Forcimi i retinës kryhet me ndihmën e koagulimit me laser, i cili ndihmon në eliminimin e ndryshimeve patologjike (degjenerative ose distrofike) që e pengojnë atë të funksionojë normalisht. Më shpesh, ky operacion kryhet para korrigjimit të vizionit dhe ka natyrë përgatitore. Përveç kësaj, rritja e retinës me lazer mund të përshkruhet për gratë shtatzëna, pasi procedura zvogëlon rrezikun e shkëputjes së retinës gjatë lindjes.
Veçoritë e këtij operacioni
Koagulimi i shikimit me lazer është një ndërhyrje e vogël kirurgjikale, kështu që lehtësimi i dhimbjes është lokal. Forcimi i retinës kryhet me kauterizimin e zonave të eksfoluara dhe enëve të retinës. Procedura është praktikishtpa dhimbje dhe zgjat vetëm rreth pesëmbëdhjetë minuta për sy. Pas koagulimit me lazer, dëmtimi i shikimit ndalon së përparuari, përveç nëse, sigurisht, shoqërohet me shkëputje të retinës.
Të mirat dhe të këqijat e kësaj metode
Ana pozitive është se:
- pa anestezi të përgjithshme;
- pa gjakderdhje;
- pa kontakt fizik me mjetin, duke eliminuar mundësinë e lëndimit;
- rikuperimi ndodh brenda një dite dhe vendosen kufizime të vogla për disa javë;
- pas koagulimit, mund të shkoni me siguri në shtëpi;
- operacioni lejohet gjatë shtatzënisë.
Disavantazhet janë kufizimet e moshës në forcimin e retinës me lazer dhe pamundësia për t'i rezistuar ndryshimeve senile në perceptimin vizual. Përveç kësaj, procedura (si çdo metodë tjetër trajtimi) ka një rrezik të mundshëm të komplikimeve postoperative.
Shfaq në
Koagulimi është përshkruar për anomali dhe sëmundje të tilla si:
- dëmtimi i trupit qelqor, enëve të gjakut ose retinës;
- degjenerimi makular;
- çarje dhe shkëputje e retinës;
- retinopati diabetike;
- rritje anormale vaskulare dhe zgjatje e nervit optik;
- inflamacion i enëve të retinës me hemorragji;
- dëmtimi i makulës;
- Obstruksioni i venës kryesore okulistike dhe, si rezultat, sëmundjetretina;
- Shkëputja lokale e retinës gjatë shtatzënisë.
Për më tepër, kjo e fundit gjatë aktivitetit të punës kërcënon të zhvillohet në një shkëputje të plotë dhe gruaja mund të humbasë shikimin. Prandaj është e nevojshme të forcohet retina e syrit dhe në të njëjtën kohë të kauterizohen enët e dëmtuara të gjakut.
Koagulimi me lazer si shpëtimtar për kirurgët okulist
Sipas statistikave, afërsisht 55-60% e pacientëve që ëndërrojnë të rikthejnë shikimin e tyre, u shfaqet forcimi paraprak i retinës me lazer, dhe kufizimet në këtë operacion nuk janë aq të zakonshme, kështu që është e vështirë për mjekët modernë. për të imagjinuar korrigjimin e shikimit pa të. Kjo metodë është përdorur me sukses për më shumë se dyzet vjet dhe miliona njerëz e kanë përjetuar me sukses.
Outlet për nënat e ardhshme me shikim të dëmtuar
Dëgjohet shpesh se mjekët obstetër-gjinekologë me përvojë i ndalojnë pacientët e tyre shtatzëna me histori të distrofisë periferike të retinës që të lindin në mënyrë natyrale, duke rekomanduar një prerje cezariane. Dhe kjo është logjike, pasi me një shkallë të lartë të miopisë, retina shtrihet dhe bëhet e hollë, që do të thotë se përpjekjet për lindje mund të çojnë në këputjen e saj. Por tani ky problem mund të zgjidhet me koagulimin e shikimit me lazer dhe një grua mund të lindë vetë me siguri. Prandaj, një operacion i kryer para javës së 35-të të shtatzënisë do të shmangë një operacion cezarian dhe pasojat e mundshme të pakëndshme të tij.
Kur kjo ndërhyrje është e papranueshme
Duhet të dini se koagulimi me lazer është kundërindikuar nësëmundje të tilla si:
- Shkalla e tretë dhe më e madhe e gliozës, në të cilën qelizat e ndjeshme ndaj dritës të retinës zëvendësohen nga indi lidhor, si rezultat i së cilës dëmtimi i shikimit përparon me shpejtësi.
- Hemorragjia e enëve të kokës së syrit është një kundërindikacion i përkohshëm, pasi pas përfundimit të suksesshëm të saj, koagulimi mund të kryhet pa rrezik. Ndonjëherë kërkohet trajtim, i cili mund të marrë pak kohë.
