Ketonal Duo është një medikament anti-inflamator jo-steroid që synohet të përdoret në trajtimin e dhimbjeve të muskujve dhe kyçeve. Merrni parasysh udhëzimet për përdorimin e këtij ilaçi, zbuloni se çfarë indikacionesh dhe analoge ka.
Përbërja e ilaçit
Një kapsulë përmban 50 miligramë të substancës aktive, e cila është ketoprofen. Eksipientët janë laktoza së bashku me stearat magnezi dhe dioksid silikoni. Përbërja e guaskës së kapsulës së drogës përbëhet nga xhelatinë, dioksid titani dhe një ngjyrë blu e pronarit.
Çfarë na thotë udhëzimi për Ketonal Duo?
Efektet farmakologjike
Ky medikament është një ilaç anti-inflamator jo-steroidal që rrjedh nga acidi propionik. Mund të ketë një efekt analgjezik, dhe në të njëjtën kohë, një efekt anti-inflamator dhe antipiretik. "Ketonal Duo" mund të bllokojë veprimin e enzimave "COX-1" dhe përveç kësaj, "COX-2" dhe ndikon pjesërisht në lipoksigjenazën, e cila çon në shtypjen e procesit të sintezës së prostaglandinës.
Ky medikament mundstabilizon membranat lizozomale, dhe në përqendrimet më të larta, ketoprofeni çon në shtypjen e sintezës së leukotrieneve dhe bradikininës. Përbërësi aktiv, ketoprofeni, nuk ka ndonjë efekt negativ në gjendjen e kërcit artikular.
Farmakokinetika e barnave
"Ketonal Duo" është një formë dozimi që ndryshon nga kapsulat tashmë të njohura në mënyrën se si lirohet përbërësi kryesor. Kapsulat e lëshimit të modifikuar përfshijnë dy opsione pelet: të bardhë dhe të verdhë. Substanca aktive (ketoprofen) mund të çlirohet shumë shpejt nga peletat e bardha, dhe nga ato të verdha, përkundrazi, ngadalë. Kjo rezulton në një kombinim të ekspozimit të shpejtë dhe të zgjatur.
Për nga fuqia e efektit të tij, "Ketonal Duo" nuk është inferior ndaj injeksioneve.
Droga e paraqitur absorbohet mirë menjëherë pas gëlltitjes. Disponueshmëria bio e ketoprofenit në formën e kapsulave standarde dhe të atyre me çlirim të modifikuar është 90%.
Marrja e ushqimit nuk ndikon në biodisponibilitetin e Ketoprofenit, por ul shkallën e përthithjes. Pas gëlltitjes së substancës aktive në një dozë prej 150 miligramësh në formën e kapsulave me çlirim të modifikuar, përqendrimi maksimal është 9036 nanogramë për miligram brenda një ore e gjysmë. Kjo konfirmohet nga udhëzimet për Ketonal Duo.
Shpërndarja dhe metabolizmi i barnave
Lidhja e ketoprofenit me proteinat e plazmës (d.m.th. albuminën) është afërsisht 99%. Ketoprofeni depërton lehtësisht në përbërjen e lëngut sinovial, ku arrin një përqendrim plazmatik prej 30%. Përqendrimet e konsiderueshme të substancës aktive në lëngun sinovial janë të qëndrueshme dhe zgjasin deri në 30 orë, si rezultat i së cilës prania e dhimbjes dhe ngurtësimit në kyçe ulet për një periudhë të gjatë kohore.
Ketoprofeni mund të metabolizohet gjerësisht nga një enzimë mikrosomale e mëlçisë që mund të lidhet me acidin glukuronik dhe më pas ekskretohet si glukuronid. Nuk ka metabolit aktiv të ketoprofenit.
Përafërsisht 80% e përbërësit aktiv ekskretohet në urinë, kryesisht në formën e ketoprofen glukuronidit. 10% largohet nga trupi përmes zorrëve. Në sfondin e përdorimit të ketoprofenit në një dozë prej 100 miligramësh ose më shumë, sekretimi përmes veshkave mund të jetë i vështirë.
A ndihmon Ketonal Duo me dhimbjen e dhëmbëve? Ne do të flasim për këtë në fund të artikullit.
