Në mjekësi ekziston koncepti i "hiperprolaktinemisë". Çfarë është dhe si manifestohet, jo të gjithë e dinë. Por vitet e fundit, një diagnozë e tillë po bëhet gjithnjë e më shpesh. Prandaj, është e rëndësishme të njihni simptomat e këtij çrregullimi, metodat e trajtimit, si dhe ndërlikimet e mundshme, në mënyrë që të mos humbisni momentin dhe të kontaktoni në kohë një specialist të kualifikuar.
Veçoritë e sëmundjes
Hiperprolaktinemia - çfarë është, si manifestohet, si trajtohet? Kjo pyetje lind tek njerëzit që dëgjojnë për herë të parë një përkufizim të tillë. Hiperprolaktinemia është një gjendje e karakterizuar nga nivele të larta të hormonit prolaktinë në gjak. Prolaktina prodhohet nga gjëndra endokrine e gjëndrrës së hipofizës, e cila konsiderohet "udhëheqësi" i punës së plotë të sistemit endokrin. Është përgjegjësia e tij të rregullojë funksionimin e:
- tiroide;
- testikujt dhe vezoret;
- adrenale.
Një përgjegjësi e tillë e gjëndrrës së hipofizës qëndron në faktin se, përveçprolaktina, prodhon hormonet LH dhe FSH.
Roli i prolaktinës në trup
Ky hormon është përgjegjës për riprodhimin. Prolaktina nxit rritjen dhe zhvillimin e gjëndrave të qumështit. Detyra e tij kryesore është të stimulojë formimin e qumështit tek një grua që ka lindur. Në trupin e një mashkulli, ky hormon prodhohet në sasi më të vogla.
Prolaktina së bashku me hormonet e tjera (LH, FSH) në trupin e gruas stimulojnë formimin e estrogjeneve, të cilët janë përgjegjës për maturimin e plotë të vezës. Stabiliteti i ciklit menstrual, gjasat e konceptimit varen prej tyre. Nëse flasim për meshkujt, atëherë falë këtyre hormoneve prodhohet testosteroni. Edhe lëvizshmëria e spermës varet nga prolaktina.
Klasifikimi
Në varësi të faktorëve që provokuan zhvillimin e hiperprolaktinemisë, në mjekësi është zakon që kjo gjendje të ndahet në lloje:
1. Fiziologjike. Nivelet e prolaktinës rriten për shkak të proceseve normale në trupin e njeriut. Diagnostikuar tek të porsalindurit, gratë shtatzëna dhe në laktacion.
2. Patologjike. Arsyeja qëndron në një patologji të caktuar. Por, siç tregon praktika, tumori i hipofizës më së shpeshti shkakton hiperprolaktinemi.
3. Farmakologjike. Kjo gjendje shoqërohet me marrjen e medikamenteve, barnave.
4. Idiopatike. Nivelet e hormoneve po rriten për arsye të panjohura.
Patogjeneza
Hiperprolaktinemia fiziologjike ndodh si rezultat i proceseve natyrore qëndodhin në trupin e njeriut çdo ditë. Ajo është e provokuar:
1. Periudha e shtatzënisë. Tek gratë, më afër javës së 7-të të shtatzënisë, niveli i prolaktinës rritet. Ky proces vazhdon gjatë gjithë 9 muajve, por pas lindjes (pas 1-2 muajsh), të gjithë treguesit kthehen në normalitet.
2. Ëndërr. Kur njeriu bie në gjumë, pas një ore, niveli i prolaktinës në gjakun e tij rritet, por pasi zgjohet, bie ndjeshëm.
3. Situata stresuese. Stresi është faktori që provokon shqetësime në trup, duke përfshirë lirimin e më shumë hormoneve. Në rastin e prolaktinës, një situatë stresuese duhet të shoqërohet me ulje të mprehtë të presionit të gjakut, të fikët.
4. Hiperprolaktinemia fiziologjike tek gratë shfaqet gjatë marrëdhënieve seksuale, çdo acarim të gjëndrës së qumështit (veçanërisht gjatë ushqyerjes me gji).
5. Ngrënia e ushqimit proteinik.
6. Çdo efekt në trup që shkakton dhimbje.