- Shkëputja patologjike e retinës.
- Humbje e transparencës së thjerrëzave ose turbullim i trupit qelqor si pasojë e gjendjeve patologjike si katarakti. Por pasi të identifikohet shkaku themelor dhe të korrigjohet me sukses, funksioni i duhur rivendoset dhe operacioni për përmirësimin e retinës është i mundur.
Periudha përgatitore
Përpara se mjeku të caktojë datën e operacionit, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë për të identifikuar të gjitha sëmundjet e fshehura (veçanërisht oftalmike), pas së cilës mjeku do të vendosë për këshillueshmërinë e koagulimit me laser dhe do të japë rekomandime të veçanta. Rreth një javë para operacionit, pirja e alkoolit është tabu, pasi alkooli mund të shkaktojë inflamacion që do të rëndojë të gjithë procedurën.
Në prag të operacionit, okulisti fut pika të veçanta për të forcuar retinën dhe një tretësirë anestezike, pas së cilës bebëzat zgjerohen. Më pas fikson kokën në pozicionin e kërkuar dhe fut në syrin e operuar një thjerrëz Goldman me tre pasqyra, me ndihmën e së cilës mjekudrejton lazerin dhe ekzaminon fundusin.
Operating
Pas manipulimeve të mëparshme, rrezja e lazerit prek retinën dhe enët e retinës. Pacienti nuk ndjen dhimbje në këtë moment, duke ndjerë vetëm një ndjesi shpimi gjilpërash. Lazeri perceptohet nga syri si ndezje të ndritshme drite, prandaj përveç tyre, personi në momentin e operacionit nuk sheh asgjë. Duhen mesatarisht pesëmbëdhjetë minuta për sy, pas së cilës lentet Goldman hiqen dhe futen në syrin tjetër. Nëse gjendja e pacientit përkeqësohet në momentin e koagulimit, mjeku bën një pauzë të shkurtër, pas së cilës fut një dozë shtesë të qetësuesit. Pastaj fillon të punojë me syrin e dytë. Kur gjithçka është prapa, pacienti mund të pushojë në dhomën e dhënë dhe të mësohet me ndjesi të reja. Por nëse dëshiron, ai mund të shkojë menjëherë në shtëpi, pasi qëndrimi në spital më së shpeshti nuk kërkohet.
Kufizimet pas operacionit
Forcimi i retinës me lazer është një ndërhyrje kirurgjikale, ndaj duhet respektuar një regjim. Brenda disa javësh (dhe veçanërisht tre ditë pas koagulimit), vendosen kufizime për:
- Pirja e alkoolit.
- Aktivitet fizik i shoqëruar me dridhje.
- Qëndroni në makinë.
- Të jesh përpara një ekrani (kompjuter, smartfon ose TV) dhe të lexosh.
- Qëndrim i gjatë dhe i përkulur përpara.
Përveç kësaj, do t'ju duhet t'i nënshtroheni disa ekzaminimeve nga i njëjti mjek që ka kryerforcimi i retinës. Kufizimet pas zbatimit të tij duhet të respektohen rreptësisht. Përveç kësaj, brenda dy deri në tre javë nga dita e operacionit, është e domosdoshme futja e pikave të veçanta të syve për qëllime të ndryshme (keratoprotektorë, anestetikë dhe antiseptikë). Kjo është e nevojshme për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve të mundshme. Oftalmologu përshkruan dozën e kërkuar dhe në bazë të gjendjes së retinës përcakton kohëzgjatjen e përdorimit të tyre.
Në këto javë duhet të përmbaheni nga qëndrimi i gjatë jashtë, veçanërisht nëse është stina vjeshtë-dimër. Në të vërtetë, në sezonin e ftohtë është e lehtë të kapesh një ftohje, dhe mukoza e syrit, siç e dini, vuan jo më pak se i gjithë trupi në tërësi, prandaj, në periudhën pas operacionit, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin. Përveç kësaj, inflamacioni mund të shkaktojë konjuktivit, i cili është shumë ngjitës. Nuk duhet të paraqiteni në vende publike shumë shpesh, të gjitha për të njëjtat arsye.
Cilat janë ndërlikimet?
Gjatë ditëve të para pas koagulimit me lazer, mund të ndodhin çrregullimet e mëposhtme të shëndetit të syve:
- Inflamacion i qepallës së tretë (konjuktiviti). Për të parandaluar një ndërlikim të tillë, mjeku përshkruan një antibiotik në formë pikash, i cili shmang shumëzimin e mikrobeve patogjene.