Informacione të tjera për produktin
Në pacientët që vuajnë nga insuficienca e rëndë renale, një pjesë e madhe e barit mund të ekskretohet përmes zorrëve. Në sfondin e marrjes së dozave të larta, pastrimi hepatik gjithashtu rritet. Nëpërmjet zorrëve, deri në 40% e barit ekskretohet.
Në pacientët që vuajnë nga dështimi i mëlçisë, përqendrimi plazmatik i përbërësit kryesor rritet me dy herë, gjë që ka shumë të ngjarë për shkak të hipoalbuminemisë, si dhe për shkak të niveleve të larta të ketoprofenit të palidhur. Pacientë të tillë rekomandohenpërshkruani medikamente të tilla në doza minimale terapeutike.
Në pacientët që vuajnë nga dështimi i veshkave, pastrimi i ketoprofenit zvogëlohet. Megjithatë, rregullimi i dozës kërkohet vetëm në rastet e mungesës së rëndë. Tek njerëzit e moshuar, metabolizmi me eliminimin e ketoprofenit është shumë më i ngadalshëm, gjë që ka rëndësi klinike vetëm për pacientët me insuficiencë të rëndë renale.
"Ketonal Duo": indikacione për përdorim
Mjekët e prezantuar zakonisht përshkruajnë si pjesë të terapisë simptomatike të proceseve të dhimbshme dhe përveç kësaj, inflamatore me origjinë të ndryshme. Kështu, "Ketonal Duo" është i përshtatshëm për përdorim në sëmundjet inflamatore dhe degjenerative të sistemeve muskuloskeletore dhe motorike:
- Nëse keni artrit reumatoid.
- Me shfaqjen e artritit seronegativ, pra me spondilit ankilozant, sëmundjen e Bechterew, artrit psoriatik ose reaktiv dhe sindromën Reiter.
- Për përdhesin dhe pseudogutin.
- Me zhvillimin e osteoartritit.
Përveç kësaj, kapsulat Ketonal Duo përshkruhen gjithashtu si pjesë e trajtimit të dhimbjes, me simptoma të tilla si:
- Shfaqja e dhimbjes së kokës.
- Prania e tendonitit, bursitit, mialgjisë, nevralgjisë, dhimbjes së nervit shiatik.
- Zhvillimi i sindromës së dhimbjes post-traumatike dhe postoperative.
- Shfaqja e dhimbjes në sëmundjet onkologjike.
- Prania e algomenorresë.
Sa ditë duhen“Ketonal Duo”? Kursi i trajtimit përcaktohet nga mjeku.
Ky medikament përdoret për të marrë efektin. Dhimbja u qetësua dhe ilaçi ndërpritet. Nëse sindroma e dhimbjes është e vazhdueshme dhe ilaçi është marrë për më shumë se një muaj, atëherë duhen bërë analiza gjaku (të përgjithshme dhe biokimike), analiza e urinës dhe një sërë ekzaminimesh, si ekografia e barkut dhe veshkave.
Kundërindikacionet për përdorim
Droga e paraqitur ka një listë të gjerë kundërindikacionesh të ndryshme:
- Prania e mbindjeshmërisë ndaj komponentit kryesor - ketoprofenit, ose substancave të tjera të barit. Përveç kësaj, ky produkt medicinal nuk duhet të përdoret nëse ka një ndjeshmëri ndaj substancave të tilla si salicilatet dhe acidi tiaprofenik.
- Prania e një kombinimi të plotë ose jo të plotë të astmës bronkiale me polipozë të përsëritur të hundës dhe sinuseve paranazale, së bashku me intolerancën ndaj acidit acetilsalicilik dhe barnave të tjera anti-inflamatore jo-steroide.
- Prania e lezioneve erozive dhe ulcerative të sistemit tretës, të cilat janë në fazën e përkeqësimit të tyre.
- Shfaqja e kolitit ulceroz dhe sëmundjes së Crohn.
- Prania e hemofilisë dhe çrregullimeve të tjera të gjakderdhjes.
- Prania e dështimit të rëndë të mëlçisë.
- Zhvillimi i sëmundjes aktive të mëlçisë.
- Zhvillimi i insuficiencës së rëndë renale.
