Çfarë është një substancë medicinale si sulfati i protaminës? Udhëzimet për përdorimin e tij, si dhe forma dhe indikacionet e këtij mjeti do të tregohen më poshtë.
Përbërja, përshkrimi, forma
Çfarë është sulfati i protaminës? Është një tretësirë e prodhuar në formën e një lëngu transparent të verdhë ose pa ngjyrë, i destinuar për administrim intravenoz. Ilaçi i bazuar në këtë substancë medicinale ka të njëjtin emër dhe gjithashtu përmban ujë për injeksion.
Sulfati i protaminës del në shitje në ampula, të cilat vendosen në qeliza konturore të bëra nga filmi polivinilklorur, të cilat janë të paketuara në kuti kartoni. Paketa përmban gjithashtu udhëzime për përdorim dhe një thikë ampule.
Veprim i drogës
Çfarë është sulfati i protaminës? Udhëzimi thotë se është antagonist i heparinës (specifik). 1 mg e kësaj substance është në gjendje të neutralizojë rreth 80-115 njësi heparine në gjakun e pacientit.
Veprimi i agjentit në shqyrtim pas injektimit intravenoz ndodh menjëherë dhe zgjat rreth dy orë. Formimi kompleks i këtij ilaçi është për shkak të bollëkut të grupeve kationike që lidhen me anioninqendrat e heparinës.
Sipas udhëzimeve, sulfati i protaminës në trupin e njeriut formon një kompleks protaminë-heparinë, i cili shkatërrohet me çlirimin e kësaj të fundit.
Në rast mbidozimi të këtij agjenti, mpiksja e gjakut të pacientit mund të ulet ndjeshëm, pasi substanca aktive e barit në fjalë shfaq aktivitet të lartë antikoagulant.
Farmakokinetika e barit
Cilat janë vetitë kinetike të sulfatit të protaminës së heparinës? Sipas ekspertëve, karakteristikat farmakokinetike të kësaj substance medicinale nuk janë studiuar. Prandaj, ato nuk janë paraqitur në udhëzime.
Indikacionet për emërimin e solucionit
Në cilat raste mund t'i përshkruhet pacientit një tretësirë intravenoze e "Sulfatit Protamine"? Përdorimi i këtij ilaçi tregohet:
- para operacionit te njerëzit që marrin heparinë për qëllime terapeutike;
- me hiperheparinemi;
- për gjakderdhje për shkak të mbidozës së heparinës;
- pas operacionit në enët e gjakut dhe zemrën me qarkullim ekstrakorporal.
Ndalimet për përshkrimin e solucionit
Droga "Protamine sulfate" (vetëm një mjek duhet të shkruajë një recetë për blerjen e saj) është kundërindikuar për përdorim në rastet e mëposhtme:
- trombocitopeni;
- ndjeshmëri e lartë ndaj elementëve të drogës;
- hipotension arterial i rëndë;
- të lindura osehiperheparinemia idiopatike (në këtë gjendje, mjekimi është i paefektshëm dhe gjithashtu mund të rrisë ndjeshëm gjakderdhjen);
- marrja e insulinës dhe barnave të tjera që përmbajnë sulfat protamine;
- reaksione alergjike ndaj produkteve të peshkut, duke përfshirë historinë;
- insuficienca e korteksit adrenal.
Për të mos përmendur që ka përvojë të kufizuar mjekësore me këtë ilaç te fëmijët.
Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes mund të përdoret "Protamine sulfate". Megjithatë, kjo duhet bërë vetëm nëse efekti i pritshëm i trajtimit tejkalon ndjeshëm rrezikun e mundshëm për fetusin ose fëmijën.
Droga "Protamine sulfate": udhëzime për përdorim
Tretësira në fjalë duhet të administrohet ngadalë në mënyrë intravenoze me pikim ose rrymë. Në këtë rast, shkalla e administrimit nuk duhet të jetë më e lartë se 5 mg të barit në minutë. Një administrim më i shpejtë i barit mund të shkaktojë një reaksion anafilaktoide te pacienti.
Doza e këtij medikamenti varet nga mënyra se si administrohet. Doza e llogaritur duhet të shpërndahet në 300-500 ml tretësirë 0,9% klorur natriumi. Ndalohet rreptësisht injektimi i më shumë se 150 mg të barit brenda 60 minutave.
- Me injeksione bolus, doza e sulfatit të protaminës zvogëlohet në varësi të kohës që ka kaluar nga futja e heparinës. Kjo për faktin se kjo e fundit largohet vazhdimisht nga trupi i njeriut.
