Sifilizi sekondar është faza e dytë e sëmundjes, e cila fillon pesë muaj pas infektimit dhe zgjat rreth pesë vjet. Kjo patologji shkaktohet nga përhapja e infeksionit në të gjithë trupin, ajo prek të gjitha organet dhe sistemet. Simptomat e sëmundjes janë të ndryshme, më shpesh një person zhvillon sifilis papular - një skuqje në lëkurë dhe mukoza. Ky manifestim i sëmundjes vërehet në 80% të rasteve.
Përshkrimi dhe karakteristikat e problemit
Sifilizi papular (syphilis papulosa) është një manifestim i shpeshtë i sifilisit dytësor në lëkurë dhe në epitelin mukoz të trupit. Patologjia është një skuqje në formën e papulave ose nyjeve të një forme të rrumbullakët dhe një konsistencë të dendur. Në fillim, papulat kanë një sipërfaqe të lëmuar, me kalimin e kohës ato fillojnë të zhvishen, formohet një kufi përgjatë skajit, i cili quhet jakë e Bietta. Skuqja shfaqet në vende të ndryshme, por më së shpeshti lokalizohet në zonën gjenitale.organet, në pëllëmbët dhe shputat. Sifilizi papular i shuplakave dhe shputave karakterizohet nga prania e hiperkeratozës.
Sëmundja vazhdon në valë. Në këtë rast, një person nuk ka kruajtje dhe dhimbje. Papulat kanë ngjyrë të kuqe ose vjollcë dhe mund të zhduken spontanisht pa lënë mbresë.
Në sifilizin sekondar, papulat shpërndahen rastësisht në të gjithë trupin, dhe sifilidet papulare ndodhen gjithashtu në gojë dhe në zonën gjenitale. Në zgavrën me gojë, papulat lokalizohen në bajame dhe gjuhë në formën e erozioneve dhe gërvishtjeve. Në zonën e palosjeve, ato shpesh lagen dhe deformohen, në vend të tyre mund të shfaqen kondiloma.
Sifilidet papulare janë mjaft ngjitëse, pasi përmbajnë një numër të madh treponemash të zbehta.
Shkaktarët e sëmundjes
Treponema pallidum është agjenti shkaktar i sifilizit. Infeksioni ndodh kur ai hyn në trup përmes lëkurës ose epitelit mukoz, integriteti i të cilit prishet. Kjo mund të ndodhë gjatë marrëdhënieve seksuale ose gjatë kontaktit me familjen. Shpesh, sifilizi sekondar zbulohet gjatë një ekzaminimi të rastësishëm ose në një kohë kur një person ka një lezion bajamesh.
Llojet e patologjisë
Papulat sifilitike mund të shfaqen në mënyra të ndryshme, varietetet dhe simptomat janë paraqitur më poshtë:
- Lloji i ngjashëm me thjerrëzat karakterizohet nga shfaqja e papulave me kufij të qartë rozë me një nuancë vjollcë, që i ngjan thjerrëzave në pamjen dhe strukturën e tyre. Në sipërfaqen e tyre ka një grumbullim të dendurluspat që janë të vështira për t'u hequr.
- Papula unazore. Në këtë rast, elementët e skuqjes grupohen në unaza ose harqe.
- Papulat korneoze karakterizohen nga prania e shtresave me brirë që i ngjajnë misrit ose rritjeve me lytha.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - papula të bardha deri në një centimetër, të cilat ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës dhe në pamje ngjajnë me një kokërr meli të vendosur në një gropë në lëkurë.
- Lloji i gjerë karakterizohet nga prania e papulave të madhësive të ndryshme, kontureve të çrregullta, të cilat janë të mbuluara me shtresa me brirë.
Të gjitha sifilidet papulare të mësipërme janë pa dhimbje, nuk kruhen dhe nuk inflamohen. Shpërthimet priren të jenë kronike.
Cilat janë llojet e sifilisit papular?
Në mjekësi, ekzistojnë disa lloje të patologjive në varësi të madhësisë së papules:
- Thjerrëza, e cila shkaktohet nga prania e papulave të një forme të qartë të rrumbullakët, ato shpërndahen në mënyrë të barabartë në lëkurë, jo të prirura për t'u rritur në madhësi. Sipërfaqja e papules është e lëmuar, me kalimin e kohës ajo fillon të zhvishet. Ky proces fillon të përhapet nga pjesa qendrore e papulës. Në fillim, skuqjet janë të kuqe, dhe më pas marrin një nuancë kafe. Në vendet e zhdukjes së papules, formohen njolla të moshës. Skuqjet vërehen në trung, gjymtyrë dhe madje edhe në fytyrë. Ato qëndrojnë në lëkurë për disa javë.