Hiperprolaktinemia patologjike provokohet nga:
1. Sëmundjet e hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës (konsiderohet si shkaktari më i zakonshëm i këtij lloji).
2. Çrregullime hormonale.
3. Mori lëndim në gjoks.
4. Kiretazh i shpeshtë i zgavrës së mitrës.
5. Sindroma e vezores policistike.
6. Probleme me mëlçinë.
7. Dështimi i veshkave.
8. Lupus eritematoz.
Farmakologjik ndodh për shkak të marrjes:
- antidepresivë;
- kontraceptivë;
- barna antihipertensive;
- neuroleptikë.
Shenja
Hiperprolaktinemia tek meshkujt manifestohet si më poshtë:
- ulje e fuqisë;
- laktorrea (shkarkimi i kolostrumit ose qumështit nga thithka);
- paqëndrueshmëri psiko-emocionale;
- infertilitet;
- osteoporozë;
- i trashë;
- reduktimi i ashpërsisë së karakteristikave dytësore seksuale.
Hiperprolaktinemia manifestohet ndryshe tek të gjithë. Simptomat tek femrat:
- parregullsi menstruale;
- galaktorrea;
- infertilitet;
- ulje e libidos;
- shqetësim gjatë marrëdhënieve seksuale të shkaktuara nga mungesa e lubrifikimit;
- anorgazmi;
- akne;
- seborrhea e skalpit;
- apopleksia;
- një grua fiton tipare mashkullore, klitorisi i saj hipertrofi, flokët i rriten në të gjithë trupin.
Çfarë është e veçantë për hiperprolaktineminë? Simptomat mund të jenë të vetme dhe të kombinuara me njëra-tjetrën. Intensiteti i shenjave është gjithashtu i ndryshëm. Për shembull, galaktorrea, e cila shfaqet në 80% të grave me hiperprolaktinemi, shfaqet si një rrjedhje e lehtë nga thithka me presion intensiv në disa pacientë, ndërsa në të tjera provokon një rrjedhje të bollshme të papritur.
Manifestime psikike
Sindroma e hiperprolaktinemisë (një emër tjetër për këtë gjendje) shkakton pagjumësi dhe probleme me kujtesën tek një person. Aftësia për të punuar është ulur ndjeshëm, megjithëse nuk ka arsye të dukshme për këtë. Të tjerëtmanifestimet mendore janë:
- ndjenjë e vazhdueshme ankthi dhe frike;
- ndryshime humori;
- irritabilitet;
- psikozë (nganjëherë kushte të tilla janë kritike, që kërkojnë ndihmë të menjëhershme të specialistit);
- në raste të rralla, "dhimbje zemre" (e ashtuquajtura dhimbje spontane në gjoks pa bazë organike).
Fëmijët
Ndonjëherë një fëmijë diagnostikohet me hiperprolaktinemi. Çfarë mund të shkaktojë kjo në të ardhmen? Nëse flasim për një vajzë, atëherë në adoleshencë ajo do të ketë shkelje në pubertet.
Si djemtë dhe vajzat përballen me probleme me formimin e kockave. Kockat do të jenë të dobëta dhe të brishta.
provim
Çfarë ekzaminimi kërkon hiperprolaktinemia? Arsyet që janë renditur kërkojnë metodat e mëposhtme diagnostikuese:
- test gjaku për nivelet e prolaktinës;
- analizë e përgjithshme e urinës dhe gjakut;
- scintigrafi skeletore;
- ekografia e prostatës;
- tek gratë ekografia e gjirit, vezoreve, mitrës;
- kafka me rreze X;
- CT;
- MRI.
Me një analizë gjaku për nivelet e prolaktinës, duhet të jeni shumë të kujdesshëm. Për saktësinë e treguesve merret në ditën 5-8 të ciklit menstrual. Jo gjithmonë një analizë është e mjaftueshme për të vendosur një diagnozë. Hiperprolaktinemia tek femrat shpesh është funksionale, ndaj rekomandohet që kjo metodë ekzaminimi të përdoret 3 herë.
Trajtim
Hiperprolaktinemia farmakologjike nuk shkakton ndonjë vështirësi të veçantë. Trajtimi ështëvetëm në heqjen e barit (ose zëvendësimin e tij), që shkaktoi shkeljen. Nivelet e prolaktinës kthehen në normale në një periudhë të shkurtër. Nëse flasim për formën fiziologjike, atëherë ajo nuk kërkon asnjë ndërhyrje.
