Veshkat luajnë rolin e një filtri biologjik që siguron qëndrueshmëri në trup. Është funksionimi i veshkave që kontribuon në heqjen e produkteve metabolike, dhe gjithashtu ju lejon të arrini ekuilibrin në organe. Pra, tek një i rritur, rreth 2000 litra gjak kalon nëpër veshka çdo ditë, të cilat formojnë rreth 2 litra urinë dytësore.
Sigurisht që në situatën me fëmijët këto shifra janë më të vogla dhe ndryshojnë në varësi të moshës. Tek fëmijët, pielektaza sipas ICD-10 ka kodin Q63, në shumicën e rasteve është e lindur, pasi veshkat shtrihen në 2 muaj të zhvillimit intrauterin.
Arsyet
Kjo sëmundje e veshkave shkaktohet nga:
- ngushtim i ureterit;
- keqformime të enëve renale;
- çrregullime metabolike;
- zhvillimi jonormal i organeve të sistemit urinar.
Problemet e mësipërme të veshkave ndodhin në faza të ndryshme të zhvillimit të fetusit gjatë shtatzënisë.
Faktorët e rrezikut
Faktorët e rrezikut janë:
- ilaçe të pakontrolluara;
- rrezatim (edhe kur trajtohen lezione beninje);
- infeksion intrauterine;
- të jetosh në zona me një situatë të pafavorshme mjedisore;
- lëndim ureter;
- vese të këqija.
Sa më shpejt të eliminohet një faktor negativ që ka një efekt të dëmshëm në formimin e veshkave të fëmijës, aq më të padukshme do të jenë pasojat e tij.
Deformimet më të rrezikshme janë të mundshme në shtatzëninë e hershme, në fillim të embriogjenezës. Për të zbuluar devijimet, rekomandohet kryerja e një ekografie në kohë. Pyelektaza e fituar ndodh kryesisht gjatë vitit të parë ose të dytë të jetës.
Simptomatika
Fillimisht, pieloektazia mund të jetë plotësisht asimptomatike. Në veçanti, kjo ndodh kur vetëm njëra nga veshkat është e përfshirë në procesin e sëmundjes, pasi një veshkë e shëndetshme përjeton një ngarkesë të tepërt, duke kryer funksionet e saj dhe duke punuar për një organ të dobësuar. Shenjat më të theksuara mund të tregojnë zhvillimin e një procesi dypalësh të pielektazës.
Simptomat tek të porsalindurit
Manifestimet e jashtme të zgjerimit të legenit mund të ndryshojnë në varësi të moshës së pacientit. Në thelb, sëmundja prek fëmijët e vegjël dhe burrat e rritur. Foshnjat e porsalindura kanë simptoma jo specifike:
- të qara të shpeshta;
- kapriçiozitet;
- temperatura;
- humbje oreksi;
- ndryshimi i sjelljes;
- të vjella;
- aktivitet i reduktuar;
- diarre;
- zbehje;
- apati.
Simptomat tek parashkollorët
Kur fëmijët me pyelektazë zakonisht shqetësohen për dhimbjet në shpinë, në ijë dhe në bark, dhimbja mund të shfaqet periodikisht, pastaj të dobësohet. Një manifestim i zakonshëm i kësaj sëmundjeje është prania e qelbit në urinë, e cila shprehet në turbullimin e saj. Shumë shpesh, vëllimi i vetëm i urinës së caktuar ndryshon. Pra, te fëmijët, kjo gjendje mund të zbulohet nga prindërit, por të moshuarit zakonisht mund ta injorojnë këtë simptomë.
Disa kohë pas zhvillimit të sëmundjes, pacienti mund të përjetojë dehje të trupit, si rezultat i së cilës fëmija mund të përjetojë të përziera, keqtrajtim të përgjithshëm dhe gjithashtu të refuzojë ushqimin.
Te burrat, ureteri mund të prolapsojë në uretër, dhe te gratë, në vaginë. Goja e ureterit ngushtohet, formohet një zgjatje cistike dhe sferike e seksionit intravesik në ureter. Urina nga zgavra përmes ureterit kthehet përsëri në veshkë. Mund të ndodhë edhe zgjerimi i ureterit, i shoqëruar me keqfunksionim të organeve urinare.
