Parametrat biokimikë të gjakut janë të ndryshueshëm dhe të ndryshueshëm. Një nga kriteret kryesore për një analizë të tillë është glukoza. Dhe mjaft shpesh lind pyetja: "Sheqeri 5.5 - është shumë apo pak?" Ja vlen të shikohet.
Çfarë është sheqeri në gjak?
Me sheqer në gjak, të gjithë mjekët dhe punonjësit e laboratorit zakonisht nënkuptojnë glukozën.
Ky përbërës është mjaft i rëndësishëm për funksionimin normal të trupit tonë. Glukoza përdoret nga shumica e qelizave në trupin tonë. Indet kryesore që përdorin këtë substancë janë nervore dhe muskulare.
Qelizat e trurit e përdorin atë për shumicën e proceseve të energjisë. Për shkak të sasisë së mjaftueshme të glukozës, puna e trurit përshpejtohet, humori përmirësohet.
Indet muskulore përdorin sheqerin si burimin kryesor të energjisë. Glukoza i referohet karbohidrateve, zbërthimi i të cilave është një proces energjikisht i dobishëm, kështu që nuk ka burim më të mirë energjie për muskujt.
Normalisht, sasia minimale e glukozës është 3.3 g/l. Duke e ulur këtësasia ju lejon të gjykoni hipogliceminë (mungesa e sheqerit në gjak). Sheqeri 5.5 është kufiri i sipërm i normës (sipas të dhënave të fundit, norma është rritur pak - deri në 6.2).
Kur është i tepërt, sheqeri depozitohet në muskuj dhe indet nervore, gjë që çon në zhvillimin e lezioneve të indeve dhe çrregullimeve sistemike.
Nga vjen glukoza? Si shfaqet në trupin tonë dhe çfarë funksionesh kryen?
Rrugët e glukozës
Siç u përmend më lart, glukoza është një burim energjie për shumë inde dhe qeliza. Formimi i tij mund të ndodhë si nga aminoacidet ashtu edhe nga biosinteza nga trigliceridet (molekulat më të thjeshta të yndyrës).
Burimi kryesor i glukozës për trupin është ushqimi. Është me të që vjen pjesa më e madhe e sheqerit të përdorur për metabolizmin. Një pjesë e tij transportohet në qeliza dhe organe, dhe pjesa tjetër zakonisht depozitohet në mëlçi në formën e glikogjenit, një përbërje komplekse karbohidratesh.
Glukoza në gjak kontrollohet nga dy hormone - insulina dhe glukagoni.
Insulina ndihmon në uljen e sasisë së sheqerit në gjak dhe depozitimin më të madh të tij në mëlçi. Hiperaktiviteti i insulinës dhe sasia e shtuar e saj mund të gjykohet (indirekt) nëse, pas ngrënies, pacienti fillon të ndihet i uritur shumë shpejt. Dëshira për të ngrënë zakonisht nënkupton që sheqeri në gjak ka rënë dhe duhet të rikthehet.
Glukagoni, përkundrazi, stimulon zbërthimin e glikogjenit dhe rrit përqendrimin e sheqerit në plazmë.
Çrregullimi i punës së këtyre hormoneve zakonisht çon në zhvillimsëmundjet metabolike (diabeti mellitus, koma hipo- dhe hiperglicemike).
Pse mund të rritet sasia e tij dhe çfarë pasojash e presin trupin si pasojë e një rritjeje të tillë?
Rritje e glukozës në gjak
Pranohet përgjithësisht se sheqeri 5.5 është kufiri i sipërm i normës. Pse mund të rritet?
Kushtet e mëposhtme mund të çojnë në nivele të larta të sheqerit në gjak:
- Diabeti mellitus.
- Shtatzënia.
- Sëmundja e mëlçisë.
- Humbje e konsiderueshme gjaku (rritje relative e sheqerit në gjak për shkak të uljes së vëllimit të gjakut).
- Tumoret e pankreasit.
Secila prej këtyre gjendjeve kalon me pamjen e vet specifike klinike dhe shkaqet e secilës prej tyre janë të ndryshme. Sheqeri, 5,5 g/l prej të cilit ishte një tregues normal për këtë person, gradualisht fillon të rritet. Me rritjen e tij vërehen ndryshime të ndryshme në trupin e njeriut.
