Në artikull do të shqyrtojmë parafazinë e mirëfilltë në afazi. Çfarë nënkuptojnë këto devijime?
Parafazia është tipar i afazisë (humbjes së të folurit), simptomat karakteristike të së cilës janë shkeljet e të folurit, zëvendësimi i rrokjeve, shkronjave dhe fjalëve të sakta me ato të pasakta. Pacienti në të njëjtën kohë zëvendëson fjalët e sakta në përbërje të fjalisë me fjalë krejtësisht të panatyrshme dhe të pakuptueshme në një përdorim të caktuar dhe në një situatë të caktuar. Përveç kësaj, me këtë patologji, ka një përshpejtim të konsiderueshëm të të folurit, i cili kontribuon në vështirësi të konsiderueshme në të kuptuarit e bisedës.
Shumë njerëz pyesin se këto janë parafazia fjalë për fjalë dhe verbale.
Aspekti neurologjik i sëmundjes
Shfaqja e parafazisë literale mund të jetë për shkak të një sërë shkaqesh neurologjike dhe mund të vërehet te njerëzit e të gjitha moshave. Arsyet për zhvillimin e një çrregullimi të tillë në pacientët e rritur përfshijnë një sërë lezionesh të korteksit cerebral:
- çrregullime të truritqarkullimi;
- lëndime;
- patologjitë infektive që prekin trurin;
- pasojë e tromboembolizmit;
- cista dhe neoplazi të tjera të trurit;
- aneurizëm i këputur.
Në fëmijëri, dëmtimit të qendrës së të folurit të trurit duhet t'i shtohet faktorëve të mësipërm, gjë që mund të ndodhë si rezultat i:
- lëndim i nënës gjatë shtatzënisë;
- hipoksi fetale;
- abort;
- asfiksia e të porsalindurit;
- lëndimet e lindjes;
- infeksion intrauterine;
- sëmundjet somatike të nënës në fazën e shtatzënisë.
Në zemër të parafazisë fjalë për fjalë janë shkeljet e parakushteve neuropsikologjike ose neurofiziologjike - kjo mund të jetë një çrregullim i praktikës, dëgjimit fonemik, aparatit artikulues, i cili, nga ana tjetër, çon në dëmtim të të folurit, perceptimit, shkrimit, leximit, duke numëruar.
Llojet e tjera të parafazisë
Ekzistojnë vetëm tre lloje kryesore të parafazisë fjalë për fjalë, por nuk ka asnjë vijë të qartë midis tyre, pasi format mund të kombinohen me njëra-tjetrën. Kështu, forma fjalë për fjalë e patologjisë është e lidhur ngushtë me llojet e saj: verbale dhe pasqyrë. Parafazitë verbale janë dukuri në të cilat një fjalë në të folur zëvendësohet me një tjetër dhe këto fjalë janë në të njëjtën fushë asociative. Për shembull, në vend të fjalës "bërryl", ata thonë "gju", "karrige" - "tavolinë", etj.
Të ngjashmefenomeni vërehet shpesh në afazinë akustiko-mnestike dhe dallohet nga aftësia për të riprodhuar fjalë dhe pamundësia për të përsëritur tre ose katër fjalë njëherësh, të lidhura në kuptim. Në pacientë të tillë, mund të ketë një rritje të aktivitetit të të folurit, ose anasjelltas, mund të shfaqet frenimi i tij. Vështirësitë e shkaktuara nga mjegullimi semantik i fjalëve, keqkuptimi i pjesshëm ose i plotë i kuptimit të tyre, kontribuojnë në përdorimin e përsëritur të parafazisë: zëvendësimi i shkronjave në fjalë, fjalët në një fjali, kombinimi i disa fjalëve së bashku (shembull: "thikë" - thikë dhe pirun). Përdorimi i gabuar i përemrave, ndryshimi i emrave në numër dhe gjini, mund të shfaqen edhe lakime të foljeve.
Parafazia literale manifestohet në formën e zëvendësimit të një tingulli ose shkronje në një fjalë me një tjetër. Ekziston një fenomen i ngjashëm si në të folur ashtu edhe në të folur. Në varësi të shkallës dhe zonës së lezionit, gjendja patologjike mund të marrë karakteristika të ndryshme. Kështu, në rastin e afazisë shqisore, tingujt zëvendësohen me tinguj të afërt fonematikisht ("b" në "p", "s" në "h"). Në rastin e afazisë motorike, tingujt zëvendësohen me tinguj të ngjashëm ("l" në "n", "m" në "b").