Eko për pieloektazinë
Gjatë periudhës së diagnostikimit të planifikuar, duke filluar nga java e 17-të e shtatzënisë, zbulohet pieloektazia e foshnjës së palindur. Hidronefroza dhe pyelektaza zbulohen duke përdorur ultratinguj të thjeshtë abdominal ose renale. Përveç kësaj mund të kryhen ekzaminime radiopake (urografi, cistografi). Vëllimi i legenit nuk duhet të ndryshojë pas urinimit. Kur diagnostikoni një sëmundje, është e rëndësishme të bëni një ultratingujpas lindjes së foshnjës.
Për shkak të dallimeve fizike në strukturën e sistemit gjenitourinar, pieloektazia kongjenitale është më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat, por ajo zgjidhet më shpejt. Terapia nuk kërkohet. Për të kontrolluar plotësisht dinamikën e zgjerimit të legenit, ekografia bëhet katër herë në vit. Anatomikisht, veshka me pielektazë tek një fëmijë në të majtë është pak më e madhe dhe më e lartë - kjo është e rëndësishme kur lexohet përfundimi i diagnozës.
Urolitiasis kërkon gjithashtu ultratinguj, radiografi të veshkave, tomografi të kompjuterizuar dhe metoda të tjera për të zbuluar një lokalizim të qartë të gurëve dhe për të gjurmuar lëvizjen e tyre. Diagnoza përfundimtare vendoset nga një pediatër ose urolog bazuar në përfundimin e një specialisti të ultrazërit.
Mënyra kryesore për të zbuluar pyelektazën e veshkave konsiderohet të jetë një studim. Për herë të parë, një shkelje e tillë mund të shfaqet edhe gjatë periudhës së formimit intrauterin. Tashmë pas lindjes së fëmijëve, studimi duhet të kryhet çdo 2-3 muaj deri në 1 vit, dhe pas kësaj - 1 herë në gjashtë muaj. Krahas ekografisë, rekomandohet që periodikisht të bëhet një analizë e urinës (të përgjithshme, sipas Nechiporenko, etj.).
Kur pieloektazia e veshkave gjatë ekografisë, zbulohen rezultatet e mëposhtme të kësaj patologjie:
- megaureter – zmadhimi i ureterit;
- uretrocele - ureteri zhytet në fshikëz, fryhet në formën e një flluskë dhe qasja në të ngushtohet;
- refluks vezikoureteral - rrjedhja e urinës në drejtimin tjetër;
- hidronefrozë -i shoqëruar nga zgjerimi i legenit, dhe kanali mbetet i ngjeshur;
- ureter ektopik - kanali zhytet në uretër tek djemtë dhe në vaginë tek vajzat;
- prania e valvulave të pasme të uretrës rezulton në pielektazë bilaterale dhe zgjerim të ureterëve.
Kur zbulohen treguesit e përparimit të sëmundjes, përshkruhen metodat e mëposhtme të studimit shtesë: cistografia, urografia ekskretuese, CT e veshkave.
Trajtim medikamentoz
Pyelektaza dypalëshe tek një fëmijë është një gjendje patologjike e organeve përgjegjëse për sekretimin e urinës, e cila çon në një rritje të legenit. Kjo gjendje diagnostikohet kryesisht te fëmijët dhe meshkujt, për shkak të karakteristikave fiziologjike të sistemit të tyre gjenitourinar.
Pyeloektazia e veshkave, në varësi të vendndodhjes, shkallës së dëmtimit dhe performancës së sistemit ekskretues, përfshin përdorimin e metodës së pritjes, kirurgjisë (në raste shumë të rënda), si dhe mjekimit medikamentoz. Për shembull, nëse pielektaza gjendet tek një i porsalindur ose tek një fëmijë nën 3 vjeç, urologu rekomandon pritjen, duke iu nënshtruar ekzaminimeve të vazhdueshme dhe ultrazërit. E njëjta taktikë mund të zbatohet për një të rritur që ka shkallën e parë të sëmundjes.