- Nëse heparina administrohet në mënyrë intravenoze, atëherë është e nevojshmendaloni infuzionin e tij dhe përdorni rreth 20-30 mg sulfat protamine.
- Kur heparina injektohet në mënyrë subkutane, doza e sulfatit të protaminës është 1-1,5 mg për 100 IU heparinë. Në këtë rast, 25-50 mg e parë duhet të administrohet ngadalë në mënyrë intravenoze, dhe sasia e mbetur - të pijë në mënyrë intravenoze për 8-17 orë. Administrimi i pjesshëm është gjithashtu i mundur, por kjo do të kërkojë kontroll të rreptë të APTT.
- Gjatë operacionit në rastin e qarkullimit ekstrakorporal, doza e tretësirës së konsideruar është 1.5 mg për 100 IU heparinë.
Kohëzgjatja maksimale e terapisë me agjentin në fjalë është 3 ditë.
Veprim anësor
A mund të shkaktojë reaksione të padëshiruara sulfati i protaminës? Udhëzimi thotë se, në përgjithësi, ky ilaç tolerohet relativisht mirë nga pacientët. Megjithatë, në disa raste, ai ende mund të shkaktojë efekte negative në sistemin imunitar, kardiovaskular dhe tretës, si dhe në lëkurë:
- bradikardi, ulje e presionit të gjakut;
- të vjella dhe të përziera;
- kruajtje, skuqje në lëkurë, zhvillim i reaksioneve anafilaktoide;
- ndjerë nxehtësie, marrje fryme dhe skuqje e lëkurës.
Rastet e mbidozimit dhe ndërveprimet me ilaçet
Tretësira në fjalë, e destinuar për administrim intravenoz, është e papajtueshme me penicilinat dhe cefalosporinat. Për shkak të faktit se është një antagonist i heparinave me peshë të ulët molekulare, ky medikamentmund të rrisë kohëzgjatjen dhe intensitetin e relaksuesve të muskujve jo-depolarizues.
Mbidoza e barit mund të shoqërohet me gjakderdhje. Kjo për faktin se substanca në fjalë ka një aktivitet të lartë antikoagulant. Në këtë rast kërkohet trajtim simptomatik.
Informacion special
Çfarë duhet të kem parasysh përpara se të injektoj një tretësirë si sulfati i protaminës? Ekspertët thonë se përdorimi i këtij ilaçi duhet të kontrollohet rreptësisht nga një mjek i cili është i detyruar të monitorojë rregullisht koagulimin e gjakut të pacientit.
Para administrimit të këtij medikamenti, sigurohuni që vëllimi i gjakut të pacientit të jetë adekuat. Kjo ndodh sepse hipovolemia rrit shumë rrezikun e kolapsit.
Kushtet e ruajtjes, shpërndarja nga farmacitë, data e skadencës
A shitet lirshëm në barnatore ilaçi "Protamine sulfate"? Një recetë në latinisht ose rusisht duhet t'i paraqitet farmacistit, përndryshe mjekimi nuk do të jepet.
Mbajeni agjentin në fjalë jashtë mundësive të fëmijëve dhe të mbrojtur nga rrezet e diellit, ku temperatura e ajrit është nga 4 deri në 10 gradë. Gjithashtu duhet theksuar se tretësira intravenoze “Protamine sulfate” nuk duhet të ngrihet asnjëherë.
Afati i ruajtjes së këtij ilaçi është 4 vjet nga data e prodhimit. Nuk duhet të përdoret pas kësaj periudhe.
Analogë të ilaçit dhe komente rreth tij
Analogenuk ka shumë burime në shqyrtim. Tretësira intravenoze mund të zëvendësohet me barna të tilla si Protamine dhe Protamine-Ferein.
Sa i përket komenteve të konsumatorëve, pothuajse të gjithë janë pozitivë. "Protamine sulfate" është një ilaç shumë efektiv dhe efikas i disponueshëm për të gjithë. Ky është mendimi i shumicës së pacientëve. Ata pretendojnë se ky ilaç nuk lejon që heparina të ngadalësojë procesin e mpiksjes së gjakut, duke përmirësuar gjendjen e pacientit me gjakderdhje të rëndë.
Gjithashtu, përparësitë e kësaj substance mjekësore përfshijnë veprimin e shpejtë dhe të zgjatur. Përveç kësaj, për të arritur një efekt terapeutik, pacienti nuk ka nevojë t'i nënshtrohet trajtimit afatgjatë. Periudha maksimale e përdorimit të këtij bari është tre ditë.