- Prania e sëmundjes progresive të veshkave.
- Zhvillimi i dështimit të dekompensuar të zemrës.
- Ky bar nuk duhet të merret gjatë periudhës postoperative pastransplantim i arterieve koronare.
- Shfaqja e gjakderdhjeve gastrointestinale, cerebrovaskulare dhe të tjera. Dhe gjithashtu për çdo dyshim për gjakderdhje të mundshme.
- Prania e divertikulitit.
- Shfaqja e sëmundjes inflamatore të zorrëve.
- Prania e hiperkalemisë së konfirmuar.
- Zhvillimi i dispepsisë kronike.
- Fëmijët nën 15 vjeç dhe përveç kësaj, në tremujorin e tretë të shtatzënisë për shkak të rrezikut për fetusin.
- Gjatë ushqyerjes me gji.
- Intoleranca ndaj laktozës së pacientit së bashku me mungesën e laktazës dhe sindromën e malabsorbimit të glukozës-galaktozës.
Kur duhet përdorur një ilaç me kujdes?
Me kujdes, injeksionet dhe kapsulat Ketonal Duo përshkruhen në rastet e mëposhtme:
- Historia e ulçerës peptike.
- Astma.
- Patologji cerebrovaskulare të shprehura klinikisht, si dhe sëmundje vaskulare dhe të zemrës.
- Sëmundja arteriale periferike së bashku me dislipideminë dhe sëmundjen e avancuar të mëlçisë.
- Dështimi i mëlçisë, hiperbilirubinemia dhe cirroza alkoolike.
- Dështimi renale dhe kronike e zemrës së bashku me hipertensionin arterial.
- Sëmundjet e gjakut, dehidratimi dhe diabeti.
- Lezioni ulcerativ i sistemit tretës në kombinim me praninë e infeksionit Helicobacter pylori.
- Sëmundje të rënda somatike së bashku me pirjen e duhanit.
- Terapia shoqëruese antikoagulante, për shembull,"Warfarin".
- Trajtim me agjentë antitrombocitar, si acidi acetilsalicilik.
- Përdorimi i glukokortikosteroideve nga goja, si Prednizoloni.
- Përdorimi i njëkohshëm i frenuesve selektivë, për shembull, Sertraline, Citalopram.
Çfarë e ndihmon Ketonal Duo, tani e dimë.
Dozimi i barnave
Ky ilaç duhet të merret nga goja. Doza standarde për të rriturit dhe fëmijët mbi 15 vjeç është 150 miligramë. Kjo sasi e substancës aktive përmban një kapsulë.
Kapsulat mund të konsumohen gjatë ose pas vakteve. Lani ilaçin me ujë, mund të përdorni edhe qumësht. Në këtë rast, vëllimi i përgjithshëm i lëngut duhet të jetë së paku 100 mililitra. Doza maksimale ditore e ketoprofenit është 200 miligramë.
Efektet anësore
Ky ilaç mund të shkaktojë efekte anësore. Pra, sistemi i gjakut dhe limfatik në raste të rralla reagon me anemi hemorragjike, purpura, agranulocitozë, trombocitopeni dhe çrregullime të hematopoiezës së palcës kockore. Sistemi imunitar mund të reagojë me një reaksion anafilaktik.
Puna e sistemit nervor në sfondin e përdorimit të "Ketonal Duo" mund të shoqërohet me dhimbje koke, marramendje, përgjumje, parestezi, konvulsione, ndjesi të dëmtuar të shijes dhe qëndrueshmëri emocionale. Shqisat reagojnë me shikim të paqartë dhe tringëllimë në veshët.
Pacientët mund të kenë gjithashtu dështim të zemrëssë bashku me rritjen e presionit dhe vazodilatimin. Sistemi i frymëmarrjes reagon me një përkeqësim të astmës bronkiale, shfaqjen e bronkospazmës dhe rinitit. Duhet thënë se bronkospazma vërehen kryesisht te pacientët që kanë mbindjeshmëri ndaj barnave antiinflamatore josteroide.
