjes, pacientit mund t'i përshkruhet citrati, bikarbonat natriumi ose laktat natriumi. Në sfondin e rritjes së alkalinitetit rezervë në sfondin e alkalinizimit të urinës, vërehet një rritje në sekretimin e acidit acetilsalicilik.
Rekomandime të veçanta
Pra, zbuluam se çfarë e ndihmon "Citramon Ultra". Duke u marrë me këtë, ia vlen të studiohen tiparet e pritjes. Më e rëndësishmja, është e pamundur të përshkruhet ky ilaç për fëmijët nën 15 vjeç. Fakti është se Citramon Ultra përmban acid acetilsalicilik, i cili, në prani të një infeksioni viral, rrit gjasat e sindromës Reye. Shenjat e kësaj patologjie përfshijnë encefalopati akute, të vjella të përsëritura të zgjatura dhe një rritje në madhësinë e mëlçisë. Me terapi afatgjatë, është i nevojshëm monitorimi i gjakut periferik dhe i funksionit të mëlçisë. Në rastin e përdorimit të ilaçit "Citramon Ultra" nga pacientë me mbindjeshmëri ose astmatikë. Përgjigja ndaj salicilateve ose derivateve të tjerë të acidit acetilsalicilik, duhet të respektohen masa të veçanta paraprake.
Gjatë marrjes së acidit acetilsalicilik, mpiksja e gjakut ngadalësohet dhe për këtë arsye, kur planifikoni një ndërhyrje operative, rekomandohet të paralajmëroni paraprakisht mjekun për përdorimin e këtij ilaçi. Doza të ulëta të kësaj substance ndihmojnë në ngadalësimin e sekretimit të acidit urik, i cili në pacientët me predispozicion të ngjashëm mund të provokojë një sulm të përdhes. Për shkak të rritjes së rrezikut të gjakderdhjes në traktin tretës gjatë periudhës së trajtimit, rekomandohet të përmbaheni nga pirja e alkoolit.
Çfarë na thonë tjetër udhëzimet për përdorimin e Citramon Ultra?
Ndërveprimet e drogës
Me përdorimin e kombinuar të barit "Citramon Ultra" me heparinë, antikoagulantë indirektë, reserpinë, hormone steroide dhe ilaçe hipoglikemike, efekti i tyre rritet. Së bashku me barnat anti-inflamatore jo-steroide, metotreksatin, rritet rreziku i efekteve anësore. Me përdorim të zgjatur të kombinuar të këtyre barnave, ekziston gjithashtu një rrezik i shtuar i nekrozës papilare të veshkave dhe nefropatisë analgjezike, zhvillimi i dështimit të veshkave në fazën e fundit.
Kur merren tableta Citramon Ultra me salicilate dhe doza të larta paracetamoli, ekziston mundësia e patologjive onkologjikefshikëza dhe veshkat.
Kur merrni furosemid, spironolactone, barna antihipertensive, ilaçe urikosurike që nxisin sekretimin natyral të acidit urik, së bashku me Citramon Ultra, efektiviteti i tyre ulet.
Kur kombinohet me barna "Citramon Ultra" si phenilbutazone, rifampicina, barbituratet, etanoli, antidepresivët triciklikë, barnat hepatotoksike, ka një rritje të prodhimit të metabolitëve hidroksiluar, gjë që shkakton rrezikun e intoksikimit të rëndë edhe me mbidozë e lehtë. Udhëzimet për përdorimin e "Citramon Ultra" e konfirmojnë këtë.
Me terapi afatgjatë me barbiturate, efektiviteti i paracetamolit zvogëlohet. Kur merrni induktorë të enzimave mikrosomale të mëlçisë (përfshirë cimetidinën), gjasat e një efekti hepatotoksik të paracetamolit zvogëlohen. Kur përdoret së bashku me metoklopramid, përthithja e paracetamolit përshpejtohet, me kloramfenikol, gjysma e jetës së tij rritet ndjeshëm.
Pasoj të tjera të ndërveprimeve të drogës me "Citramon Ultra":
- Antikoagulantët, derivatet e kumarinës me përdorim të njëkohshëm të përsëritur të paracetamolit: efekti i tyre rritet për shkak të një rënie në sintezën biologjike të faktorëve hepatikë prokoagulantë.
- Kur merret paralelisht me etanolin, ekziston rreziku i zhvillimit të pankreatitit akut.
- Diflunisal: Nivelet plazmatike të paracetamolit rriten, por rreziku i hepatotoksicitetit rritet.
- Ergotaminë: përthithja e saj përshpejtohet.
- Agjentët mielotoksikë: hematotoksiciteti i barit është rritur.
Në udhëzimet për "Citramona Ultra" analogët e produktit nuk tregohen. Shikoni ato më poshtë.
Gjenerikë
Mëposhtëm konsiderohen analoge të një produkti mjekësor:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramine";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar dhe të tjerë.
Por ndryshimi i produktit vetë nuk rekomandohet. Është më mirë të konsultoheni me një mjek.
Kosto e barnave
Çmimi i "Citramon Ultra" është afërsisht nga 50 në 170 rubla. Varet nga rajoni dhe zinxhiri i farmacive.
Komente
Në forume mund të gjeni shumë komente rreth këtij ilaçi, ndër të cilat ka edhe pozitive dhe negative. Disa pacientë e konsiderojnë këtë ilaç të domosdoshëm për shfaqjen e dhimbjeve të ndryshme. Ata theksojnë se "Citramon Ultra" lehtëson shpejt shqetësimin, nuk ka një efekt të dëmshëm në stomak dhe tolerohet lehtësisht.
Komentet negative përmbajnë informacion në lidhje me efektet anësore të marrjes së këtij ilaçi. Ndër to, më të theksuara janë simptomat dispeptike, çrregullimet e tretjes, marramendja e rëndë.