Droga
Në rast të patologjisë që është provokuar nga inflamacioni ose infeksioni, rekomandohet përdorimi i trajtimit konservativ të pieloektazisë tek fëmijët, për të cilin indikohet përdorimi i terapisë me antibiotikë. Së bashku me antibiotikëtpacientit i përshkruhet një kompleks mineralesh dhe vitaminash, si dhe imunostimulantë, të cilët bëjnë të mundur ruajtjen e imunitetit dhe rritjen e mbrojtjes së trupit.
Gjithashtu, për të hequr qafe pielektazën dypalëshe tek fëmijët, probiotikët përdoren për të ndihmuar në rivendosjen dhe mbrojtjen e mikroflorës së zorrëve nga efektet e antibiotikëve. Në rast se legeni hepatik është zgjeruar nga presioni i lartë i gjakut në sistemin urinar, urologu mund të përshkruajë përdorimin e antispazmatikëve miotropikë. Ata relaksojnë muskujt e sistemit ekskretues.
Nëse në veshka formohen gurë, të cilët mund të kontribuojnë në pengimin e daljes së urinës, trajtimi duhet të jetë shtypja e tyre dhe heqja e tyre. Më së shumti përdoret "Fitolysin", "Canephron", etj.
Trajtim popullor
Zgjerimi i legenit të veshkave tek një fëmijë është një patologji mjaft e rrallë që nuk ndodh pa arsye. Vlen të përmendet se kjo patologji nuk konsiderohet gjithmonë një sëmundje, zakonisht pielektaza është rezultat i një çrregullimi funksional, pa një shkak patologjik. Por nëse tek një fëmijë zbulohet një patologji, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim shtesë sa më shpejt të jetë e mundur dhe të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Mjekësia tradicionale ofron mjaft receta që ndihmojnë në eliminimin efektiv të të gjitha simptomave të pyelektazës së veshkës së djathtë tek një fëmijë. Ato ndihmojnë edhe në sëmundjet e veshkës së majtë. Parimi i veprimit të tyre bazohet në largimin e gurëve, rërës dhe kripërave nga sistemi urinar. Përveç kësaj, ata normalizojnë punënorganet dhe shtypin procesin inflamator.
Receta efektive
Për trajtimin e një fëmije me pieloektazi të veshkës së majtë (dhe të djathtë), përdoren recetat e mëposhtme:
- Infuzion i frutave të dëllinjës, sythave të thuprës, rrënjëve të luleradhiqes: merrni 1 lugë gjelle. l. Lëndët e para të grimcuara mirë të secilës bimë, vendoseni në një termos dhe derdhni 1 litër ujë të valë. Pas 12 orësh, supa filtrohet dhe merret në 0,5 lugë gjelle. tri herë në ditë.
- Infuzion i adonisit, tërshërës, bishtit të kalit dhe hithrës: si në versionin e mëparshëm, merret një përzierje e të gjithë përbërësve, derdhet gjithashtu me ujë të valë, injektohet për 12 orë dhe merret 4 herë në ditë, 50 ml secili.
- Infuzion i Knotweed: Kjo pije rekomandohet të përgatitet për një fëmijë çdo ditë. Për përgatitjen e tij 1, 5 lugë gjelle. l. herbs duhet të derdh 1 tbsp. ujë të vluar dhe lëreni për 2 orë. Pija e kulluar merret me gllënjka të vogla gjatë gjithë ditës.
- Infuzion me vitaminë nga trëndafili i egër: një grusht frutash hidhen në një termos dhe hidhen 2 litra ujë të nxehtë. Infuzion duhet të mbahet për 2 orë dhe të merret nga pak çdo ditë, derisa gjendja të normalizohet plotësisht. Ju mund të shtoni pak mj altë në infuzion për të përmirësuar shijen e tij. Gjithashtu, me pyelectasis, është e dobishme të pini infuzione të rrushit të zi, boronicës së kuqe dhe manaferrës.