- Sifilizi miliar papular është i dy nëngrupeve. Në rastin e parë, këto janë papulamadhësia e një kokrre meli me ngjyrë bakri dhe formë koni, në sipërfaqen e së cilës vërehet qërimi dhe më pas pigmentimi. Në rastin e dytë, papulat janë në ngjyrë mishi, me përmasa të vogla dhe në formë koni. Në këtë rast, skuqja krahasohet me të ashtuquajturat gunga të patës. Disa mjekë e lidhin këtë sëmundje me praninë e tuberkulozit aktiv te një person. Lezionet zakonisht ndodhen në trung. Kjo lloj sëmundje është më e keqja për t'u trajtuar.
- Sifilizi i ngjashëm me monedhën ose numular karakterizohet nga prania e papulave që kanë madhësinë e një monedhe. Skuqje të tilla tregojnë një rikthim të sëmundjes. Numri i papulave është i vogël, ato mund të vërehen në çdo pjesë të trupit.
- Sifilizi papular i pllakës është i madh në krahasim me varietetet e tjera të papulave. Zakonisht skuqjet e tilla lokalizohen në organet gjenitale, në anus dhe në palosje të mëdha të lëkurës.
- Sifilizi seborrheik shkaktohet nga formimi i luspave të yndyrshme në fytyrë, ballë, skalp.
- Psoriasis, të cilat janë shumë të rrudha dhe të lokalizuara në mënyrë simetrike nën sqetull, në fosat popliteale, rrudhat e bërrylave dhe skalpin e kokës.
- Sifilizi eroziv vepron si një formë e skuqjes që krijohet në epitelin mukoz dhe në palosjet e lëkurës. Kjo lloj patologjie konsiderohet të jetë më ngjitëse.
Karakteristikë e skuqjeve
Sifilidet papulare kanë disa karakteristika:
- Së pari, ka një skuqje të bollshme simetrike, elementët e të cilit janë në përmasa të vogla dhe me ngjyra të ndezura.
- Më tej, numri i papulave zvogëlohet, ato mund të grupohen dhe të formojnë modele të çuditshme në formën e unazave, harqeve ose kurorave.
- Me çdo rikthim pasues, numri i papulave zvogëlohet. Në fund të fazës së dytë të sifilizit, skuqja mund të jetë e vetme. Kjo sugjeron se sëmundja po kalon në fazën e tretë - sifilizi terciar.
Papulat kanë veçori dalluese:
- edukim i papritur;
- konturet e pastra;
- polimorfizëm;
- ngjyrosje speciale;
- reaksionet e indeve përreth nuk janë vërejtur;
- patologji beninje;
- zhdukje spontane;
- shumë ngjitëse.
Patologji gjatë shtatzënisë
Sëmundja paraqet rrezik për një grua shtatzënë dhe fëmijën e saj të palindur. Sipas statistikave, në mungesë të një trajtimi efektiv dhe gjithashtu kur patologjia nuk shërohet plotësisht, fëmija do të infektohet patjetër me sifilis sekondar nga një nënë e infektuar gjatë lindjes.
Gjithashtu shpesh gratë nuk lindin fëmijë me këtë sëmundje. Por kur një grua shërohet plotësisht nga sifilizi sekondar, i nënshtrohet një kursi terapie efektive, do të monitorohet vazhdimisht nga mjeku që merr pjesë, ajo do të ketë një fëmijë të shëndetshëm që nuk do të ketë patologji.
Simptomat dhe shenjat
Zakonisht, me sifilizin dytësor, sifilidet me pika dhe papulare shpesh zhvillohen njëkohësisht. Nëse në rastin e dytë papulat bien, atëherë karakterizohet forma e parë e patologjisëshfaqja e njollave rozë pa lëkurë.
Vendndodhja e papulave ndikon në manifestimin e simptomave të sëmundjes. Papulat me brirë zakonisht ndodhen në gjymtyrë, në pamjen e tyre ato ngjajnë me misra. Ato mund të shfaqen në gishtat e këmbëve dhe midis gishtërinjve. Në ato lëkura që furnizohen me një numër të madh të gjëndrave dhjamore, veçanërisht në fytyrë, papulat janë të mbuluara me luspa të verdhë, që i ngjan seborresë. Ato mund të formohen në unaza dhe harqe. Në mënyrë tipike, skuqje të tilla vërehen me një rikthim të patologjisë.
Sifilizi papular në sipërfaqe të lagura, si anusi ose organet gjenitale, shpesh shndërrohet në erozion. Në këtë rast, agjenti shkaktar i infeksionit del në sipërfaqen e lëkurës. Me fërkime ose acarim mekanik, papula të tilla çojnë në rritje papilare.
Mukoza
Patologjia prek edhe epitelin mukoz, mbi të krijohen erozioni, madje edhe ulçera. Në sipërfaqen e tyre shfaqet një shtresë e verdhë. Irritimi i vazhdueshëm i papulave çon në rritjen e tyre, ato mund të bashkohen, duke formuar një infiltrim të vazhdueshëm. Zakonisht ky fenomen vërehet në rajonin e bajameve. Në këtë rast, agjenti infektiv del në sipërfaqe, gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e transmetimit të sëmundjes. Rrallë, papulat lokalizohen në epitelin e vaginës, qafën e mitrës. Më shpesh, mukoza e zgavrës me gojë dhe faringut preket. Në këtë rast, skuqja do të ketë të njëjtën pamje si në lëkurë, por ngjyra e tyre do të jetë e bardhë.