Terapi medikamentoze
Ilaçet dopaminomimetike janë baza për trajtimin e hiperprolaktinemisë. Ato veprojnë mbi tumorin që provokoi shqetësimin, duke e reduktuar atë. Ndonjëherë ndodh që ilaçet ndihmojnë për ta hequr qafe atë plotësisht. Më pas, niveli i prolaktinës në gjak kthehet në normale.
Hipotiroidizmi kërkon përdorimin e hormoneve të tiroides. Nëse pacienti ka çrregullime hormonale, mjeku përshkruan barnat e duhura hormonale.
Operacioni
Kirurgjia tregohet në rastet e mëposhtme:
- apopleksia;
- kur terapia me ilaçe nuk ndihmon ose pacienti nuk i përshtatet barnat e nevojshme;
- përkeqësim i nevralgjisë.
Operacioni jo gjithmonë jep rezultatin e dëshiruar. Pas saj, hiperprolaktinemia rikthehet në gjysmën e rasteve. Pacienti është gjithashtu në rrezik të komplikimeve:
- gjatë operacionit dëmtohet nervi optik, kërcelli i hipofizës ose hipotalamusi;
- mund të ndodhë një hemorragji në tru.
Terapia me rrezatim
Ky trajtim përdoret vetëm në raste ekstreme. Terapia me rrezatim kërkon shumë kohë dhe kërkon durim nga pacienti, sepse procesi mund të zgjasë një vit e gjysmë. Pas kësaj metode trajtimi, një person mund të ketë hemorragjitruri, dëmtimi i nervave nga rrezatimi dhe nekroza e trurit.
Metodat popullore
Disa mjekë rekomandojnë që pacientët e tyre të përdorin receta të mjekësisë tradicionale. Por kjo ndodh vetëm pasi të përcaktohet shkaku i kësaj gjendje.
Metodat popullore:
- pini çaj nenexhiku dhe kamomil disa herë në ditë;
- për qëndrueshmërinë e gjendjes emocionale është e nevojshme përdorimi i valerianës, mëmës, murrizit, kantariona (mund të gjendet në farmaci).
Metodat popullore rekomandohen si shtesë në trajtimin kryesor medikamentoz.
Komplikime
Hiperprolaktinemia, simptomat e së cilës nuk u morën parasysh për një kohë të gjatë, çon në mastopati ose një neoplazi malinje në gjëndrën e qumështit. Gruaja është gjithashtu në rrezik të hipoplazisë së mitrës.
Si ndikon hiperprolaktinemia në metabolizëm? Çfarë i bën kjo gjendje metabolizmit? Siç rezulton, nivelet e larta të prolaktinës mund të shkaktojnë:
- ateroskleroza;
- hipertension;
- IHD;
- osteoporozë;
- urolithiasis;
- diabet.
Parandalimi
Nuk ka indikacione të sakta që do të ndihmonin në parandalimin e hiperprolaktinemisë. Një person duhet të shmangë situatat stresuese, të relaksohet plotësisht. Një rol të rëndësishëm luan një dietë e ekuilibruar, aktiviteti fizik (duke luajtur sport, ecje e rregullt). Është e nevojshme të hiqni dorë nga zakonet e këqija - alkooli dhe pirja e duhanit. Kafe dhe çaj të fortëështë e padëshirueshme të përdoret me një diagnozë të "hiperprolaktinemisë".
Simptomat tek gratë, si rrjedhja e qumështit nga thithka jashtë shtatzënisë, cikli menstrual i parregullt, nuk janë gjithmonë alarmante dhe bëhen shkak për t'u konsultuar me mjekun. Por kjo është absolutisht e gabuar! Në fund të fundit, shenja të tilla janë një sinjal se ka shkelje në trup që nuk mund të injorohen. Kjo vlen edhe për meshkujt. Prandaj, duhet të jeni më të kujdesshëm për shëndetin tuaj dhe të mos harroni se çdo shkelje justifikohet me diçka dhe mund të shkaktojë komplikime të rrezikshme.