Qëllimi kryesor i mjekut është të zbulojë në kohë një rritje të tillë të niveleve të glukozës në gjak, të përcaktojë shkakun e një rritjeje të tillë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Për shembull, një test gjaku tregoi se sheqeri është 5.5. Çfarë mund të tregojë ky përqendrim në gjak?
Është e nevojshme të analizohen kushtet kryesore që mund të hasë një mjek.
Diabeti
Si rezultat i zhvillimit të diabetit, ka një rritje të konsiderueshme të përqendrimit të sheqerit në gjak (diagnoza vendoset kur sheqeri zbulohet mbi 11,1 g/l).
Në patogjenezësëmundja qëndron në rezistencën ndaj insulinës absolute (diabeti i tipit 1) ose relative (diabeti i tipit 2).
Në rastin e parë, kjo do të thotë se nuk ka insulinë në gjak (arsyeja kryesore është pankreatiti). Glukoza nuk mund të përdoret normalisht, ajo depozitohet në inde dhe organe dhe zhvillohen komplikimet përkatëse (nefropati, retinopati, këmbë diabetike).
Në rastin e dytë, ka insulinë në gjak, por për disa arsye ajo nuk mund të reagojë me glukozën në dispozicion.
Në pacientë të tillë, sheqeri në gjak është vazhdimisht i ngritur dhe ata janë të detyruar të jenë në trajtim të vazhdueshëm ose me ilaçe hipoglikemike ose me insulinë.
Sheqeri 5, 5 në diabet është ëndrra e pothuajse çdo pacienti. Përcaktimi i numrave të tillë në gjakun e pacientit tregon një ecuri të favorshme të diabetit dhe efektivitetin e trajtimit të përdorur.
Kjo sëmundje është pandemike dhe shfaqet te përfaqësuesit e racave të ndryshme. Problemi i trajtimit dhe studimit të tij po merret nga specialistë të shumë specialiteteve, pasi diabeti prek të gjitha sistemet e organeve.
Shtatzënia
Shtatzënia shpesh mund të çojë në zhvillimin e kushteve dhe sëmundjeve të ndryshme. Kjo është për shkak të një rënie fiziologjike të imunitetit (për zhvillimin e fetusit) dhe një ndryshimi në shumë reaksione metabolike.
Sheqeri 5, 5 gjatë shtatzënisë është zakonisht normal. Disa endokrinologë mund ta konsiderojnë atë disi të reduktuar (pasi zhvillimi i një organizmi të vogël po vazhdon dhe nëna duhet të ndajë gjithashtu glukozën me të).
Në disa raste, gjykohet zhvillimi i diabetit te gratë shtatzëna (diabeti gestacional). Ndodh kur gjatë shtatzënisë ndodh zhvillimi i një sëmundjeje, e cila zhduket pas lindjes. Sheqeri 5, 5 gjatë shtatzënisë në rastin e diabetit gestacional zbulohet në stomak bosh, me përcaktimin e mëngjesit të një analize gjaku. Pas ngrënies, sasia e tij mund të rritet në 10 dhe 11, por me përdorimin e terapisë adekuate për rregullimin e sheqerit, niveli i tij bie sërish.
Zakonisht, vetë gjendja stabilizohet menjëherë pas lindjes ose në periudhën e hershme pas lindjes. Brenda rreth një jave, nivelet e glukozës kthehen në normale.
Nëse diabeti para-ekzistues klasifikohet si dytësor, që kërkon përdorimin e barnave për uljen e sheqerit ose doza shtesë të insulinës.
Përpara se të planifikoni shtatzëninë, duhet të konsultoheni me një terapist dhe gjinekolog, pasi në disa raste diabeti është një kundërindikacion absolut për ngjizjen. Rreziku mund të jetë si për fetusin në zhvillim ashtu edhe për nënën.
Trajtimi i pacientëve të tillë duhet gjithashtu të merret vesh me gjinekologun dhe terapistin për të përcaktuar rrezikun e efekteve të barit në fetus.