Një pacient me një sëmundje të tillë jo vetëm që mund të ngatërrojë tingujt, por edhe të riorganizojë shkronjat në një fjalë. Shpesh e ka të vështirë të ndërtojë një fjali kur duhet të kërkojë fjalët e duhura. Kështu, vetë fjalimi ngadalësohet, ndërsa janë karakteristike fragmente frazash, përsëritje fjalësh. Kur shkruani, ka edhe devijime të konsiderueshme: shkelet korrektësia e tij dhe lëvizjet e duarve. Shembull - zë - vesh, holo, gol, etj.
Parafazia që shfaqet nënë sfondin e alalia (të folurit e thellë të paformuar për shkak të dëmtimit të korteksit cerebral) karakterizohet nga humbja e të folurit të pranishëm më parë, përveç kësaj, ka dëmtime në qendrat e trurit përgjegjës për të folur gjatë zhvillimit të fetusit.
Parafazia e pasqyrës karakterizohet nga fakti që pacienti shqipton saktë fundin dhe fillimin e fjalës, dhe mesin e saj - nga e djathta në të majtë. Është karakteristike se personat që kanë një sëmundje të tillë i lexojnë shumë shpejt fjalët e shkruara në pasqyrë dhe i lexojnë saktë. Në raste të caktuara, fjala lexohet sikur ndahet në disa pjesë, ku pjesa e fundit dhe e para shqiptohen saktë dhe pjesa e mesme jo vetëm pasqyrohet, por edhe dyfishohet.
Shembuj
Kur merren parasysh llojet e parafazisë fjalë për fjalë në terapinë e të folurit, mund të vërehen devijimet e mëposhtme:
- Nëse fjala tingëllon "shkëmb", atëherë në formën verbale të parafazisë një person do ta caktojë këtë fjalë si "i shpejtë", "qukapiku", "korbi".
- Në formën e mirëfilltë - "doktor", "fat të mirë", "grak", "grap".
- Me një pasqyrë - "garach", "garch".
Korrigjim dhe restaurim i funksioneve të të folurit
Trajtimi i çdo forme të parafazisë, përfshirë fjalë për fjalë, si dhe çdo lloj afazie, është përdorimi i neurorehabilitimit (kompensimi dhe restaurimi i funksioneve më të larta mendore, veçanërisht të të folurit). Sistemi i masave terapeutike zakonisht përfshin:
- fizioterapi;
- terapia okupacionale;
- ilaçtrajtim;
- psikoterapi;
- Klasa rehabilitimi në terapinë e të folurit;
- metodat e përshtatjes psikologjike dhe sociale.
Skanim special
Aktualisht, mjekët specialistë u përshkruajnë një skanim të veçantë pacientëve me parafazi të mirëfilltë, sipas rezultateve informative të të cilit është e mundur të përcaktohen me saktësi zonat e dëmtimit të trurit dhe shkalla e tyre dhe më pas të vazhdohet me trajtimin e duhur, gjatë të cilat jo vetëm eliminohen shkaqet e shfaqjes së tyre, por bëhet e mundur edhe parandalimi i zhvillimit të mëtejshëm të procesit patologjik.
Restaurimi i të folurit sot kryhet nga një neuropsikolog ose një logoped-afaziolog. Klasat më efektive tregojnë përdorimin e barnave nootropike:
- "Fenotropil";
- Neotropil;
- "Encefabol";
- Cerebrolysin.
Mësimi i anëtarëve të familjes
Megjithatë, korrigjimi i parafazisë fjalë për fjalë nuk mbaron me kaq: të gjithë anëtarët e familjes së pacientit duhet t'i nënshtrohen një trajnimi special nga një logopeed-afaziolog, të marrin disa udhëzime për veçoritë e trajtimit dhe rehabilitimit të pacientit. Kështu, vetëm masat gjithëpërfshirëse mund të kontribuojnë në rezultate të rëndësishme pozitive. Koha e terapisë mund të vonohet ndjeshëm në kohë - ndonjëherë edhe deri në pesë vjet, megjithatë, pavarësisht metodave moderne, teknikave të trajtimit, asnjë specialist nuk mund të garantojë një rezultat 100%. Madjeteknologjia e fundit në disa raste nuk mund të kthejë gjendjen ideale të të folurit.
Përfundim
Kështu, një fenomen mjaft i zakonshëm, fjalë për fjalë dhe lloje të tjera të parafazisë, kur një person ndryshon shkronja në fjalë, i përdor gabimisht ato sipas kuptimit të tyre, është një sinjal për t'u konsultuar me një mjek të kualifikuar, i cili, pas diagnostikimit të veçantë, mund të të përcaktojë një faktor specifik lezione të korteksit cerebral dhe të përshkruajë terapi dhe rehabilitim. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në fëmijëri, kur disa pjesë të trurit janë ende duke u formuar.