- Sindroma e syrit të thatë. Kjo shkelje mund të jetë rezultat i funksionimit jo të duhur të gjëndrave lacrimal, të cilat mund të dëmtohen aksidentalisht gjatë operacionit. Pika hidratuese janë përshkruar për të parandaluar këtë gjendje.
- Shkëputja sekondare e retinës. Shpesh shkaku i kësaj patologjie është eksfolimi i tepërt i saj që ka ndodhur edhe para operacionit. Vetëm koagulimi i përsëritur me lazer do të ndihmojë në shpëtimin e situatës.
- Ulje e qartësisë së perceptimit vizual, e cila është veçanërisht e dukshme në orët e mbrëmjes. Një ndërlikim i tillë më së shpeshti bëhet i dukshëm menjëherë, por ka raste kur manifestimi i tij ndodh në ditën e tretë ose të pestë pas operacionit, kur fryrja e syve fillon të zhduket.
- Shfaqja e glaukomës ose kataraktit, që mund të rezultojë nga dëmtimi me lazer i thjerrëzës ose ënjtja e tepërt e indeve që bllokon daljen e lëngut që qarkullon brenda syrit.
- Ndryshime në konturin e bebëzës. Ka raste kur gjatë operacionit ka hemorragji në retinë, dëmtim të nervit optik ose shkëputje të trupit qelqor.
Këto kushte kërkojnë trajtim të menjëhershëm me një qëndrim të mundshëm në spital.
Çmimi i procedurës në Federatën Ruse
Mesatarisht, kostoja e procedurës për çdo sy varion nga 6,000 në 8,000 rubla, por me shkëputje lokale, ajo mund të rritet në 15,000., përvoja e profesionistëve mjekësorë ose teknologjisë më të avancuar, dhe në një nivel të lartë institucioni i statusit. Prandaj, përparësi duhet t'u jepet organizatave me çmime më demokratike. Vlen të përmendet se për banorët e Rusisë, ky operacion është i mundur pa pagesë. Për ta arritur këtë, kërkohet një ekzaminim nga një okulist nëklinikë e vendosur në vendin e banimit të pacientit, pas së cilës mjeku do të shkruajë një referim për koagulimin me lazer. Por mund të duhen nga dy deri në tre muaj përpara se të kryhet operacioni, pasi radha është zakonisht shumë e gjatë. Prandaj, në situatat që kërkojnë kryerjen sa më shpejt të jetë e mundur, kërkohet të drejtoheni në shërbimet e një klinike me pagesë.
Komente për forcimin e retinës
Shumë pacientë thonë se duhej t'i drejtoheshin kësaj procedure në prag të korrigjimit të shikimit me lazer. Më shpesh, mjekët shpjegojnë se së pari kërkohet të eliminohen shkëputjet e vogla të retinës dhe më pas të vazhdohet me operacionin kryesor për të rivendosur perceptimin vizual. Kostoja e operacionit, sipas pacientëve, është mjaft e pranueshme. Gjatë koagulimit, vërehen disa ndjesi të dhimbshme, më shpesh kjo është për shkak të ndjeshmërisë së shtuar të syve ndaj veprimeve të tilla. Periudha e rikuperimit është shumë e favorshme dhe nuk vërehen komplikime. Në shumicën e rasteve, korrigjimi i shikimit me lazer kryhet pas katër javësh.
Është mjaft e zakonshme të dëgjosh se koagulimi kryhet në fillim të tremujorit të dytë të shtatzënisë, kur gjatë ekzaminimeve rezulton se gruaja ka shkëputje të retinës. Në këtë rast, është e padëshirueshme të vonohet operacioni. Shumë gra shtatzëna vërejnë se nuk ndjenë asgjë gjatë procedurës. Rehabilitimi i syrit të operuar është i shpejtë dhe pa komplikime.
Nga sa më sipër rrjedh se rishikimet eforcimi i retinës me lazer është shumë pozitiv.
Detyra kryesore e koagulimit
Kjo metodë përdoret veçanërisht për të parandaluar përparimin e sëmundjeve të mëdha okulistike që çojnë në përkeqësim të shikimit, por nuk e përmirësojnë atë. Metoda rikthen qarkullimin intraokular dhe qarkullimin e freskët të gjakut, për shkak të të cilit përmirësohet ushqimi i zonave të dëmtuara. Përveç kësaj, koagulimi me lazer parandalon depërtimin e lëngjeve nën zonën e retinës, gjë që çon në ndërprerjen e shkëputjes.
Në përgjithësi, nga ana pozitive, metoda e ka dëshmuar veten për një kohë të gjatë dhe ende përdoret me sukses në të gjithë botën e qytetëruar. Sidoqoftë, përpara se të merrni një vendim kaq serioz, peshoni me kujdes të mirat dhe të këqijat. Sigurohuni që të dëgjoni atë që rekomandon mjeku juaj.