Sistemi tretës mund të përjetojë nauze, të vjella, dispepsi, dhimbje barku, kapsllëk, diarre, fryrje, gastrit, ulçera peptike dhe stomatit me këtë ilaç. Rrallë vërehet acarim i kolitit me sëmundjen e Crohn, gjakderdhje të zorrëve dhe perforim. Mëlçia dhe trakti biliar reagojnë me hepatitin, një rritje të nivelit të transaminazave dhe përveç kësaj, bilirubinën.
Në lëkurë mund të shfaqen skuqje dhe kruajtje. Fotosensitiviteti mund të ndodhë gjithashtu së bashku me alopecinë, urtikarinë, angioedemë, eritemë, skuqje buloze dhe nekrolizë toksike epidermale.
Sistemi urinar mund të përgjigjet me insuficiencë renale akute, nefrit intersticial, sindromë nefritike dhe funksion jonormal të veshkave.
Efekte të tjera anësore përfshijnë edemën me lodhje të shtuar, shtim në peshë te pacientët etj.
Mbidozë
Simptomat e mbidozës së qetësuesve Ketonal Duo, si rastet e tjera me tepricë të ketoprofenit, mund të karakterizohen nga shfaqja e të përzierave, të vjellave, dhimbjes së barkut, melenës, dëmtimit të vetëdijes, depresionit të frymëmarrjes, konvulsioneve dhedështimi i veshkave.
Në rast mbidozimi, duhet të merret lavazh stomaku dhe sasia e nevojshme e qymyrit të aktivizuar. Këshillohet që të kryhet trajtimi simptomatik. Efekti i ketoprofenit në sistemin tretës dobësohet me mjete që zvogëlojnë sekretimin e gjëndrave të stomakut, për shembull, frenuesit e pompës protonike dhe prostaglandinat. Në rastet e dështimit të veshkave, rekomandohet hemodializa.
Ndërveprimet e drogës
Tabletat Ketoprofen - "Ketonal Duo", mund të dobësojnë efektet e diuretikëve dhe barnave antihipertensive. Përveç kësaj, ai rrit punën e medikamenteve orale të tipit hipoglikemik dhe antikonvulsant. Përdorimi i njëkohshëm me barna të tjera anti-inflamatore jo-steroide, salicilate dhe përveç kësaj me etanol mund të rrisë rrezikun e efekteve negative në sistemin tretës.
Përdorimi i njëkohshëm me grupe të tilla barnash si antikoagulantë, trombolitikë dhe agjentë antitrombocitar rrit rrezikun e gjakderdhjes. Përdorimi i njëkohshëm me kalium, diuretik që kursen kalium, heparinë me peshë të ulët molekulare dhe ciklosporina mund të rrisë rrezikun e hiperkalemisë.
Droga e paraqitur rrit përqendrimin e glikozideve kardiake në plazmë. Ai gjithashtu kontribuon në një rritje të bllokuesve të ngadalshëm të kanalit të kalciumit, ciklosporinave dhe metotreksateve. Në sfondin e tij, rritet toksiciteti i metotreksateve dhe nefrotoksiciteti i ciklosporinave. Përdorimi i njëkohshëm i barit "Ketonal Duo" me probenecidet redukton ndjeshëm pastriminKetoprofeni në gjak.
Udhëzime speciale për përdorimin e medikamentit
Në sfondin e përdorimit afatgjatë të barnave anti-inflamatore jo-steroide, është e nevojshme të monitorohet gjendja e gjakut, si dhe funksioni i veshkave dhe i mëlçisë, veçanërisht në pacientët e moshuar (mbi 65 vjeç).
Përveç kësaj, duhet pasur kujdes dhe kontroll i presionit të gjakut gjatë përdorimit të ketoprofenit në trajtimin e pacientëve me hipertension arterial dhe sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut. Këto patologji mund të çojnë në mbajtjen e lëngjeve në trup. Ashtu si barnat e tjera anti-inflamatore jo-steroide, ketoprofeni mund të maskojë simptomat e sëmundjeve infektive.
Sa zgjat Ketonal Duo? Ilaçi lehtëson dhimbjen për rreth 5-6 orë. Përdorimi i ilaçit në dozën e rekomanduar nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar një makinë. Por, megjithatë, pacientët që vërejnë efekte jo standarde gjatë marrjes së Ketonal Duo, këshillohen të jenë të kujdesshëm kur përfshihen në aktivitete të rrezikshme. Kjo vlen për ato që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe shpejtësi të reagimit psikomotor.