- Infuzion i bojës për pieloektazi te një fëmijë djathtas ose majtas: është e nevojshme të bluhen mirë rrënjët e bimës, shtoni 1 lugë gjelle. l. bimët në një tenxhere dhe derdhni 1 lugë gjelle. ujë i nxehtë. Zgjidhja e përgatitur duhet të sillet në një çiban, të ziejë për rreth 7 minuta mbi nxehtësinë e ulët. Më pas lëngu ftohet, filtrohet dhe merretpara ngrënies, 50 ml. Është e rëndësishme të mbani mend se ky ilaç popullor mund ta ngjyros urinën e fëmijës me ngjyrë të kuqe - nuk duhet të keni frikë nga kjo!
Kohëzgjatja e trajtimit duhet të merret vesh me mjekun, veçanërisht kur bëhet fjalë për një fëmijë. Nëse tregohet, mund të kërkohet kirurgji.
Kirurgji
Pyeloektazia e veshkave tek fëmijët nën një vjeç është një proces mjaft serioz patologjik, gjatë zhvillimit të të cilit fëmija ka një rritje në madhësinë e legenit të saj. Një formë e lehtë e kësaj sëmundjeje mund të largohet vetë pas maturimit të sistemit urinar të fëmijës.
Ndërhyrja kirurgjikale zakonisht mund të përshkruhet në rastin e pyelektazës dypalëshe ose të njëanshme, nëse ekziston një formë e rëndë e sëmundjes. Objektivi kryesor i operacionit është rivendosja e kalueshmërisë së uretrës, e cila ju lejon të merrni një rrjedhje normale të urinës. Zakonisht, operacioni nuk është traumatik dhe i komplikuar, ai kryhet në mënyrë endoskopike, pa prerje të gjera.
Nëse operacioni për pyelectasis tek një fëmijë në të djathtë ose në të majtë kryhet menjëherë pas zbulimit të sëmundjes, ekziston ende rreziku i rikthimit në të ardhmen, por raste të tilla kanë qenë të pakta. Shfaqet tek fëmijët deri në moshën 5-7 vjeç. Në momentin e përsëritjes, pielektaza shfaqet në një formë më të lehtë dhe nuk është e nevojshme të përsëritet operacioni.
Në përgjithësi, me pyelectasis, prognoza pas operacionit tek fëmijët është e favorshme dhe nëse ende kërkohet një operacion, kini frikë prej tij.nuk ia vlen - do ta kthejë trupin në normalitet dhe gjithashtu do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve dhe sëmundjeve më serioze.
Parandalimi
Që një sëmundje si pyelektaza të mos zhvillohet as tek fëmijët pas lindjes së tyre dhe as tek të rriturit, duhet të respektohen masat e nevojshme parandaluese:
- Mos e neglizhoni higjienën personale.
- Parandaloni paraprakisht proceset e ndryshme infektive në veshka.
- Hani siç duhet dhe ndiqni një dietë minerale.
- Parandaloni shfaqjen e urolithiasis: pini mirë, merrni diuretikë.
Metoda të tjera
Për të parandaluar zhvillimin e urolithiasis, pastroni në mënyrë efektive veshkat me shalqi. Një pastrim i tillë duhet të kryhet të paktën një herë në vit, pikërisht në kohën kur shalqiri piqet. Është një diuretik i shkëlqyer që largon në mënyrë efektive jo vetëm rërën nga veshkat, por edhe gurët e vegjël së bashku me rrjedhën e urinës.
Për parandalimin e kësaj sëmundjeje rekomandohet t'i drejtoheni mjekësisë tradicionale. Ilaçet gjithashtu japin një efekt diuretik, largojnë rërën me gurë nga veshkat dhe ndihmojnë në trajtimin e proceseve kronike në çdo trup, rivendosin funksionimin normal të veshkave. Vlen të theksohet se mjetet juridike popullore do të jenë më të sigurta, ndryshe nga ilaçet, jo vetëm për të rriturit, por edhe për fëmijët shumë të vegjël.