Cili është rreziku i rritjes së përqendrimit të sheqerit në gjak
Siç u përmend më lart, sheqeri normal është 5.5. Një shenjë e diabetit është një rritje mbi 11, ose shfaqja e simptomave të mëposhtme.
Së pari, rritja e sheqerit në gjak çon nëzhvillimi i mikroangiopatisë. Kjo gjendje karakterizohet nga një rënie e qarkullimit të gjakut në enët e vogla, kequshqyerja e indeve, zhvillimi i atrofisë së tyre dhe akumulimi i produkteve metabolike në inde, gjë që çon në shkatërrimin e tyre. Në vend të vazave shfaqen ulçera të vogla, vatra macerimi. Më shpesh, enët e vogla të këmbëve preken.
Depozitimi i sheqerit në enët e syve kontribuon në zhvillimin e retinopatisë. Në të njëjtën kohë, shikimi përkeqësohet ndjeshëm deri në verbëri të plotë. Në disa raste, glaukoma dhe katarakti mund të zhvillohen.
Nëse ka një depozitim të konsiderueshëm të sheqerit në tubulat e veshkave, atëherë mund të shfaqet nefropatia diabetike. Funksioni i veshkave është i dëmtuar, gjë që çon në zhvillimin e pamjaftueshmërisë së tyre. Me progresionin e diabetit, është e mundur “mbyllja” e plotë e tyre.
Ndërlikimi më i zakonshëm i sheqerit të lartë në gjak është koma. Me të, rrjedha e gjakut nëpër enët e trurit përkeqësohet, për shkak të së cilës pacienti humbet vetëdijen. Zhvillimi i komës mund të shoqërohet me erë acetoni nga goja, takikardi dhe gulçim (zakonisht shfaqen në fazën e prekursorëve të komës). Të gjitha reflekset e pacientit janë të shqetësuara, bebëza reagon dobët ndaj dritës.
Të gjitha këto komplikime me kalimin e kohës mund të çojnë në mosfunksionim të rëndë të organeve të tjera.
Rreziku i zhvillimit të diabetit tek fëmijët
Sheqeri 5.5 në gjak është normal për organizmin e fëmijës. Pranohet se një rritje e vetme e glukozës nuk konsiderohet si patologjike, pasi shumë fëmijë pëlqejnë ëmbëlsirat. Nëse si rezultattë një sëmundjeje infektive tek një fëmijë, ka një pamje të hiperglicemisë në gjak, atëherë duhet të dyshohet për zhvillimin e diabetit të tipit 1.
Sheqeri 5, 5 në gjakun e fëmijëve me diabet të tipit 1 është mjaft i rrallë. Shifrat minimale për këtë patologji janë 20-30 g/l.
Sëmundja është e rrezikshme sepse zhvillohet me shpejtësi rrufeje, por një ecuri e tillë zakonisht paraprihet nga një periudhë prodromale gjatë së cilës ka një shkelje të tretjes, një ndryshim në feces. Sigurohuni që të keni një infeksion të fundit.
Rreziku i diabetit tek fëmijët qëndron në rrjedhën e tij, një përkeqësim i mprehtë i gjendjes dhe zhvillim i dëmtuar. Në raste të rënda, veçanërisht me zhvillimin e një koma, një përfundim fatal është i mundur.
Terapia kryhet nën mbikëqyrjen e mjekut endokrinolog dhe shoqërohet me analiza të detyrueshme. Një tregues i tillë si sheqeri prej 5.5 në gjakun e një fëmije tregon zgjedhjen e duhur të barnave dhe një përgjigje pozitive ndaj terapisë.
Dallimet gjinore
A ka ndonjë ndryshim midis përqendrimit të sheqerit në gjak tek burrat dhe gratë?
Të gjithë mjekët thonë se sheqeri në gjak prej 5.5 tek femrat, si dhe tek meshkujt, është një tregues i normës. Megjithatë, ky standard është studiuar dhe zhvilluar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë. Gjatë identifikimit të tij, nuk u mor parasysh një faktor mjaft i rëndësishëm - puna fizike. Meshkujt kanë shumë më tepër gjasa të punësohen në punë që kërkojnë përpjekje fizike. Për të kryer një aktivitet të tillë, muskujt e tyrenevojitet mjaft energji.