Ketonal Duo dhe alkool
Përdorimi i njëkohshëm i alkoolit dhe këtij ilaçi mund të përkeqësojë efektin terapeutik, duke rritur rrezikun e gjakderdhjes. Ka gjithashtu një përqindje të lartë të helmimit dhe dëmtimit të mëlçisë.
Përdorimi në shtatzëni
Procesi i frenimit të sintezës së prostaglandinës mund të ketëefekte të padëshiruara në rrjedhën e shtatzënisë, si dhe në zhvillimin embrional. Të dhënat nga një studim epidemiologjik me përdorimin e frenuesve të sintezës në fazat e hershme konfirmojnë një rritje të rrezikut të aborteve spontane dhe zhvillimit të sëmundjeve të zemrës.
Përshkrimi i këtij ilaçi për gratë shtatzëna gjatë dy tremujorëve të parë lejohet vetëm në situatat kur përfitimet për shëndetin e gruas justifikojnë rrezikun e mundshëm për fetusin.
Ketoprofen është plotësisht kundërindikuar për gratë shtatzëna në tremujorin e tretë për shkak të mundësisë së zhvillimit të dobësisë në aktivitetin e mitrës gjatë lindjes. Mund të shkaktojë gjithashtu mbyllje të parakohshme të duktusit arterioz, rritje të kohës së gjakderdhjes, oligohidramnios dhe dështim të veshkave.
Për momentin, nuk ka asnjë informacion mbi ndarjen e ketoprofenit me qumësht. Kështu, nëse ka nevojë për marrjen e ketoprofenit nga një grua në gji, kërkohet të ndërpritet ushqyerja me gji.
Cilat janë analogët e barit "Ketonal Duo"? Le të shqyrtojmë në detaje se si mund të zëvendësohet.
Analoge të barit
Ndër analogët më të njohur të ilaçit "Ketonal Duo" mund të quhen ilaçe të tilla si "Fastum Gel" së bashku me "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte". ", " Arketal dhe Artrum.
Komente rreth ilaçit
Mjekët e quajnë ilaçin e paraqitur një ilaç interesant anti-inflamator jo-steroidal që kombinon një shpejtësi të lartë të arritjes së një efekti me një kohëzgjatje të gjatë veprimi. Në sfondsëmundjet e rënda inflamatore, efekti i këtij ilaçi, sipas vëzhgimeve të specialistëve, mund të zgjasë deri në 20 orë.
Sa i përket inflamacionit të moderuar, në sfondin e tyre, kohëzgjatja totale e efektit është e barabartë me 24 orët e deklaruara. Ashtu si barnat e tjera me ketoprofen, efekti analgjezik i barit mbizotëron disi mbi efektin anti-inflamator.
Direkt, pacientët shkruajnë në rishikimet e tyre për Ketonal Duo se është një ilaç i shkëlqyer që lehtëson në mënyrë të përsosur dhimbjet me inflamacion. Shpesh u përshkruhet njerëzve për simptomat e dhimbjes së dhimbjes renale, cistitit akut, prostatitit dhe uretritit, e cila bëhet si pjesë e terapisë komplekse.
Ndër minuset, pacientët në rishikimet e "Ketonal Duo" shënojnë efektin shumë të fortë të ilaçit në sistemin tretës. Përveç kësaj, nuk është i përshtatshëm për pacientët me ulçerë peptike dhe në përgjithësi ka një numër të madh të kundërindikacioneve të caktuara. Jo rrallë pacientët ankohen për shfaqjen e çrregullimeve dispeptike. Konsumatorët nuk janë gjithashtu të kënaqur me koston e lartë të ilaçit, e cila fillon nga 400 rubla për paketë.
Megjithatë, ilaçi i paraqitur është një ilaç mjaft popullor dhe i blerë shpesh. Njerëzit vërejnë efektin e tij të fuqishëm analgjezik, dhe gjithashtu thonë se ai vepron shumë butësisht dhe shpejt, tashmë 10 minuta pas marrjes së tij, lehtëson, për shembull, dhimbjen e dhëmbit. Pacientët gëzojnë gjithashtu dozën e tij të përshtatshme.