Shpesh një person zhvillon bajame papularenë kombinim me laringit. Rozeola dhe papulat formohen në epitelin mukoz të epiglotisit, kordat vokale, gjë që çon në ngjirurit e zërit dhe afonisë.
Kur shfaqen papulat në qoshet e gojës dhe midis gishtërinjve, në sipërfaqet e tyre krijohen çarje që shkaktojnë dhimbje.
Masat diagnostike
Sifilizi papular, diagnoza dhe trajtimi i të cilit do të diskutohet më poshtë, mund të lokalizohet në të gjithë trupin. Diagnoza lehtësohet nga prania e papulave jo vetëm në mukozën, por edhe në lëkurë. Prandaj, mjeku gjatë ekzaminimit kërkon që pacienti të zhvishet, dhe më pas kontrollon trupin e tij, veçanërisht zonën gjenitale dhe anusin.
Më pas mjeku urdhëron analizat laboratorike:
- Reagimi Wassermann.
- ELISA për zbulimin e STD-ve dhe sifilizit dytësor.
- Reagimi i hemaglutinimit pasiv për të identifikuar stadin e patologjisë.
- Studoni në një fushë të errët duke përdorur një mikroskop për të zbuluar mikroorganizmat.
- Testi i reshjeve që zbulon antitrupat ndaj Treponema pallidum.
- Imunofluoreshenca kryhet për të përjashtuar rezultatet e rreme të testit për sifilizin.
Diagnozë diferenciale
Zakonisht, sifilizi papular diferencohet nga sëmundje të tilla si eritematoza e likenit dhe psoriaza, parapsoriaza, vaskuliti i lëkurës, tuberkulozi i lëkurës, hemorroidet, lythat, rubeola dhe fruthi, taksiderma e njollosur, si dhe urtikaria pigmentosgues, pemphiyyphilitic.
Kështu, bëhet diferencimi me ato sëmundje,të cilat manifestohen si skuqje, lezione të shumta të lëkurës dhe mukozave.
Terapia
Duke studiuar se çfarë është sifilizi papular dhe varietetet e tyre, është e nevojshme të zbulohet se si trajtohet patologjia. Terapia në këtë rast duhet të jetë komplekse dhe vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Zakonisht, pacientit i përshkruhen barna antibakteriale për një periudhë të gjatë (të paktën njëzet e katër ditë). Përdoren antibiotikë të grupit të penicilinës. Mjekët thonë se sifilizi sekondar i përgjigjet mirë terapisë, duhet vetëm të ndiqni recetat dhe rekomandimet e mjekut.
Ilaçet përdoren në formë injeksionesh, ato administrohen në mënyrë intramuskulare çdo tre orë. Mjeku përshkruan gjithashtu imunomodulues, stimulues biogjenikë, komplekse vitaminash dhe UVI. Skuqjet e lëkurës trajtohen me solucione antiseptike ose me jod.
Klinikat moderne shpesh përdorin metodën e trajtimit "një goditje". Por kjo qasje nuk është efektive, përveç kësaj, mund të çojë në efektin e kundërt: shfaqjen e rezistencës ndaj antibiotikëve të agjentit infektiv.
Parashikimi
Sifilizi papular i përgjigjet mirë terapisë, kështu që trajtimi efektiv, nëse përfundon plotësisht, jep prognozë pozitive. Trajtimi i parakohshëm ose ndërprerja e tij e parakohshme provokon kalimin e sëmundjes në fazën tjetër - sifilizi terciar.
Parandalimi i patologjisë
Masat parandaluese përfshijnë:
- terapi medikamentoze;
- përdorimi i kontracepsionit;
- trajtim urgjent i sifilisit primar.
Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë, duhet të monitoroni higjienën personale, të përdorni sendet tuaja shtëpiake dhe tualetin. Rekomandohet që në mënyrë periodike të bëhen analiza për sëmundjet seksualisht të transmetueshme, t'i nënshtrohen ekzaminimeve me një mjek.
Për qëllim të parandalimit është e nevojshme:
- keni një partner seksual;
- mos bëni seks rastësor;
- shmangni kontaktin me bartësit e infeksionit;
- përdorni produktet tuaja të higjienës
- kontrollohuni periodikisht për STD.
Kur shfaqen sifilidet papulare, duhet të kontaktoni menjëherë një institucion mjekësor, vetë-mjekimi është i papranueshëm.
Përfundim
Sifilizi papular është një nga simptomat më të zakonshme të sifilisit sekondar. Mund të ketë disa lloje dhe forma. Kjo patologji kërkon terapi të menjëhershme, e cila zakonisht jep rezultate pozitive. Por vetëm në rastin kur një person do të respektojë rreptësisht të gjitha recetat e mjekut që merr pjesë.