Siç u përmend, glukoza është një substrat i shkëlqyer energjetik. Kjo është arsyeja pse sheqeri në gjak 5.5 tek meshkujt mund të konsiderohet si normal, por jo treguesi maksimal. Dhe kjo është arsyeja pse, dhe gjithashtu si rezultat i përdorimit të disa reagentëve të tjerë, aktualisht ka një rritje të sheqerit maksimal normal në gjak në 6.2.
Tolerancë e dëmtuar ndaj sheqerit
Në endokrinologjinë moderne ekziston koncepti i "tolerancës së dëmtuar të glukozës". Zbatohet në rastin kur disa analiza gjaku zbulojnë një përmbajtje të tillë sheqeri, niveli i të cilit do të jetë më i lartë se vlerat normale të pranuara dhe më pak se i nevojshëm për vendosjen e diabetit.
Si bëhet ky hulumtim?
Në mëngjes, në stomak bosh, matet niveli i sheqerit të pacientit. Pas kësaj, pacienti pi shurup sheqeri (75 g sheqer ose glukozë për 100 ml ujë). Më pas, nivelet e glukozës maten çdo gjysmë ore.
Për shembull, si rezultat i testit, u zbulua se dy orë pas ngarkesës së glukozës, sheqeri është 5.5. Çfarë do të thotë ky tregues?
Arritja e këtij niveli sheqeri tregon se pankreasi ka prodhuar insulinë të mjaftueshme për të zbërthyer sheqerin në hyrje, pra testi i tolerancës së glukozës nuk zbuloi anomali.
Nëse ka pasur një rritje të mprehtë të përqendrimit të glukozës (për shembull, pas gjysmë ore niveli i tij ishte 7, dhe pas dy orësh - 10,5), atëherë mund të gjykojmëtoleranca e dëmtuar e glukozës, e cila mund të konsiderohet si një parakusht për diabetin.
Toleranca trajtohet me të njëjtat barna si diabeti (me përjashtim të insulinës, e cila përshkruhet sipas indikacioneve strikte).
Çfarë të bëni me sheqerin e lartë?
Zakonisht, pacientët ndjejnë nëse ka një rritje të nivelit të sheqerit në plazmën e tyre të gjakut. Kjo manifestohet me etje të shtuar, lëkurë të thatë, udhëtime të shpeshta në tualet.
Kur shfaqet një pasqyrë e ngjashme klinike, para së gjithash duhet të konsultoheni me mjekun për një ekzaminim më të detajuar.
Për shembull, në momentin e trajtimit (me kusht që pacienti të aplikonte i uritur, me stomakun bosh), pasi kishte kaluar analizat, u përcaktua sheqeri 5.5. Kjo është shumë, në mëngjes duhet të ketë një nivel të reduktuar të glukozës. Ju tashmë mund të dyshoni për disa probleme me pankreasin dhe thithjen e tij të sheqerit.
Nëse, në testet e përsëritura, glukoza ishte brenda kufijve normalë dhe niveli i saj nuk i kalonte shifrat e normës maksimale, atëherë nuk duhet të shqetësoheni - nuk ka diabet.
Në rastin kur sheqeri i shtuar është zbuluar në analiza të përsëritura, atëherë tashmë mund të mendoni për një proces më të vështirë.
Këtu, anamneza do të luajë një rol të rëndësishëm - mosha e pacientit, gjenetika e tij, prania e sëmundjeve infektive.
Nëse një pacient është nën 40 vjeç, trashëgimia e tij nuk është e rënduar, por kohët e fundit ka ndodhur ndonjë sëmundje, atëherë mund të gjykojmë zhvillimin e diabetit mellitus juvenil. Nëse mosha i kalon 40 vjeç, ka sëmundje kronikesisteme dhe organe të tjera, dhe prindërit e pacientit kishin diabet, më pas, me shumë mundësi, pacienti zhvilloi diabetin e tipit 2.
Në cilindo nga rastet e mësipërme, është e nevojshme të përshkruhet terapi mirëmbajtjeje për rregullimin e sheqerit. Me doza të zgjedhura siç duhet, si dhe pajtueshmëri me dietën, pacientët shpesh përjetojnë rezultate pozitive në trajtim.
